Lien Social

Un dispositif original, le Travail à l'heure

admin — 2013-09-18T22:00:00Z

En 2009, en lançant le Travail à l'heure, l'association Emmaüs-Défi a permis à des personnes sans abri de renouer progressivement avec l'emploi. Séduite par ce dispositif, la mairie de Paris le rebaptise Premières heures et l'expérimente en 2011 et 2012. Aujourd'hui, elle le pérennise et l'ouvre à toutes les entreprises d'insertion de la capitale.
Une expérience similaire Tapaj (Travail alternatif payé à la journée) est mise en place à Bordeaux pour des jeunes en errance.

Social actualités
La chronique d'Étienne Liebig
Le billet de Jacques Trémintin
L'actu de la semaine
- État du secteur médico-social
Dossier : Un dispositif original, le Travail à l'heure
- Personnes sans abri : comment renouer avec l'emploi ?
- « L'insertion par l'emploi des personnes sans abri montre courageusement la voie », interview de Stéphane Rullac, éducateur spécialisé
- Le dispositif Tapaj à Bordeaux : une demi-journée de travail hebdomadaire pour des jeunes en errance
Rebonds
- Sessad : première rencontre
Les tables rondes de Lien Social
- Choisir les usagers : une pratique acceptable ?
Interview
- « Le dépistage doit être aussi précoce que possible », Anne Tursz, pédiatre, dresse le bilan de la prise en charge des enfants maltraités
Offres d'emploi
Livres
- La folie évaluation. Les nouvelles fabriques de la servitude - Alain Abelhauser, Roland Gori, Marie-Jean Sauret
- La fabrique des imposteurs - Roland Gori

Un état du secteur médico-social

admin — 2013-09-18T22:00:00Z

Après avoir connu une longue période d'essor, les créations d'associations dans le secteur sanitaire et social sont à la baisse. L'observation du secteur et de son hétérogénéité réserve quelques surprises…

« Disposer de chiffres réguliers et fiables est devenu aujourd'hui indispensable pour bien comprendre l'évolution de l'emploi et du poids économique des associations sanitaires et sociales. » L'union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés à but non lucratif sanitaires et sociaux (Uniopss) vient de publier un état du secteur, via son centre national d'animation et de ressources (CNAR) et au moyen d'une enquête menée par le réseau d'experts Recherches et Solidarités. Celui-ci s'est intéressé à la dynamique des créations d'associations dans le secteur sanitaire et social, et a dressé un bilan « complet et définitif » de l'emploi pour l'année 2012.

Ainsi, les créations d'associations dans le secteur sanitaire et social ont représenté, ces six dernières années, environ 12 % des nouvelles associations, tous secteurs confondus : environ 8 % pour le domaine social, et 4 % pour celui de la santé. La moyenne annuelle du nombre de services et établissements médico-sociaux créés est de 3 500. De 2000 à 2010, la croissance du nombre d'associations sanitaires et sociales employeurs a été « continue et assez régulière ». Malgré les difficultés économiques, cette progression s'est maintenue aux environs de 1 % par an entre 2008 et 2010. Mais elle s'est nettement ralentie en 2011, avec un solde net d'à peine cent associations supplémentaires, et ce solde est devenu nul en 2012…

Question définition, le périmètre associatif du secteur sanitaire et social correspond en France à des activités dont la nomenclature a été révisée en 2008 : activités d'hébergement médico social, dont hébergement médicalisé et hébergement social, activités sociales sans hébergement (handicap, enfance et adolescence, aide par le travail, aide à domicile…), et activités liées à la santé (activités hospitalières, activités de pratique médicale et paramédicale…).

Le secteur sanitaire et social compte plus d'un million d'emplois

Concernant l'emploi du secteur, plus de 33 000 employeurs étaient recensés pour l'année 2012. Dans le panel, l'action sociale se détache nettement avec près de 62 % des associations employeurs, dont environ plus de 4 200 dans l'aide à domicile, plus de 2 000 dans l'aide par le travail et près de 3 400 dans le secteur de la petite enfance. Pour la même année 2012, le secteur sanitaire et social compte plus d'un million d'emplois : plus de 130 000 dans le secteur de la santé, plus de 338 000 dans l'hébergement médico-social, plus de 178 000 dans l'aide à domicile et près de 359 000 dans les autres secteurs de l'action sociale sans hébergement.

Les établissements de santé comptent en moyenne plus de 38 salariés ; dans les structures d'hébergement, la différence est visible entre établissements médicalisés (51 salariés en moyenne) et ceux présentant un caractère social (28 salariés en moyenne). Le profil des publics accueillis affine encore ces chiffres : de 15 salariés en moyenne dans les associations d'hébergement des toxicomanes, à près de 42 dans celles recevant des personnes handicapées physiques.

