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Familles monoparentales sous pression

admin — 2012-01-19T08:34:00Z

Les parents isolés, majoritairement des femmes, percevaient, jusqu'à la généralisation du revenu de solidarité active, une allocation spécifique. Désormais allocataires du RSA comme les autres, elles sont incitées à trouver un emploi. D'un point de vue théorique, les parents isolés ne sont plus perçus comme des citoyens à part. L'égalité homme-femme y gagne au change. Toutefois, en pratique, ces femmes seules se heurtent à des obstacles multiples qui les éloignent de l'emploi, notamment en termes de garde d'enfant.

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- Famille(s) sous aide contrainte - François Gouraud

Môm'arte 18 - Une aubaine pour les familles

admin — 2012-01-19T07:27:00Z

L'association offre une prise en charge globale aux enfants du primaire des XVIIe et XVIIIe arrondissements parisiens. De la sortie de l'école à l'arrivée des parents, ils développent leur compétence scolaire et artistique. Un soutien pour les familles monoparentales… et les autres.

16h 30. Sortie des écoles primaires de la place Clichy à Paris. Les animateurs de l'association [Môm'artre 18] – des artistes professionnels formés à la médiation culturelle – et des bénévoles vont chercher une trentaine d'enfants pour les accompagner dans les locaux orange de son Espace créatif et culturel. À leur arrivée, les gosses croquent un goûter (bio et issu du commerce équitable) puis, après un rituel apaisant et une discussion sur les événements de la journée, ils se lancent dans leurs devoirs, soutenus par les animateurs et les bénévoles. À 18 heures, chacun range cahiers et cartable et rejoint les artistes pour un atelier (arts plastiques, théâtre, musique…) qu'il suit pendant six semaines. À la fin de la session, une exposition valorise le travail des enfants et permet aux parents de rencontrer les artistes. Môm'artre 18, soutenue par des fonds publics, fait partie du dispositif Réussite éducative de la ville de Paris , son projet artistique étant reconnu comme « un vecteur de réussite scolaire pour les enfants en difficulté ».

Trois questions à Olga Trostiansky, adjointe au maire de Paris, chargée de la solidarité, de la famille et de la lutte contre les exclusions

La Ville de Paris compte 28 % de familles monoparentales, contre 20 % sur le reste du territoire. Comment les soutient-elle ?

Toutes les familles parisiennes bénéficient d'une politique municipale ambitieuse, qui profite aussi aux foyers monoparentaux. Une étude de l'Insee montre qu'entre 1990 et 1999, 14 000 familles ont quitté Paris et se sont installées en banlieue pour des raisons économiques. La ville a donc mis en place une dynamique pour leur permettre de rester en développant notamment les équipements pour la petite enfance. Ainsi, entre 2001 et 2008, elle a ouvert 158 crèches, soit 5 800 places. La ville propose également une allocation logement spécifique de 122 euros par mois aux familles percevant moins de 1600 euros par mois, 8 600 foyers monoparentaux en bénéficient. Ainsi, ces dix dernières années, la capitale a gagné 15 000 familles.

Vous menez également une réflexion globale en faveur des familles monoparentales.

En effet, nous jugeons important de ne pas les stigmatiser. La monoparentalité n'est pas un état, mais le plus souvent une situation passagère : les mères et les pères séparés peuvent reconstruire un nouveau couple. Cependant, nous sommes présents durant ce passage délicat. Les familles monoparentales sont, davantage que les autres, exposées à la prcarité : 39 % d'entre elles vivent sous le seuil des bas revenus (contre 20 % pour l'ensemble des familles). Les foyers monoparentaux parisiens, constitués à 85 % de femmes vivant seules avec leur (s) enfant (s), sont sureprésentés dans le Nord-Est de la capitale, particulièrement le long des boulevards des Maréchaux où la proportion de logements sociaux est très importante.

Mais le soutien de la Ville peut aussi aller à des femmes issues de familles plus aisées qui, séparées de leur conjoint, voient leurs ressources fondre et se retrouvent dans l'incapacité de faire face au prix du loyer. Par ailleurs, la Ville a mis en place des actions d'insertion spécifiques pour les 4000 femmes bénéficiaires du RSA élevant seules leurs enfants. Elle soutient également les centres d'hébergement et de réinsertion sociale (CHRS) qui accueillent des femmes avec leurs enfants et proposent une crèche dans leurs locaux. Enfin, depuis dix ans, elle sollicite les crèches et les associations pour offrir aux parents des horaires décalés (6h 30 – 21h 30). 2000 places sont ainsi proposées.

