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Changer le regard sur les Chibanis

admin — 2013-03-13T23:00:00Z

Une mission d'information sur les immigrés âgés est en cours. Elle aboutira à l'été prochain à la publication d'un rapport. Les associations espèrent certaines préconisations.

« Imaginez le parcours de ces jeunes immigrés qu'on a fait venir pour travailler en France sans construire les logements nécessaires, sans penser à leurs conditions d'accueil. S'ils ne vivaient pas dans les bidonvilles autour de Paris, c'était dans des caves ou des hôtels surpeuplés. » Alexis Bachelay est un nouveau député socialiste, élu en juin dernier. Il connaît bien le parcours des immigrés âgés. En tant qu'élu de la circonscription de Colombes, Gennevilliers, Villeneuve-la-Garenne, il a rencontré beaucoup d'habitants des foyers de travailleurs de ces villes.

« Aujourd'hui à la retraite, ils se retrouvent en butte avec des tracasseries administratives et des difficultés importantes. » Indigné par ces situations, une fois député, il a souhaité agir. Il est aujourd'hui rapporteur d'une mission d'information sur les immigrés âgés, mise en place depuis le 16 janvier par le président de l'Assemblée, Claude Bartolone. « Le fait même que cette mission existe est déjà une bonne chose », pense Antoine Math, auditionné pour le Catred (collectif des accidentés du travail, handicapés et retraités pour l'égalité des droits). Elle donne à voir les conditions d'existence d'une population silencieuse.

En France, 210 000 personnes âgées de plus de 65 ans ont conservé une nationalité d'un pays tiers à l'Union européenne, 60 000 à 80 000 sont isolées, vivant seules dans un appartement de droit commun ou dans un foyer de travailleurs migrants. Ces foyers, dont la réhabilitation en résidence sociale est particulièrement lente, sont encore bien souvent « indignes, proche du taudis », a rappelé Geneviève Petauton, présidente du Collectif pour l'avenir des foyers (Copaf). Les vieux travailleurs y ont parfois passé toute leur vie, à plusieurs dans de toutes petites chambres. Jérôme Lhoste, de la Case santé à Toulouse, espère que la mission éclairera également les difficultés de santé rencontrées par ce public vieillissant. Il s'indigne des orientations catastrophiques vers des services de gérontologie d'où les vieux migrants reviennent sans avoir rien compris aux consultations. Il milite, entre autres, pour le recours aux interprètes.

Il faut six mois par an de présence en France pour percevoir les allocations

Leur simplifier la vie, c'est aussi ce qu'espère Antoine Math, par un allégement de la complexité administrative. La mission marque, à ses yeux, un changement d'attitude vis-à-vis de ce public devenu bouc émissaire avec le discours de lutte contre la fraude porté par le précédent pouvoir. Les foyers de travailleurs migrants ont été l'objet de contrôles multiples des administrations sociales.

La Halde (haute autorité de lutte contre les discriminations et pour l'égalité) avait jugé en 2009 l'un de ces contrôles « discriminatoire et illégal ». Les associations espèrent que cette mission d'information conduira à cesser ce harcèlement administratif. Ces contrôles se penchent notamment sur la condition de résidence. Il faut six mois par an de présence en France pour percevoir les allocations non contributives (allocation adulte handicapé, minimum vieillesse…). Or, ces personnes âgées font bien souvent des allers et retours entre leur pays d'origine et la France. Ils peuvent ne pas avoir respecté cette condition de résidence, mal la comprendre ; les administrations ne respectent pas les notifications indispensables avant de suspendre ou de contrôler, elles informent mal sur leurs règlements…

Les contrôles aboutissent alors à des demandes de trop-perçu pouvant aller jusqu'à plusieurs milliers d'euros. Une dette impossible pour ces vieux travailleurs alors que le montant moyen des pensions des personnes nées à l'étranger résidant en France est, selon la caisse nationale d'assurance vieillesse, de 708 euros. Pire encore pour leurs femmes, venues les rejoindre via le regroupement familial, le montant moyen de leur pension est de 397 euros par mois. Sur elles, très peu de données existent. Elles sont bien plus invisibles et silencieuses encore que leur mari. Le rapport de la mission, attendu pour l'été, éclairera peut-être leur histoire

Les petits internats, une grande idée !

admin — 2013-03-13T23:00:00Z

Les éducateurs qui, à Rennes, ont fait le choix d'accueillir les jeunes qui leur sont adressés par l'ASE ou la PJJ dans de petits internats répartis en centre-ville plutôt que dans de grandes structures, ne sont pas sans rappeler l'image du radeau chère à Fernand Deligny : « Le radeau doit éviter d'être surchargé sous peine de s'enfoncer ou de basculer s'il est mal chargé ou la charge mal répartie. »
Pour conduire ce projet, l'association l'Essor délègue une grande autonomie aux équipes exclusivement constituées d'éducateurs spécialisés.

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La chronique d'Étienne Liebig
Le billet de Jacques Trémintin
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- Changer le regard sur les Chibanis
Dossier : Les petits internats
- Une grande idée !
- « Le professionnel est essentiel », entretien avec Daniel Coum, psychologue clinicien
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- Les SESSAD « Pro » : l'accès à l'emploi ou le bien-être de la personne ?
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- Les détenus font leur cinéma
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Livres
- Sortir de l'autisme - Henry Rey-Flaud
- Psychothérapie institutionnelle d'enfants - Philippe Kinoo

Sortir de l'autisme. Parents, ces vérités qu'on vous cache

admin — 2013-03-13T23:00:00Z

Dans la guerre des psys, le service est assuré ici par un professeur émérite de psychanalyse. Cela commence mal, puisque le titre nous annonce que l'on va enfin nous révéler des vérités (sic !). Vient, ensuite, la critique des travaux initiaux du béhaviorisme… que plus grand monde ne défend aujourd'hui. Henry Rey-Flaud reconnaît la raison pour laquelle la psychanalyse est passée du Capitole à la roche Tarpéienne : la mise en accusation, par Bruno Bettelheim et nombre de ses successeurs, des parents et plus particulièrement des mères considérés comme responsables de l'autisme de leur enfant.

