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Raccrochage scolaire • Une passerelle vers l'avenir

admin — 2020-11-02T15:54:31Z

À Paris, le dispositif de remobilisation « la Passerelle », remet en selle 85 % des décrocheurs accompagnés. Au programme : prises en charge individualisées, sans limite de durée, méthodes pédagogiques innovantes et éducateurs formés à ces outils.

« Nous avons créé la Passerelle en 2014 pour prendre en charge les ados déscolarisés de la maison d'enfants à caractère social (Mecs) Sainte-Thérèse et éviter leur errance, explique Julien Pautot, chef de service des deux structures gérées par Apprentis d'Auteuil. Puis le dispositif a été ouvert à d'autres décrocheurs orientés par l'Aide sociale à l'enfance (ASE) de Paris, notre financeur ». Objectif ? Les remobiliser et les remettre à niveau grâce à divers ateliers pour les réinscrire dans une scolarité. Quand le jeune est en début de décrochage l'équipe fait de la prévention : « Nos éducateurs interviennent au collège auprès du jeune et des professeurs puis trouvent des solutions pour que l'élève puisse rester en classe ». Mais la plupart ont déjà quitté l'école, parfois depuis trois ans. Ce dispositif en entrées et sorties permanentes est conçu pour huit jeunes de 11 à 17 ans (1).
Ce matin-là, dans le local près de Montparnasse ils devraient être cinq mais deux manquent à l'appel. La journée commence à 9 heures par un temps d'échange rituel : « Chacun peut raconter rapidement sa soirée ou ses soucis du matin avant de se rendre disponible pour les apprentissages », explique Ingrid Defoy, éducatrice.
Puis, un atelier « dictée » est animé par son collègue Aubin des Mazery, tandis qu'Ingrid se prête à l'exercice au même titre que les jeunes. Pendant la correction, chacun épelle son texte et évoque ses doutes : « Nous les aidons à se poser les bonnes questions pour qu'ils puissent se corriger seuls », précise l'éducateur. Abdenour, après six mois à la Passerelle, ne fait presque plus de fautes. Naomi, qui vient d'arriver, se perd entre singulier, pluriel, pronoms et conjugaisons. « Nous allons reprendre les bases ensemble », la rassure Ingrid.

Curiosité stimulée
Ici, les emplois du temps des jeunes sont différenciés selon leurs besoins et alternent entre ateliers individuels et collectifs. Outre les matières scolaires, l'équipe les fait travailler sur le conte, leur propose des lectures, des séances « ouverture au monde », pour développer leur curiosité et leur culture générale. « Les ateliers biographiques avec des outils comme le socio-génogramme, les mandalas ou la « flèche de vie », les aident à mieux se connaître, à identifier leurs ressources et les événements déclencheurs du décrochage », complète l'éducatrice. Ses causes peuvent être multiples : des problèmes sociaux ou familiaux, des difficultés purement scolaires, l'inadaptation aux règles de vie ou le rapport au groupe.
La matinée se poursuit par un atelier « philo » à partir de la fable « La Grenouille qui veut se faire aussi grosse que le boeuf ». Il s'agit de formuler des questions soulevées par le texte et d'en débattre. Abdenour propose : « Faut-il se contenter de ce qu'on a ou viser plus haut ? Est-on prêt à se battre pour avoir ce qu'on veut ? » Les éducateurs essaient de faire participer Naomi : « Moi j'ai tendance à vouloir tout tout de suite, sinon je baisse les bras », reconnaît-elle finalement.
Pendant ce temps, le troisième éducateur, Geoffroy de Marolles, anime un atelier individuel de préparation de gâteaux avec Andy, un jeune en phase d'observation : « En début de prise en charge on observe comment il s'organise, s'il respecte les consignes, s'il a confiance en lui, son attitude face à l'effort, comment il s'insère dans un groupe, etc., explique-t-il. On lui fait expliciter ses stratégies et son rapport au travail : s'il s'y met facilement, s'il sait demander de l'aide, s'il est concentré… Tout cela nous permet de définir avec lui des objectifs réalisables pour le mois suivant. » La prise en charge s'effectue par séquences de six semaines, renouvelables autant que nécessaire. Les objectifs sont réajustés à chaque séquence et partagés avec les référents extérieurs du jeune : « Au début il s'agit de venir à l'heure, de rester concentré ou de gérer ses émotions, puis on évolue vers des objectifs plus scolaires ».

Pédagogie institutionnelle
À la création de la structure, il a fallu définir le profil des intervenants : formateurs, conseillers en insertion, instituteurs ? « Nous avons préféré des éducateurs spécialisés qui connaissent bien ce public, savent créer du lien, travailler sur l'estime de soi et le savoir-être, les premières clés de la remobilisation », explique le chef de service. Ces derniers ne sont pas enseignants mais ils se forment régulièrement à la pédagogie : « Ils participent six jours par an à la recherche-action d'Apprentis d'Auteuil sur le décrochage scolaire qui réunit tous les professionnels travaillant avec ce public, dont des enseignants, pour échanger sur leurs méthodes et mettre au point de nouveaux outils pédagogiques. » La Passerelle s'inspire beaucoup de la pédagogie institutionnelle (2) : le conseil de coopération est l'instance collective où se décide le programme de la semaine, la répartition des tâches et les emplois du temps individuels. C'est aussi le lieu de règlement des conflits où se décident les « réparations » en cas de non-respect des règles. « Nous ne nous positionnons pas comme des sachants, nous nous mettons au même niveau que les jeunes et nous essayons de les responsabiliser au maximum, de les rendre acteurs », explique Aubin. Les courses et la préparation des repas font partie des apprentissages.
Le dispositif repose sur l'adhésion du jeune et doit lui donner envie de rester : « Nous proposons un cadre bienveillant, un cocon sécurisant, nous partageons les repas du midi, durant lesquels les éducateurs sont très disponibles et soutenants, indique le chef de service. Ce qui les accroche, c'est le lien avec l'adulte, une pédagogie différente et individualisée ». Abdenour confirme : « J'apprends plus de choses ici qu'au collège, les éducateurs prennent le temps d'expliquer et c'est plus intéressant, ils sont pédagogues et on s'entend bien avec eux ». Le projet doit aussi être porté par la famille et les référents extérieurs étroitement associés. Autre point fort ? « Nous leur laissons le temps, il n'y pas de date couperet, l'important est d'abord qu'ils se sentent bien et reprennent confiance en eux », ajoute le responsable. Les jeunes restent trois à six mois en moyenne, certains y passent un an ou reviennent plusieurs fois.
À quel moment s'arrête la prise en charge ? « Quand les jeunes ont repris confiance, ce sont eux qui demandent à retourner en cours. À ce moment-là nous cherchons vite un établissement ou une orientation avant que la motivation ne retombe », explique Ingrid. L'équipe a créé un outil pour situer le jeune sur les savoirs de base (maths, français), mais aussi la socialisation, les compétences transversales, l'épanouissement personnel : « Ces indicateurs de remobilisation sont des éléments objectifs à communiquer aux professeurs avant d'envisager un retour de l'élève », ajoute-t-elle. Ce retour peut s'effectuer très progressivement : « à mi-temps ou un seul jour par semaine au début et après la reprise on continue à rencontrer les professeurs toutes les semaines pour que ça tienne ».
Sur soixante-quinze jeunes accompagnés en quatre ans, 85 % ont repris une scolarité, dont une partie en orientation professionnelle. Mais de tels dispositifs sont trop rares : « À Paris, hors ASE, il n'existe pas grand-chose avant 16 ans alors que le décrochage est en constante progression », constate le chef de service.

