Lien Social

Les enfants de Daech

stagiaire — 2021-07-29T06:37:32Z

L'enfant est grand

De tous temps, les enfants ont été incorporés pour servir dans les guerres. Encore aujourd'hui, des groupes armés continuent à les recruter dans au moins quatorze pays. S'ils sont souvent enrôlés de force, ce sont aussi parfois des recrues volontaires, fuyant les difficultés familiales et la misère, recherchant une nourriture régulière, une rémunération ou une reconnaissance sociale ainsi que la sécurité et la solidarité que procure le groupe.

Employés au départ pour transporter des munitions ou évacuer les blessés, on s'en sert très vite comme espions, éclaireurs ou démineurs. Daech a poussé cet embrigadement à son paroxysme : très souvent utilisés ailleurs malgré leur jeune âge, l'État islamique les recrute justement pour cela. Instruments de propagande, ils participent aux exécutions, sont envoyés combattre au front ou sont programmés pour des attentats suicides. C'est l'ensemble des mineurs qui fait l'objet d'un entraînement physique et mental des plus violents : endoctrinement, entraînement au maniement des armes, désensibilisation à la douleur et à la violence… Il s'agit de créer de nouvelles générations de combattants encore plus radicalisés.

Les enfants qui résistent sont fouettés, torturés ou violés. Leur réhabilitation constitue un enjeu majeur. Ils subissent un fort traumatisme. Mais on ne peut les enfermer dans le seul statut de victime, alors qu'ils ont pu se comporter comme de vrais bourreaux. S'il faut les responsabiliser face à leurs actes, il est tout aussi nécessaire de les ramener à leur vie d'enfant. Valoriser leur potentiel, reproduire les liens de fraternité qu'ils ont éprouvés, promouvoir leur sens critique et la tolérance à la différence, tel est le programme qui ne peut porter ses fruits que dans un temps long et une application bienveillante, patiente, mais rigoureuse.-

Jacques Trémintin

Les enfants de Daech
Fondation Quilliam, éd. Inculte,
2016, (142 p. – 15,90 €)

Le salaire des enfants

stagiaire — 2021-07-29T06:37:32Z

Capital travail

La législation des pays développés s'enorgueillit d'avoir éradiqué le travail des enfants. Le long reportage à travers l'Europe que nous propose Cécile Allegra démontre le contraire. Si l'on est bien loin de l'esclavage de ces millions de mineurs du sous-continent indien, la situation de nos pays est loin d'être rassurante.

Giultena, adolescente bulgare de 15 ans travaille dès l'aube dans les champs de tabac. Seize heures durant, elle repique les plants, bêche, arrose, enfile le feuilles, puis les repasse une à une dans la moiteur des greniers, étouffant dans les tourbillons de poussière. Mickaël, adolescent anglais de 15 ans, travaille trois nuits par semaine, pour aider à livrer le lait, n'arrêtant sa tâche que pour se rendre à l'école. Giovanni, adolescent italien de 13 ans, prend les commandes des consommateurs de café et assure la livraison. Ils sont comme lui 260 000 mineurs à avoir rejoint le marché du travail.

De plus en plus de familles n'ont d'autres choix, poussées par la misère, que d'envoyer leurs enfants travailler. C'est pour elles une question de survie. Aucun filet de sécurité ne semble plus efficace contre ce fléau. Mimmo, éducateur napolitain accompagnant les enfants de la rue a dû abandonner son poste. Cela faisait trois ans que la municipalité ne le payait plus, la réduction des dépenses sociales servant de variable d'ajustement quand le budget doit être réduit. La France n'est pas plus exemplaire, l'auteur décrivant l'apprentissage de Lena, chargée seule de la gestion d'une boulangerie, subissant des horaires à rallonge et une surcharge de travail la menant à l'épuisement sans que le CFA, banalisant la situation, n'accepte d'intervenir.

Au xxe siècle, le travail des enfants avait reculé en même temps que le libéralisme économique. Il se développe avec sa réactivation.

Jacques Trémintin

Le salaire des enfants
Cécile Allegra, éd. Stock, 2016, (224 p. – 18 €)

Docu • Droit dans les yeux

stagiaire — 2018-11-27T07:37:00Z

Le saviez-vous ? Le vovinam viet vo dao est un art martial vietnamien, dur de discipline et souple de figures acrobatiques. Assez spectaculaire. Laurence, en plein cœur de Mayenne, femme d'agriculteur et mère de deux petits gars, ne rêve que de passer les échelons et d'en devenir championne. Double handicap : elle est non-voyante, et elle a cinquante ans. Elle y arrivera, à force de détermination et de désir. Au dojo, elle est pleinement heureuse, même si parfois en stress, voire en souffrance.

Voir la vie comme une aveugle. Les contre-champs indiquent la présence animale et végétale autour de Laurence, sur un registre essentiellement sensoriel. Sentir un feu d'artifice (le film s'ouvre sur cette image), écouter ses messages sur ordinateur assisté, s'assurer que rien ne traîne dans la cour de la ferme qui pourrait la faire chuter, couper à la tondeuse les cheveux de son fils – « ton père fera les finitions » –, et vivre sa vie, ses potes, son homme, ses amours de fils, que le handicap de leur mère a d'ailleurs visiblement aidés à mûrir… Et, bien sûr, son sport, tant investi.
Elle en ratera, des examens, restant toujours droite, déterminée. « Elle me disait que dans son école de non-voyants, on lui avait appris à regarder les gens dans les yeux quand on lui parlait », se souvient le réalisateur. Quand, enfin sélectionnée pour un championnat, elle est présentée par l'administrateur comme malvoyante, elle se récrie – « non ! non-voyante ! » – et lorsqu'il lui demande la différence : « non-voyant, c'est qu'il y a plus de courant ». Elle est rugueuse, gouaillante, directe, et croit en elle. Elle est heureuse de faire la fête sur des musiques électroniques et d'aller, à la pleine lune, haut juchée dans une benne de machine agricole, cueillir des cerises avec une copine. Au final, une tranche de vie bluffante.

