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Famille, culture et handicap

stagiaire — 2021-07-29T09:32:59Z

Toute culture humaine procure à ses membres une manière de penser, de rêver et de fantasmer face aux diverses formes d'expression que peut prendre la vulnérabilité. Elle peut produire une posture éclairée ou sa propre barbarie, selon qu'elle favorise ou entrave respectivement l'inclusion et l'exclusion de ses membres atteints de handicap. Le désir de les éliminer a toujours existé, ce rejet renvoyant à la règle anthropologique de la conformité à l'espèce.

Même si toutes les civilisations se sont édifiées sur le renoncement aux instincts, le respect de la différence et l'acceptation de l'étrangeté ne sont pas œuvre immédiate. C'est une construction culturelle. Les représentations qui en découlent sont multiples et aussi anciennes que l'humanité. Les mots qui sont à chaque fois choisis pour les identifier vont au-delà de la simple nomination : ils contraignent à une assignation et à une fonction désignée. Deux constantes traversent toutes les sociétés. La culpabilité d'abord, pour n'avoir pu éviter le handicap ou réussi à le réparer. La honte, ensuite, parce le dégoût et le rejet du corps malade, déficient ou vieilli empêche toute identification : quand l'alter ne peut devenir l'alter ego, il devient le lieu de projection de tout ce que l'on rejette en soi ou que l'on refuse de vivre. Ces mécanismes culturels imprègnent le rapport à la déficience.

C'est peut-être là la rançon permettant tant aux soignants qu'aux familles de faire face à leur impuissance et à leurs blessures identitaires. Mais rectifier le corps-machine auquel se réduit souvent le handicap, se fixer comme mission salvatrice de vouloir le guérir, éradiquer le mal qui l'étreint, le rendre le moins anormal possible seraient légitimes si on se souciait aussi de ce que la personne souhaite faire elle-même de sa vie.

par Jacques Trémintin

Famille, culture et handicap
Régine Scelles (sous la direction),
éd. érès, 2013, (230 p. – 25 €)

Psychopathologie et handicap de l'enfant et de l'adolescent, approches cliniques

stagiaire — 2021-07-29T09:32:19Z

Certaines affections ne peuvent être guéries, quand d'autres sont réversibles. D'autres encore constituent un épisode particulier du développement. Si la fonction de la psychopathologie est bien de le distinguer, ses pratiques sont toujours marquées par l'histoire, résultat de la transaction entre les savoirs des experts et les formes culturelles dans lesquelles elles s'expriment.

Le risque persiste donc d'enfermer le patient dans le modèle, la théorie et l'idéologie du moment. Tous les excès ont eu cours, depuis le tout organique au tout relationnel, du tout éducatif au tout psychologique, en passant par le tout rééducatif. Il y a eu l'époque de la psychanalyse qui n'a jamais cherché à résoudre les symptômes, mais s'est centrée sur la subjectivité du sujet, travaillant à étendre le champ des possibles et valorisant le droit d'exister tel qu'on est, en préservant la liberté de rêver et de créer avec ou malgré le handicap. Puis est venu, poussé par des familles ayant du mal à faire le deuil de la déficience de leur enfant, un comportementalisme promettant des progrès, s'appuyant sur les marges de manœuvre possibles. On s'est mis alors à traquer les traces, les indices et les suspicions d'anomalie, pour mieux les diagnostiquer et les traiter. Or, la ligne de partage entre le normal et l'anormal, entre le handicapé et le valide, n'est qu'une construction sociale plus ou moins arbitraire. Il y a une infinie variété dans les états du vivant et de l'humain, avec des situations qui font plus ou moins souffrir, des processus plus ou moins invalidants et une vulnérabilité latente. Penser les différences comme une variante de la normalité passe par la reconnaissance d'une appartenance à une commune humanité.

par Jacques Trémintin

Psychopathologie et handicap de l'enfant et de l'adolescent, approches cliniques
Jean-Philippe Raynaud et Régine Scelles
(sous la direction), éd. érès, 2013, (246 p. – 26 €)

Asile • Un désordre fort bien ordonné

stagiaire — 2018-01-23T10:44:00Z

Dispositifs dérogatoires, les centres d'accueil et d'orientation étaient théoriquement voués à disparaître rapidement après l'évacuation du camp de Calais. Au contraire, ils se développent, banalisant un accueil au rabais. Et deviennent de véritables sas vers l'expulsion.

Créés dans l'urgence fin 2015 pour répartir les exilés occupant la lande de Calais, les centres d'accueil et d'orientation (CAO) étaient voués à disparaitre. Fin octobre 2017, Le Monde révèle les chiffres de l'Office français de l'immigration et de l'intégration (OFII) : 427 CAO en France, contre 301 au moment de l'évacuation de « la jungle », avec une prise en charge de 11 000 migrants, dont 5 466 venus de Calais. Désormais, ce dispositif est utilisé pour orienter les personnes hébergées dans les centres de premier accueil de Paris, et lors des démantèlements de campements comme à Stalingrad ou à la porte de La Chapelle. Elles peuvent y être admises sans que leur demande d'asile soit enregistrée, et y être assignées à résidence lors d'une procédure de transfert.

Ce dispositif dérogatoire se pérennise et ouvre la voie à un mille feuille de structures d'hébergement dont les cahiers des charges sont allégés par rapport aux centres d'accueil de demandeurs d'asile (CADA) : centre d'hébergement d'urgence migrants (CHUM), programme d'accueil et d'hébergement des demandeurs d'asile (PRAHDA), dispositif de préparation au retour (DPAR), etc.

S'ils répondent à une nécessité de mise à l'abri, ils banalisent un accompagnement au rabais et facilitent le pointage des migrants par les préfectures. « On assiste à un élargissement du panel des dispositifs d'expulsion via la multiplication d'outils et de lieux de contrôle des personnes, constate Clémence Richard, responsable nationale « expulsion » à la Cimade. Ils sont conçus comme des sas vers l'expulsion, ils incarnent un lien de plus en plus ténu et assumé entre hébergement, tri et contrôle. »

Association de défense des étrangers, la Cimade déplore l'opacité de l'information concernant leur répartition, leur fonctionnement et leur capacité d'accueil. Élaborée par les ministères de l'Intérieur et du Logement, leur charte de fonctionnement fixe pour objectifs de « permettre aux migrants de bénéficier d'un temps de répit, de reconsidérer leur projet migratoire, de bénéficier le plus rapidement possible de toutes les informations et de l'accompagnement administratif nécessaires au dépôt d'une demande d'asile ». Sur le terrain, ces centres à la capacité minimale de cinquante places semblent loin de ces recommandations. Malgré les parcours migratoires semés de violence et les impératifs juridiques, les CAO sollicitent rarement médecins, juristes ou psychologues. Ils embauchent des « intervenants d'action sociale », avec en moyenne un salarié pour trente exilés comme prévu dans le cahier des charges. En CADA, pivot du dispositif national d'accueil, la règle est d'un temps plein pour dix à vingt personnes.