(1) Douze en file active.
(2) Élaborée par Célestin Freinet, Fernand Oury et Raymond Fonvieille

Entretien avec Catherine Laval • Vers une « Neurologisation » de la psychiatrie ?

stagiaire — 2020-03-31T09:18:00Z

Catherine Laval, pédopsychiatre dans le secteur du 19ème arrondissement de Paris, dénonce une marchandisation de la pédopsychiatrie et une mainmise des neurosciences sur la discipline.

Actuellement, les listes d'attente en centres médico-psychologiques (CMP) s'allongent et les familles se tournent vers le libéral. Craignez-vous à terme la disparition du service public ?

La politique actuelle en CMP consiste à faire du chiffre car l'enveloppe budgétaire est corrélée à la file active. Mais en faisant du chiffre, on ne peut réaliser un travail de qualité. Actuellement, on s'oriente vers des mutations profondes du système. On en voit les prémices dans le médico-social. En Nouvelle-Aquitaine, l'Agence régionale de santé (ARS) a adressé en novembre dernier un document aux centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) qui les incite à faire évoluer leurs modes de prise en charge. On veut les transformer en plateformes d'orientation et de coordination n'effectuant plus que des bilans et des diagnostics. Le travail de rééducation se ferait surtout au sein des écoles. Même si je suis pour l'inclusion scolaire, celle-ci ne doit pas s'imposer à tout prix. Aujourd'hui on enlève des moyens aux établissements médico-sociaux pour que les élèves restent à l'école tout le temps mais cela risque de mettre à mal nos petits patients, les autres élèves et les professeurs. Par ailleurs, la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) commence à financer des prises en charges éducatives et paramédicales en libéral. Le souci, c'est qu'en envoyant l'enfant vers plein d'endroits différents on perd le travail de réflexion collective qui fait la force d'une équipe pluridisciplinaire en CMP. En enlevant des moyens, on fait en sorte que le service public ne puisse plus assumer ses missions pour, à la fin, dire qu'il est obsolète.

Avec la montée en puissance des neurosciences, certains de vos collègues dénoncent une « neurologisation » de la psychiatrie. Qu'en pensez-vous ?

Il me semble que l'on se dirige effectivement vers une biologisation croissante de notre discipline. J'ai choisi la pédopsychiatrie parce qu'on pensait encore l'enfant dans sa globalité et non seulement en termes de « neurones à réparer ». Je ne remets pas en cause qu'il puisse exister une influence neuronale dans certaines pathologies mais il faut aussi prendre en considération l'environnement social, l'histoire familiale et le contexte scolaire. Les enfants sont des êtres en développement, ils vont très vite très mal et très vite beaucoup mieux. Si l'on se précipite sur un diagnostic, on risque de figer les choses. Actuellement, on tend vers ça. On n'essaie plus de comprendre ce qui se passe dans l'histoire de l'enfant, on se contente de prescrire des médicaments ou des rééducations. Je crains qu'on veuille à terme sortir la pédopsychiatrie du champ de la psychiatrie et l'intégrer à la neuropédiatrie, comme aux États-Unis.

Quel est, selon vous, le rôle spécifique d'un éducateur ou d'un assistant de service social en CMP ?

L'éducateur, de par sa formation, est plus sensible au travail à l'extérieur, aux relations avec les écoles, les familles, les partenaires. Par rapport à l'infirmier, il est détaché de la vision médicale du soin. Il sera parfois plus à l'aise pour travailler en réseau avec des associations de quartier ou sur les orientations. Mais tout dépend de la personnalité de chacun. Quand je travaillais en CMP, mon bras droit était l'assistante de service social du service. La partie sociale et familiale est éminemment importante dans ce travail. Si l'enfant vit dans des conditions de logement indignes, si sa mère déprime, s'il n'a pas à manger à la maison, comment voulez-vous qu'il aille mieux ?

Reportage • Éducateur en pédopsychiatrie

stagiaire — 2020-03-31T09:17:00Z

Plutôt rares en psychiatrie, les éducateurs spécialisés travaillent surtout dans les services infanto-juvéniles. Rencontre avec Guilhem Sabatier du Centre médico-psychologique pour enfants et adolescents (CMPEA) d'Uzès (Gard).

Niché dans un petit coin du grand parc de l'hôpital du Mas Careiron, le centre médico-psychologique pour enfants et adolescents (CMPEA) d'Uzès jouit d'un cadre bucolique et paisible avec un accès indépendant du reste de l'hôpital. Installée dans une ancienne maison de fonction, l'équipe prend en charge des enfants de 0 à 16 ans présentant des difficultés multiples (anxiété, inhibition, dépression, agitation, retard du développement…) dans un bassin de population très rural. « Nous travaillons essentiellement à partir de médiations : loisirs créatifs, jeux de Lego, Playmobil, jeux de société, jeux moteurs, sorties en ville, etc. Nous nous adaptons à chaque enfant. Notre première mission est de l'aider à se sentir plus sécure, à mieux gérer ses peurs, à trouver lui-même des solutions à ses difficultés. Pour cela, nous nous appuyons essentiellement sur la création d'un lien de confiance avec lui », explique Guilhem Sabatier, éducateur spécialisé au CMPEA depuis dix ans. Avec sa collègue infirmière, ils suivent plusieurs enfants et adolescents qu'ils voient en général une heure par semaine.

Le pédopsychiatre reçoit toutes les premières demandes. Il évalue la situation et peut orienter, lors d'une synthèse en équipe, vers un complément de bilan ou une prise en charge. Tout comme les autres membres de l'équipe pluridisciplinaire, l'éducateur peut, lui aussi, être sollicité pour un bilan. « En quatre ou cinq séances, je fais le tour d'horizon des capacités de l'enfant : repérage dans le temps et l'espace, niveau de langage, capacités relationnelles, facultés d'attention et de concentration, compréhension de consignes, etc., explique-t-il. À l'issue du bilan, je fais une restitution à l'équipe et à la famille. Ensuite, nous élaborons un projet de soins individualisé en équipe. » Parfois l'accompagnement nécessite un travail familial complémentaire. « Il arrive que les symptômes de l'enfant soient liés à des difficultés familiales. Dans ce cas, nous faisons de la guidance parentale. Sans ce travail, le groupe familial reste en souffrance et l'enfant ne peut pas évoluer au mieux. L'alliance parentale est essentielle, elle nous permet d'aborder ce qui fonctionne bien à la maison et ce qu'il faut chercher à améliorer », explique Guilhem Sabatier. Les prises en charge se font en individuel ou en petit groupe de quatre à cinq enfants. Depuis peu, l'équipe développe aussi l'accueil de binômes d'enfants aux profils complémentaires. « Ce travail a une valeur thérapeutique particulière car les enfants peuvent travailler leurs problématiques dans une dimension d'horizontalité en s'appuyant l'un sur l'autre. Mais il permet aussi de répondre à davantage d'enfants et de faire face à une demande toujours plus forte », explique l'éducateur.