La masse salariale pour 2012, elle, représente vingt milliards d'euros, ce qui correspond à plus de 55 % du total de la masse salariale distribuée en 2012 dans l'ensemble du secteur associatif. Dans le domaine de la santé, le salaire moyen reste significativement plus élevé (29 885 euros par an) que la moyenne du secteur sanitaire et social (19 974 euros). A l'opposé, l'aide par le travail est largement en retrait, avec un salaire moyen situé approximativement à 14 000 euros, constat explicable entre autres par la fréquence des temps partiels. Et, dans l'aide à domicile, les salaires moyens sont deux fois moins élevés…

La folie évaluation. Les nouvelles fabriques de la servitude

admin — 2013-09-18T22:00:00Z

L'évaluation, qui envahit tous les champs de la société en général et ceux de l'action sociale en particulier, se déploie sous la bannière de l'efficacité et du pragmatisme. Comment peut-on s'opposer à une quête dont la légitimité se rattache à l'identification de la meilleure prestation à apporter (en maximisant sa qualité) et de la préoccupation tout autant nécessaire de rendre des comptes à la société (en rentabilisant les deniers publics) ? Sous une apparence de bien-fondé et de pertinence, cette démarche pourrait bien avoir des conséquences infiniment plus perverses et négatives que les bénéfices qui en sont attendus. Et c'est trois psychanalystes, membres actifs de l'Appel des appels, qui nous en font ici la brillante démonstration.

Situation cocasse, d'abord, à laquelle on n'avait pas pensé : la dimension chronophage d'une procédure qui absorbe de plus en plus de moyens humains et financiers. Autre interrogation : entre la pré-évaluation, l'autoévaluation permanente, le suivi de l'impact des effets de l'évaluation et l'évaluation des évaluateurs, quelle vérification permettra de mettre un terme au doute inextinguible à l'origine même de la démarche ? Vient ensuite cet arbitraire méthodologique, tant dans le choix de mesurer tel élément plutôt que tel autre que dans l'interprétation des résultats obtenus.

Ainsi, pour ce qui est de l'efficacité d'une thérapie, que va-t-on privilégier : l'éradication d'un symptôme ou l'amélioration générale du fonctionnement du sujet ? Le premier facteur est réducteur, le second éminemment subjectif. La dimension polysémique et multidimensionnelle d'une réalité toujours plus complexe se trouve réduite à l'arithmétique d'une rationalité pratico-formelle. Ne restent plus alors que l'homogénéisation, la standardisation, la normalisation de la spécificité humaine transformée en unité commensurable. La pertinence d'une action est réduite à des indicateurs techniques de performance et à des critères de rentabilité immédiate.

Ainsi, l'assurance-maladie de l'Oregon n'a-t-elle pas hésité à adresser un courrier à deux patients pour leur refuser une opération du cancer, argumentant de la faible chance de survie (inférieure à 5 %). Elle leur a toutefois donné un avis favorable pour le financement de leur suicide assisté (légal dans cet État) ! Ce n'est plus la fin qui justifie les moyens, mais les moyens qui justifient la fin, quand ils ne finissent pas par se justifier, par eux-mêmes. On nage en pleine confusion entre valeur et mesure, qualité et quantité, excellence et norme comptable.

éd. Mille et une nuits, 2011 (206 p. ; 17 €)

La fabrique des imposteurs

admin — 2013-09-18T22:00:00Z

L'imposture a existé de tout temps. Mais certains systèmes de valeurs la favorisent, quand d'autres la découragent. Pour Roland Gori, il n'y a aucun doute : la forme prenant le pas sur le fond, les faux-semblants se substituant au réel, l'apparence et l'apparat triomphant sur l'authenticité…

La civilisation normative qui est en train de naître sous nos yeux constitue une véritable fabrique d'imposteurs. Les rapports sociaux étant de plus en plus régulés par l'inflation des prescriptions et de la puissance réglementaire, le vif de la parole et le débat citoyen sont remplacés par la soumission aux procédures, aux rationalités formelles et au spectre de la quantophrénie. Les protocoles se substituant au partage de connaissances entre les métiers de l'humain et aux manières d'en rendre compte à partir des récits d'expériences concrètes, l'individu devient une pièce détachée d'une unité de production, le segment fonctionnel d'un ensemble rationnel et instrumentalisé. L'évaluation, s'appuyant sur la vérification des moyens et de la conformité des actes, supplante l'argumentation, la réfutation et la pensée critique : la valeur se déduit d'une notation, la notation étant elle-même le produit de dispositifs de normalisation.

Cette évaluation ne préside pas à l'amélioration des pratiques, comme on l'affirme trop souvent, mais à la satisfaction des instruments prétendant les mesurer. Ce n'est pas tant à leur perfectionnement que l'on assiste qu'à l'adaptation des réponses des sujets évalués aux critères utilisés par l'évaluation. Cette normalisation en cours se traduit par une rationalisation généralisée des conduites humaines. Des règles standardisées prétendent capter les corps, diriger les gestes et modeler les comportements. Là où, autrefois, l'humanité était asservie à un souverain absolu, elle s'assujettit aujourd'hui à un expert autoproclamé et auto-référencé. La confusion dominant entre anomalie et pathologie, la médicalisation s'étend à tout ce qui s'éloigne du comportement social moyen conforme.

L'insolite, l'inaccoutumé et l'irrégulier abandonne le domaine de la variation personnelle pour être utilisés au dépistage et à la prévention de tout et de n'importe quoi. La société en vient à réduire la complexité des êtres et de leurs conditions singulières et concrètes de vie à quelques combinaisons et schémas simplificateurs, se privant de toute aptitude à inventer du nouveau. L'accidentel, le contingent et l'imprévisible étant bannis et rejetés comme étrangers à la norme, toute créativité est proscrite. La simple adaptation à une réalité purement formelle, technique et instrumentale qui s'ensuit, produit un monde dévitalisé, géométrisé et numérisé, conduisant l'humain à la facticité, à la vie inauthentique et au conformisme.

éd. Les Liens qui Libèrent, 2013 (314 p. ; 21,50 €)