Des personnes migrantes sont accueillies au centre d'accueil et d'orientation de Croisilles dans le Pas-de-Calais en octobre 2016. / ©Bonniere P.-Voix du nord-Maxppp

Réquisitionnés en urgence, la majorité des bâtiments se trouve très éloignés des villes et donc des structures administratives, médicales, sociales… Normalement ce n'est que du temporaire, un hébergement d'un mois renouvelable trois fois. Dans les faits, faute de place en CADA, les réfugiés restent régulièrement le temps de leur procédure de demande d'asile, voire au-delà.

Assignation et éloignement

Avec un prix journée de vingt-cinq euros, repas compris, les travailleurs sociaux se retrouvent quelque peu démunis pour pallier les retombées d'un dispositif défaillant. « C'est extrêmement frustrant professionnellement, explique Amandine Bruchec, conseillère en économie sociale et familiale qui a exercé au CAO de Villeblevin dans l'Yonne de janvier à septembre 2017. J'étais avec une assistante sociale et une maîtresse de maison pour cinquante cinq hommes. Quand ils arrivent, on ne sait rien d'eux, et on n'a pas d'interprètes. On doit quand même les classer : Dublin (1) ou procédure de demande d'asile. Je me suis auto-formée, car je devais travailler les récits de vie et remplir les dossiers pour l'OFPRA (2), toujours sans budget pour la traduction. J'ai assisté à l'accélération des procédures Dublin, sans possibilité d'étudier et de défendre les dossiers. J'ai vu des personnes se faire renvoyer en Italie, après huit mois et demi en France, quinze jours après ils n'étaient plus « dublinables ». Faire appliquer le droit des migrants, ça suppose une grosse implication. On s'épuise à multiplier les interlocuteurs, et on brasse de l'air. J'ai eu l'impression d'être une collabo, de faire un travail d'agent administratif, sans avoir le temps de créer du lien, de faire du social, et si malgré tout on voit émerger des problèmes psychologiques, on n'a aucune solution à proposer. »

Ce constat rappelle le très diplomatique rapport du Haut commissariat des Nations unies pour les réfugiés, publié en octobre 2017 (3). « La mise en place de ce dispositif donne le sentiment d'une réponse davantage réactive plutôt qu'anticipée. Lors des visites du HCR, les besoins d'une plus grande lisibilité, d'une sécurité tant juridique que financière pour les parties prenantes ainsi qu'une meilleure coordination, ont été révélés par nombre d'acteurs. » Porté par Coallia, association spécialisée dans l'hébergement social et le logement accompagné, le CAO de Villeblevin s'est improvisé colonie de vacances perdue dans la campagne. « L'ambiance auberge de jeunesse, ça va pour deux semaines, mais quand ça dure huit mois c'est plus compliqué, raconte Amandine Bruchec. Heureusement, il y a eu une forte mobilisation de bénévoles qui proposaient des cours de français tous les jours, un accompagnement dans les services médicaux, une aide pour faire les courses, des sortis en vélo, la création d'un potager… Sans ce soutien, je ne vois pas comment nous aurions pu gérer cinquante-cinq personnes dans ces conditions. »

Loin de réfléchir à des dispositifs d'insertion, le gouvernement semble bien organiser l'éloignement des étrangers et tend à rendre les associations complices de cette politique. Or, pour un travailleur social, les CAO torturent quelques fondamentaux : le consentement éclairé, le secret professionnel, le lien de confiance, l'accès aux droits et à l'information. Cependant, les Prahda et leurs pratiques d'assignation à résidence feraient presque oublier que les CAO sont à la limite du droit.

(1) Renvoi de l'exilé dans le premier pays d'enregistrement de ses empreintes digitales en Europe
(2) Office français de protection des réfugiés et apatrides
(3) L'expérience des centres d'accueil en France

Handicap • À l'école de la vie sans vue

stagiaire — 2018-01-23T10:44:00Z

À Paris, un service d'accompagnement à la vie sociale spécialisé, aide les personnes déficientes visuelles à construire leur projet de vie et à gagner en autonomie.

Tic tac boum, Uno, Scrabble… Nous sommes dans le Service d'accompagnement à la vie sociale pour personnes déficientes visuelles (SAVS-DV) géré par l'Association Valentin Haüy. Une fois par trimestre, huit personnes aveugles ou mal-voyantes se défient à des jeux de société en gros caractères et en braille dans l'atelier animé par Fabienne Nelson, psychologue, et Agnès Céléreau, aide à l'activité de vie journalière (Avéjiste). L'occasion de rire, d'échanger, de dialoguer ensemble, de rompre l'isolement mais aussi de désacraliser la fonction de psychologue et de montrer une autre facette de soi.

Ouvert fin 2012, l'établissement médico-social accueille trente-cinq bénéficiaires et compte une file active de quarante personnes, âgées de vingt à soixante-dix ans (1), avec ou sans handicap associé, domiciliées à Paris ou dans le Val-de-Marne et orientées par la Maison départementale de personnes handicapées (MDPH). Certaines souffrent de cécité depuis la naissance ou l'enfance, d'autres sont devenues aveugles ou mal-voyantes suite à une maladie congénitale ou à un accident.

Lors des premiers rendez-vous, elles exposent leur situation et leurs besoins à l'équipe pluridisciplinaire (2) qui leur présente les activités et le fonctionnement de l'établissement. Ensemble, elles contractualisent un projet personnalisé d'accompagnement (PPA) et définissent les actions concrètes à mettre en place.
Objectif ? Restaurer ou développer l'autonomie dans la vie quotidienne, permettre les déplacements en solo, décrocher une formation et /ou un emploi.

Aide à la vie quotidienne

La première demande des bénéficiaires concerne bien souvent l'accompagnement technique dans la vie quotidienne. Les deux instructrices en locomotion, Marie Chaligné et Corine Grimaldi, leur enseignent à se déplacer seuls, à utiliser une canne, à prendre des repères, à éviter les obstacles. Elles se rendent aussi chez eux pour, par exemple, les aider à s'adapter à un nouveau logement.

Dans la grande cuisine adaptée du SAVS-DV, dont les meubles et appareils ménagers sont étiquetés en gros caractères ou en braille, Agnès Céléreau initie les uns et les autres aux différentes tâches de la vie quotidienne en fonction de leur demande : cuisine, repassage, reconnaissance de la monnaie, etc. Elle intervient aussi chez eux en fonction de leur âge ou du moment de survenue du handicap. « À un jeune aveugle de naissance qui va quitter le domicile parental, j'apprendrai à trier le linge, à lancer une machine, à cuisiner ; à une mère de quarante cinq ans qui vient de perdre la vue, je montrerai comment effectuer les gestes qu'elle connaît en toute sécurité », illustre l'avéjiste.

Une instructrice en locomotion montre à une personne aveugle comment appréhender la traversée d'un passage piéton.

Elle installe également des repères tactiles sur les appareils électroménagers des usagers, enseigne l'organisation pragmatique des placards ou celle du PENFriend qui permet d'identifier des objets ou des aliments grâce à des étiquettes sur lesquelles la personne enregistre un message vocal. Agnès Céléreau donne aussi des conseils à l'entourage pour faciliter la vie de la personne handicapée visuelle (penser à fermer les portes, les placards, à ne pas déplacer ses objets…). Enfin, elle l'accompagne à l'extérieur pour lui apprendre à faire ses courses ou encore retirer de l'argent au distributeur automatique.