« Nous recevons des enfants de plus en plus jeunes, dès l'âge de 2 ou 3 ans grâce à un meilleur repérage des troubles dans les crèches et les écoles. Nous rencontrons aussi de plus en plus d'adolescents en difficulté dans leur milieu familial. Il arrive fréquemment que nous fassions appel aux services sociaux pour un soutien complémentaire », relate l'éducateur. « Alors qu'auparavant, nous avions surtout à faire à des difficultés passagères, nous sommes aujourd'hui face à des profils beaucoup plus lourds avec des suivis sociaux ou judiciaires, de plus en plus de refus scolaires, des hospitalisations pour crises suicidaires, des consommations de stupéfiants chez des adolescents de plus en plus jeunes, dès 12/13 ans  », complète Angelina Colomar, cadre socio-éducative.

Dans ces situations, le travail en équipe pluridisciplinaire prend toute sa valeur car chaque spécialité apporte son expertise : l'assistante de service social travaille sur les aspects sociaux (logement, scolarisation, accès aux loisirs…) ; les psychologues sur des psychothérapies ; la pédopsychiatre assure l'accompagnement global de la famille et, si nécessaire, la mise en place d'un traitement pour des troubles anxieux ou de l'humeur par exemple ; la psychomotricienne évalue le développement moteur de l'enfant. Il arrive que plusieurs professionnels travaillent ensemble sur une même situation, ce qui permet un travail de réflexion et d'articulation commun. Selon la cadre, l'éducateur et l'infirmier ont des profils complémentaires. « La façon de faire de l'un imprègne l'autre et inversement. L'éducateur est plus sur une conception du ʺmarcher à côtéʺ pour aider l'enfant à retrouver sa place dans la société. L'infirmier, quant à lui, axe davantage son travail sur le ʺprendre soinʺ en lien avec le corps. » Mais d'un point de vue extérieur, on a bien du mal à différencier qui est qui en les voyant travailler ensemble.

Au niveau des délais d'attente pour un premier rendez-vous, le CMPEA d'Uzès faisait jusque-là plutôt figure d'exception. Mais le départ en congé maternité (non remplacé) de l'un des deux pédopsychiatres a changé la donne. « Alors que nous n'avions que deux mois d'attente, les délais s'allongent aujourd'hui », regrette Angelina Colomar. Certaines situations sont accueillies de manière prioritaire : maltraitances ou atteintes sexuelles, tentatives de suicide, troubles du développement sévères, etc. La possibilité de soins en libéral reste une alternative mais elle s'avère souvent trop onéreuse pour des familles qui doivent prendre leur mal en patience. « C'est difficile de dire à des parents que nous avons un délai d'attente lors de leur première demande de rendez-vous. Surtout quand on sait que franchir le pas pour aller vers la psychiatrie leur demande parfois un effort très important », reconnaît l'éducateur. En plus de quarante ans de carrière, Angelina Colomar a suivi toutes les transformations successives de la pédopsychiatrie. « J'ai commencé en 1979 au Vinatier à Lyon. C'était les débuts de la sectorisation et de la mise en place des CMP et des hôpitaux de jour dans les quartiers. On était sur l'extériorisation des services, on élaborait de nouveaux projets. Il régnait un vent de liberté. Tout était possible. On pouvait partir en séjour très facilement avec les enfants. Aujourd'hui on revient en arrière, mais différemment, évoque-t-elle. Les séjours ne sont plus possibles faute de moyens ou parce que considérés trop risqués. Des services sont rassemblés et rapatriés intra-muros, ce qui nous éloigne des populations rurales et pose la question de l'accessibilité des soins. » Mais malgré ce contexte actuel très incertain, le travail d'éducateur en CMP reste d'une grande richesse comme en témoigne Guilhem Sabatier. « On ne s'ennuie jamais ici. Il n'y a pas de redondance, les supports varient sans cesse, les situations aussi. On peut rencontrer sur une même journée des tout petits, des ados, des parents. Il y a un côté très dynamisant qui nous oblige à développer des trésors de créativité. Puis c'est aussi très valorisant de travailler avec des enfants en pleine construction. Ça fait plaisir de les voir progresser et aller mieux. » Un travail prenant donc mais tout aussi passionnant que l'ensemble des soignants cherche à protéger aujourd'hui. Pour que petits et grands puissent continuer à profiter de cette bouffée d'oxygène que représente le CMP pour nombre d'entre eux.

Pédo-psychiatrie • Un secteur asphyxié

stagiaire — 2020-03-31T09:16:00Z

Une demande en forte augmentation d'un côté, des baisses d'effectifs et des fusions de services de l'autre… les professionnels de la pédopsychiatrie se trouvent confrontés à un dilemme : comment faire plus avec moins ?

« C'est devenu un système sans tête », dénonce Sandrine Deloche, pédopsychiatre dans l'intersecteur du 14e arrondissement de Paris. « Les autorités sont de plus en plus éloignées des réalités du terrain. Il y a une méconnaissance gravissime de ce que l'on fait au quotidien. Les moyens et les directives que l'on nous donne correspondent de moins en moins aux besoins réels. » Depuis plusieurs années, la pédopsychiatrie subit de plein fouet des restructurations entamées dans l'optique de maîtrise des dépenses. La tendance est au regroupement des structures, à la mutualisation des moyens avec des réductions d'effectifs à la clé. Mais en même temps, la demande ne cesse d'augmenter : plus 22 % en 15 ans, selon un rapport de l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) de 2018 (1) qui explique cette évolution par un meilleur repérage des troubles, des facteurs socio-économiques et sociétaux ou encore une moindre tolérance des écarts vis-à-vis de la norme. Par conséquent, les délais d'attente dans les centres médico-psychologiques (CMP) pour enfants et adolescents s'allongent.

Ces pivots de la politique de secteur ancrés dans les quartiers au plus près de la population, se retrouvent aujourd'hui submergés de demandes et parfois relocalisés de force dans des lieux éloignés. « Nous allons vers la destruction du secteur. Notre CMP doit déménager dans un immense bâtiment que nous partagerons avec des structures pour des patients adultes chroniques. On fait exactement le contraire de ce qu'il faut. Un enfant n'a pas à être confronté de cette manière à des malades chroniques. Il faut pouvoir l'accueillir dans des lieux contenants, conviviaux et à taille humaine », s'indigne Sandrine Deloche.