Quel soutien à la parentalité la Ville offre-t-elle aux familles monoparntales ?

La ville mène de nombreuses actions de soutien à la paretalité : lieux d'accueil parents/enfants, ludothèques, papothèques… Ces dernières, comme Culture 2 + qui intervient dans le XVIIIe arrondissement, animées par des médiateurs/interprètes, organisent des rencontres régulières entre les parents dont le français n'est pas la langue maternelle et les directeurs d'école afin de parler du fonctionnement quotidien de l'école. Enfin, la ville propose de nombreux lieux d'écoute, d'entraide ou de médiation familiale. Gratuits, ils accompagnent parents et enfants dans les moments délicats de leur vie.

Propos recueillis par Katia Rouff

Mixité sociale

L'aventure de Môm'artre 18 démarre en 2001 à l'initiative de Chantal Mainguené, devenue mère solo. « J'ai alors découvert les difficultés pour trouver des modes de garde après l'école : pénurie de lieux d'accueil, horaires inadaptés, tarifs élevés des baby-sitters… », évoque-t-elle. En constatant que de nombreux parents partagent la même galère, elle fonde Môm'artre 18, puis ouvre deux autres antennes similaires dans Paris.

Aujourd'hui, les trois structures accueillent 28 % d'enfants vivant en familles monoparentales. Celles-ci apprécient tout particulièrement les horaires décalés de l'association – de 16h 30 à 20h – et l'accueil le mercredi et durant les vacances scolaires. Les familles monoparentales sont majoritairement composées de femmes vivant seules avec leurs enfants, souvent peu diplômées et travaillant à temps partiel.
Môm'artre 18 leur offre un relais, un temps pour souffler et les soutient dans leur recherche de formation et d'emploi. Le coût minime de la prestation (de 10 centimes à 8 euros de l'heure en fonction des revenus) n'exclut aucune famille.

Si l'association donne priorité à celles en difficulté, elle tient au principe de mixité sociale. « Notre conviction pédagogique première repose sur l'idée que la mixité sociale favorise l'épanouissement des enfants », souligne Bénédicte Fossard, directrice de Môm'artre 18. « J'oriente vers l'association les enfants en difficulté scolaires ou/et sociales, en collaboration avec les enseignants et quelques fois seule après avoir rencontré la famille et évalué ses besoins, explique Jacqueline Dumas, assistante de service social au groupe scolaire Capitaine Lagache. Je lui adresse des enfants qui vivent à l'hôtel ou dans des conditions de logement difficiles et qui risquent de basculer au niveau scolaire, des enfants issus de familles monoparentales et socialement isolées, des enfants n'ayant pas accès à des activités artistiques et culturelles faute de moyens financiers, des enfants manquant de confiance en eux, et d'autres dont le cercle familial est un peu fermé. »

Ouverture culturelle

Les enseignants, pour leur part, orientent vers Môm'artre 18 les enfants qui ont besoin d'enrichir leur vocabulaire et dont les parents maîtrisant mal le français sont angoissés à l'idée de ne pas réussir à les soutenir sur le plan scolaire. Certaines familles sans difficultés particulières au moment de l'inscription de l'enfant sont confrontées à un changement en cours d'année (chômage, séparation…), l'équipe constituée d'une directrice et de trois animateurs-artistes s'adapte alors à leur nouvelle réalité en réévaluant notamment leur participation financière.

Chaque fin d'année scolaire, elle rencontre les parents individuellement. Un questionnaire de satisfaction permet d'échanger avec eux et d'aborder d'éventuelles difficultés sociales. « Nous accueillons les enfants pour une durée moyenne de quatre ans et nous connaissons donc bien les familles. Elles nous confient facilement leurs soucis grâce à la relation de confiance établie au fil du temps et les informations reçues restent bien entendu confidentielles », souligne Bénédicte Fossard.