Précarité en hausse

Au sein du SAVS, les personnes accompagnées bénéficient aussi d'une aide dans les démarches administratives, de propositions d'activités individuelles (initiation au braille, à l'informatique adaptée) et collectives (gestion des documents administratifs, maquillage, etc.).

« Si les usagers présentent des profils très divers, nous accueillons de plus en plus de personnes souffrant de pathologies associées (épilepsie, tumeur au cerveau…) qui rendent l'accompagnement difficile et nécessitent un travail en partenariat, souligne Laurence Sisman, directrice par intérim. Ils rencontrent aussi plus souvent des difficultés sociales et une situation de précarité, dont celle liée à des titres de séjour provisoires. »

Sophie Molinier, conseillère en économie sociale familiale, les soutient en lien avec les associations spécialisées.

Présente une fois par semaine, Fabienne Nelson assure l'accompagnement psychologique des personnes accueillies, les aide à élaborer leurs problématiques, à évoquer les répercussions du handicap visuel sur leur vie personnelle, professionnelle, sur leur relation à l'autre. Si besoin, elle rencontre la famille pour l'aider à mieux appréhender les difficultés de son proche. « Si l'entourage n'est pas prêt à ce que nous l'accompagnions vers l'autonomie, cela peut poser problème », souligne-t-elle. Elle soutient aussi des personnes qui perdent la vue progressivement et d'autres mal-voyantes ou aveugles. « Je les aide à prendre confiance en elles, à renforcer leur image de soi pour être plus à l'aise avec la technique de déplacement mais aussi pour accepter le regard porté sur elles, parfois paralysant. L'utilisation de la canne par exemple peut entraîner une stigmatisation. » Elle oriente celles qui le souhaitent vers un partenaire extérieur (centre médico-psychologique (Cmp), psychologue libéral…). Elle peut accompagner les personnes migrantes, venues en France pour se soigner, rejoindre leur famille ou fuir une situation de danger. « L'exil entraîne un sentiment d'insécurité supplémentaire, une rupture avec les racines, la culture et le mode de vie. Tout cela demande beaucoup d'énergie psychique, observe-t-elle. Ces personnes doivent composer avec un handicap visuel dans un monde étranger et faire le deuil de leur vie d'avant. »

Fabienne Nelson travaille aussi avec les parents âgés de certains bénéficiaires qui appréhendent le futur de leur fils ou fille adulte. Elle co-anime avec Valérie Choisel, formatrice en braille, un groupe de parole : « La solitude reste un ressenti très fort et récurrent. Les personnes souffrant d'un handicap visuel ne bénéficient pas toujours du même bain social que les autres. Faute d'accessibilité, elles manquent d'activités de loisirs. Elles restent souvent chez elles, ce qui peut entraîner une certaine souffrance. Le groupe de parole permet la rencontre entre pairs, le partage des difficultés mais aussi des ressources (les activités adaptées découvertes, les sorties réalisées, etc.) et la mutualisation des possibles. »

La psychologue se rend au domicile des personnes qui éprouvent des difficultés à se déplacer (« Il leur est d'ailleurs parfois plus facile de se confier dans leur cadre familier »). Elle rencontre celles qui ne peuvent pas se libérer sur leur lieu de travail (« C'est aussi à nous d'aller vers elles, de veiller à ne pas les léser dans leur organisation »). Enfin, Fabienne Nelson soutient l'équipe, lui apporte un éclairage sur la problématique de certains bénéficiaires, répond à ses questionnements (« Pourquoi untel a-t-il des résistances dans l'activité de locomotion ? » ; « Pourquoi tel autre craint-il d'utiliser la canne ? »).

L'équipe travaille aussi en lien avec le Service de guidance périnatale et parentale pour personnes en situation de handicap (SAPPH) de l'Institut de Puériculture de Paris pour apporter un soutien médical, technique ou éducatif aux parents et futurs parents.

Un partenariat à développer

S'il existe déjà des réunions de synthèse autour des patients avec les partenaires médicaux, l'équipe aimerait mettre en place un système de conventions pour coordonner les parcours de soins de façon plus fluide, plus souple. Elle souhaite également mutualiser les moyens pour les personnes à la fois déficientes visuelles et cérébro-lésées bien qu'il existe déjà un partenariat avec le centre d'accueil de jour médicalisé (CAJM) La Note Bleue ou encore le service du Pr Pradat-Diehl à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière pour l'expertise médicale, scientifique et l'évolution de la pathologie.

Enfin, elle envisage un partenariat avec le Centre Babel, Centre ressource européen en clinique transculturelle, afin de favoriser la compréhension de la représentation du handicap visuel selon les aires culturelles et les freins éventuels rencontrés dans l'accompagnement. À ce titre, les personnes accompagnées pourraient bénéficier d'une médiation transculturelle qui favorise l'alliance thérapeutique avec l'équipe de professionnels du SAVS-DV Paris.

Si celui-ci constitue un établissement part entière, l'équipe y intervient surtout à temps partiel, complétant son temps de travail dans un service de l'association (3) ou chez un autre employeur. Le territoire français compte peu de SAVS-DV : l'association Valentin Haüy en gère deux autres : à Lyon (Rhône) et à Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme). À sa connaissance, il existe des structures semblables à Rennes (Ille-et-Vilaine) et à Bordeaux (Gironde). Ce dispositif qui ne semble pas constituer une priorité pour les politiques publiques en faveur du handicap, reste difficile à créer. Il s'avère pourtant précieux pour les personnes aveugles ou mal-voyantes en quête d'autonomie.

Crédit photos : Valentin Haüy

Contact : savsdvparis@avh.asso.fr

(1) La prise en charge s'arrête à 70 ans car le financeur – le Département – privilégie les personnes en âge d'occuper un emploi.
(2) Une directrice, une conseillère en économie sociale familiale, une psychologue, une chargée d'insertion professionnelle, deux instructrices en locomotion, une rééducatrice en activités de la vie journalière, une formatrice en braille, un formateur en informatique adaptée, une secrétaire.
(3) Elle compte seize établissements et cent cinquante salariés.

action médico-sociale précoce • L'urgence de ne plus attendre

stagiaire — 2018-01-23T10:44:00Z

Les centres d'action médico-sociale précoce assurent la prise en charge globale et pluridisciplinaire d'enfants âgés d'un jour à six ans qui présentent des troubles du développement, pathologies ou handicaps. Mais leur vocation à agir le plus tôt possible se heurte au manque de places et aux disparités territoriales.

