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Un chez soi d'abord, l'expérience marseillaise

admin — 2013-05-29T22:00:00Z

S'appuyant sur une initiative marseillaise débutée en 2009 et s'inspirant d'un modèle nord-américain, le programme expérimental Un chez soi d'abord est développé à Marseille, Lille, Toulouse et Paris. L'objectif est d'orienter directement vers un logement autonome cent personnes sans-abri atteintes de troubles psychiatriques sévères sur chaque site et de comparer leur insertion avec cent autres personnes poursuivant leur parcours dans le système d'urgence classique. L'équipe médico-sociale qui assure l'accompagnement expérimente une approche basée sur le principe du rétablissement.

Social actualités
La chronique d'Étienne Liebig
Le billet de Jacques Trémintin
L'actu de la semaine
- La guerre de l'autisme
Dossier : Un chez soi d'abord pour les sans-abri
- L'expérience marseillaise
- « Nous avons une fonction de tremplin », interview de Sylvie Katchadourian, éducatrice spécialisée, chef de service d'Un chez soi d'abord
Contribution
- « Sans lien, rien n'est possible »
Cinéma
- Ainsi squattent-ils, un film de Marie Maffre
Interview
- « Apporter des réponses créatives », Nathalie de Kernier, psychothérapeute spécialisée dans les problèmes liés à l'adolescence
Offres d'emploi
Livres
- L'accueil familial dans tous ses états - Claire Weil
- Accueillir l'enfant sous de meilleurs auspices - Association nationale des placements familiaux

La guerre de l'autisme

admin — 2013-05-29T22:00:00Z

Situation explosive. Le remplacement d'une supposée hégémonie par une autre – sorte de balancier dogmatique – va-t-il améliorer la prise en charge de l'autisme ? N'assiste-t-on pas à une forme de normalisation ?

La ministre déléguée aux Personnes handicapées et à la Lutte contre l'exclusion, Marie-Arlette Carlotti, n'y va pas par quatre chemins : « En France depuis quarante ans, l'approche psychanalytique est partout, et aujourd'hui elle concentre tous les moyens. Il est temps de laisser la place à d'autres méthodes pour une raison simple : ce sont celles qui marchent, et qui sont recommandées par la Haute autorité de santé » (Le Monde, 2 mai 2013). Avec menace claire à la clé : « N'auront les moyens pour agir que les établissements qui travailleront dans le sens où nous leur demanderons de travailler ». Dans la foulée d'une recommandation de 2010 de la Haute autorité de santé (HAS), confirmée par l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), une méthode est propulsée, avec le vent en poupe : l'applied behavioral analysis, ou analyse appliquée du comportement (ABA).

« Les personnes autistes et leurs familles devraient pouvoir rencontrer plusieurs types de professionnels, d'institutions, de manières de travailler », affirme avec pertinence le Collectif des 39 contre la nuit sécuritaire, dont les prochaines assises, les 31 mai et 1er juin, vont s'emparer de la question. Dans une lettre ouverte à François Hollande, le collectif dénonce « l'impact de l'idéologie où de puissants lobbies financiers tendent à anéantir l'extraordinaire potentiel soignant des relations subjectives entre les personnes ».

Le troisième plan autisme présente pourtant plusieurs points positifs salués par les professionnels : diagnostic précoce, création de places en institution – dont « de répit » –, amélioration de l'accueil des enfants à l'école… Mais le retard est criant : selon le ministère, 75 000 personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du développement (TED) étaient diagnostiquées et prises en charge en 2010, dont seulement 20 % dans des structures dédiées (au nombre de 823 actuellement). Entre 250 000 à 600 000 personnes seraient touchées par l'autisme. Le chiffre d'un enfant concerné sur 150 est également avancé.

Les méthodes comportementales sont « la marque du plan proposé »

La faiblesse des moyens en regard des enjeux est dénoncée, entre autres par Autisme France. Formation des personnels du secteur médico-social, nouvelles places en maison d'accueil spécialisée (MAS) et en foyer d'accueil médicalisé (FAM), dépistage précoce à dix-huit mois (au lieu de six ans en moyenne actuellement), création de places en unité d'enseignement en maternelle, poursuite de la recherche sont ambitieusement annoncés. Une plus grande intégration des familles est prévue via des comités d'usagers et la nomination d'un référent autisme au sein du comité interministériel du handicap.

Terrain miné. On se souvient de l'interdiction, en 2011, du documentaire litigieux Le Mur, à charge contre la psychanalyse, et de la proposition de loi UMP, début 2012, visant à l'arrêt des pratiques psychanalytiques en matière d'autisme. Aujourd'hui, le choix est fait : une meilleure application des « recommandations de bonnes pratiques » (RPB) avec « engagements contractuels précis » est prévue pour garantir l'évolution des pratiques professionnelles. Les agences régionales de santé pourront exiger l'accélération de la transformation des établissements. Ces méthodes comportementales sont « la marque du plan proposé », a insisté la ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine.

D'ici à 2017, ce critère sera pris en compte dans les procédures de certification et d'évaluation externe des établissements ; des crédits supplémentaires seront attribués aux structures s'engageant à faire évoluer leurs pratiques.