L'Œil du tigre
Un documentaire de Raphaël Pfeiffer. 1 h 18.
Avec Laurence Dubois, Philippe Dubois, Lucas Dubois, Théo Dubois, Omar Bourfoune, Aurore Landry, Morgane Toin, Jacques Bourboulon
Sortie le 19 décembre.

De quoi ! De l'engagement ?

stagiaire — 2018-11-27T07:37:00Z

Je côtoie ce banc en bois depuis quelques années déjà, les gens autour se regardent du coin de l'œil manifestant un certain malaise. Sur le mur, une grande affiche s'énonce : « De la bonne distance à la juste présence. » Elle irradie cette salle d'attente où des parents, des enfants et des professionnels s'apprêtent à entrer dans la salle d'audience pour un jugement en assistance éducative. Mais avec le temps cette grande affiche se confond à la tapisserie et s'oublie. Pourtant, tout est dit, écrit.

De la bonne distance, comme si cela était bon ou mauvais, bien ou mal, en tout cas c'est à/en distance. Cette connotation ancrée dans le champ de la morale vient donner de la valeur à cette mise à/en distance. Je me souviens sur les bancs de l'école d'éducateur spécialisé que cette bonne distance revenait sans cesse, devenait un pré requis pour une « bonne » posture professionnelle. Je constate que sous le couvert de la démarche qualité, les réformes des diplômes, les évolutions administratives et règlementaires, on prend le risque de se mettre à distance de la relation en voulant contrôler, contrer ses effets. Pour autant, n'est-ce pas le premier « outil » de l'éducateur, se rencontrer plutôt que de se contrer ?

Le placement d'un enfant dans un foyer ou une famille d'accueil, cette séparation physique, cette mise à distance, cette distanciation, ne permet pas de facto de protéger l'enfant. Souvent, cela crée chez l'enfant et sa famille de l'incompréhension, de la souffrance, de la culpabilité, du rejet voire de l'arrêt. J'ai observé que les éléments de danger conduisant au placement de l'enfant (violences, carences, négligences…) pouvaient se regrouper sous le vocable de l'indifférence. Des parents alités, donc en difficulté à se mouvoir, de par leur histoire, leur souffrance, leur réalité, se trouvent à vivre leur parentalité dans une forme d'indifférence, subie ou agie, des besoins de leur enfant ; dans une forme d'indifférence de la réalité affective, et/ou psychique, et/ou physique, et/ou sociale de leur enfant. Le travail alors engagé est d'accompagner le parent à se mouvoir : à différencier sa réalité de la réalité de son enfant.

L'enfant, de son côté, séparé physiquement, doit se retrouver, se réapprendre, se rencontrer dans le regard d'autres adultes (suppléants familiaux). Comme le dit Wallon, « l'homme ne naît pas social, mais le devient », c'est donc dans ces nouvelles rencontres, ce qui s'y joue et s'y vit, que l'enfant se nourrit d'autres réalités. Ce cheminement ou ce processus subi tend à passer de la distanciation (séparation physique) à la différenciation (séparation psychique), de par l'engagement que les suppléants familiaux ont pour l'enfant (le parentage). C'est dans cet investissement, cet engagement, dit autrement, cette présence que l'accompagnement éducatif opère. Cette relation à visée éducative permet à l'enfant de se rencontrer autrement, d'avoir la possibilité de faire des choix, ses choix, de passer « du vivre à l'exister » (Gaberan). Cette dynamique rejette la mise à distance et implique une présence juste. Juste car c'est la loi qui la pré-dit, qui inter-dit. Juste car c'est cette présence qui s'adapte en permanence aux besoins de l'enfant. Cet enfant, cet être en construction, se nourrit de la présence des adultes qu'il a autour de lui, dont ses parents. Cet enfant construit son avenir propre même s'il a pu vivre des traumatismes. L'accompagnement éducatif prend alors comme finalité que cet enfant puisse dire « je », fort de son histoire et de son présent. Cette dynamique engage donc un processus de différenciation, en devenant auteur de son existence. La place, le regard et le positionnement de l'adulte, de ce tiers éducatif joue alors un rôle important dans la vie de l'enfant et doit être régulé pour proposer d'autres postures à l'enfant. Le tiers institutionnel prend alors toute sa place.

Le théorème de Thomas rend compte du fait que les comportements des individus s'expliquent par leur perception de la réalité et non par la réalité elle-même. Autrement dit, l'accompagnement éducatif doit s'inscrire dans une démarche inductive, une clinique éducative, jusqu'à prendre le risque de rencontrer l'enfant et sa famille, de s'immerger. En ce sens, nous devons rester attentifs à donner de la valeur à ce que l'enfant vit dans sa réalité sociale et psychique, et pas seulement donner la valeur de ce qui est proposé pour l'enfant. C'est en ces termes que les évaluations doivent se qualifier, pas simplement dans une approche quantitative mais en partant d'une approche qualitative. Sinon, le risque amènerait l'enfant à être objet de l'accompagnement proposé et non sujet de sa vie. Ce théorème de Thomas met en évidence qu'il est plus facile de savoir pour les autres, et ce savoir devient une vérité imposée, que de laisser émerger une réalité subjective par une approche empathique. Cette démarche n'est pas une évidence, et demande une hygiène professionnelle permanente, être à l'écoute et être écouté. Le non-respect de cette vigilance risque d'aliéner les enfants et leur famille au service de l'institution. Cette institution, donc les personnes qui la composent, se rendrait alors indifférente à la réalité sociale et psychique des enfants. Et si l'indifférence renaissait dans le cadre de l'accompagnement éducatif, on ne parlerait plus de suppléance familiale mais de maltraitance institutionnelle. Ainsi, restons engagés, ne soyons pas indifférents, ne parlons plus de bonne distance mais de juste présence, car c'est dans la praxis (notamment la pratique nourrie de la relation) et non simplement dans la techné (la technique) qu'il y a rencontre, et c'est dans la rencontre empathique que l'accompagnement éducatif s'opère.