L'une des missions du CMP consiste à accueillir les demandes des familles, à évaluer les troubles puis à orienter l'enfant vers d'autres dispositifs si nécessaire (hospitalisation complète, hôpital de jour, médico-social…). Les CMP sont donc sollicités en première instance lorsqu'un enfant montre des signes de mal-être. « Aujourd'hui, nous en sommes à plus d'un an d'attente au niveau des premières demandes. En banlieue, on va même jusqu'à un an et demi », explique Gilles Davaine, éducateur spécialisé au CMP Flandres dans le 19e arrondissement de Paris. « Nous sommes arrivés à un point où nous avons décidé de ne plus accueillir les nouvelles demandes. Nous considérons que cela ne sert à rien de recevoir des familles pour leur dire que nous ne pouvons pas les prendre en charge. Donc, nous gardons leurs coordonnées, leur disons que nous les rappellerons dans un an ou nous les orientons vers le libéral. » Allons-nous donc vers un système à deux vitesses : rapide et efficace pour les plus fortunés, beaucoup plus lent et laborieux pour les autres ? « Il faudrait doubler les effectifs, pour pouvoir assurer correctement nos missions de service public », affirme l'éducateur. Alors pour raccourcir les listes d'attente, l'Igas préconise la mise en place de stratégies. Sur ce thème, les CMP infanto-juvéniles de Seine-et-Marne ont réalisé une expérimentation. Ils ont réussi à réduire les délais d'attente en proposant des créneaux quotidiens d'accueil des nouvelles demandes et en réajustant le découpage géographique des secteurs, ce qui a permis d'équilibrer les temps d'attente plus ou moins importants selon les endroits. Mais passer davantage de temps sur les accueils en enlève forcément aux suivis. Aussi, des situations sont prioritaires : les enfants jeunes avec des troubles du spectre autistique, les adolescents en crise… Ce qui ne fait que retarder encore un peu plus l'accueil de ceux déjà inscrits sur liste d'attente depuis un moment. Avec le risque de voir des troubles non traités s'aggraver avec le temps. « Il y a aussi une augmentation des demandes complexes qui nécessitent l'intervention de plusieurs professionnels et ce parfois sur plusieurs années », affirme Gilles Davaine. En effet, avec la réduction des places en hôpital de jour, des enfants aux pathologies lourdes se retrouvent aujourd'hui pris en charge par les CMP, parfois simplement une heure par semaine. Ces structures finiront-elles par limiter leurs suivis aux situations les plus préoccupantes ? Le rapport de l'Igas en tout cas, préconise une priorisation des demandes d'enfants « dont le diagnostic et la prise en charge nécessitent une équipe pluridisciplinaire, polyvalente » et renvoie les enfants aux troubles « simples ou légers » vers les professionnels de santé de premier recours (médecins généralistes, pédiatres, professionnels paramédicaux libéraux, centres de PMI, etc.).

Du soignant au gestionnaire

L'ensemble des professionnels des centres médico-psychologiques se disent aujourd'hui asphyxiés par des tâches administratives qui grignotent toujours plus de temps sur leur mission première d'accompagnement et de soins. Dans le cadre du Recueil d'informations médicalisées en psychiatrie (RIM-P), l'administration leur demande de saisir l'ensemble de leur activité : entretiens, prises en charges individuelles ou groupales, réunions, visites à domicile, même les échanges téléphoniques ! Désormais, il faut tout tracer : les demandes, les observations, les actes réalisés. Les financeurs utilisent ensuite ces données pour le calcul des budgets. Mais ce système incite les établissements à gonfler artificiellement leurs chiffres pour ne pas perdre leurs subventions. « Tout le monde triche », nous confie un éducateur en pédopsychiatrie. Dans un communiqué du 6 décembre 2019, le collectif du « Printemps de la Psychiatrie » appelle à une grève des données informatiques pour sortir des logiques de rentabilité et défendre des soins de qualité. Les pédopsychiatres plus particulièrement se disent submergés par de plus en plus de tâches administratives chronophages qui réduisent le temps passé auprès des enfants. Par ailleurs, l'administration incite les services à raccourcir les prises en charge pour faire de la place aux nouveaux. Trois semaines en hospitalisation à temps plein, un ou deux ans en hôpital de jour (quand il y a de la place), quelques mois en CMP… puis il faut rapidement orienter ailleurs, souvent vers le médico-social où les délais d'attente peuvent aussi dépasser plusieurs années. « Seules des prises en charge plus courtes et s'appuyant davantage sur le secteur libéral, pourraient permettre aux centres de dégager des moyens pour accompagner un plus grand nombre d'enfants », stipule l'Igas. Certains soignants dénoncent un basculement dans la culture du résultat. « On nous demande de plus en plus des effets visibles à court terme », témoigne un éducateur. « Nous sommes passés du soin à la personne au traitement des symptômes. Aujourd'hui on ne fait que traiter la crise. On ne se pose plus la question de l'individu, on le rentre dans des grilles et on applique des procédures. On n'essaie pas de comprendre ce qui se passe, on agit directement. C'est une régression sans nom », estime pour sa part Serge Klopp, infirmier et membre du « Printemps de la Psychiatrie ».

Le malaise des professionnels

Au sein des structures, le malaise des professionnels grandit. Les arrêts maladie se multiplient, les départs aussi. Certains choisissent de s'installer en secteur libéral, plus attractif financièrement : infirmiers, orthophonistes, pédopsychiatres, mais aussi de plus en plus d'éducateurs. D'autres nous disent avoir l'impression qu'on cherche à leur confisquer des outils qui fonctionnent pour leur en imposer d'autres pour de seules raisons économiques. À cela s'ajoute un manque cruel de pédopsychiatres sur le marché du travail. De nombreux postes restent aujourd'hui vacants, plus particulièrement en région. Les effectifs ont baissé de moitié entre 2007 et 2016. En 2016, 74 % des pédopsychiatres avaient plus de 60 ans. Ils seront donc bientôt à la retraite ou le sont déjà. La France ne compte que quatre pédopsychiatres en moyenne pour 100 000 habitants âgés de 0 à 20 ans (contre trois cent quatre-vingt-treize psychologues pour ce même échantillon). Quatorze départements n'ont aucun pédopsychiatre. Il arrive donc que certains services ferment non par mesure d'économie, mais faute de pouvoir recruter un médecin. Ces derniers occupent une place centrale et souvent délicate, une place charnière entre l'administration et les équipes de terrain. Ils doivent parfois appliquer des décisions qu'ils n'approuvent pas. Martin Pavelka, pédopsychiatre dans l'Essonne, en témoigne. Son CMP a été déplacé de façon arbitraire d'un lieu central à Chilly-Mazarin vers une zone industrielle voisine, pas très éloignée en voiture mais non desservie par les transports en commun. Pour s'y rendre à pied, il faut traverser une autoroute, une nationale et une ligne ferroviaire. « Nous sommes dans un nouveau système managérial qui applique des directives de l'Agence régionale de santé (ARS) imposées de manière autoritaire, sans aucune concertation avec les équipes et ce pour des raisons souvent économiques et au détriment des usagers », fustige la pédopsychiatre.

Grève de la pédopsychiatrie du 19ème arrondissement à Paris le 17 avril 2019.

