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Séjour éducatif de rupture en Afrique

admin — 2013-01-24T09:44:00Z

Ils sont partis en séjour de rupture en Afrique, avec l'association Extra Balle. En rentrant, ils ont participé à un travail biographique mené par Michelle Van Hooland. Cette démarche se donnait pour ambition d'engager et d'accompagner ces adolescents dans un processus de résilience-personnalisation. Cinq séances auront été nécessaires pour leur permettre de construire le récit de la transformation provoquée par le séjour ; cinq entretiens consacrés respectivement aux relations et à la communication, au temps et à l'espace ainsi qu'à leur projet.

Sur les trois jeunes impliqués, un seul est allé jusqu'au bout, en acceptant que son écrit soit édité. Et c'est le résultat de ce travail d'écriture, réalisé par Younes Sidibé, qui fait l'objet d'une publication aux éditions L'Harmattan. Occasion, pour cet adolescent, de nous décrire son séjour, mais aussi de réaliser un retour sur lui-même : « aire un livre, c'est permettre de voir les transformations sur moi ». Le dépaysement, il l'a vécu à tous les niveaux : des moutons dans les rues, des repas pris par terre et avec les mains, l'absence de télévision dans le salon, des conditions d'hygiène bien différentes, une école vécue comme une chance et non comme une corvée… Si beaucoup venaient le regarder de près, parce qu'il était le seul blanc dans sa communauté d'accueil, il n'a ressenti aucun racisme, ni rejet. Et puis, la magie de l'éloignement a produit ses effets : « J'ai changé de regard sur ma mère, sur mon état […] je ne suis plus dans la haine ».

Depuis son retour en France, le changement est radical : tout se passe bien dans sa famille d'accueil et à l'école. Younes s'est engagé dans un CAP Aide à la personne. Il a passé un BAFA, pour pouvoir faire de l'animation auprès de personnes âgées.

éd. L'Harmattan, 2012, (57 p. ; 10 €)

Dépénalisation du cannabis, le refus de la France

admin — 2013-01-23T23:00:00Z

En France, malgré les appels du pied de Cécile Duflot et de Vincent Peillon, le débat sur la dépénalisation du cannabis n'est pas à l'ordre du jour. Ailleurs, en Europe et dans le monde, de nombreux gouvernements se sont engagés dans la dépénalisation de la consommation du cannabis. Ce qui n'a pas accru le nombre de consommateurs, contrairement à la France qui a préféré se doter d'un puissant arsenal répressif. Des voix s'élèvent, comme celle de la sociologue Anne Coppel, pour rappeler les conséquences néfastes de la répression – augmentation du nombre de consommateurs, du trafic, de la violence – et la pertinence de la prévention en matière de consommation de psychotropes.

Social actualités
La chronique d'Etienne Liebig
Le billet de Jacques Trémintin
L'actu de la semaine
- À quoi sert la médiation sanitaire ?
Dossier : Dépénalisation du cannabis, le refus de la France
- La situation dans les pays européens
- « La répression est contre-productive », selon Anne Coppel, sociologue
- Les effets pervers de la répression
Interview
- Viol : la parole des victimes commence à se libérer, entretien avec Véronique Le Goaziou, philosophe, sociologue et ethnologue
Rebonds
- Mobilisons-nous pour le travail social et les recherches qui le concernent
Offres d'emploi
Livres
- Drogues : sortir de l'impasse. Expérimenter des alternatives à la prohibition - Anne Coppel & Olivier Doubre
- Des drogues aux addictions. « Shooter » les représentations ? Le Sociographe n° 39

À quoi sert la médiation sanitaire ?

admin — 2013-01-23T23:00:00Z

Les médiateurs sanitaires défendent les droits des personnes les plus vulnérables – par exemple les populations roms – dans le domaine de la santé. Comment travaillent-ils ? Une recherche-action souligne leur utilité.

La médiation sanitaire voit son intérêt reconnu depuis l'année 2000, où le terme de médiateur de santé publique est apparu. Elle tente, par exemple, de rendre accessible le discours médical, qui en a bien besoin. C'est aussi un outil de lutte contre les discriminations, principalement dans le cas des populations roms. Ainsi, un référentiel métier, construit par l'association Romani Criss, parle d'« améliorer la communication entre les agents de santé, les bénéficiaires et d'autres institutions locales ». Dernière dimension : le médiateur favorise le passage de l'action humanitaire vers le système de santé de droit commun. Il est donc temps que la médiation s'inscrive dans des stratégies de santé publique et de droit commun, pour dépasser la simple fonction d'interprète.