L'équipe estime avoir rempli sa mission lorsque les parents constatent, en fin d'année, que l'ouverture culturelle offerte par Môm'artre 18 a contribué à la réussite scolaire de leurs enfants. Ce qui n'a rien d'évident au départ. Les professionnels réalisent un travail de fond pour persuader certaines familles qu'au-delà du soutien scolaire, le lieu permet l'expression artistique et l'épanouissement de leurs enfants. « Les parents orientés vers Môm'artre sont bien souvent très intéressés par l'aide aux devoirs mais ne voient pas toujours l'intérêt des pratiques artistiques, qu'ils considèrent comme une perte de temps, enchaîne Jacqueline Dumas. Un papa, au départ totalement réticent aux propositions artistiques, a souhaité me rencontrer en fin d'année pour me dire à quel point il a vu sa fille changer, s'ouvrir et prendre confiance en elle. Il souhaite inscrire sa fille cadette à Môm'artre pour qu'elle bénéficie des mêmes chances. »

Soutenir la parentalité

Actuellement, une famille vient de désinscrire ses deux enfants. La mère, enceinte, est trop fatiguée pour venir les chercher. Pourtant la fréquentation du lieu leur apporte beaucoup. Bénédicte Fossard et l'assistante de service social scolaire vont la rencontrer pour l'inciter à les réinscrire en proposant qu'un bénévole les raccompagne chez eux le soir. « Les enseignants voient les enfants changer après quelques mois passés à Môm'artre 18 », observe Jacqueline Dumas. Sollicités par les animateurs, ils gagnent en autonomie et s'expriment davantage qu'à l'école et ils découvrent le monde artistique. « Quand les enfants me racontent leurs activités à Môm'artre, je constate que leur vocabulaire s'est considérablement enrichi », souligne Jacqueline Dumas. Certains, très inhibés à leur arrivée, s'ouvrent au fil des mois.

L'ambiance jeune, dynamique, l'autorité douce, structurante et festive les y aident, tout comme elle cadre les enfants plus agités. Les règles sont claires, avec des interdits, des droits (rire, s'amuser…) et des devoirs (participer, s'engager, aider les copains…). Les enfants de famille nombreuse, eux, trouvent à Môm'artre un espace dans lequel exister de manière individuelle.
Môm'artre 18 a aussi pour vocation le soutien à la parentalité, un soutien qui se fait au quotidien avec l'accueil des familles. Chaque soir un permanent endosse le rôle « d'animateur papillon » et se dédie au lien avec les parents. Au fil du temps, l'équipe les voit changer d'attitude : ils restent plus longtemps le soir, ils aident leur enfant à finir l'œuvre artistique en cours…

L'association propose aussi des ateliers artistiques parents/enfants et des sorties de week-end pour resserrer les liens. « J'ai orienté vers Môm'artre un petit garçon très fusionnel avec sa mère et l'équipe a essayé de favoriser leur prise de distance mutuelle. L'enfant a gagné en autonomie et la mère est sortie de son isolement en s'investissant dans des manifestations organisées par l'association. En fin d'année scolaire, elle a autorisé son fils à participer à un petit séjour sans elle. Les enseignants, eux, ont pu constater qu'il s'exprime davantage, qu'il a gagné en confiance, ce qui a permis une progression scolaire », explique Jacqueline Dumas.

À partir de 20 heures, le lieu se transforme en espace culturel ouvert à tous les habitants et propose diverses activités (bien-être, informatique, expression…) toujours à des tarifs accessibles à tous. Durant le week-end, l'équipe organise des sorties culturelles, des ateliers artistiques, des débats, des projections, des repas de quartier… Autant d'occasions de rompre la solitude des familles solo.

Le soutien aux mères en difficulté passe aussi par un accompagnement à l'insertion professionnelle. Les femmes qui maîtrisent mal le français peuvent suivre des cours d'alphabétisation dispensés par l'association Atouts cours, dans les locaux de Môm'artre 18. L'équipe oriente celles qui désirent se former ou retrouver un emploi vers l'association partenaire Projets 19.

Face aux situations difficiles rencontrées (enfant en situation de handicap, familles qui se séparent…), les professionnels reçoivent l'aide d'une psychologue. Des rencontres, inter-antennes, organisées et animées par un intervenant extérieur, leur permettent aussi de réfléchir aux questions de parentalité.