Injonction au bonheur

stagiaire — 2018-11-27T07:37:00Z

Coaching personnel, professionnel, ou sportif, personnalisé c'est mieux… ou en groupe, vous avez le choix… Dynamique d'accomplissement, réussite, développement personnel, accompagnement au changement et aux transformations, optimisation des processus et des méthodes d'organisation et de contrôle, consulting (un peu d'anglicisme tout de même) ! Ces nouveaux gourous du bonheur et de l'allégresse ont remplacé le psychanalyste, le vieux psychologue dans son cabinet vétuste, son redouté divan éraillé et ses « hum, hum… » aussi agaçants qu'acquiesçant. Non moins onéreux mais plus modernes, ils mènent leurs actions d'une tout autre nature. Cette injonction au bonheur, cette tyrannie de la joie et de la perfection ne souffrent plus aucune fragilité. « Tu dois être heureux et tu le seras ! », tel est le nouveau commandement de notre société. La course à la perfection se fait jour, gagnant du terrain tout en y laissant au bord la fragilité et la vulnérabilité, pourtant si constitutives de l'humain et de la vie. À peine une faille repérée, vite, il faut s'en occuper, la chasser à coups de séances… !

Il ne s'agit plus de travailler sur les blocages de notre existence, les nœuds d'un passé encore présent, mais montrer sa force, sa solidité à toute épreuve afin d'atteindre l'accomplissement suprême de l'être, à la recherche d'une complétude et finitude aussi imaginaires qu'illusoires. Finis le risque d'exister, l'aventure d'être né, sans une remise sur pieds, et sur le droit chemin s'il vous plaît ! Marche droit, toujours plus loin, encore plus vite, afin d'atteindre un but encore plus noble. Et si la fatigue te guette, ne te retourne pas, les paroles de ton coach te guideront. Pas le droit de faiblir, encore moins de faillir… Tu dois assurer, en toute situation. Plus question de problème, centrons-nous sur la solution ! Pas d'arrêt sur image, de pause et de réflexion, ni retournement sur le passé ! Perte de temps ! Vite, le bonheur t'appelle, il est quelque part au bout du chemin… ! Ta réalisation est si proche !

Cette mise en perspective des faits colle parfaitement à notre époque contemporaine, à la société de consommation, cette société du « toujours plus » ! Agissant comme un rouleau compresseur ou une bête insatiable, elle se nourrit de notre avidité au profit et au parfait. Reste à savoir ce que nous refusons d'accepter… ! Quel monde souhaitons-nous pour demain ? Peuplé d'êtres humains imparfaits, inégaux mais sensibles et authentiques, ou bien de prototypes activistes d'un pseudo-accomplissement, hyperactifs de la nouveauté et de l'accumulation d'expériences, jamais assouvis ni rassasiés, aussi factices qu'ils seront bientôt auto-épuisés par leurs vains efforts ?

Péril sur l'accueil inconditionnel

stagiaire — 2018-11-27T07:37:00Z

Les centres d'hébergement d'urgence sociale de la Croix-Rouge à Toulouse accueillent depuis une quinzaine d'années des hommes sans hébergement. Plus largement, ils accueillent de manière inconditionnelle (toutes situations administratives, toutes problématiques…) des personnes de dix-huit à quatre-vingt-dix-neuf ans, en rupture familiale, migrants, sortants de prison, d'hôpital… Certains souffrant de pathologies somatiques, psychiatriques, de handicap moteur… À leur arrivée, ces personnes sont dans une période de leur vie où ils sont particulièrment vulnérables. Ils peuvent être en situation de rupture familiale, en rupture de soin, sortant d'institutions, primo-arrivants. L'accueil prend alors toute son importance, en amont des questions d'insertion ou de soin. Il n'y a d'ailleurs pas de projet personnalisé, ce qui amène à travailler avec la temporalité de la personne et la libre adhésion. Cet accompagnement « léger » est propice à l'accueil de ces personnes. Par exemple, les personnes qui sont dans le déni de leur pathologie ou celles qui rejettent les travailleurs sociaux, parfois côtoyés depuis l'enfance. Les équipes travaillent en lien étroit avec le 115, l'Équipe mobile sociale et de santé et les partenaires médico-sociaux qui orientent et accompagnent les personnes en journée.

Malheureusement, ces lieux, à la croisée de la psychiatrie, l'hôpital, la rue, les parcours migratoires, ne sont pas valorisés à hauteur du travail de « stabilisation » qu'ils effectuent auprès des personnes les plus en difficultés. À la suite à l'étude nationale des coûts, les budgets et appels à projet pour les centre d'hébergement d'urgence ont été revus à la baisse, presque divisés par deux pour certaines structures toulousaines. Actuellement, les créations de places concernent des appartements en colocation, qui peuvent être une amélioration pour certaines personnes accueillies, mais correspondent à peu de personnes présentes sur nos lieux collectifs (sans-papiers, demandeurs d'asile, personnes les moins autonomes…). Les plus autonomes partent vers du logment accompagné, ou non. Les personnes les plus fragiles restent sur les collectifs, ce qui a réduit la mixité des collectifs. La cohabitation y est d'autant plus difficile. Face à cette baisse de budget, certaines structures existantes ont accepté d'être dans un processus de « rationalisation des coûts » pour rentrer dans les coûts demandés. Les centres d'hébergement « L'Escale » et « La Ramée » en sont un exemple. Ils accueillaient 39 et 52 personnes et ont été mutualisés. À ces collectifs se sont ajoutées des places temporaires. Soit 120 hommes accueillis sur un même lieu, et 150 en période hivernale.