Le 14 décembre, un colloque intitulé La médiation, pour l'accès à la santé des populations précarisées : l'exemple des Roms, présentait à Paris une évaluation et des préconisations de médiation sanitaire, en collaboration avec l'association pour l'accueil des Voyageurs (ASAV) et quelques structures associatives locales (dont Médecins du monde). À partir de quatre sites pilotes (Bobigny, Lille, Fréjus, Nantes), des actions avaient été initiées en direction des femmes et jeunes enfants roms. La journée s'est conclue sur l'importance des enjeux de la médiation sanitaire, et avait dégagé des perspectives d'action pour la reconnaissance de ce métier.

Des entretiens ont eu lieu entre médiatrices ou représentants d'associations et femmes enceintes ou mères d'enfants de moins de six ans. Régulièrement sous la menace d'une expulsion, ces publics vivent des problèmes de salubrité proportionnels à l'insuffisance des sanitaires et du ramassage des ordures : moyens municipaux mis à disposition « très inégaux », présence ou non de point d'eau et de raccordement électrique, desserte ou non de transports en commun… Les problèmes de domiciliation, l'absence parfois de preuve de résidence depuis plus de trois mois, l'absence de couverture maladie (pour la moitié des femmes rencontrées) compliquent évidemment une situation déjà précaire.

Des actions partenariales doivent émerger

Environ un quart des femmes concernées ont eu leur premier enfant alors qu'elles étaient mineures. Autre constat : plus des trois quarts des femmes rencontrées ne possédaient pas une compréhension suffisante sans interprète. La consommation de consultations médicales par personne est très faible (0,7 par an !). Le suivi des grossesses, même au-delà de six mois, reste « très insuffisant ». Près de 60 % des femmes interrogées ne savent pas où s'adresser pour bénéficier d'une contraception. Près de 60 % des enfants de moins de six ans n'ont pas de carnet de santé. Enfin, l'origine rurale ou urbaine des femmes et l'ancienneté de la présence en France expliquent les différences d'autonomie dans l'accès aux structures de santé. Les motifs du renoncement aux soins évoqués sont la peur de ne pas se faire comprendre, l'absence de possibilités de transport et le coût des soins en l'absence d'aide médicale d'Etat (AME).

Dans ce contexte, des actions partenariales doivent émerger : mobiliser davantage les agents de la CPAM, organiser une information en direction des associations sur l'ouverture des droits, traduire le formulaire de l'AME en roumain, associer les bénéficiaires aux actions de prévention… De même, l'étude préconise de mettre en place des séances « d'inter-formation » entre les médiateurs ou l'équipe Rom de Médecins du monde et les structures (PMI, centres de planification familiale, hôpitaux…).

Drogues : sortir de l'impasse. Expérimenter des alternatives à la prohibition

admin — 2013-01-23T23:00:00Z

Depuis 1970, la politique menée contre les drogues a cédé à la peur et à la démagogie, affirment les auteurs dans un ouvrage rétrospectif. La stratégie basée sur la prohibition et la répression est en pleine faillite.

Jamais, on n'a autant incarcéré pour simple usage : 2065 emprisonnements en 2010, contre 1077 en 2001. Mais jamais la consommation n'a été aussi importante, notre pays passant entre 2007 et 2012 de la troisième à la première place en Europe, pour la prise de produits chez les jeunes. Pas besoin d'aller chercher très loin la raison : quand tous les moyens financiers et humains sont concentrés pour réprimer non le trafic (+7 % d'interpellations entre 2002 et 2009), mais la seule consommation (+76 % pour la même période), la prévention et la politique de santé publique récupèrent la portion congrue des crédits.

Les responsables de cette approche désastreuse ? Une droite, d'abord, arc-boutée sur sa logique sécuritaire qui, au nom de la tolérance zéro, n'aura eu de cesse que de diaboliser le cannabis et d'accroître la répression. Mais la gauche ne vaut guère mieux : estimant le sujet trop brûlant ; elle justifie la guerre à la drogue, que tous les spécialistes reconnaissent pourtant être perdue, comme méritant néanmoins d'être menée.