Chantal Mainguené et son adjointe Cécile Decognier accompagnent et forment les directeurs d'antennes (ressources RH, gestion…) et les porteurs de projet. En effet l'association est devenue un réseau qui soutient des initiatives identiques dans toute la France. Quatre nouvelles antennes verront bientôt le jour (deux à Paris et autant en province). Si les problématiques sont sensiblement différentes selon les quartiers et les villes, les antennes ont en commun d'aller à la rencontre des familles en difficulté, des familles monoparentales et de veiller à la mixité sociale, enrichissante pour tous. L'association sensibilise également les entreprises à la problématique de l'emploi en leur proposant une participation financière.

Agréée entreprise solidaire, elle sollicite des fonds d'investissement socialement responsables pour se développer. Elle est donc en perpétuel mouvement, ce qu'apprécie tout particulièrement Bénédicte Fossard : « L'association ne ronronne pas, les projets se renouvellent sans cesse. Nous avons celui de mettre en place des ateliers d'écriture et de théâtre pour les adultes et nous souhaitons devenir structure de proximité, agréée par la CAF. » Avec toujours le même objectif : soutenir les familles, permettre aux enfants de s'épanouir et de réussir à l'école.

Familles monoparentales sous pression

admin — 2012-01-19T07:26:00Z

Monoparentalité ne rime pas forcément avec précarité… mais peut y conduire bien souvent. Les familles monoparentales, évaluées en 2008 à 1,6 million selon l'Insee, soit 20 % de l'ensemble des familles, ont des profils très divers. Les femmes, c'est une constante, sont chef de famille dans 85 % d'entre elles. Mais dans nombre de ces familles, le père continue d'assumer sa part de responsabilité tant affective, éducative que financière. Monoparentalité ne rime pas non plus forcément avec fatalité : elle est bien souvent une période transitoire avant une nouvelle recomposition familiale.

La moyenne du temps de solitude est évaluée à sept ans par le Haut conseil de la famille. Toutefois, parmi ces parents seuls, une forte proportion traverse des conditions de vie difficiles. En témoigne leur part importante parmi les bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) : fin septembre 2011, sur les 2,01 millions de foyers allocataires du RSA, 266 000 perçoivent une majoration en tant que parent isolé. Souvent des mères célibataires, c'est-à-dire ni divorcées, ni séparées, ni veuves. Selon une étude de la Drees de 2007, elles étaient à 65 % âgées de moins de trente ans et faiblement voire pas du tout diplômées.

Depuis sa création en 1976, les parents seuls ayant à leur charge un enfant de moins de trois ans pouvaient bénéficier de l'allocation parent isolé (API) version longue : jusqu'à ce que le dernier né ait atteint l'âge de trois ans. Une version courte, d'une durée maximum d'un an, était versée (sous condition de ressources) au parent séparé, veuf ou divorcé depuis moins d'un an avec un ou plusieurs enfants à charge. Cette allocation s'est fondue au 1er juin 2009 dans le RSA. Désormais, ces familles perçoivent le RSA majoré. Son montant est de 799,56 euros pour un parent seul avec un enfant à charge, plus 199,89 euros pour chaque enfant supplémentaire. La disparition d'une allocation spécifique au sein d'un revenu de solidarité qualifié d'actif dénote une transformation de la politique sociale envers ces familles. « Elle traduit un changement dans la conception de la citoyenneté sociale des mères », analyse Anne Eydoux, économiste au centre d'études de l'emploi (CEE).

L'allocation parent isolé marquait une approche « maternaliste » qui protégeait ces mères seules de l'urgence de trouver un emploi : leur rôle social était de s'occuper de leurs enfants. « Attribuée sans obligation d'insertion professionnelle et sociale, l'API a été conçue comme un revenu de remplacement transitoire ou comme une ébauche de « salaire maternel » permettant aux bénéficiaires de prendre soin de leurs enfants à plein-temps », écrivent Ai-Thu Dang et Danièle Trancart dans une étude du CEE sur les familles monoparentales. Le RSA s'inscrit dans une approche nouvelle, en développement depuis les années 90 : « On considère maintenant les parents isolés comme des personnes actives qui ont vocation à être en emploi comme les autres », explique Anne Eydoux. Un progrès du point de vue de l'égalité homme – femme ? « L'API ne suffisait pas à sortir ces mères de la pauvreté durablement et pouvait les y enfermer car au bout de trois années d'allocation parent isolé, le retour sur le marché du travail est très difficile, surtout pour les jeunes mères non qualifiées qui ont eu leur enfant à un âge où elles auraient pu être en formation », poursuit Anne Eydoux. Un progrès donc le RSA ?