J'ai travaillé durant six ans sur ces structures. Les moyens alloués ont toujours été minimes face au travail accompli par des équipes, elles-mêmes en situation de précarité (temps partiels, CAE, postes sous-qualifiés…) et parfois non diplômés dans le secteur. Elles proposent un accueil de 17 heures à 9 heures du matin, sans réelle volonté de projet social, des locaux insalubres, inadaptés… Toutefois, les équipes et les personnes accueillies arrivaient à créer des lieux de vie, de solidarité palliant ainsi les difficultés quotidiennes.

Le passage à une structure de plus de 120 personnes, et sur des places temporaires, s'est accompagné d'une « gestion » à la tâche et au coût. Passant d'un salarié pour 15 personnes accueillies à un pour 25. Les salariés sont partis, se sont mis en arrêt maladie. Les phénomènes de violence se sont amplifiés face à une équipe qui a eu moins d'influence sur la vie de la structure. Difficile en effet de créer du lien quand les tâches se multiplient, que les personnes accueillies deviennent des visages dont on a des difficultés à se rappeler le nom… Difficile d'instaurer un respect mutuel quand des affaires sont régulièrement perdues, les demandes oubliées et les sollicitations pour discuter maintes fois reportées face au manque de temps… Face aux difficultés, le règlement de fonctionnement s'est durci alors qu'une grande tolérance était prônée, face aux consommations par exemple. Des caméras ont été installées pour surveiller d'immenses bâtiments… Ces lieux de vie, étape dans un parcours favorisant le partage, se sont transformés en lieu de passage et de cohabitation subie. Retour aux années quatre-vingt…

Les CHU de la Croix Rouge tenaient une place de lieu de « stabilisation » pour certaines personnes et certains partenaires. Des places y sont par ailleurs toujours réservées pour les personnes de la rue orientées par l'équipe mobile sociale et de santé. Cependant, les changements des dernières années ont amené les publics les plus fragiles à partir. Ces personnes ont parfois des difficultés à supporter le collectif important et les tensions qui peuvent y exister. Ou sont en demande d'attention et de soutien que les équipes ne peuvent plus fournir. Il est également devenu plus compliqué pour les salariés de prendre le temps d'observer et d'échanger entre eux afin de prévenir des situations de conflits ou de crise. En découle la multiplication des altercations ou de mise en danger qui aboutissent à des fins d'accueil. Le territoire toulousain manque d'autant plus d'une structure de stabilisation pour hommes. Certains hébergés, les plus fragiles, ne supportent plus l'hébergement d'urgence ou la rue et ne sont pas en demande d'une structure d'insertion. Ils font alors des allers-retours entre la rue et les différentes structures qui ne sont pas adaptées à leur demande et à leurs besoins : CHU, CHRS Urgence, Halte Santé, Halte de nuit, Hôpital… Au mieux elles s'y maintiennent des années, au pis leur santé se dégrade sous les yeux des personnes qui les accompagnent. Un lieu de « stabilisation » (inconditionnel, sans projet personnalisé, ouvert en journée, avec des équipes sociales et médicales…) leur permettrait de se « poser » et d'avoir, s'ils le souhaitent, les moyens de sortir de la rue et de l'urgence sociale.

Éducation • Le jeu dans tous ses états

stagiaire — 2018-11-27T07:37:00Z

Offrir un jouet à un enfant est un acte éducatif. À l'approche de Noël, comment échapper à la société consumériste, avec ses catalogues de jouets bleus et roses des grandes enseignes, qui transforme les jouets en supports marketing ? Mais à quoi sert le jeu ? Jouer est-il utile au développement
de l'enfant ? Donne-t-il du sens aux pratiques professionnelles ?

L'homme joue depuis la nuit des temps, les hochets, poupées, osselets ou autres dominos ou cerceaux ont traversé l'histoire. Créations humaines, phénomènes culturels et sociaux, les jouets témoignent des techniques de leur époque et renseignent sur la place de l'enfant dans la société. Longtemps considéré du côté de l'enfance et du futile, c'est au XXe siècle que l'objet ludique est étudié par nombre de psychologues et autres pédagogues donnant lieu à une grande quantité de publications.

Le psychologue Jean Piaget (1896-1980) a montré les interactions entre les différents domaines d'évolution que sont le jeu, la pensée logique, la socialisation. Notion centrale dans l'œuvre de D.W. Winnicott (1896-1971), le jeu est situé du côté thérapeutique : Il est « une thérapie en soi. Faire le nécessaire pour que les enfants soient capables de jouer, c'est une psychothérapie qui a une application immédiate et universelle ». L'historien néerlandais Johan Huizinga (1872-1945) constate que « le jeu est plus ancien que la culture, les animaux jouent exactement comme les hommes ».