Pour sortir du marasme, un collectif de quatorze associations représentant les usagers, les familles, les établissements et services a lancé en décembre dernier un plaidoyer pour améliorer la prise en charge des problèmes de santé mentale en France (2). Il réclame la formation de davantage de pédopsychiatres pour pallier leur manque, il propose aussi de développer les équipes mobiles qui viendraient en appui aux structures du social, du médico-social et de l'Éducation nationale. Autre idée : l'extension à tout le territoire du Pass Santé Jeunes, un dispositif expérimenté dans trois régions qui prévoit le remboursement d'un certain nombre de consultations psychologiques en libéral pour les adolescents en souffrance. L'Igas, quant à elle, suggère de renforcer l'attractivité salariale du secteur public pour faciliter les recrutements, ce qui constitue également l'une des premières revendications des collectifs de soignants. Elle met aussi en perspective une possible mutualisation des moyens avec les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) et suggère la mise en place d'une « plateforme de gestion partagée des demandes d'admission, des premiers accueils et des pré-orientations. » Enfin, le gouvernement affirme reconduire son appel à projets pour renforcer l'offre de soins en pédopsychiatrie, tout comme son fonds d'innovation destiné à « valoriser de nouvelles pratiques organisationnelles ». Ces deux dispositifs lancés en 2019 et dotés au total de 30 millions d'euros seront reconduits en 2020. Cela suffira-t-il à calmer les esprits ? Rien n'est moins sûr…

(1) Évaluation du fonctionnement des centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP), des centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) et des centres médico-psychologiques de psychiatrie infanto-juvénile (CMP-IJ).
(2) Plaidoyer et propositions sur la santé mentale.

Théâtre • Présences spectaculaires

stagiaire — 2020-03-31T09:15:00Z

« Qu'est-ce que le théâtre ? », lance un vieil homme. À l'extérieur du bâtiment, le public écoute son discours. « Je me demande surtout ce que nous venons y chercher ? Entrer au théâtre c'est prendre le risque, bien humain, de s'interroger. » Il invite ensuite les spectateurs à passer de « l'autre côté ». Le voyage commence par une traversée dans un tunnel d'où surgissent dans un brouillard de très vieilles personnes inquiétantes. Belle entrée en matière pour découvrir Alice, de l'Autre côté, une variation autour de De l'autre côté du miroir de Lewis Caroll qui fait suite à Alice au pays des merveilles. Nous voilà à l'intérieur de la salle du théâtre, transportés… dans le salon d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Une partie d'échecs absurde s'amorce. Alice accomplit un étrange voyage : de pion, elle devient reine après avoir croisé les pièces du jeu d'échecs composés de cinq vieillards. La mort proche rode. La compagnie théâtrale brestoise Dérézo défend la transversalité en aiguisant son « être ici ». Pour le metteur en scène Charlie Windelschmidt, « l'art n'a pas de place, c'est-à-dire qu'il peut être partout. » Ici au théâtre, là dans un Ehpad. Ici et là se nourrissent mutuellement.

Son expérience de théâtre forain contemporain lui permet aussi toutes les audaces dont celle d'investir pendant dix jours l'EHPAD de Lanmeur (29) à la demande du service culturel de l'établissement. « Monsieur Gros Coco » s'incruste à tous les étages et services de la structure. «  Il a permis d'interroger les résidents, les professionnels, de remettre en cause le fonctionnement, de décloisonner », constate Sébastien Portier, chef du service culturel. Par chance, cette joyeuse immersion théâtrale a été filmée (1). Le théâtre intrigue, questionne. En mai, lors des représentations à Brest, les résidents iront voir cette « Alice » et traverseront à leur tour, « l'autre côté du miroir ».

(1) Voir la vidéo sur Vimeo : https://vimeo.com/343665256

Alice, de l'Autre côté, d'après Lewis Carroll, mise en scène Charlie Windelschmidt. Durée : 1 h 30.
En tournée du 15 avril au 9 mai au Théâtre de la Tempête à Paris ; du 12 au 14 mai au Quartz à Brest (29).
Plus d'infos sur : www.derezo.com

Ciné • Le politique et l'utopie

stagiaire — 2020-03-31T09:14:00Z

Laboratoire social innovant, expérience utopique, fabrique de biens communs, effervescence créative liée à l'urgence… L'enthousiasme est au rendez-vous lorsque les 3,4 hectares de l'ancien hôpital Saint-Vincent de Paul, dans le 14e arrondissement de Paris, fermés depuis 2012, sont expérimentalement dédiées à l'hébergement d'urgence et à l'innovation sociale. De 2015 à 2017, dans les locaux des Grands Voisins, six-cents places d'hébergement seront occupées sous la houlette de l'association Aurore, et deux cent cinquante associations, startups, artisans et artistes s'y installent. Marché bio, alphabétisation, cours de danse orientale ou d'italien, atelier d'arts graphiques, création théâtrale, radio interne, shiatsu, brocante, atelier signes et potagers, on trouve tout sur le site.
Kacékode, groupe de rock issu des foyers d'hébergement des Grands Voisins, s'y produit, jusqu'à leur premier CD et un concert mémorable à la mairie d'arrondissement. Quelques fils rouges - Maël l'artiste mauritanien, Adrien le luthier, Kamel le médiateur… - nous servent de guides dans cette expérience collective.

Las, le (la) politique n'est jamais loin. Avant l'élection présidentielle, Hollande y débarque avec sa ministre Myriam El Khomri pour quelques annonces ; deux ans plus tard, ce sera Édouard Philippe et Nicolas Hulot, ce qui entraînera quelques débats sur l'instrumentalisation de l'endroit. Et surtout, n'empêchera pas une fin d'expérience marquée par les difficultés de relogement : subventions coupées, contrats aidés supprimés, réductions phénoménales sur le budget de l'hébergement d'urgence… Là, apparaissent violemment les limites de l'innovation.

La saison 2 s'ouvre, avec travaux de démolition et de réhabilitation puis, en 2023 en principe, fin des gros chantiers et livraison des premiers logements d'un écoquartier. Bobo ?

Les Grands Voisins, la cité rêvée, documentaire de Bastien Simon
96'- Belgique, France

Sortie le 1er avril avec un dispositif innovant : la plateforme
25eheure.com qui permet de visionner le film en ligne aux mêmes horaires que les séances en salle, dans un périmètre géographique autour du cinéma qui s'est engagé à le programmer.
Voir aussi Lien Social n° 1232/1 233 du 26 juin 2018, pp. 28-33.

L'angoisse décuplée des plus fragiles

stagiaire — 2020-03-31T09:13:00Z

Je ne suis pas infirmière, mais aujourd'hui j'irai travailler, comme dans les jours à venir. Les uniformes ce n'est pas notre truc, d'ailleurs je n'aurai pas de masque, ni de blouse.

Vous savez je m'occupe des invisibles, ceux que la société refuse de voir et de prendre en compte 365 jours de l'année. Les cas soc, les enfants de cas soc, les clodos, les fous, les sans-papiers, les handicapés, ceux qui fraudent les aides de l'État, ceux qui sont fainéants, oui tout ceux-là.

Ce matin, je vais rassurer tous ces jeunes qui ont quitté l'Afrique en voyant leurs parents de faire assassiner. Je vais les rassurer en leur expliquant que non, ici nous ne sommes pas en guerre. Au Mali, oui, nous sommes en guerre.