Qui garde les enfants ?

Chaque conseil général, selon ses moyens, selon ses objectifs politiques, a mis en place sa propre version de l'accompagnement des bénéficiaires du RSA. Beaucoup ont fait le choix de confier aux caisses d'allocations familiales l'accompagnement des allocataires du RSA majoré. Les CAF étaient déjà bien souvent en charge de l'accompagnement des bénéficiaires de l'API. Un choix qui, selon Anne Eydoux, témoigne là encore d'un regard spécifique sur ces allocataires. « Les considérer comme des allocataires à part peut être problématique », prévient-elle. D'autant plus problématique que les intervenants sociaux des CAF « ne sont pas, pour la plupart, formés aux dispositifs d'insertion professionnelle », note Cyprien Avenel dans une étude de la Caisse nationale des allocations familiales menée en 2009 sur l'accompagnement social des bénéficiaires du RSA au titre de l'API. L'idée sous-jacente reste encore que ces femmes doivent d'abord s'occuper de leurs enfants avant de donner la priorité à l'emploi. Mais peuvent-elles faire autrement ? L'incitation à la reprise d'emploi ne peut fonctionner que si les obstacles sont levés, notamment la question de la garde des enfants de moins de trois ans. Or, c'est un véritable casse-tête.

Selon l'enquête de Cyprien Avenel, le premier mode de garde est pour près de 40 % l'accueil par la famille ou les amis ; 20 % n'ont aucun mode de garde ; 17 % ont recours à une assistante maternelle ; 12 % ont une place en crèche . Au total, près de 60 % de ces familles passent par la débrouille pour faire garder leurs enfants. Un problème amplifié par la nature des emplois que retrouvent ces femmes : agent de service et d'entretien dans les collectivités publiques locales, services aux particuliers – employé de maisons par exemple – femme de chambre dans l'hôtellerie, serveuse, caissière. Des emplois à temps partiel, aux horaires atypiques, mal rémunérés, difficilement conciliables avec les horaires des crèches ou les frais de garde.

« Du point de vue de l'égalité entre hommes et femmes, le RSA majoré est plutôt un progrès. Mais de manière concrète, bon nombre des obstacles à l'emploi de ces parents isolés n'ont pas été levés », confirme Anne Eydoux. Dans les Bouches-du-Rhône, Anne-Marie Meynard, syndiquée à l'Ugict-CGT et assistante sociale à la CAF, approuve : « Aujourd'hui, le RSA entre dans une logique de droits et devoirs et oblige les allocataires à signer un contrat d'engagement réciproque, faute de quoi le RSA pourrait être suspendu. » Or, selon elle, si les pouvoirs publics insistent sur la notion de devoirs, ils se désengagent sur les droits en ne donnant aucun moyen supplémentaire en termes d'offre de garde, de formation, de logement. « Les travailleurs sociaux se retrouvent alors dans des situations extrêmes », dénonce-t-elle. Elle s'inquiète de l'impact du RSA sur le sens du travail social : « Auparavant, nous faisions des courriers à partir des listings administratifs et nous invitions les personnes allocataires de l'API à venir nous rencontrer. Nous étions à leur disposition mais il n'y avait pas de caractère d'obligation. »

L'obligation de contractualisation change, selon elle, la nature de la relation entre le travailleur social et l'allocataire. Hamadache Boualem, assistant social en Seine-Saint-Denis, syndiqué à Sud, la rejoint. Il est pris en tenailles entre l'obligation d'insertion professionnelle et l'absence de moyens pour répondre aux premiers besoins de la personne. Dès lors le travailleur social comme la personne accompagnée doivent se plier à « l'exigence d'une gesticulation occupationnelle pour montrer absolument une volonté d'insertion en acceptant toute proposition de stages, de formations, d'actions en tout genre… », témoigne Hamadache Boualem. Il déplore la pression constante sur ces mères isolées. « Les mesures d'insertion qui accompagnent le RSA ne sont pas seulement incitatives mais si les personnes n'y répondent pas, elles peuvent être pénalisées, menacées de ne plus percevoir d'allocation. » Cette pression atteint-elle au final son but affiché : le retour à l'emploi et la sortie de la précarité de ces femmes seules ?