Des quatre coins du monde, pourtant, s'élèvent des voix pour réclamer la fin de la pénalisation considérée comme non seulement totalement inefficace, mais contre-productive, n'ayant comme seul effet que de remplir les prisons : en Grèce la moitié des 11 000 détenus, sur un total de 8 000 places, l'étaient pour infraction à la législation sur les stupéfiants, jusqu'à la modification de la loi. Elle permet, surtout, aux réseaux clandestins, de se développer encore plus et à la violence de se déchaîner, alors que le blanchiment de l'argent de la drogue (5 % du PIB mondial) a déjà commencé à gangrener l'économie formelle. Mais non, notre pays reste droit dans ses bottes, perpétuant ses choix piteux et dépassés.

Nos quarante ans de législation prohibitionniste ne constituent pourtant pas une fatalité qui nous condamnerait à un immobilisme immuable. Pour en sortir, il faut juste le courage politique des dirigeants politiques du Portugal qui, en 2000, ont décidé de décriminaliser la consommation privée des drogues. Tout usage public restant passible de sanction administrative, le contrevenant est convoqué par une commission placée sous l'autorité du ministère de la Justice. Composée d'un psychologue, d'un juriste et d'un travailleur social, elle évalue les risques encourus et oriente vers des services de prise en charge. Rien n'est réglé, sauf que la prévention a pris le pas sur la répression. Avec pour résultats, un nombre d'héroïnomanes diminué de moitié et un taux de consommation dans la jeunesse parmi les plus bas en Europe. À méditer.

éd. La Découverte, 2012 (295 p. ; 24 €)

Des drogues aux addictions. « Shooter » les représentations ?

admin — 2013-01-23T23:00:00Z

L'étymologie des mots donne parfois tout son sens à leur utilisation : le terme « addiction » vient du latin addictus, qui signifie « débiteur adjugé comme esclave ». Ainsi, serait addicte toute personne asservie à une substance ou à un comportement allant bien au-delà des seuls produits psychotropes, puisqu'est aussi concerné le mésusage d'internet, du téléphone mobile ou… du chocolat. Notre société stigmatise l'addiction, alors même que son fonctionnement est profondément addictogène. C'est elle qui a affaibli les contenants collectifs qui protégeaient jusque-là de l'incertitude ; qui a créé un environnement hyperstimulant, privilégiant une immédiateté et un éphémère qui sont au cœur des drogues ; qui incite à la recherche d'une performance et d'un dépassement de soi, seulement accessibles parfois grâce à des produits dopants.

Pour combattre les effets de ce qu'elle a généré, la société a conçu des réponses suivant trois logiques qui convergent dans la même ignorance du sujet. La répression, d'abord, qui tend à substituer le contrôle social à l'autocontrôle par l'individu de sa propre consommation. La médecine, ensuite, qui vient remplacer la prise de conscience des limites à ne pas dépasser par une prescription de molécules chimiques de substitution. La gestion des risques, enfin, qui se propose de limiter les séquelles sanitaires dommageables, en lieu et place de renforcer le pouvoir d'agir de chacun. Le soin a longtemps consisté à identifier une pathologie, pour ensuite tenter de la faire sortir du corps.

Aujourd'hui, il cherche plus à éviter ses effets négatifs pour l'individu et la société qu'à s'y attaquer. Cette comptabilité des effets pervers potentiels a pour défaut majeur de vouloir chiffrer les conséquences négatives de la prise de produit, alors que ce qui importe c'est bien plus de déchiffrer le sens que la dépendance prend pour le sujet. Car la toxicomanie est d'abord un exorcisme du rapport au monde. À l'incertitude des relations aux autres, l'individu préfère le rapport régulier à un objet qui oriente totalement son existence. L'accoutumance déplace l'incontrôlable de la souffrance par la douleur du manque. Au lieu d'assouvir et de combler le désir, le produit vient l'entretenir. Et, c'est à ce désir qu'on finit par s'attacher. Nous sommes dans une époque de régulation chimique des tensions personnelles : « La dope est le moyen de combler la passion purement privée d'être soi dans l'impossibilité d'y arriver », affirmait Alain Ehremberg (cité p.59). S'en défaire implique de trouver une autre façon de continuer à vivre qui viendra compenser l'étayage apporté par la dépendance que l'on souhaite faire disparaître.

Le Sociographe n° 39, septembre 2012, (144 p. ; 12 €)