Aujourd'hui il va falloir éponger toutes les angoisses de ces personnes déjà fragiles.
Oui, il faudra expliquer aux sans-abris qu'ils doivent rester confiner.
Il faudra gérer des groupes de 10 enfants avec des troubles divers et variés qui enverront voler les jeux de carte à la quatorzième partie de Uno.
Il faudra penser à cette famille de quatre enfants dans 42 m² au 6e étage, dans la banlieue du nord.
Il faudra prendre la voiture en urgence pour séparer cette bagarre en appartement.
Il faudra contacter les psychologues par téléphone pour nous aider à apaiser des angoisses.
Il faudra aussi continuer de rendre visite à ces jeunes de 16 ans seuls à l'hôtel. Oui, le Conseil général a trouvé que c'était moins cher, et si on peut faire des économies sur le dos des enfants, allons-y.
Il faudra leur demander de ne pas se coller dans le canapé, pendant qu'ils regardent Netflix.
Il faudra contenir l'angoisse de ces jeunes qui sont sous le coup d'une « obligation de quitter le territoire français » et qui voient le pays se transformer en Etat militaire. La peur de sortir, même pour faire des courses vitales, la vraie peur, celle qui met des sueurs et la boule au ventre.
Il faudra penser à ces enfants, qui redoutent chaque soir de rentrer de l'école, car ils savent qu'ils prendront des coups. Il faudra y penser, car désormais ça sera tous les soirs. Il y aura des drames.

Il faudra expliquer aux jeunes qu'ils ne peuvent pas faire un footing à deux mais qu'on nous laisse vivre à douze dans une maison. Il faudra entendre qu'ils ne comprennent pas.
Alors oui, il faudra réinventer les rapports humains, les aider à poser les téléphones pour découvrir les jeux de société. Mais d'abord, on doit leur expliquer qu'ils n'ont plus le droit de voir leur famille. Parce que l'activité les aide chaque jour à supporter leurs histoires. Le vide va les rendre fou. La solitude va les tuer.
Donc ce soir je repars travailler, jusqu'à 23 heures, avec un spray aux huiles essentielles, et notre inventivité, nos seuls outils.

Du baume au cœur

stagiaire — 2020-03-31T09:12:00Z

Qu'est-ce que tu fais Manon ? – Je regarde le parc. Confinée sur le balcon d'un mètre carré, sa poupée dans les bras, Manon regarde le parc, en effet. Temps magnifique, feuilles qui bruissent dans le vent et pas un chat, enfin si, un chat alangui sur le toboggan. En trois mois, Manon a vu les feuilles, les fleurs, les insectes débouler dans son espace visuel. Ses parents eux, sont restés bloqués dans le virtuel. Avant, avant la catastrophe du 12 mars à vingt heures, elle était, comme ils sont devenus, le nez dans une tablette quand papa et maman ne la regardaient pas. S'ils la surprenaient, elle se faisait houspiller, file dehors, mets un manteau, vas respirer l'air pur plutôt que de t'abrutir devant des jeux vidéo.

Oui, elle sait bien que la catastrophe ce n'est pas l'allocution, la catastrophe personne ne l'a vue venir. La catastrophe même pas peur, elle est loin au-delà des frontières dans un pays qu'elle ne connaît même pas. Et le 12, bling ça lui tombe dessus, elle ne pourra plus mettre le nez dehors à partir du 16. Le 13, oui elle pourra encore, dernier jour d'école, le virus doit être coincé à la frontière ou retenu par des impératifs qui lui échappent. Sacré 12 qui reste gravé. Et puis, y'a eu ce fameux 16 où Manon entend que c'est la guerre. Le président est sur l'écran, ses parents sont devant. Ce jour-là tout a basculé. Ses parents, médusés, lui ont laissé un goût amer dans le cœur. Elle n'a pas posé de questions. La gravité venait de lui tomber dessus, adieu l'insouciance.

Depuis, – le dehors – lui manque. Elle voudrait revenir en arrière pour se fabriquer un trop de souvenirs qu'elle pourrait rappeler à elle en cas de besoin urgent, parce que là, c'est urgent l'appel du dehors. Du haut de son balcon minuscule, elle rêve à des jours meilleurs. Des jours faits de jeux, de cache-cache, de roulades dans l'herbe, de cris d'enfants autour d'elle et même d'engueulades de maman, car elle n'est pas rentrée tout de suite dès qu'elle l'a appelée. Ho oui, revenir avec une robe tachée de vert et de boue, les cheveux ébouriffés, les ongles sales, les joues rouges et sauter dans un bain brûlant. Retrouver l'avant dont elle n'a pas su profiter car déposé sur un plateau nommé toujours. Trois mois, à l'âge de raison, c'est comment dire ? Plus jamais. Maintenant, elle se réfugie sur le balcon pendant que ses parents restent bloqués sur l'écran des nouvelles. Elle ne les houspille pas non, elle a peur, peur d'à peu près tout. Un microbe destructeur se déploie en halo autour de leur petite vie. Tout s'est étréci.

Planquée sur son balcon, elle échappe à l'humeur maussade de la maisonnée. Tristesse, silence, yeux vides, gestes mécaniques ordonnés et bien huilés encombrent le dedans. L'ennui s'installe, s'incruste, étouffe la vie, c'est ça qui les détruit. Le Coronavirus n'est pas rentré chez eux, l'idée d'être contaminés a été la plus forte et s'est insinuée vicieusement dans l'âme de ses parents qui s'affaissent de jour en jour. Elle assiste à leur dégringolade et refuse de s'effondrer avec eux. Elle les observe depuis dehors au travers de la vitre. Elle entrouvre la porte du balcon, s'approche doucement du canapé, se plante bien en face d'eux, la poupée bien calée dans le creux de ses bras. Quelques pensées flottent en elle, mais les mots se coincent, hésitent, sont inaudibles. Une petite larme dégouline le long de sa joue. Ce qu'on vit tous les trois, c'est pire que le virus. Vous deux sur l'écran et moi sur le balcon avec, pour compagnie, mon unique poupée. Quel chercheur pour nous protéger contre le chagrin qui embarrasse nos vies ? Papa, maman j'ai besoin de vous maintenant pour rêver à demain. Elle se lève soudain, fouille dans les CD et en découvre un, entendu chez ses grands-parents. Sa mamé disait toujours que les chansons lui donnaient du baume au cœur. Manon ne comprenait pas trop ce que ça voulait dire, mais elle se retrouvait dans les bras de sa mamé qui la faisait tourner, tourner, tourner, jusqu'aux éclats de rire en fredonnant avec Trénet qui hurlait derrière elles : Y'a de la joie, bonjour, bonjour les hirondelles Y'a de la joie dans le ciel par dessus les toits Y'a de la joie et du soleil dans les ruelles Ya de la joie partout, y'a de la joie Elle glisse le CD dans la platine, tourne le bouton du son au maximum, et se met à tourner, tourner, tourner avec sa poupée, en quête d'éclats de rire et de bras qui la serrent.

L'énigme de la rencontre

stagiaire — 2020-03-31T09:11:00Z

Je me suis attardée dans une institution, plus de vingt ans, et je n'ai pas vu le temps passer.