L'insertion sans l'emploi

« Après douze mois, le taux de sortie du RSA socle (c'est-à-dire sans revenus d'activité NdA) le plus faible est celui des mères isolées (28 %) », souligne le rapport du Comité d'évaluation du RSA, sorti en décembre dernier, qui constate des « effets limités » du RSA sur le retour à l'emploi. Il ajoute : « Les allocataires les plus stables dans la composante RSA activité seul sont les femmes seules avec ou sans enfant (47 %). » Plus loin, il détaille : « de nombreux freins empêchent les bénéficiaires de reprendre un emploi, indépendamment de l'incitation financière qu'ils y ont » et de citer notamment le problème de la garde des enfants pour les parents isolés. « Cette logique de l'incitation repose implicitement sur l'idée que ces allocataires de minima sociaux ne veulent pas travailler et qu'il faut les payer plus pour qu'ils acceptent », analyse Anne Eydoux.

Pourtant, la plupart des enquêtes montrent bien que ces mêmes allocataires souhaitent plus que tout retrouver un emploi. Problème : l'emploi se fait rare et aucune incitation ne viendra résoudre cette question de fond. Dans ce contexte, l'obligation d'insertion instituée par le RSA peut avoir des effets pervers. L'étude du CEE sur les familles monoparentales s'interroge : « En raison du faible niveau de qualification de cette population et des emplois auxquels ils peuvent prétendre accéder, on peut se demander si le RSA ne risque pas de favoriser l'émiettement du travail, en apportant un soutien accru aux travailleurs à temps partiel et aux personnes alternant les périodes d'emploi et de chômage. De ce point de vue le RSA peut être un facteur de développement des formes d'emploi les plus flexibles. » La dernière mesure du gouvernement confirme cette tendance : désormais dans onze départements, les bénéficiaires du RSA considérés comme les plus éloignés de l'emploi (les parents isolés en constituent une bonne part) devront travailler sept heures par semaine pour la collectivité.

Le 16 décembre dernier, en Haute-Savoie, les deux premiers contrats uniques d'insertion de ce type ont été signés par deux femmes : une jeune maman de vingt-neuf ans et une femme seule de cinquante-six ans. Le gain financier attendu pour ces deux femmes est évalué à 135 euros. « De très courte durée et à très bas salaire, ces contrats n'offrent guère de perspectives d'insertion et n'ouvrent pas de droits sociaux : on ne peut faire plus éloigné de la norme d'emploi ! L'idée qui prévaut est que les allocataires du RSA ne peuvent ou ne veulent pas travailler et qu'ils peuvent bien accepter, en contrepartie de l'allocation, ces sept heures de travail qui ressemblent à des travaux d'intérêt général », décrypte Anne Eydoux. Selon elle, on est loin de « l'esprit du RMI, considéré à l'origine, comme une dette de la société à l'égard de ceux auxquels elle ne peut fournir d'emploi ».

La santé mentale n'a pas bonne mine

admin — 2012-01-18T23:00:00Z

Défaillances de l'État pointées par la Cour des comptes en matière de santé mentale, psychiatrie restant le parent pauvre (par exemple en matière de recherche) du secteur santé… Sévère constat.

Fin décembre, un rapport de la Cour des comptes observait que 4 500 lits d'hospitalisation avaient été supprimés dans les dix dernières années, alors qu'à peine deux mille places d'hospitalisation partielle avaient été créées en contrepartie. Or, les prises en charge sont estimées, chaque année, à plus d'un million… La vénérable institution n'avait pas hésité à qualifier le pilotage de l'État comme défaillant en matière de santé mentale. Malgré le plan Psychiatrie et santé mentale mis en œuvre par les pouvoirs publics en 2005, « un flou s'est progressivement installé sur le cadre territorial d'exercice de la psychiatrie », écrit la Cour, en coordination sur ce point avec le Haut Conseil de la santé publique (HCSP).

Et – peut-être encore plus alarmant –, la compréhension des besoins des patients et des professionnels, la réponse aux besoins en soins et en recherche, le pilotage et les résultats étaient jugés « inégaux et insuffisants ». Exemple d'inégalités territoriales : aujourd'hui, plus du tiers des psychiatres exercent en Ile-de-France, et 80 % dans de grandes agglomérations ; de même, seuls environ 150 postes d'assistants sociaux auraient été créés entre 2005 et 2008, chiffre considéré comme insuffisant. Autre considération concernant la prison : alors qu'il est estimé que 40 % environ des 66 000 personnes incarcérées font l'objet d'un suivi psychiatrique, la Cour des comptes surlignait les lacunes en termes de santé et de sécurité pour les détenus.

