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Logement partagé, une alternative à l'hôpital psy

admin — 2013-01-09T23:00:00Z

Expérimenté par l'union départementale des associations familiales de la Marne dans les années quatre-vingt-dix, le dispositif famille-gouvernante propose à des personnes souffrant de troubles psychiatriques de partager un appartement géré par une gouvernante. Cet accompagnement au quotidien représente une alternative à l'hospitalisation ou à une prise en charge en institution et une solution originale d'insertion par le logement en milieu ordinaire. Etendu depuis à d'autres départements, le dispositif est toujours en quête de reconnaissance et de pérennisation.

Social actualités
La chronique d'Etienne Liebig
Le billet de Jacques Trémintin
L'actu de la semaine
- La France illettrée, 7 % de la population
Dossier : Logement partagé, une alternative à l'hôpital psy
- Le dispositif famille-gouvernante expérimenté dans les années 90
- Un dispositif pérennisé en SAVS
- La psychiatrie, un partenaire indispensable
Reportage
- Handicap : des vacances, comme tout le monde pour les résidents d'une MAS
Interview
- La pauvreté touche 10 % des enfants, l'analyse de Jérôme Vignon, président de l'observatoire national de la pauvreté et de l'exclusion sociale
Rebonds
- Le destin brisé de Samivola… suite
- Une relation éducative rentable
- Les Républiques d'enfants
Offres d'emploi
Livres
- Parents d'enfant handicapé - Charles Gardou
- Vieillir handicapé - Yves Jeanne

La France illettrée

admin — 2013-01-09T23:00:00Z

Deux millions et demi de personnes de dix-huit à soixante-cinq ans, soit 7 % de la population résidant en France métropolitaine éprouvent des difficultés au moins partielles dans un des trois domaines fondamentaux de l'écrit : déchiffrer les mots, pouvoir les écrire et comprendre un texte simple.

Réalisée une première fois en 2004, une enquête de l'Insee Information et vie quotidienne (IVQ) s'était intéressée à la mesure du niveau de compétence de la population adulte à l'écrit, en calcul et en compréhension orale, à partir d'exercices fondés sur des supports de la vie quotidienne (programme télé, ordonnance médicale, rédiger une demande d'emploi…). L'IVQ a été reconduite en 2011 auprès de 14 000 personnes âgées de seize à soixante-cinq ans, appuyée sur une étude nationale et quatre études régionales (une cinquième, en Provence-Alpes-Côte- d'Azur, verra ses résultats diffusés cette année). Pour l'écrit, les tests ont porté sur la maîtrise de trois compétences fondamentales : déchiffrer les mots, pouvoir les écrire et comprendre un texte simple.

Par définition, le terme illettrisme ne s'applique qu'aux personnes ayant été scolarisées en France. Aujourd'hui, le phénomène concerne environ 2,5 millions de personnes âgées de 18 à 65 ans, pouvant être considérés en situation d'illettrisme, soit 7 % de cette tranche d'âge. Le taux était plus élevé en 2004 (9 %). L'étude nationale révèle en effet que 16 % des dix-huit-soixante-cinq ans éprouvent des difficultés – « graves ou fortes » pour 11 % d'entre eux – dans les domaines fondamentaux de l'écrit, chiffres là aussi moins mauvais qu'en 2004. Cette amélioration s'explique entre autres par un « effet génération » : l'enquête 2011 n'a pas intégré la génération née avant 1946, génération présentant un taux élevé de personnes en difficulté, caractérisée par la faiblesse de son accès à l'enseignement secondaire. La dégradation du niveau des élèves en lecture scolaire peut être considérée comme inquiétante : inférieur à la moyenne européenne, celui-ci baisse d'année en année depuis 2001. Le Programme international de recherche en lecture scolaire (PIRLS) place la France au 29e rang de son classement, la situant entre la Pologne et l'Espagne.

Dégradation inquiétante du niveau des élèves en lecture scolaire

Par ailleurs, selon l'Insee, la part des personnes « très à l'aise » dans le domaine du calcul baisse. Les performances se dégradent avec l'âge et l'amélioration globalement enregistrée au fil des générations n'est plus de mise chez les plus jeunes. Les femmes ont plus souvent que les hommes des difficultés en calcul, (c'est l'inverse face à l'écrit)… En outre, les mauvaises performances ont tendance à se cumuler : près d'une personne sur deux en difficulté à l'écrit l'est également en compréhension orale ou en calcul. Et « l'usage de plus en plus répandu d'outils micro-informatiques dans la vie quotidienne (ordinateur, calculatrice, smartphone…) amoindrit sans doute chez les plus jeunes l'intérêt à maîtriser parfaitement les règles de base du calcul ». De fait, l'Insee y voit un « effet calculette », l'usage de ces instruments atténuant « chez les plus jeunes l'intérêt à maîtriser parfaitement les règles de base du calcul ».

Les études ont porté sur les régions Haute-Normandie, Ile-de-France, Nord-Pas-de-Calais et Picardie. On y apprend ainsi qu'un habitant sur six de Haute-Normandie a des difficultés face à l'écrit, de nombreuses femmes étant confrontées à ce problème… Plus d'un million de Franciliens (13 %) se trouvent « en difficulté importante » face à l'écrit, les chômeurs étant davantage concernés que les personnes ayant un emploi ; même si le taux de difficultés face aux fondamentaux de l'écrit pour la région Nord-Pas-de-Calais reste important (13 % pour une moyenne nationale de 11 %), le retard se résorbe peu à peu… De même, un Picard sur huit est en difficulté importante face à l'écrit.