Mon premier travail, auprès de jeunes délinquants, suscite ma curiosité. Comment découvrir ce petit quelque chose commun entre nous ? Comment nous rencontrer, alors que je perçois seulement ce qui nous sépare ? Seules l'écoute et la confiance me guident pour les accompagner. Je suis jeune alors, sans formation, et le lien à l'autre me préoccupe déjà. Je décide de me former, pour devenir éducatrice et quelques années plus tard art thérapeute. Je change d'institution. Et, au fil des ans, les liens tricotés modifient mon regard. Les livres me donnent des pistes, évidemment, mais ce sont les rencontres qui consolident ma posture. Je constate, en fin de carrière, que sans la personne accueillie, sans les parents des enfants handicapés, la théorie reste des mots, étrangement, dénués de sens. Qu'en est-il de l'expérience ? Je ne suis pas seule à faire le trajet de la rencontre, il faut être deux et j'ai tant à apprendre. Que se passe-t-il au moment de l'accueil ? Quand la confiance naît-elle ? Y'a-t-il des recettes ? Non, aucune, si ce n'est le temps, le temps accordé à chacun, celui de construire des liens suffisamment solides pour que la confiance puisse s'y loger en toute tranquillité.

Depuis de nombreuses années ces idées cheminent en moi ! Mes propres mots suffiront-ils à transmettre la richesse et l'intensité de ces rencontres ? Je ne veux pas être seule à offrir mon point de vue. Je donne la parole aux parents pour que leurs mots, et ceux que je prête à leurs enfants, se glissent entre les miens. C'est une histoire de chemins qui se croisent et enrichissent mon plaisir d'être au monde, en me dévoilant chaque jour un peu plus et en recevant à l'envi des personnes rencontrées.
« Il faut toujours un adulte en plus pour grandir, pour ne pas être enfermé dans l'amour qu'il y a entre les parents et les enfants. » (2) Des images de l'arrivée d'Antoine suspendent mes pensées présentes. Il y a quelques mois, dans la salle que je partage avec maître Pierre, surtout en son absence, – au fond du couloir quand je tourne à la droite du bocal –, je suis avec un enfant et nous tentons, ensemble, de débrouiller des morceaux de son histoire. Une grande feuille, des pinceaux, des couleurs, de l'eau, de la lumière et le lien qui nous unit depuis tant d'années. Soudain, un cri fort, strident, inhabituel, s'interpose entre nous et brouille notre relation. Moi qui n'interromps sous aucun prétexte une séance de peinture, j'ouvre la porte et me trouve nez à nez avec une famille, et surtout un enfant qui semble jubiler de hurler. Et sans trop réfléchir, je lance « Non, c'est interdit de crier comme ça », avant de lui dire « Bonjour, je m'appelle Monique, c'est toi Antoine ? » Je serre les mains des parents, l'enfant s'arrête de crier, je lui décroche un large sourire. L'accroche a opéré tout de suite, il n'a jamais plus crié en ma présence. Il est revenu chaque jour, rassuré, je ne le lâcherai pas. Sa mère, un an plus tard, m'a dit «  C'est incroyable comme vous le rassurez ! » Jamais je n'aurais pu prévoir les bénéfices d'une telle rencontre. En disant « non » à ses débordements, il s'est accroché. Je l'ai attrapé là où il avait besoin d'être tenu. Nos premières émotions visibles ont éclairé le lien qui nous a unis les semaines, les mois et les années qui ont suivi. Et du côté d'Hervé, le papa d'Antoine, comment l'a-t-il vécu ? « Je me souviens encore de notre premier rendez-vous, où nous avons rencontré tous les trois sa future éducatrice spécialisée. Ce jour-là il a appris le « Non » ! Nous fûmes ravis ! Et Antoine avait très bien compris que cela n'allait pas être pareil qu'à la maison…

J'accompagnais ma grande fille à l'école les lundis, mardis, jeudis et vendredis car cela me tenait à cœur. C'était l'occasion de lui donner un peu de temps, de partager ces petits moments qui font que votre journée démarre bien. Je me sentais comme les autres papas, et avais la sensation d'un peu de normalité dans cette vie parfois compliquée à gérer.

Il m'est vite apparu qu'il était également important d'accompagner Antoine à son « école » le mercredi matin, je voulais lui donner également ce petit moment, lui montrer que j'étais à côté de lui. Ce fut toujours un petit rituel, il adorait que je l'accompagne. La veille je lui en parlais en lui souhaitant bonne nuit, il était tout excité à l'idée d'être le lendemain matin.
J'étais fier d'emmener mon fils à son I.M.P., et le voyage en voiture, bien qu'assez court, était un vrai moment d'échange et de joie. Ce pouvait être l'occasion de faire l'andouille sur une bonne musique pour rire ensemble, ou tout simplement tenter de lui apprendre le rouge et le vert des feux de circulation. Arrivés à destination, Antoine manifestait quasi toujours une frustration du fait que j'allais le laisser. Il était toujours accueilli par Monique qui, avec un grand sourire et quelques mots de bienvenue, et parfois d'humour, le réconfortait immédiatement.
Je me souviens encore d'un dimanche matin où le thermomètre indiquait une température bien trop négative pour sortir, où nous sommes sortis dans le parc bordant notre logement. Antoine ne parle pas, mais avec le temps s'installe une communication que peu de personnes peuvent comprendre. Elle est faite de regards, gestes, et mimiques parfois fines. J'avais bien sûr obtenu son « Oui ! » pour y aller. Le sol était recouvert d'une neige gelée, nous étions les seuls et il était assez difficile d'avancer sur ce sol glacé ! C'est assez étonnant, mais au-delà du plaisir qu'Antoine a pu avoir de voir la neige et de profiter du bon air, cela m'a donné beaucoup de force de nous voir tous les deux dehors dans ces conditions.

Antoine nous dope en énergie, et nous pousse à nous dépasser un peu plus tous les jours. Antoine a également pu tester le Tandem Ski lors de deux sorties, il adore. Instants magiques de pouvoir skier à côté de lui… Je compte passer mon brevet de pilote d'ici quelques temps ».

Belle histoire de résilience suite à un séisme ! Instants magiques, énergie, force, adore, merci Antoine, changé le regard, plaisir, beauté, sourire, enchantement, précieux, épanouissement, vie normale, bons moments, source de richesse… Oui, tous ces mots jalonnent les écrits des parents d'Antoine. J'entends : la Vie.

Ce petit bonhomme est enveloppé d'une famille, à la fois consciente des impossibles de leur fils mais surtout, soucieuse de combler les manques en trouvailles inventives qui accompagneront Antoine vers la découverte de sensations fortes que nombre de petits garçons de huit ans aiment ressentir. Ils transmettent le plaisir de vivre ensemble en aménageant un environnement dans lequel chacun trouvera ainsi une place équitable ; une tentative d'équilibre devant l'injustice. Pas de « Pourquoi nous ? », mais plutôt un « Comment continuer au mieux ? »

Ce ne sont pas les seuls parents qui m'écarquillent les yeux face au mystère de ce souffle de vie. Ils sont nombreux, malgré la petite touche de tristesse indélébile, à se maintenir sur le haut de la vague, solides.

(1) Monique Eyraud Garnier est l'auteure d'un livre décrivant la magie de la rencontre : Chemins croisés, Éd. La pensée vagabonde, 2019, (189 p. – 19,50 €)
(2) Rois et Reine Arnaud Desplechin, Éd. Denoël, 2005 (Réplique d'Ismaël à Elias).

Où en sommes-nous de notre engagement ?

stagiaire — 2020-03-31T09:09:00Z

On les voudrait neutres et impartiaux. Il se battent pourtant au quotidien contre l'injustice et l'exclusion. L'engagement est au cœur de l'action des travailleurs sociaux.