« Nous passons notre temps à attendre ! », dénoncent les parents d'enfants en situation de handicap qui patientent des semaines sur la liste d'attente des centres d'action médico-sociale précoce (Camsp) avant de décrocher une place : quatre mois en moyenne pour un diagnostic et six pour une entrée en soins. Une situation qui place les parents dans un paradoxe douloureux : alors que la médecine insiste sur la nécessité d'agir le plus tôt possible en cas de troubles du développement, le manque de places en Camsp les condamne à une longue attente. Inquiets du devenir de leur enfant, en plein désarroi, ils ne bénéficient pas du soutien de l'équipe pluridisciplinaire du centre. La pathologie de l'enfant quant à elle peut progresser et ses troubles évoluer. « Un enfant pris en charge avec un retard de six mois subit un préjudice car de nombreuses choses se mettent en place dans les premières années de la vie, période durant laquelle le cerveau présente la plasticité optimale pour les acquisitions fondamentales, alerte Marcel Hartmann, vice-président de l'Association nationale des équipes contribuant à l'action médico-sociale précoce (AneCamsp). Et pour celui qui doit patienter un an, parler de prise en charge précoce n'a plus beaucoup de sens. » Une discrimination que l'AneCamsp dénonce depuis de nombreuses années.

Elle pointe aussi les disparités géographiques : certains territoires ne comptent pas de Camsp, d'autres manquent de professionnels libéraux alors que leur travail ne peut pas s'envisager sans partenariat. Les équipes qui n'ont pas la possibilité de tout prendre en charge doivent pouvoir faire appel à un médecin spécialiste (neuropédiatre, médecin de rééducation fonctionnelle) ainsi qu'à des professionnels paramédicaux.

Déremboursement

De plus, dans certains territoires, le Camsp assure seul les soins de kinésithérapie ou d'orthophonie par manque de professionnels paramédicaux. Les familles font parfois jusqu'à deux heures de route pour une consultation, ce qui fatigue l'enfant et oblige le parent – le plus souvent la mère – à travailler à temps partiel voire à cesser son activité professionnelle.

Autre source d'inégalités et non des moindres : depuis trois ans, certaines Caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) remettent en cause le remboursement des prises en charge complémentaires au suivi des Camsp, coordonnées par leur médecin et assurées par des personnels de santé libéraux. Ces prises en charge complémentaires pallient les listes d'attente ou permettent la continuité du suivi par un orthophoniste ou un kinésithérapeute en ville avec lequel l'enfant a noué de bonnes relations. Soumises au contrôle médical de la CPAM, elles assurent à l'enfant un suivi thérapeutique complet, régulier, soutenu et à proximité de son domicile. Leur déremboursement conduit à des ruptures de prise en charge thérapeutique préjudiciables aux enfants et plonge leurs familles dans le désarroi, les obligeant à financer les consultations libérables alors que toutes n'en ont pas les moyens. « Les parents doivent choisir entre le Camsp et les professionnels libéraux, la CPAM leur demande en quelque sorte : « De quoi préférez-vous qu'on prive votre enfant ? », grince Marcel Hartmann. Son attitude n'est pas illégale – le texte réglementaire laisse place à une interprétation floue –, mais elle est inhumaine. »

D'autant qu'il ne s'agit pas de créer une nouvelle dépense, elle existe déjà et permet même à l'assurance maladie de faire des économies : une prise en charge la plus adaptée possible évite en effet l'installation d'une pathologie et la survenue de complications, coûteuses en soins. « Nous sommes dans une situation paradoxale : alors que le gouvernement précédent a clamé sa volonté de ne laisser aucune personne handicapée sur le bord de la route avec le rapport Piveteau « Zéro sans solution » de 2014 (1) et le dispositif « Une réponse accompagnée pour tous » en 2015, des CPAM déremboursent ces soins complémentaires », pointe Marcel Hartmann. Même si dans un grand nombre de départements elles continuent à les rembourser, le nombre de Camsp confrontés à ces difficultés s'accroît. « En juillet dernier, la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMPTS) a adressé des fiches « Camsp et soins complémentaires » réactualisées aux CPAM, apportant quelques éclaircissements mais sans garantir un parcours de soins continu pour les jeunes enfants et leur famille sur l'ensemble du territoire, poursuit le vice-président. De plus, nous constatons que les CPAM interprètent différemment ces directives. » L'AneCamsp interpelle les pouvoirs publics et informe les parents de la possibilité de saisir le Défenseur des droits pour discrimination.

Attendu, le Troisième Plan Autisme (2013 – 2017) a cependant mobilisé les équipes pluridisciplinaires des Camsp pour établir des diagnostics, étoffant encore davantage les listes d'attente.
Enfin, malgré leur campagne de sensibilisation « Handicap : agir tôt », les Camsp restent peu ou pas connus des médecins et pâtissent du manque de passerelles entre les secteurs médico-social et sanitaire.

Traitement des listes d'attente

Pour concilier l'urgence de l'accueil et les réalités de terrain, pour réduire les délais d'attente, les équipes adoptent des solutions alternatives. Nombre d'entre elles mettent en place une commission d'admission pour apporter aux familles une réponse au moins partielle et immédiate. Dans certains Camsp, les professionnels disponibles débutent par exemple la prise en charge de l'enfant complétée par des professionnels libéraux. Une solution adoptée par celui de Champigny-sur-Marne dans le Val-de-Marne. Sa file active compte 147 enfants. Ces deux dernières années, il a reçu cent demandes d'admission pour 85 places agréées.

« La commission d'admission dont je fais partie, constituée de médecins et de thérapeutes, étudie régulièrement les candidatures en priorisant les plus urgentes », explique Nicole Gérard, l'assistante de service social. Un groupe de soignants (médecin, pédopsychiatre, neuropédiatre, voire psychomotricienne et kinésithérapeute) reçoit ensuite la famille et l'enfant dans un délai de deux mois maximum pour une longue consultation. Il peut orienter l'enfant vers les professionnels libéraux, cependant la CPAM prend en charge les séances d'orthophonie mais pas celles de psychomotricité. « J'aide alors les parents à constituer et à déposer un dossier à la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) pour la prise en charge de ces frais, poursuit Nicole Gérard. Je les soutiens aussi dans leurs démarches psychosociales (inscription à l'école, demande d'accompagnant des élèves en situation de handicap, etc.). »

Le Camsp propose aussi des groupes d'accueil composés de deux professionnels qui observent l'enfant seul, avec ses parents ou en groupe pour affiner la prise en charge. L'enfant peut aussi rejoindre l'un des quinze à vingt groupes d'activité ou d'ateliers en plus d'une prise en charge individuelle en psychomotricité, kinésithérapie ou orthophonie. Si les parents sont fatigués, Nicole Gérard, en lien avec sa collègue de secteur, peut faire appel à une aide ménagère ou familiale, dont le coût dépend du quotient familial.

En 2014, la liste d'attente du Camsp de Décines, près de Lyon – géré depuis par la fédération des APAJH – comptait une soixantaine d'enfants malgré la création d'un deuxième établissement sur le territoire. Il a alors développé un projet de coordination de soins et de parcours, financé par le fonds d'intervention régional (Fir) afin de ne pas laisser les familles sans solution. « Chaque enfant étant unique, nous organisons et coordonnons une « prise en charge cousue main » en libéral au plus près de ses besoins et à proximité de son domicile, explique Sophie Martinez, infirmière de coordination du projet. Nous favorisons les échanges entre les différents professionnels libéraux via des réunions afin que leur travail soit optimisé pour l'évolution et le bon développement de l'enfant, en lien, si besoin, avec les lieux de socialisation. » L'équipe du Camsp fait aussi davantage appel au médecin traitant et à la PMI. Elle se déplace sur les lieux d'accueil (crèche, école maternelle) pour aider les professionnels, répondre à leurs questions et favoriser l'inclusion de l'enfant en milieu ordinaire.