Jouer est indispensable à la construction de l'enfant et à son intégration dans la société. Spécialiste du jeu et de l'éducation de l'enfant, le psychologue Jean Château (1908-1990) affirmait : « Le jeu est le travail de l'enfant. » Jouer est universel ; c'est une réponse aux besoins de l'individu, dès son plus jeune âge. Nul n'échappe à la règle. « Un enfant qui ne joue pas, c'est un enfant qui ne va pas bien. Dans tous les pays, à tous les âges, c'est vrai. Il n'est pas une culture qui n'a eu un rapport au jeu. Il répond à un besoin multiforme », reconnait Cédric Gueyraud, chercheur et directeur du Centre national de Formation aux Métiers du jeu et du jouet (FM2J). Le jeu est même reconnu depuis 1989 comme un droit fondamental par la Convention internationale des droits de l'enfant, adoptée par l'Organisation des Nations unies, art.31 : « Les États parties reconnaissent à l'enfant le droit de se livrer à des jeux et à des activités récréatives propres à son âge. »

Plaisir, bien-être, concentration, catharsis…, les bienfaits du jeu pour le développement de l'enfant sont largement reconnus par les spécialistes de l'enfance. Les enfants aiment et ont besoin de jouer pour être dans l'instant présent avec un plaisir toujours renouvelé. Jouer est l'occasion d'émotions puissantes : explorer le monde, le comprendre, l'imaginer. Tous ses sens en éveil, l'enfant découvre en jouant ses propres capacités et limites motrices, physiques, langagières, cognitives, affectives et sociales, d'une manière gratuite et spontanée. L'enfant y développe sa créativité, s'exprime, raisonne, négocie, se sociabilise, apprend à avoir confiance, devient autonome. Le jeu est d'ailleurs un des seuls domaines pouvant être contrôlés par l'enfant sans dépendre des adultes qui l'entourent. Il est acteur. D'où l'importance d'éveiller les enfants à la culture ludique dès le plus jeune âge.

Le choix du jouet

Offrir un temps de jeu de qualité à des enfants ne s'improvise pas et demande des ressources matérielles de qualité. Bien choisi, le jeu donne avant tout du plaisir et permet de renforcer des compétences et de redonner estime de soi et confiance. Chaque objet ludique présente un niveau de compétence propre à une stimulation cognitive et sollicite un type d'intelligence spécifique. Le système ESAR (1), élaboré par Denise Garon en collaboration avec Rolande Filion, toutes deux psychopédagogues, s'appuie sur les stades de développement de l'enfant établis par Piaget. S'adressant aux différents professionnels de l'éducation et de l'animation, cet outil scientifique international comporte quatre grandes catégories de jeux permettant l'analyse psychologique objective des jeux et jouets et listant leurs qualités éducatives, à la fois sous l'angle du développement de l'intelligence, la motricité, le langage, la socialisation et l'affectivité.

E.S.A.R. est un acronyme composé des premières lettres de ces quatre types de jeux constitués autour de la progression de la maturité intellectuelle. E comme jeu d'exercice qui stimule l'intelligence sensorielle et motrice (jouet d'éveil sensoriel, de motricité, de manipulation). S comme jeu symbolique qui sollicite l'intelligence représentative (jeux de rôle, de mise en scène, de représentation). A comme jeu d'assemblage entraîne l'intelligence transversale en consistant à réunir, à combiner, à agencer, à monter plusieurs éléments pour former un tout, en vue d'atteindre un but précis (jeu de construction, d'agencement, d'expérimentation, de fabrication, puzzle, maquettes…). R comme jeu de règles, communément appelé jeu de société, fait appel à l'intelligence opératoire et comporte un code précis à respecter et des règles acceptées par le ou les joueurs. Il fait appel au raisonnement.

Laissons-les jouer

« Quand on est enfant, le jeu sans jouets n'existe pas ou presque pas. Les jouets occupent une place prépondérante dans la vie des enfants mais finalement bien peu d'adultes les connaissent », énonce Enfantoys (2). Avec ses experts, cette association spécialiste des jouets et des joueurs teste les produits du commerce, les analyse et observe leurs principes ludiques, leur qualité matérielle pour comprendre à quels enfants les fabricants les destinent. Les résultats se retrouvent en ligne dans des vidéos et dossiers. Un travail utile et nécessaire pour s'y retrouver dans la « jungle » du monde du jouet, pas toujours féérique.

Les objets ludiques permettent de créer du lien, d'offrir des moments de détente et de porter un nouveau regard sur l'individu, qu'il soit en situation de handicap ou en difficulté cognitive, sociale, perceptive, motrice ou affective. Le jeu comme plaisir, hors de toute exigence éducative ou rééducative pour des personnes handicapées, a été étudié, en 2007, dans un guide. Toujours d'actualité, Handilud repère les jouets du commerce pouvant convenir à des enfants ou adultes en situation de handicap. Le jeu et le jouet font aussi leurs preuves dans l'univers du handicap (lire encadré sur le TUET). Comme le révèle l'histoire singulière d'Hop'Toys. Il y a vingt ans, Bryon Torrès, un éducateur spécialisé américain, s'installe en France avec sa femme Véronique. Constatant qu'il n'existe pas de jeux et jouets répondant aux besoins d'enfants porteurs de handicap, le couple, fervent défenseur de l'inclusion, développe le concept « Design pour tous » d'outils ludiques éducatifs et pratiques. Il crée l'entreprise de vente en ligne Hop'Toys (3), qui propose aux parents, aux professionnels et aux établissements des jeux, jouets et outils adaptés pour les personnes avec un handicap. Sa mission est de « donner à tous les enfants exceptionnels, quel que soit leur capacité ou handicap, la possibilité de jouer, de s'épanouir et d'apprendre à leur rythme et devenir autonomes ». Outre son site marchand, Hop'Toys fédère, c'est ce qui fait son originalité sur les réseaux sociaux, une communauté de plus 60 000 personnes dont la moitié sont des professionnels. Au carrefour des travailleurs sociaux et des familles, le blog permet de découvrir des initiatives, des ressources libres d'accès et il ouvre des portes sur la thématique « jeu et handicap ».