Mais, vous comprenez, les choses ont évolué depuis, nous explique l'auteur, revendiquant pour sa discipline ce qu'il déniait au comportementalisme quelques pages auparavant. Mais, chassez le naturel, il revient au galop. Henry Rey-Flaud ne peut s'empêcher de culpabiliser les parents réduits à la blessure narcissique causée chez eux par le manque de l'enfant merveilleux, accusés de ne croire qu'à ce qui fonctionne et de ne chercher à faire de leur enfant qu'un bon objet à montrer en public. Et notre thuriféraire d'en appeler à des enquêtes sur le devenir à l'âge adulte des enfants traités par les approches comportementales, ignorant les nombreuses évaluations sur les psychothérapies guère favorables à la psychanalyse. Ce qui incite le plus souvent les tenants de cette approche à en rejeter le principe même.

Mais l'ouvrage d'Henry Rey-Flaud ne se limite pas à cette défense et illustration, aussi maladroite soit-elle, d'une discipline en perte de vitesse. Il nous propose une présentation tout à fait claire et limpide des registres en présence quant aux méthodologies d'intervention face à l'autisme. À une extrémité, il y a la démarche d'un Fernand Deligny considérant que les personnes avec autisme sont les témoins d'une humanité disparue, antérieure à l'acquisition du langage que l'on doit respecter en tant que tels, toute tentative pour les ramener dans un monde dans lequel ils sont inintégrables étant assimilable à un viol. À l'autre extrémité, le comportementalisme cherche, par des conditionnements opérants et des renforcements positifs, à obtenir des conduites adaptées et une intégration minimale à l'espace social ordinaire.

Entre les deux, se situe la psychanalyse qui, refusant toute position de maîtrise et de savoir, va à la rencontre du sujet latent, l'invitant à faire émerger le potentiel qui est en lui, attendant qu'il sorte de son monde pour doucement et progressivement s'éveiller à la subjectivité. Il ne s'agit ni de le laisser être, ni d'aller le chercher, mais de l'aider à venir à lui-même. Posture qui demande beaucoup de lucidité, de patience, de compréhension, de disponibilité et de bienveillance. Voilà les enjeux clairement posés.

éd. Flammarion, 2013 (136 p. ; 16 €)

Psychothérapie institutionnelle d'enfants

admin — 2013-03-13T23:00:00Z

Mais que peut-il bien se passer dans un hôpital de jour s'adressant à des enfants atteints d'autisme, de psychoses ou de troubles du développement et s'inspirant du modèle de la psychothérapie institutionnelle des années 1960 ?

Pour répondre à cette question, les soignants du KaPP comprenant tant des pédopsychiatres que des psychologues, des éducateurs que des assistantes sociales, des aides-soignants que des kinésithérapeutes, des éducateurs sportifs que des éducateurs artistiques, des bénévoles que des stagiaires, ont joint leurs plumes.
La polyphonie d'écriture ainsi obtenue est à l'image d'une action commune où chacun des intervenants est impuissant à répondre seul aux problématiques des vingt-cinq enfants accueillis au quotidien. Si l'imprégnation du service est psychanalytique, la dimension cognitivo-comportementale ou médicamenteuse n'en est pas pour autant bannie. Les petits patients sont répartis en quatre groupes distincts qui se voient proposer, chacun, quatre activités chaque jour.

Ces soixante morceaux de vie disparates sont conçus, chaque semaine, avec pour objectif de créer un contexte thérapeutique, articulant à la fois le soin, l'instruction et l'éducatif. Tout moment de la journée participant de la thérapie, il n'y a aucune hiérarchisation entre les temps et les fonctions institutionnelles. Si la fonction psychothérapeutique reste du domaine du thérapeute, la fonction soignante, elle, appartient à tous. C'est que la psychothérapie institutionnelle se veut moins un soin apporté à une maladie psychique qu'un travail d'humanisation. Les enfants accueillis ne sont pas qualitativement différents des autres. Ils sont restés coincés dans une perception de leur corps, du temps et de l'espace, que les autres ont réussi à dépasser. Il s'agit de tenter de les rejoindre là où ils en sont et de les aider non seulement à atteindre un meilleur équilibre psychique, mais aussi à développer leur potentiel cognitif (l'apprentissage et l'instruction), leur subjectivation et leur socialisation.

Le KaPP exerce depuis dix ans et a vu passer plus de cinq cents enfants. Et pourtant, il n'a toujours pas de projet thérapeutique. Aucune négligence en la matière, mais une volonté délibérée de privilégier un dispositif élaboré sur mesure et adapté à chaque enfant. L'équipe est vigilante à éviter tant le chaos que la rigidification. Ce qui garantit sa cohérence, c'est le nombre de réunions qui peut prendre jusqu'à 30 % du temps de travail des intervenants. Rites et délimitation de territoire marquent la place de chacun, évitant la confusion et permettant une collaboration fondée sur une pensée congruente. Ne cherchez pas le KaPP en France. Il exerce en Belgique.

éd. érès, Empan, 2012 (214 p. ; 23 €)