D'autres Camsp privilégient l'accueil des plus petits, orientant par exemple un enfant de quatre ans qui souffre de troubles du langage vers un centre médico-psychologique (CMP), un centre médico-psycho-pédagoqique (CMPP) ou un orthophoniste libéral.

Appel à projets

Bref, les équipes se bagarrent et ne laissent pas les parents sans réponse. De plus tout n'est pas sombre dans le monde des Camsp : les agences régionales de santé (ARS) lancent des appels à projets pour la création d'établissements supplémentaires afin de réduire les inégalités territoriales et les listes d'attente.

Certaines équipes pointent même les aspects positifs qu'entraînent les difficultés rencontrées : si un Camsp n'a jamais eu vocation à vivre replié sur lui-même, il doit encore plus qu'avant travailler en réseau et bien connaître le territoire. Pour autant, le manque de moyens ne favorise pas toujours un partenariat optimal. Les équipes ne se rendent par exemple plus au domicile des parents conformément à l'annexe 32 bis du décret du 15 avril 1976 dont elles dépendent. Ces visites soutenaient les parents angoissés, le kiné par exemple leur montrait comment donner le bain ou le repas. Aujourd'hui, les familles doivent systématiquement se déplacer. Pour pallier à cette situation, l'assistant de service social du Camsp peut, en lien avec son collègue de secteur, faire appel à un technicien d'intervention sociale et familiale (TISF) qui se déplace à domicile et soulage les parents.

L'AneCamsp préconise aussi de « passer d'une logique de protection, nécessaire à un moment donné mais insuffisante, à une logique de participation ». Les parents constituent des moteurs de changement : pourquoi ne pas les inviter à participer à l'accueil des nouvelles familles, pour les informer des listes d'attente, comme cela se fait déjà dans certaines structures ?

« Les équipes doivent aussi considérer les parents comme des citoyens avant tout. Cela se travaille à l'intérieur mais aussi à l'extérieur de l'établissement, estime Geneviève Laurent, présidente de l'AneCamsp. Nous n'avons aucune suprématie sur les familles, aucun droit sur elles, elles ont leurs ressources propres, si elles souhaitent garder leur orthophoniste, elles en ont tout à fait le droit. » Elles savent aussi s'organiser comme celles du Camsp de Montrouge (Hauts-de-Seine) par exemple, qui ont constitué un groupe d'activités culturelles avec leurs enfants porteurs de divers handicaps, fonctionnant depuis quinze ans.

Les Camsp eux-mêmes ne sont pas exempts d'une marge d'amélioration. « Il nous faut notamment davantage tenir compte des conséquences du handicap de l'enfant sur la vie de la famille et notamment celle de la mère, souvent obligée de travailler à temps partiel, en ouvrant nos structures le samedi, le soir ou très tôt le matin, souligne Geneviève Laurent. Les Camsp doivent aussi s'adapter systématiquement à leur territoire : la Haute-Savoie par exemple compte un Camsp éclaté en quatre structures afin que les parents puissent se déplacer facilement ; en Auvergne un Camsp itinérant relie les villages. »

« Les associations et les responsables doivent entrer dans les instances des conseils locaux de santé (CLS), des conseils territoriaux des santé (CTS) et des groupements hospitaliers territoriaux (GHT) pour y exprimer les besoins des Camsp afin que les programmes régionaux les prennent en compte », estime Marcel Hartmann. Créer du lien, trouver des solutions au cas par cas, n'exonère, selon lui, pas les politiques de leurs devoirs : donner suffisamment de moyens aux Camsp pour répondre à des besoins grandissants.

À lire : Grandir avec un handicap, Contrastes n°44, la revue de l'Anecamps, éd. érès, 2016.

(1) « Le devoir collectif de permettre un parcours de vie sans rupture, pour les personnes en situation de handicap et pour leurs proches. »

Témoignage • Entre l'orientation et le premier bilan, la moitié d'une vie de jeune enfant

stagiaire — 2018-01-23T10:44:00Z

« Née grande prématurée, Olivia a bénéficié du suivi « Chrysalide » au Camsp qui diagnostique les troubles liés à cette situation. L'équipe pluridisciplinaire qui lui offre une prise en charge globale nous a beaucoup apporté et permis de bénéficier d'un regard professionnel tout en gardant le nôtre. Elle nous a rassurés et donné de nombreux conseils pour soutenir le développement d'Olivia, comme par exemple celui de l'asseoir dans une corbeille à linge posée à la verticale pour l'envelopper sans l'enfermer alors qu'elle n'avait pas encore acquis la position assise.

Notre fille qui se rend au Camsp tous les trois mois progresse bien, elle s'est d'ailleurs lancée seule dans la marche après une séance de psychomotricité. À chaque rendez-vous nous parlons longuement de son évolution avec l'équipe, c'est passionnant. Le suivi avec la pédiatre du Camsp a débuté à l'âge de dix-neuf mois avec des rendez-vous d'une heure, très pointus.

Olivia a patienté six mois entre l'orientation et le premier bilan, soit plus de la moitié de sa vie puisque sa prise en charge a démarré à neuf mois. Entre temps, elle a bénéficié du suivi de la pédiatre de la maternité, plus axé sur le somatique que sur le développement. Elle a loupé plein de choses qu'un enfant acquiert très tôt, heureusement elle ne présente à ce jour pas de grands troubles et ne portera probablement pas de handicap.
Sa prise en charge, même tardive, a débuté bien plus tôt que pour celle d'autres enfants. Il faut dire que nous avons beaucoup sollicité et relancé les Camsp. Tous les parents n'ont pas la possibilité de le faire, ils doivent se battre sans cesse tout en travaillant, en passant des heures dans les transports et en s'occupant de leurs autres enfants. Ils souffrent assez sans qu'on en rajoute. Les pouvoirs publics doivent prendre des mesures de façon simple et rapide afin que parents et professionnels soient entendus et réfléchir autrement la territorialité : les familles vivent parfois tout près d'un Camsp situé dans un autre département que le leur dont elles dépendent. »

Rézocamsp • Réseau de campagne

stagiaire — 2018-01-23T10:44:00Z

Dans une zone rurale, des professionnels ont créé du lien pour répondre aux besoins des jeunes enfants jusqu'à leurs six ans.