Parents d'enfant handicapé

admin — 2013-01-09T23:00:00Z

« La souffrance des parents d'enfant handicapé est peu entendue, souvent mal comprise et mal interprétée », affirme une maman dans l'incontournable recueil de témoignages réunis et publiés par Charles Gardou en 1996, que les éditions érès ont eu l'excellente idée de rééditer.

Aucun parent n'est vraiment préparé à subir cette blessure insidieuse et cette déchirure à jamais ouverte que constitue l'annonce du handicap de son enfant. Le rendez-vous rêvé se transforme en rendez-vous raté. Quand l'enfant merveilleux, parfait et conforme aux vœux fait place à un être marqué par la déficience, à un corps meurtri et à des capacités limitées, l'effet de sidération écrase le parent, en l'envahissant d'un chagrin et d'une douleur inconsolables, d'une déception et d'un désenchantement accablants, d'un anéantissement et d'un désespoir inguérissables.
Il en est qui ne réussiront jamais à faire leur deuil en s'accommodant du handicap et en supportant le fardeau que représente son accompagnement quotidien : l'énergie épuisée, les défenses érodées, les ressources vitales laminées, ils abandonneront le combat.

Il en est d'autres qui, pour ne pas sombrer sous le poids de la dépression lancinante, se réfugieront dans un fonctionnement protecteur : s'oublier soi-même, en se consacrant entièrement à l'enfant et en s'installant dans une existence autarcique ou, au contraire, s'immerger dans de fortes responsabilisations extérieures permettant de fuir la confrontation quotidienne au handicap. Les comportements adaptatifs possibles vont de la négation du handicap à sa sublimation, en passant par sa minimalisation, sa vérification infinie auprès de spécialistes, voire la réparation par la conception d'un autre enfant. Les modalités de ce réaménagement dépendent d'une multitude de facteurs tels la nature du handicap, son point d'impact, son intensité, son évolutivité, sa prégnance, ses conséquences sociales, l'histoire, la structure et la composition de la famille, l'équilibre du couple et ses convictions idéologiques, philosophiques ou religieuses. Mais l'accueil réservé par l'entourage est tout aussi important.

Contrairement à bien d'autres circonstances malheureuses, l'arrivée de l'enfant handicapé ne provoque ni élan d'amitié, ni solidarité, mais l'éloignement et la mise à l'écart. Les silences frileux, les regards furtifs, les mimiques de dégoût, les attitudes de pitié ou de commisération, les remarques blessantes sont autant de coups de poignard, quand le plus petit signe de compréhension et d'empathie est perçu comme une précieuse stimulation. Si s'effacer devant la vérité de son enfant, ne pas l'encombrer de ses propres angoisses, l'accepter tel qu'il est et ne plus vivre à sa place pour lui laisser vivre la sienne est la meilleure façon de l'aider, cette posture n'est pas toujours si facile à adopter.

éd. érès, 2012 (183 p. ; 12 €)

Vieillir handicapé

admin — 2013-01-09T23:00:00Z

Le vieillissement des personnes avec handicap est devenu, depuis quelques années, une véritable question sociale. Les progrès de la médecine, l'amélioration des dépistages et l'évolution des modes d'accompagnement ont permis de prolonger considérablement leur espérance de vie. À l'image de ces personnes atteintes de polyhandicap, ne survivant guère au-delà de cinq ans dans les années trente et qui dépassent parfois aujourd'hui les cinquante ans. Si notre société a fini par reconnaître les droits des personnes âgées d'un côté et ceux des personnes avec handicap de l'autre, il n'en va pas de même pour les personnes doublement exclues, du fait à la fois de leur handicap et de leur vieillissement.

Dopée par l'idéologie de la prouesse et de la performance, obnubilée par la jeunesse et la beauté, obsédée par le bonheur ici et maintenant, notre recherche d'excellence néglige la déficience, occulte le vieillissement et dénie la mort. Pendant longtemps, l'asile psychiatrique fut investi d'une mission d'asile pour les inadaptés et l'hospice du devoir de recevoir les vieillards (dont 45 % décédaient dans les six mois suivant leur admission). Aujourd'hui, c'est aux maisons de retraite qu'il revient d'accueillir les personnes vieillissantes avec handicap. Pour la première fois de leur existence, celles-ci se retrouvent dans un milieu qui n'est pas organisé autour de la catégorie de la déficience, mais dans une logique de droit commun transversal à leur classe d'âge. Se posent, d'abord, des besoins en places d'accueil adaptées, évalués par l'Unapei, (Union nationale des associations de parents, de personnes handicapées mentales et de leurs amis) en 2009, à 15 500, et autant dans les cinq années suivantes.

Mais apparaît ensuite la nécessité de formation des personnels devant faire face à ces pensionnaires qui, malgré leurs soixante ans (contre une moyenne d'âge de quatre-vingt-cinq ans), peuvent manifester des signes de vieillissement précoce, du fait de l'aggravation d'un certain nombre de désordres liés au handicap. Se rajoutent le rapport à la temporalité et la capacité à penser la finitude qui ne sont pas toujours vraiment construits, ni élaborés. Le temps est de plus en plus étiré et étalé, là où celui des soignants peut être écourté et tendu, par l'exigence d'efficacité et de rentabilité. Sans compter l'exigence de stimulation encore plus nécessaire que pour n'importe quelle personne âgée, sans laquelle le processus de vieillissement peut se trouver accéléré.

N'ayant rien de naturel, la vieillesse est culturellement construite, certaines civilisations l'exaltant, quand d'autres l'identifient à une déchéance. Le défi lancé par les personnes âgées vieillissantes est bien de nous faire intégrer la faiblesse, la vulnérabilité et la souffrance comme consubstantielles à nos existences.

éd. érès, 2011 (238 p. ; 25 €)