Les temps changent. Dans le contexte social et familial actuel orienté vers la performance et la réussite, le droit de jouer ne perdrait-il pas du terrain ? Comment tenter d'échapper à la tyrannie du tout digital et à l'univers des consoles de jeux ? Concilier temps-écran et jeu actif ? Des recherches scientifiques, en particulier dans les neurosciences, montrent que la diminution du temps de jeu actif chez les tout-petits au profit d'activités sédentaires avec écran les éloigne drastiquement des activités motrices et exploratoires fondamentales à leur développement. « Le jeu, cette action de jouer, ne doit pas être confondu avec d'autres activités : ni les activités scolaires, ni les loisirs dirigés, ni les activités occupationnelles, ni les récréations télévisuelles n'en sont les équivalents », confirme Odile Périno, spécialiste du jeu et des jouets, auteur (4). Les enfants sont les spécialistes du jeu. Ils savent comment jouer. Souvent, quand l'adulte intervient, il transforme le jeu en activité éducative. « C'est pas du jeu », crie l'enfant. Aux adultes, parents, éducateurs de créer et d'offrir les conditions propices à l'émergence du jeu libre. N'est-ce pas là le plus beau cadeau que le Père Noël puisse faire aux enfants ?

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(1) Le Système ESAR. Pour analyser, classifier des jeux et aménager des espaces. Revu et augmenté par Rolande Filion, éd. À la page, 2015.
(2) www.enfantoys.com
(3) www.hoptoys.fr
(4) Des espaces pour jouer - Pourquoi les concevoir ?
Comment les aménager ? d'Odile Périno éd. érès, 2014.

Éducation thérapeutique • Un pouvoir de malade

stagiaire — 2018-11-27T07:36:00Z

Depuis quelques années, les programmes d'éducation thérapeutique (ETP) destinés aux maladies chroniques se multiplient en France. Des dispositifs qui visent à promouvoir l'autogestion de la maladie.

Plus de 10 millions de Français souffrent d'une maladie chronique. Un chiffre qui ne cesse de grimper depuis des années. Diabète, maladies cardio-vasculaires, maladies respiratoires, obésité, sclérose en plaques, épilepsie, addictions, troubles psychiatriques, autant de maladies pour lesquelles des programmes d'éducation thérapeutique se mettent en place. Cette pratique venue du Canada commence à trouver de plus en plus d'adeptes en France. Issue des sciences de l'éducation, l'ETP vise à renforcer l'autonomie des malades en leur donnant des outils pour mieux gérer leur maladie, prévenir les rechutes et améliorer leur qualité de vie. Préserver la santé d'un côté donc, mais également améliorer leurs relations sociales. Apprendre à mieux vivre avec sa maladie, à défaut d'en guérir ! Les études sur l'ETP font état d'améliorations dans plusieurs domaines : réduction de la mortalité (en cardio), diminution des rechutes (en psy), meilleure adhésion au traitement, amélioration de l'estime de soi, Depuis la loi HPST (hôpital, patients, santé, territoires) de 2009, l'éducation thérapeutique est devenue une « priorité nationale » inscrite dans le Code de la santé publique. Actuellement, il existe plus de 3 000 programmes d'ETP en France dont la plupart (30 %) sont destinés aux personnes diabétiques, suivi des maladies cardiovasculaires (15 %) et des maladies respiratoires (12 %). Pour animer un groupe, la règlementation impose une formation d'un minimum de 40 heures. Il en faut 120 pour diriger un programme, ce qui correspond à un diplôme universitaire (DU). Par ailleurs, il existe aussi des Masters en ETP. Actuellement, ces formations sont majoritairement fréquentées par les professions médicales et paramédicales (infirmiers, médecins, psychiatres, kinésithérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes) ou des psychologues. Mais elles sont également accessibles aux éducateurs spécialisés, éducateurs sportifs ou encore aux assistants sociaux concernés par cette pratique dans leur contexte professionnel. Ils sont néanmoins peu nombreux à s'inscrire dans cette démarche.

L'IPCEM (1) de Paris est un institut qui vise à promouvoir la pratique de l'éducation thérapeutique en France. Selon Maxime Morsa, responsable pédagogique des formations, « le but de cette démarche est d'aider le patient à mieux naviguer dans le système de santé, à faire valoir ses droits et à renforcer le pouvoir et le contrôle sur sa maladie ». À l'IPCEM, les étudiants apprennent à réaliser un diagnostic éducatif, à analyser la situation et les besoins du patient et à construire avec lui un programme personnalisé d'éducation. On leur enseigne les techniques pédagogiques pour animer un groupe et les outils pour évaluer le programme à l'issue de sa réalisation. L'Institut propose également plusieurs formations spécifiques : en addictologie, diabétologie, oncologie (cancers), maladies respiratoires, surpoids. L'IPCEM a par exemple formé plusieurs professionnels de l'association Ithaque de Strasbourg en addictologie. Sophie Humbert, infirmière à Ithaque et titulaire d'un Master en éducation thérapeutique, a conçu un programme pluripathologique en addictologie, actuellement en attente de validation par l'ARS. Décliné sous forme de 45 ateliers thématiques, ce programme abordera trois grands domaines : la réduction des risques, les problèmes somatiques et les questions liées au quotidien (sommeil, budget, etc.). Les ateliers impliqueront toute l'équipe pluridisciplinaire composée de médecins, psychologues, infirmiers et travailleurs sociaux et se dérouleront soit en collectif, soit en individuel. Selon Sophie Humbert, beaucoup de patients ont du mal à parler de leur consommation en groupe, ce qui explique ce choix. Ithaque va par ailleurs intégrer des patients dans l'animation de ces ateliers. L'un d'eux s'est déjà formé à l'IPCEM et un autre est en cours de formation à l'université Paris 13.