Le RézoCAMSP de Brioude (Haute-Loire) rayonne sur trois départements (1) et a un agrément pour la prise en charge de quarante enfants. Ce territoire rencontre des problèmes de mobilité, compte peu de structures médico-sociales et de médecins spécialisés libéraux (seulement deux pédiatres par exemple). Pour pallier à ces spécificités, l'équipe de RézoCAMSP (2) a constitué un important réseau de professionnels paramédicaux et des établissements sanitaires et sociaux, d'où son nom. « Sur ce secteur rural, des enfants vivent à plus d'une heure en voiture de notre établissement, aussi privilégions-nous les soins paramédicaux (kinésithérapie, orthophonie) de proximité en libéral, expose Dominique Filiol, la directrice. Nous avons déjà signé trente sept conventions avec des soignants libéraux, nous travaillons en lien et ils peuvent participer aux réunions de synthèse concernant les jeunes patients communs. » RézoCAMSP a également signé une convention-cadre avec le CHRU de Clermont-Ferrand, situé à 75 kilomètres : un médecin, un chirurgien orthopédiste et un médecin généticien se déplacent régulièrement pour rencontrer l'enfant, sa famille et l'équipe. Prochainement, il en conclura une autre avec un Centre infanto-juvénile afin qu'un rééducateur consulte sur place pour les enfants souffrant de troubles moteurs.

Le groupe « Dis-moi bonjour » sur le thème de l'habileté sociale. / © DR

RézoCAMSP a su créer une véritable dynamique autour de lui. Sa kinésithérapeute par exemple a mis en place un réseau spécialisé riche d'une vingtaine de collègues libéraux qui se rencontrent une à deux fois par an pour échanger sur des thèmes spécifiques comme l'orthopédie chez le jeune enfant. Chaque année, la structure accueille également des formations d'orthophonistes et de kinésithérapeutes permettant à ces professionnels de filières différentes de se rencontrer. Sa volonté d'ouverture sur le territoire se traduit aussi par la mise à disposition de sa salle de balnéothérapie à d'autres services du secteur du handicap.

Pas de liste d'attente

« Depuis notre ouverture, nous avons une ligne budgétaire qui nous permet de rémunérer les actes des professionnels libéraux partenaires. Cela facilite le travail en réseau et évite la problématique de « double prise en charge » avancée par l'assurance maladie, subie par de nombreux Camsp », précise la directrice. Pour l'instant RézoCAMSP n'a pas de liste d'attente, le travail avec les partenaires permet la prise en charge de tous les enfants, de la naissance à six ans, contrairement à des Camsp qui l'arrêtent à trois ans, faute de places. Cependant, sa file active (149 enfants en 2016) augmente. « Nous atteignons nos limites et nous pensons développer une autre forme d'organisation pour éviter la constitution d'une liste d'attente. Le bilan ou le suivi régulier d'un enfant pourrait par exemple être entièrement réalisé par des professionnels du secteur avec une coordination du projet de soins de l'enfant assurée par le médecin et l'assistante de service social du Camsp », informe la directrice. Et de conclure : « Je souhaite continuer à accueillir un l'enfant et sa famille dans le mois qui suit leur appel, ce qui constitue déjà une première réponse, même s'ils doivent ensuite patienter pour des soins réguliers. »

Contact : Tél. : 04 71 50 54 01 - Mail : rezoCamsp@apajh43.fr

(1) Nord-est du Cantal, ouest de la Haute-Loire et sud du Puy-De-Dôme.
(2) Elle est composée de treize professionnels soit 9,15 ETP.

Entretien avec Geneviève Avenard • Batailler contre la discrimination

stagiaire — 2018-01-23T10:43:00Z

Que pensez-vous de la situation des Camsp ?

La contribution très étayée de l'AneCamsp à notre rapport annuel de 2015 consacré à la protection de l'enfant notamment handicapé (1), a permis de mettre en lumière la place centrale des Camsp dans la prévention très précoce, de faire connaître leurs missions et leurs difficultés. Je pense que leur co-financement par l'Assurance maladie et le Département constitue un levier positif en terme de décloisonnement institutionnel.
Cependant, il est regrettable que ces partenaires n'aillent pas jusqu'au bout de la logique et ne développent pas suffisamment de concertation et de coopération pour définir conjointement les orientations de ces structures autour de la prévention et du soutien aux familles. La loi du 14 mars 2016 relative à la protection de l'enfance prévoit désormais la conclusion de protocoles de coordination des actions de prévention sous la responsabilité des conseils départementaux. Nous suivrons avec attention la façon dont les Camps seront effectivement intégrés dans cette démarche.

Vous avez reçu une quinzaine de saisines de familles dont la CPAM refuse le remboursement des prises en charge complémentaires à celles du Camsp pour leur enfant. Comment les traitez-vous ?

D'une manière générale, lorsque nous recevons une réclamation, nous conduisons une instruction dans le cadre de laquelle nous interrogeons les autorités publiques concernées, qui se trouvent dans l'obligation de nous répondre et de nous fournir les documents demandés que nous étudions. Notre outil principal reste la médiation, le règlement à l'amiable mais nous pouvons utiliser d'autres leviers juridiques pour faire valoir les droits et l'intérêt de l'enfant. Concernant le déremboursement des prises en charges complémentaires opéré par certaines CPAM, nous étudions actuellement comment, au plan juridique, garantir à tous les enfants une réponse adaptée à leurs besoins et identique sur l'ensemble du territoire. Malgré un contexte global de contraintes budgétaires, les actions de prévention précoce et de soutien à la parentalité constituent une priorité, et les enfants ne peuvent pas attendre.

Nous avons également été saisis par des avocats et des associations pour des difficultés d'accès des enfants aux Camsp. Cela constitue autant de dénis de leur droit fondamental à la santé. Pas de saisine en revanche sur ce sujet de la part des parents, sans doute insuffisamment informés de cette possibilité.

Nous avons également instruit des situations dans lesquelles la famille se trouvait confrontée à un manque de solutions à l'issue de la prise en charge par le Camsp. Nous avons obtenu dans ce cas l'autorisation pour cet établissement de poursuivre quelque temps cette prise en charge dans l'intérêt supérieur de l'enfant.

En fait, nous intervenons à la fois au plan individuel, en traitant chaque situation qui nous est signalisée, et au plan global en nous appuyant sur les réclamations reçues pour faire des propositions de réforme du cadre juridique ou des pratiques professionnelles.

(1) Handicap et protection de l'enfance : des droits pour des enfants invisibles.

Interculturalité • Une voie pour l'intégration

stagiaire — 2018-01-23T10:43:00Z

Le débat est farouche pour savoir comment articuler les différentes communautés présentes dans l'Hexagone. Lien Social propose trois approches au banc d'essai.

La République française ne reconnaît que des citoyens égaux en droits et en obligations renvoyant les spécificités coutumières, religieuses, linguistiques ... à la vie privée. Le monde anglo-saxon, quant à lui, fonctionne sur le principe du multiculturalisme. Ces deux modèles relèvent de conceptions opposées : respectivement l'universalisme et le communautarisme qui semblent irréconciliables. L'occasion, peut-être, de se tourner vers un autre paradigme reprenant les avantages des uns et des autres, tout en évitant leurs effets pervers : l'inter-culturalisme.

De l'assimilation ...

Le concept d'« assimilation » s'inspire des convictions universalistes des philosophes des Lumières et de la Révolution française de 1789 qui se proposaient de transcender tous les particularismes et de s'adresser de façon égale à chaque citoyen. La perversion de cet idéal, que constitua l'épisode colonial imposant par la conquête et l'oppression l'identité française à des peuples ne demandant qu'à vivre leur propre existence sans se faire envahir, n'y a rien changé. Pas plus, d'ailleurs que la montée des revendications régionalistes et le panachage d'une population française brassée par l'immigration.

