Dossiers

Outil de plus en plus incontournable utilisé par le monde de la rééducation pour aider face au handicap, la plus noble conquête de l’homme peut aussi être un simple moyen pour goûter la vie, même quand on est atteint d’un polyhandicap. L’expérience de l’IME de Plabennec

Photographies de Daniel Mingant

Plus que jamais confrontés à la nécessité de faire mieux avec moins, les secteurs social et médico-social ont à répondre sur les capacités de leurs services. Pour cela la démarche qualité apparaît réaliser le mariage du cœur et de la raison. Partie intégrante d’un management global, elle recentre les efforts sur les bénéficiaires pour offrir davantage de lisibilité et de garantie et optimiser les moyens afin d’abaisser le coût des prestations. Difficile désormais de faire sans

Deux sortes d’institutions, les hôpitaux de jour et les instituts médico-éducatifs, se partagent environ 80 000 jeunes malades mentaux. Les moyens et les personnels sont très différents d’un établissement à l’autre. Une distinction qui s’explique surtout parce que les hôpitaux de jour concentrent leur action sur le soin alors que les IME privilégient l’éducatif.

Ainsi, les éducateurs spécialisés sont-ils beaucoup plus nombreux dans les seconds que dans les premiers. Mais cette différence entre ceux qui soignent et ceux qui éduquent est-elle justifiée ? Pour y voir plus clair nous avons donné la parole à un pédopsychiatre intervenant en institut médico-éducatif (lire ci-dessous), puis nous nous sommes rendus dans un hôpital de jour (lire …) et dans un institut médco-éducatif (lire …) observer le quotidien d’équipes de professionnels

L’hôpital de jour Le Pradon de Sainte Geneviève des Bois (91) fait partie du service de psychiatrie infanto-juvénile du secteur nord de l’Essonne. Il accueille des enfants et adolescents psychotiques dans deux unités séparées. Chaque enfant bénéficie d’un programme d’activités individualisé

À Paris, l’Institut médico éducatif Alternance accueille 15 jeunes autistes et psychotiques présentant des troubles importants du comportement. Dans cette structure, trois semaines d’externat alternent avec une semaine d’internat. Les éducateurs sont au nombre de 10 pour 15 jeunes. « Cela peut paraître énorme mais quand c’est le chaos, c’est peu » précise la directrice

Comment travailler en placement familial, en associant vraiment les parents à l’éducation de leur enfant ? Des professionnels mettent en œuvre, chaque jour, des moyens pour que cette idée centrale n’en reste pas au stade du seul principe. Exemple concret avec le dispositif accueil et soutien parental (ASP)

Claudine Gahier-Prémel, éducatrice de formation et responsable du projet accueil et soutien parental nous explique ici ce que le dispositif a fait bouger

Les liens existant entre religion, éducation, soins, assistance et action sociale sont quasiment congénitaux. À tel point qu’on ne peut véritablement comprendre le fonctionnement et la culture des secteurs du médico-social et du social si on ignore cette réalité historique. Certes, des concepts laïcs comme la solidarité ou la cohésion sociale ont aujourd’hui très largement remplacé la charité chrétienne. Mais, il suffit d’observer l’actualité pour se rendre compte que l’influence religieuse n’a pas pour autant complètement disparu

Valeur montante de l’agenda politico-médiatique, la condition parentale a le vent en poupe. Elle est l’objet de toutes les attentions, que ce soit en négatif (suspension des allocations familiales, par exemple) ou en positif (initiatives de soutien). Les réseaux d’aide à la parentalité — dont les crédits n’ont pas augmenté depuis leur création, en 1999 — se sont vus récemment crédités d’un bilan largement satisfaisant.

La maison des parents de Romainville (93) a ouvert ses portes en 2002. Fruit d’une réflexion menée par de nombreux partenaires locaux, elle propose aux parents un lieu de rencontre et un espace de parole sur les questions d’éducation.

Nathalie Isoré, psychologue, responsable du Café des Parents dans le XIe arrondissement de Paris, lieu géré par l’École des Parents, nous explique pourquoi et comment les parents sont accueillis dans cette structure originale

Les citoyens ont le droit d’être informés mais le secret professionnel impose très souvent aux travailleurs sociaux de se taire. Comment concilier cette exigence légitime de l’opinion publique et ce devoir des professionnels du secteur social et médico-social ? Pour essayer de comprendre, nous avons interrogé Didier Dubasque, président de l’Association national des assistants de service social [lire ci-dessous], et nous avons pris pour exemple le travail des familles d’accueil (lire). Enfin, nous relatons les péripéties qui ont entouré un reportage de la télévision dans un institut de rééducation (lire l’article)