Psychoéducation

Lorsqu'on aborde des problématiques psychiatriques en ETP, on parle de psychoéducation. Ce domaine concerne a priori davantage de travailleurs sociaux que le somatique, plus particulièrement ceux qui travaillent en SAMSAH (2), en SAVS (3), dans des appartements thérapeutiques ou encore en CHRS (4). Le but de la psychoéducation est de « redonner du pouvoir aux personnes avec des troubles psychiques, les renforcer dans leurs capacités à anticiper les rechutes par exemple. C'est leur permettre de mieux connaître leurs troubles et de maîtriser les conséquences positives et négatives des traitements médicamenteux et non médicamenteux », explique le psychiatre Nicolas Franck, qui coordonne un DU « Psychoéducation » au Centre hospitalier « Le Vinatier » près de Lyon. Dans cette formation, il aborde essentiellement les problématiques des personnes souffrant de troubles de la personnalité, des personnes schizophrènes, bipolaires ou Asperger. Par ailleurs, il existe aussi des programmes qui s'adressent aux personnes avec des troubles anxieux ou dépressifs, y compris pour enfants et adolescents. Avant de s'engager dans une telle démarche, il faut que la personne ait reçu et accepté le diagnostic. En effet, il ne peut y avoir de démarche éducative, sans ce préalable du côté du malade. Un point important du DU à Lyon concerne les aidants familiaux. Car la psychoéducation s'adresse aussi à l'entourage du malade, à l'image du programme Profamille conçu pour les proches d'une personne schizophrène (parents, frères et sœurs, grands-parents, etc..). Dans ce programme, les aidants familiaux sont amenés à mieux comprendre la maladie de leur proche pour éviter notamment des réactions ou propos inappropriés et mieux anticiper les situations de crise. Ce type de programmes se développe aussi à destination de parents d'enfants autistes ou souffrants d'un TDA/H (5). Une manière de formaliser un peu plus l'alliance thérapeutique et la guidance parentale au cœur des pratiques de soin d'aujourd'hui.

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(1) Institut de perfectionnement en communication et éducation médicale.
(2) Service d'Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés
(3) Service d'Accompagnement à la Vie Sociale
(4) Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale
(5) Trouble de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité

Expo • Allongez-vous, je vous prie

stagiaire — 2018-11-27T07:36:00Z

Première expo française sur Freud (1856 - 1939) ! De fait, clin d'œil, l'homme aurait été aujourd'hui passionné de neurosciences : les recherches du jeune neurologue tentent d'éclaircir le fonctionnement du cerveau, le développement des neurones. Avec Charcot à la Salpêtrière, il s'approche du symptôme, de l'association de mots. Freud tentera même de concilier neurologie et psychologie dans son Esquisse d'une psychologie pour neurologues (1895). Il tâtera aussi du magnétisme et de l'hypnose. Pour lui, le darwinisme est « promesse de compréhension du monde ». À quarante ans seulement, apparaît dans sa bouche le mot psychanalyse.

Convaincu de la puissance du lien thérapeutique, qu'il nomme transfert, il se passionne pour les rêves à déchiffrer, invente l'association libre, règle première de la psychanalyse, installe le rituel du divan et l'absence de communication visuelle entre patient et thérapeute. Se penchant sur la sexualité, il nomme libido l'énergie vitale de celle-ci et estime que la pulsion sexuelle innerve la plupart des activités et des comportements.

Freud rencontre Breton (années 20), Dali et tant d'autres. Il se dit incroyant, se tenant longtemps à l'écart de son ascendance juive. Mais estimant que la démarche psychanalytique est tributaire de la tradition interprétative propre au judaïsme, il se rapprochera du Talmud et questionnera les fondements de la religion juive. Le 10 mai 1933, les nazis brûlent ses œuvres et après l'Anschluss, l'annexion de l'Autriche, il s'installera en 1938 à Londres. Il y mourra quelques mois plus tard.

Expo passionnante – 200 objets de toutes sortes –, retraçant utilement, en ces temps souvent brouillés par les polémiques, le cheminement de l'invention de la psychanalyse.

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Sigmund Freud Du regard à l'écoute
Au musée d'art et d'histoire du Judaïsme - Hôtel de Saint-Aignan
71, rue du Temple - 75003 Paris - www.mahj.org | Jusqu'au 10 février 2019.

Reportage en EHPAD • Le jeu n'a pas d'âge

stagiaire — 2018-11-27T07:36:00Z

Des séances de jeu comme approche thérapeutique non médicamenteuse se développent dans les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD). Dans un cadre ludique et adapté, le jeu diminue les troubles du comportement et améliore le bien-être des résidents atteints d'Alzheimer.

Si la nécessité du jeu n'est plus à démontrer pour le développement de l'enfant, il est tout aussi bénéfique pour les personnes âgées atteintes de troubles du comportement. L'étude LUDIM (lire encadré) a démontré son efficacité en gérontologie comme une alternative thérapeutique non médicamenteuse dans la maladie d'Alzheimer ou des maladies apparentées. « Le jeu est un outil qui répond aux besoins de se délasser, de se divertir, de libérer ses tensions et de renforcer l'estime de soi », souligne Cédric Gueyraud, directeur du Centre national de Formation aux Métiers du jeu et du jouet (FM2J), responsable de l'étude LUDIM et auteur d'une thèse de doctorat Jeu et maladie d'Alzheimer. Par conséquent, « il n'y a pas de limite d'âge pour jouer » énonce le chercheur.