La République ne reconnaît que les individus, comme le stipule sa constitution affirmant dès son article 1 : « La France est une République indivisible » qui « assure l'égalité devant la loi de tous les citoyens sans distinction d'origine, de race ou de religion ». Avant de pouvoir prétendre acquérir la nationalité française par naturalisation, tout étranger doit démontrer son adhésion au patrimoine commun, aux valeurs de la République et à la culture nationale, quand il ne doit pas démontrer qu'il connaît les paroles de la Marseillaise par coeur ! Il s'agit bien de renoncer aux normes culturelles d'origine et à l'identité communautaire de chacun pour ne faire apparaître qu'une seule personnalité partagée par toutes et tous : la citoyenneté.

… au multiculturalisme

Pour le multiculturalisme, chaque citoyen se définit à travers ses racines et ses références culturelles. Il n'y a pas d'identité unique mais une addition d'appartenances multiples : on est de telle religion et on l'affiche, de telle communauté et on se regroupe dans des quartiers où l'on se retrouve entre pairs. Mais, on revendique tout autant l'appartenance à une même nation qui réunit ses différentes composantes et l'on soutient avec autant de passion qu'ailleurs ses sportifs aux jeux Olympiques.

On est là dans une logique politique fédéraliste qui laisse à chaque entité géographique ou ethnique une grande autonomie pour décider des lois, des modalités du vivre ensemble, des politiques culturelles les concernant. Les unes et les autres s'articulent sans qu'il soit forcément nécessaire de les hiérarchiser, puisqu'elles cohabitent sans se faire concurrence. Notre République une et indivisible fait plutôt figure d'exception face à une logique fédérale largement dominante. Le multiculturalisme est dénoncé en France parce qu'on l'accuse de subordonner les citoyens aux normes propres à leur communauté au lieu de les réunir autour de règles de vie communes à tous les membres de la collectivité nationale. Mais, là où il s'applique, il fonctionne sans dommage particulier.

Si l'assimilation prône l'abandon de l'héritage d'origine et l'identification à la culture d'accueil, le multiculturalisme, quant à lui, revendique la mitoyenneté de communautés jalouses de leur spécificité. Réduire l'autre à soi en niant sa spécificité, au nom d'une universalité homogénéisante, est-il plus pertinent que de l'enfermer dans une distinction irrévocable fondée sur des identités inconciliables ?

Partir de soi pour aller vers l'autre

Il existe une troisième voie médiane : l'intégration interculturelle. Elle revendique l'articulation entre l'adhésion du nouvel arrivant aux valeurs de la société d'accueil et les efforts de celle-ci pour tenir compte tant de ses attaches antérieures que de ses particularités. C'est ce que précise le Haut comité à l'intégration, dans son rapport de 1993 L'intégration à la française : « L'intégration consiste à susciter la participation active à la société tout entière de l'ensemble des femmes et des hommes appelés à vivre durablement sur notre sol, en acceptant sans arrière pensée que subsistent des spécificités notamment culturelles, mais en mettant l'accent sur les ressemblances et les convergences dans l'égalité des droits et des devoirs, afin d'assurer la cohésion de notre tissu social. » Aucun usage culturel ne vient alors primer sur les autres : ni l'antériorité (coutumes en vigueur depuis bien plus longtemps), ni la priorité (tradition majoritaire).

Il est donc possible de trouver un point d'équilibre entre le relativisme culturel et le communautarisme, entre la similitude et la différence et entre l'égalité et la diversité. C'est ce que propose la méthode élaborée par Margalit Cohen Emérique (1). Que nous dit-elle ?

D'abord, que la rencontre entre des personnes d'enracinements culturels différents peut potentiellement être l'objet de tensions et de conflits, car chacun évalue l'autre en privilégiant son propre système de valeurs. Les préjugés, les stéréotypes et les amalgames que tous les peuples développent à l'égard des ethnies voisines, sont le résultat de cette tendance spontanée à limiter l'altérité à une représentation simplificatrice, réductrice et figée.

Ensuite, pour que l'ouverture à autrui puisse se déployer, trois préalables apparaissent nécessaires : considérer l'autre comme un partenaire et non comme un irréductible barbare ; analyser les divergences avec lui comme autant de conflits de valeurs et non comme des conduites asociales ; être convaincu de la possibilité d'un rapprochement et non d'un choc de civilisations.

Enfin, pour aller vers l'autre, il faut privilégier certaines postures :

• Commencer par se décentrer : toutes nos conceptions sur la place du corps, la répartition des rôles sexués, les structures et implications familiales, les modalités d'éducation des enfants etc. ne sont ni naturelles, ni universelles. Elles sont le produit d'une époque, d'une éducation reçue, d'une appartenance culturelle, d'une formation suivie, d'une morale inculquée, d'une éthique acquise. S'il n'est pas question de les renier, il est essentiel de les identifier et de les repérer comme un ensemble de déterminants qui relèvent, avant tout, d'une construction personnelle et sociale élaborée dans un contexte historique, politique et économique donné.

• Continuer en reconnaissant les références d'autrui. Pour autant, entrer dans le mode de fonctionnement de celui qui a des origines culturelles différentes, ce n'est ni l'enfermer dans ce qu'on croit être ses références, ni faire abstraction de ses repères culturels, ni ignorer ses efforts d'ajustement. Car son appartenance à une culture donnée ne l'empêche nullement d'adapter les normes qui en sont issues. S'il faut toujours tenir compte de la culture d'origine de chacun, il faut aussi être attentif à la manière dont il accommode les règles prescrites, dans le contact avec une autre société.

• Enfin, terminer par la médiation culturelle qui consiste à créer des lieux de rencontre, de dialogue et de négociation entre des cultures différentes. En reconnaissant que l'on a affaire à des conflits de valeurs et non à des positionnements aberrants de la part d'une personne à qui l'on doit reconnaître les mêmes capacités de raisonnement rationnel que soi. En se plaçant dans une démarche d'échange permanent et d'écoute sans jugement pour essayer de comprendre l'autre, en le considérant comme un partenaire sans lequel aucun accord ne pourra survenir. En percevant les oppositions inévitables, non comme des antagonismes, mais comme des manières de choisir des priorités différentes à partir de valeurs partagées universellement.

Articuler les différences au lieu de les gommer ou de les superposer : telle est la voie proposée par l'interculturalité alternative fertile tant à la volonté d'assimilation qu'au choix du multiculturalisme.

(1) Pour une approche interculturelle en travail social
Margalit Cohen-Emerique éd. Presses de l'Ehesp, 2011,
475 p. - 30 €
(cf. Lien Social 1047 26/01/2012)

Enfermés dehors

stagiaire — 2018-01-23T10:43:00Z

Si leur sort est scellé, alors je dois raconter leur histoire. Celle de trois minots : Jurgen, Adama et Ibrahim (faux noms). Albanais, Ivoirien et Soudanais (vraies nationalités). Débarqués au soleil il y a cinq mois même pas, présentés comme mineurs à l'Aide sociale à l'enfance.