L'accueil familial dans tous ses états

admin — 2013-05-29T22:00:00Z

Voilà un petit livre tout à fait jubilatoire. Même si toutes les contributions ne prêtent pas forcément à rire ou à détendre : Claire Weil a su alterner des témoignages concrets, émouvants même parfois, et des articles de fond tout à fait sérieux ; avec des bouffées d'humour qui ne se limitent pas au trait d'esprit, mais apportent un angle de réflexion à la fois précieux et différent. Ce second ouvrage prolonge avec bonheur son premier publié en 2010 (Les assistants familiaux. De la formation à la professionnalisation).

On lira donc, tout d'abord, avec grand plaisir, les récits édifiants de quelques professionnels du placement familial, en commençant par cette nourrice aujourd'hui en maison de retraite expliquant ses relations épiques avec la DDASS des années cinquante qui lui confiait, sans contrat de travail, jusqu'à sept enfants. Mais aussi, cette assistante familiale contemporaine décrivant le mode de fonctionnement d'un accueil partagé qui l'amène à négocier, régulièrement avec les parents, les modalités d'éducation d'un enfant confié, répartissant son temps entre sa famille et sa famille d'accueil. Encore, cet assistant familial, ancien enfant placé, qui décrit son vécu des deux côtés de la barrière.

On lira avec intérêt la présentation des ressources diversifiées dont a su se doter le placement familial : dispositifs d'accueil parents/enfants ou activités de groupes. On n'oubliera pas de s'arrêter au chapitre consacré à la formation professionnelle impulsée par la loi de 1992, puis confirmée et renforcée par celle de 2005, souci de compétence débouchant sur la possibilité de préparer le Diplôme d'Etat d'assistant familial. Avec juste, au passage, un habile coup de patte d'un groupe de professionnelles qui ironise, d'une manière particulièrement hilarante, sur les excès euphémisants, ampoulés et jargonnant d'une démarche qualifiante, certes appréciée et appréciable, mais sur qui pèse le risque d'oublier la part d'humanité, de spontanéité et de créativité pourtant au cœur de la profession.

On ne saurait terminer la lecture de ce livre sans se régaler d'un sketch sur le placement familial, œuvre d'un acteur de théâtre ancien éducateur spécialisé, dont l'expression du plus haut comique ne saurait occulter sa connaissance pointue du secteur et sa capacité à poser des questions essentielles, qu'une tout autre forme d'interpellation n'aurait sans doute pas permis de faire entendre avec autant de pertinence et d'efficacité. Ah, j'allais oublier : qui eut cru que la pratique du placement familial salarié français était une exception en Europe, le bénévolat l'emportant partout ailleurs. Étonnant, n'est-ce pas ? Eh oui, c'est bien cela L'Accueil familial, dans tous ses états.

éd. L'Harmattan, 2013 (180 p. ; 18 €)

Accueillir l'enfant sous de meilleurs auspices

admin — 2013-05-29T22:00:00Z

Le placement familial est, pour l'enfant accueilli, à la conjonction de deux appartenances mises en tension permanente qu'il doit apprendre à métisser : sa filiation à sa famille naturelle et son affiliation à sa famille d'accueil. Les actes des vingtièmes journées d'étude de l'Association nationale des placements familiaux regroupés dans ce petit livre en sont une éclairante et féconde illustration.

Il y a d'abord ce plaidoyer portant sur le lourd sentiment de honte qui pèse sur la famille d'origine, les parents souffrant à la fois de la séparation et de la culpabilisation d'avoir demandé (ou d'avoir subi) la séparation. Il y a ceux qui en retirent un profond sentiment de révolte, ceux qui s'y résignent comme s'il s'agissait d'un épisode de plus dans leur longue vie de misère et de malheur, ceux enfin qui en acceptent les raisons et en reconnaissent les bienfaits. Mais tous culpabilisent et, se sentant à la fois stigmatisés et disqualifiés, cherchent à démontrer à autrui autant qu'à eux-mêmes qu'ils sont dignes d'appartenir à la communauté des adultes capables d'éduquer. Cela, l'enfant placé le ressent au plus profond de lui. D'autant qu'il est irrémédiablement relié à ces êtres ayant la fonction essentielle de transmission et de continuité entre une génération et une autre.

Et puis, se déploie dans l'ouvrage l'autre vision, rappelant que si certains parents peuvent se voir partiellement ou temporairement suspendus de leur fonction, il en est d'autres qui se montrent totalement et définitivement inadéquats. Il faut se garder de la confusion entre le parent imaginaire et le parent réel. En effet : « Autant retrouver et vivre avec ses parents de naissance quand ceux-ci peuvent assurer une parentalité est une priorité psychique, autant rester dans l'attente illusoire d'une récupération de la fonction parentale est source de désespérance » (p.51).

L'assistance éducative n'a pas vocation à pallier les carences rédhibitoires des parents (négligences graves, désintérêt récurent, désinvestissement patent), mais à protéger l'enfant et à accompagner, en les épaulant, les détenteurs de l'autorité parentale. Trop peu souvent, en cas de vacance ou d'impossibilité manifeste des parents à exercer leur rôle, le juge des enfants se dessaisit, au profit du juge des tutelles, pour une délégation d'autorité parentale forcée, partielle ou totale. La conviction est encore trop prégnante du rôle naturel des géniteurs dans leurs fonctions parentales et le maquis législatif trop foisonnant entre le droit administratif, civil, tutélaire et celui de l'autorité parentale qui peut être délégué, retiré ou transféré.

éd. L'Harmattan, 2012 (109 p. ; 12,50 €)