Les 7 et 8 octobre 1999, Lien Social organisait deux journées d'étude autour du thème : « les travailleurs sociaux doivent-ils être des militants ? » Consultés à l'issue des débats, les participants répondirent à la question par un oui franc et massif avec 67,30 % (11,7 % se prononçant contre).

A vingt ans de distance, l'engagement se serait-il perdu en route ? Le 28 janvier dernier, l'ITES de Brest relançait le débat (1). C'est à Erick Schwartz qu'est revenu la mission de resituer le cheminement d'un secteur dont il monta, un à un, les échelons depuis le poste d'éducateur jusqu'à celui de Directeur général. Il a donc connu, jusqu'au milieu des années 1980, ce temps des bâtisseurs héroïques où des militants passionnés évoluaient dans un contexte encore en pleine construction. Puis, vint l'époque de la maturité qui s'étala jusqu'aux années 2000, marquée par la revendication d'une identité et d'une professionnalisation dans une action sociale encore généreuse. Ses 45 années de carrière se terminèrent dans une société soucieuse de réduire ses dépenses sociales, imposant une modélisation verrouillée par des protocoles, des évaluations, des projets individualisés et autres référentiels. Et c'est bien cette technologisation envahissante, enjoignant le travailleur social à démontrer la légitimité budgétaire de son action quotidienne, qui ne tarda pas à être mise en accusation par la salle. Plusieurs témoignages évoqueront une marge de manœuvre se rétrécissant comme peau de chagrin et une créativité s'appauvrissant, au rythme de la contagion d'un nouveau paradigme réduisant de plus en plus le profil de poste du travailleur social aux seules compétences de gestionnaire de processus et de technicien de dispositif !

Comment réussir à démontrer notre utilité sociale et à rendre visible ce qui est agi et vécu trop souvent à bas bruit ? Céline Le Texier, éducatrice spécialisée en prévention, le reconnaîtra : nous ne savons pas communiquer sur nos pratiques, peut-être parce chaque accompagnement est conçu dans une rencontre à la fois unique et singulière, non réplicable. Jean-Marie Vauchez, Président de l'Organisation Nationale des Educateurs Spécialisés fera la démonstration de cette carence des mots pour réussir à formaliser nos démarches. Ainsi, comment convaincre un gestionnaire de renoncer à installer un self dans une collectivité d'enfants, en lieu et place d'un adulte à chaque table ? Certes la diminution du nombre de professionnels judicieusement disposés dans l'espace pour assurer la fluidité de la circulation permet une belle économie budgétaire. La seule victime sera la relation du professionnel avec les enfants, participant au repas avec eux. Un détail ! Jean-François Gaspar, assistant de service social belge avant de devenir sociologue, a avancé plusieurs réponses possibles à cette incompréhension. Le travail social se définit trop souvent par ce qu'il n'est pas, plutôt que de le faire à travers ce qu'il est. Son champ conceptuel s'abreuve aux sources des sciences humaines, sans n'avoir jamais réussi à constituer le sien propre. La réduction ensuite de son action au registre du compassionnel, au détriment d'un savoir-faire rarement valorisé : qui n'a pas entendu l'apitoiement d'un tiers apprenant la nature de nos professions ? Et puis, sans doute, il y a cette trop fréquente incorporation par les professionnels eux-mêmes du discrédit de ces « cas soc' profiteurs et fainéants, véhiculé par une opinion publique stigmatisant l'assistanat. Par contagion, la légitimité du travail s'en trouve minée.

Il est vrai que la demande sociale grandissante accroit la charge mentale des professionnels, en même temps que s'amplifie la déficience d'image et d'attractivité du secteur, reconnaît Gilles Allières adjoint à la Direction de l'ITES. Il concède tout autant combien le travail social peine à démontrer son efficience. Mais, il refuse la prétention à vouloir pour autant le réenchanter, préférant montrer ce qu'il réussit. Car, malgré les contraintes et la mise à mal de ses acteurs, les professionnels démontrent en permanence leur vitalité et leur créativité. Bien sûr, il est révolu ce temps où Fabrice Pineau, responsable de service de l'association Don Bosco, pouvait entraîner derrière lui avec un autre éducateur douze ados, sur quatorze VTT dans une expédition de quinze nuits à la belle étoile. Cela se passait en 1998. Pourtant, il continue à y croire : « on ne peut intervenir auprès de personnes en difficulté, c'est à dire les soutenir, les porter un peu, les relever parfois, sans implication et engagement individuel ». Ne trouve-t-on pas en « Ribinad » le digne héritier de cet esprit d'aventure ? Ce séjour de rupture, qu'est venue présenter Sophie Laridon sa responsable de service, organise des randonnées sur le chemin de Compostelle avec des adolescents en grande difficulté. Accompagnés par un adulte marchant à leurs côtés sur qui ils peuvent compter et pour qui ils comptent, ces jeunes éprouvent à ses côtés satisfactions et frustrations, fierté et souffrance, reconstruisant une estime de soi perdue parfois depuis si longtemps. Le faire ensemble et le faire avec, ADN de la profession, se perpétuent ici comme ailleurs, malgré les obstacles dressés par une technocratie gestionnaire en attente de toujours plus de résultats comptables.

L'ADN du travail social

C'est à chaque instant que l'engagement se déploie au service des plus fragiles, à travers l'ingéniosité, la virtuosité et la subtilité mises en œuvre pour aller vers l'autre, comme le démontrera Agnès Paya, Educatrice technique spécialisée auprès d'un public porteur de handicap : « si vous venez travailler dans le secteur sans cet engagement et que vous vous positionnez en tant que technicien, je pense qu'il vous faudra trouver des stratégies contre l'usure au travail ». Et cela commence dès la formation, à l'image de ces maraudes auxquelles participent chaque mercredi soir des étudiants de l'ITES, comme l'évoquera Lola Thieullé, elle-même en formation. Chacun(e) s'y engage comme une évidence, sans bruit, ni publicité.

Cette question de l'engagement est une évidence, affirmera Didier Dubasque, Assistant de service social et membre du Haut Conseil en Travail Social (HCTS). Les travailleurs sociaux sont farouchement attachés à l'éthique et à la déontologie qui les guident en permanence. C'est à chaque instant, qu'ils s'appuient sur les valeurs humanistes (respect, écoute, autonomie, liberté, libre arbitre, dignité), sur les droits de l'homme individuels et collectifs (passant notamment par une discrétion, une confidentialité ou un secret professionnel qui contrecarrent le contrôle social auquel on voudrait bien les réduire), mais aussi sur les valeurs démocratiques de justice sociale, de protection des personnes et de respect de la diversité. C'est justement cette implication qui les conduit à combattre quotidiennement pour déployer ces « capabilités » (Amartya Sen) qui, comme l'a rappelé Sylvie Rogel Directrice générale de la Sauvegarde du Finistère, ne se limitent pas à développer des compétences individuelles, mais également à promouvoir les opportunités sociétales permettant de favoriser l'insertion des publics les plus fragilisés.

L'engagement des travailleurs sociaux :
Qu'en est-il aujourd'hui ? Forum de l'Institut de formation
au travail éducatif et social, https://bit.ly/3aMMZ5L