Bon, on le sait, leur âge, c'est du déclaratif. Évidemment. Quoique certains s'étonnent encore qu'ils n'aient pas réussi à conserver leurs extraits de naissance pendant qu'ils se faisaient fissurer l'anus en Libye ou qu'on leur plaçait des électrodes sur les tempes au Yémen, pieds dans l'eau, pour leur soutirer les derniers francs CFA qui leur serviraient à venir se noyer dans les eaux de la honte méditerranéenne. À quand les papiers d'identité waterproof ?

Bref. Ils sont là. Alors une gentille association de protection de l'enfance (sous tutelle de l'ASE/Département/État, bah oui !) est chargée de leur faire passer quelques examens consistants à affirmer ou infirmer leur minorité.

On leur donne d'abord rendez-vous pour une évaluation « sociale », où on les questionne sur leurs parcours, leur vies, leurs familles, leurs rêves, leurs traumatismes, leurs cauchemars. On écoute qui ils sont, qui ils disent être. Puis au travers d'un faisceau d'indices, « l'évaluateur ne pourra conclure à un âge précis, mais au fait que le jeune peut – ou non – avoir l'âge qu'il allègue ». Quelle différence ? Dire qu'il ment revient au même que de dire qu'il a environ 19 ans plutôt que 16 ans, non ?

On les emmène ensuite chez le médecin nommé par le Département, pour y faire un checking contestable servant, en théorie bien-pensante, à limiter les risques d'épidémies, de maladies tropicales et surtout à être certain que ces futurs enfants sont en bonne santé, mais où au final la taille du pénis ou la densité des poils pubiens deviennent d'improbables preuves irréfutables de la majorité.

Puis on les emmène enfin à la Police aux frontières pour y passer un visa biométrique, mais aussi pour y présenter d'éventuels papiers d'identité, miraculeusement conservés ou envoyés du pays. Ces mêmes papiers, censés être authentifiés « favorables » ou « non favorables », sont finalement conservés par les autorités, en toutes circonstances. Il paraît que c'est sur ordre du Procureur. Le résultat est le même : la seule preuve de leur identité est maintenant obsolète.

Ces gardiens de la paix font aussi régulièrement des descentes dans l'hôtel de Jurgen, Adama et Ibrahim. Leur mettre un petit coup de pression ne leur fait pas de mal : « Tu vas retourner chez toi, c'est moi qui te l'dis, t'es rien ici, on viendra te chercher ! » À Calais j'ai vu des CRS faire des cris de singe au passage d'hommes colorés, alors…

Les résultats de ces « examens » sont sitôt envoyés aux autorités (in)compétentes, et ce qui devrait prendre entre cinq et huit jours selon la circulaire Taubira, prend finalement trois mois. Trois mois d'attente et d'oisiveté, une centaine de réveils sans matin, autant de petits déjeuners sans saveur, de journées sans temporalité, de nuits où leurs rêves sont faits de gouache diluée dans des larmes silencieuses.

Une question tourne alors en boucle dans leurs têtes juvéniles : « Suis-je confirmé ? » Après ce long silence, ils finissent par recevoir un mail : Jurgen, Adama et Ibrahim ont reçu leurs ordonnances de placement provisoire. Et selon la clé de répartition nationale visant à soulager les départements « submergés » (pendant les JO ou le Tour de France, on arrive bien à loger plus d'un million de personnes…), les trois minots sont de nouveau plongés dans l'attente d'une réorientation. Mais une chose est sûre : l'État les reconnaît mineurs. Ils sont sauvés !
L'école, la concrétisation de leurs espoirs, l'autonomie financière, la fin de l'errance, le bout du parcours, le début de leurs projets : tout devient plus clair, à portée de main. Patienter n'est plus une épreuve, mais un but. Deux mois plus tard, ils reçoivent un deuxième mail avec la destination de leur orientation : Département X. L'ASE d'à côté est désormais leur nouveau tuteur, leur nouveau département (in)compétent. C'est mercredi, ils partent vendredi.

On y est, ils y sont.

Jurgen, Adama et Ibrahim arrivent avec les quelques affaires accumulées pendant ces cinq mois, mais ils arrivent surtout avec leur véritable sourire, enfin ! Alors on les félicite, et puis on les rassure aussi : évidemment qu'un éducateur les attend sur le quai, évidemment qu'ils vont pouvoir aller à l'école, mais oui, tout va bien se passer. Une accolade un peu gênée, deux tapes timides mais sincères sur l'épaule, et les voilà dans le train. Il est 10 h 49. On est vendredi.

53 minutes plus tard.

Le téléphone sonne, Adama semble inquiet, il est le seul des trois à parler français, et personne ne les attend sur le quai. L'ASE se voulait pourtant rassurante : « Le Département sait qu'ils arrivent, ils ont pris leurs dispositions. » On a l'habitude, alors on contacte le foyer : ils ne peuvent envoyer personne, mais « les locaux ne sont pas loin », disent-ils. Le cœur s'emballe, Adama aussi. On les guide comme on peut, et ils finissent par arriver mais les portes ne s'ouvrent pas.

Il est 12 h 15. Le téléphone sonne à nouveau, un certain monsieur explique à l'autre bout, voix assurée, qu'il sait qu'ils devaient arriver, mais que malheureusement, il n'a pas de place pour les accueillir : « Vous comprenez, depuis un mois, nous avons reçu une vingtaine de réorientations nationales alors que nous n'avons pas de places (…) du coup, c'est la rue ! »

Douche froide. On remue ciel et terre, mais chacun se renvoie la balle : le Département X dit que c'est le Département Y qui dit que c'est la Cellule nationale qui dit que c'est le Procureur qui dit que c'est Gérard Collomb qui dit que c'est…

À ce stade, le cœur ne s'emballe plus, il s'est déjà arrêté.

Mais peu importe nos pulsations cardiaques, peu importe nos suées froides, peu importe notre colère ou notre sidération : Jurgen, Adama et Ibrahim sont enfermés dehors, à la gare.
Oui, ils auront attendu cinq mois pour être déclarés mineurs par l'État, et il lui aura fallu une heure pour les rendre SDF.

En début d'après-midi, Adama reviendra, hurlant de colère, s'en prenant à ses premiers interlocuteurs. Outré, lassé, révolté, incompris, il refusera de manger, puis s'évanouira dans la nature bitumée.

Un peu plus tard, ce sera au tour de Jurgen de revenir, abasourdi, il s'effondrera dans les toilettes, en état de choc traumatique, les yeux grands ouverts, le crâne vide, les pompiers viendront le chercher et il sera hospitalisé tout le week-end.
Lundi soir, Ibrahim aussi demandera des comptes. Plus calme, le sol de la gare étant trop froid, il souhaitera juste dormir au chaud et manger un bout.

En attendant, je vais prendre une douche pour me laver de toute cette honte que l'État français fait couler sur nos épaules de larbins éducatifs.

Bonne nuit !

Un éducateur spécialisé (anonyme), dont le contrat à durée déterminée n'a pas été reconduit à la suite de la publication de ce texte sur un réseau social.