Les séances de jeu sont bâties selon le concept du cadre ludique « le Ludospace » modélisé par FM2J. « Pour offrir un espace d'autonomie, de liberté et de créativité, redonner aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer le droit de jouer pour éprouver ce plaisir de l'instant présent, le cadre ludique repose sur une sélection d'objets ludiques adaptés aux compétences des participants, sur des principes d'aménagement apportant protection et lisibilité de l'espace ainsi que sur le rôle et la place des professionnels durant la séance de jeu », explique Cédric Gueyraud. En favorisant ainsi le jeu libre, le jeu-plaisir, le cadre ludique permet au professionnel de repenser ses pratiques, de les faire évoluer pour éviter sa propre mise en échec et celle du résident et aussi de changer le regard sur les malades d'Alzheimer.

Jeu plaisir

Trois dames entrent dans la salle, un lieu calme et neutre. Au premier étage de l'EHPAD Korian Jardins d'Alésia, à Paris, l'unité de vie protégée propose « un environnement contenant et rassurant qui accueille des personnes présentant des troubles du comportement cognitif, des troubles fonctionnels, de la communication ou atteintes de la maladie Alzheimer ou maladies apparentées », indique Olivier Savart le directeur de l'établissement. Mesdames B, C et M s'installent autour de la table où les jeux sont déjà installés. « Le Ludospace définit une thérapie de médiation par le jeu. Il offre un outil complémentaire aux soignants dans leur prise en soins des résidents », explique Cédric Geyraud. Suite à sa participation à la recherche LUDIM, la Fondation Korian déploie dans ses établissements cette démarche de soins non médicamenteuse. « Nous sommes dans une activité ludique et socialisante. Notre accompagnement se fait avec une approche Montessori de la personne âgée : « faire avec », précise Olivier Savart. Aujourd'hui notre métier change de paradigme. Auparavant on évaluait la dépendance. Au « je ne sais pas faire », le soignant répondait « je fais à la place de ». À présent, le soignant accompagne. Il permet à la personne de maintenir ses capacités pour ne pas qu'elle régresse. Il propose ou suggère et n'impose pas. Il ouvre le choix. »

Invitation à jouer

« Qui veut jouer ? », annoncent Pauline Bouve, psychomotricienne, et Pauline Stecken, psychologue, qui animent la séance. Mme C très enthousiaste déclare « Oui je faisais ça quand j'étais petite, alors on va continuer. Maintenant je suis plus forte. » Sur la table les quatre types de jeux sont présentés. Entre la Cascade sonore et le Pivert de Moutonne (jeux d'exercices), le Batik et l'Océan déchainé (jeux de règles), le Katamino et les triangles de la pyramide en 3D Regenbogen (jeu d'assemblage), la table de sable et une peluche chien (jeux symboliques), les trois résidentes font chacune leur choix. Mme B est agitée. Devant la table de sable, elle prend le râteau et tape très fort dessus. Tout proche d'elle, Pauline Bouve lui suggère avec douceur de plonger sa main dans le seau vert contenant de la semoule. La résidente s'apaise un bref instant.

La construction de Mme C s'écroule. Le bateau en bois vient de chavirer, elle éclate de rire. Puis recommence avec succès. L'équipe l'encourage. « Oh que c'est joli ! », s'exclame-t-elle en s'applaudissant. Changement de jeu. Mme C attrape un triangle marron du jeu du Batik Je prends du chocolat et le glisse dans le boîtier. « Vous avez encore un peu d'énergie ? Voulez-vous recommencer, Mme C ? » Tandis que Mme B prend un hochet qu'elle transforme en marteau et continue de frapper fort. « On vous entend bien Mme B. Attention de ne pas vous blesser. »

Dans son monde, Mme M baragouine. « Vous regardez tout le monde autour de vous ? Et votre main gauche, vous la gardez cachée ? » Pauline Stecken lui propose d'empiler les triangles en 3D. Elle les touche, hésite. La soignante observe. « Vous n'aimez pas la construction aujourd'hui. » Quand la poupée d'empathie lui est présentée, elle avance spontanément sa main l'effleure puis la prend dans ses bras. « Mme M vous n'êtes pas très joueuse aujourd'hui ? Vous êtes fatiguée ? » Plus tard dans la séance, elle déplace les objets. La psychologue l'encourage : « C'est bien aussi comme ça. » D'un geste rapide, Mme M jette une pièce dans le seau. « On met tout dans le seau ? Allez on range. »

À la forte agitation de Mme B, la psychomotricienne réagit et adapte la séquence pour rassurer cette dame très tactile. « Mme B, souhaitez-vous jouer avec la balle ? » Un jeu de mains avec la balle sensorielle se transforme en massage où le contact physique calme la résidente agitée. Des signes de fatigue apparaissent chez les résidentes. Les deux Pauline se regardent et d'un commun accord closent la séance. Mme M finit de ranger les pièces dans le seau. « Bravo Mme M. Vous avez terminé. » Après avoir raccompagné les résidentes au salon, les deux soignantes échangent sur cet atelier qui a nécessité adaptation et réajustement. « Auparavant Mme C n'arrivait pas à se poser plus de deux minutes sur une action. Aujourd'hui en jouant, elle a pu se concentrer pendant 30 minutes. C'est énorme », se réjouit la psychologue. « Chaque séance n'est jamais la même. C'est une remise en question permanente. Notre rôle est d'accompagner, de guider. Nous sommes des médiateurs. Voir comment les résidents utilisent le matériel nous apporte aussi des informations que nous pouvons communiquer à l'équipe mais surtout c'est un moment d'échange, de partage et de plaisir. »