Le risque est de s’engager trop ou… pas assez. Quand l’équilibre est impossible à trouver, le retrait de l’enfant est décidé. Parfois, la presse s’en empare. Complexité d’une situation au croisement du secret professionnel et de l’émotion

Ne pas accepter la presse c’est risquer d’entretenir le fantasme des institutions qui ont quelque chose à cacher, lui ouvrir les portes sans précaution cela peut prêter le flanc au sensationnalisme. L’institut de rééducation des Landettes à Saint-Nazaire a tenté l’expérience d’accueillir la télé

De plus en plus fréquemment, le travail social s’appuie sur les pratiques culturelles et artistiques pour aborder le handicap physique et mental, mais aussi la précarité, les jeunes en difficulté, voire les difficultés des professionnels. Largement utilisées par les équipes éducatives, les ressources du théâtre interactif, des arts du cirque (lire le reportage sur l’école du cirque de Bruxelles) et (le spectecle de l’IEM Jean Grafteaux), de l’écriture et du chant, de la photo et du cinéma, de la danse ou de la vidéo permettent d’initier des débats, de transmettre des messages de prévention, de cultiver la citoyenneté. Petit tour d’horizon sur quelques-unes de ces aventures culturelles qui connaissent le succès et une longue vie

Ce lieu en Belgique accueille — entre autres élèves — des enfants, des adolescents et des adultes handicapés mentaux. Les bénéfices se mesurent en termes d’intégration, de valorisation, d’autonomie. En toute poésie. Rencontre époustouflante des arts du cirque et du handicap

Tous les deux ans, à Villeneuve d’Ascq (59), l’institut d’éducation motrice (IEM) Jean Grafteaux présente un spectacle : quatre jours durant, des centaines de spectateurs y applaudissent numéros de clown, exercices de trapèze, danse en fauteuil… Les jeunes artistes sont tous handicapés moteurs

Travailler donne le sentiment d’être comme les autres [lire interview ci-dessous]. C’est pourquoi le travail reste le meilleur vecteur de réinsertion. Nous avons visité trois structures qui aident des personnes ayant des problèmes psychiques importants à se réinsérer : le centre d’aide par le travail de l’Élan (lire…) et deux entreprises d’insertion qui sont Treize voyages (lire…) et Sotres (lire…). Toutes trois recherchent un retour vers le milieu ordinaire pour ces personnes.

Un objectif très difficile à atteindre, ce qui est d’autant plus regrettable que 87 % des entreprises qui embauchent des handicapés sont satisfaites de leur choix. Néanmoins, grâce à ces structures, un certain nombre de personnes prises en charge repartent vers le milieu ordinaire et toutes apprennent à reprendre contact avec le monde du travail

Ce centre d’aide par le travail accueille 115 travailleurs souffrant de troubles psychiques. Plusieurs ateliers leur permettent de retrouver un rythme de travail et des relations sociales. Ils exercent une activité professionnelle qualifiante, même si elle est parfois loin de leurs rêves ou de leur précédent emploi

Entreprise d’insertion, l’agence de tourisme Treize voyages emploie des anciens patients du secteur psychiatrique et des personnes en difficultés sociales. Elle propose l’organisation de séjours de vacances aux établissements médico-sociaux et hospitaliers. Encourageant : trois personnes sur quatre trouvent un emploi stable à leur sortie

« SOTRES me remet le pied à l’étrier pour rejoindre plus tard une entreprise », témoigne Maud qui a perdu son travail de secrétaire après une « dépression » dont elle souffre encore. Elle est salariée de SOTRES comme 27 autres personnes handicapées par une maladie psychique. Plus de la moitié d’entre elles finissent par trouver un poste de travail en milieu ordinaire

Les jeunes des quartiers sont trop souvent réduits à leurs difficultés ou à leurs problèmes d’insertion, alors que certains ne demandent qu’à faire entendre et soutenir leur potentiel, en termes de projets, parfois sous forme de création d’entreprise. Quelques initiatives allant dans ce sens — dont celle initiée par le ministère de la Ville — mettent en lumière les richesses ainsi exploitables. Quel accompagnement pour ces entreprises de valorisation ?

La rencontre des acteurs de terrain et des jeunes en difficulté doit connaître une certaine continuité et pas seulement durer le temps d’une activité ponctuelle pense Marie-Christine Freire, chargée de mission au Conseil national des missions locales. C’est possible, explique-t-elle, à condition de le vouloir et que les moyens suivent : « Le regard qui est porté sur les jeunes doit éveiller chez eux une confiance dans un possible »