Insalubrité, déficience de formation pour les personnels, promiscuité y étaient dénoncées (une fois de plus, après x rapports faisant les mêmes constats). Peu auparavant, l'inspection générale des affaires sociales (IGAS) avait elle aussi posé un diagnostic sévère : peu de réinsertion sociale après prise en charge carcérale, nombre croissant de malades accueillis sans leur consentement dans les hôpitaux, flou entourant le concept de dangerosité psychiatrique… Un déficit majeur en termes de recherche était pointé, faisant de la psychiatrie « la parente pauvre de la recherche en santé ».

Pour « une démocratie sanitaire et sociale de proximité »

La Cour des comptes a émis, entre autres, quatre recommandations essentielles, rejoignant les réclamations émises depuis longtemps par les organisations professionnelles. Il s'agit pour elle de « définir dans le code de la santé une mission de service public de proximité spécifique à la psychiatrie », de délimiter les conditions de fonctionnement des diverses activités existantes en la matière, de hiérarchiser l'offre de soins de proximité et les structures desservant de plus larges territoires, et enfin de généraliser les conseils locaux de santé mentale (CLSM). Une volonté politique est requise.

Le thème est dans l'air : le 6 janvier, l'association Élus, santé publique et territoires réunissait à Paris plusieurs expériences en matière de santé mentale et favorisait l'échange entre associations et élus locaux, pour « une démocratie sanitaire et sociale de proximité ». Il est désormais question d'inscrire les « bonnes pratiques » dans les CLSM en cours d'élaboration entre les agences régionales de santé (ARS) et les villes. À ce propos, l'agence régionale de santé d'Ile-de-France organisera le 14 février à Paris un forum intitulé Santé mentale : enjeux, innovations et perspectives, avec proposition d'échanger sur le concept de santé mentale et de « présenter la nouvelle vision » de l'ARS en la matière… Et comme c'est l'époque des vœux, le Collectif des 39 – qui donne son prochain rendez-vous le 17 mars à la Parole errante de Montreuil (93) – appelle à « ne pas oublier la grande diversité que présentent les êtres et les âmes ».

L'assistance éducative en milieu ouvert, un art ?

admin — 2012-01-18T23:00:00Z

S'il y a bien un reproche que l'on peut faire à Christian Bourasseau, c'est d'avoir attendu tant d'années pour écrire ce livre. Ultime coup de chapeau d'un professionnel parti à la retraite après trente-six années d'exercice au sein d'un service d'AEMO judiciaire, il nous livre ici de précieuses réflexions. Il prévient d'emblée qu'il ne se veut pas consensuel et que si ses idées peuvent gêner, personne n'est tenu de les partager. Et pourtant, sa longue expérience fonde des analyses d'une particulière pertinence.

Ainsi, du facteur temps nécessaire pour tisser un lien de confiance avec des familles, qu'un certain nombre de décideurs ou de gestionnaires de service voudrait bien voir réduit, préférant que l'on règle les problèmes de façon pratique, pragmatique et surtout rapide, plutôt que d'accompagner les familles dans leur cheminement, en respectant leur rythme.

Ainsi, de la pluridisciplinarité qui s'est, au fil du temps, réduite à la seule présence de psychologues, prenant une place plus en plus hégémonique. Pourquoi ne pas donner la parole, lors des révisions de situation, à un pédiatre, un philosophe, un sociologue ou un juriste qui apporteraient un regard tout aussi intéressant ?

Ainsi, de cet inconscient collectif induisant que la fonction de supérieur hiérarchique ou de détenteur de savoir octroierait un privilège : celui d'avoir une meilleure appréciation d'une situation, amenant ainsi nombre de travailleurs sociaux à se positionner, instinctivement ou inconsciemment, en état de subordination et d'infériorité. Ils sont pourtant diplômés et connaissent bien leur travail. Mais leur analyse passe souvent après celle des spécialistes ou cadres qui leur expliquent ce qu'il faut qu'ils fassent.

Ainsi, de la légende voulant que les professionnels ne sachent pas écrire, alors même qu'ils passent entre un tiers et un quart de leur temps à le faire ! Leurs rapports démontrent souvent la structuration de leur pensée et leur aptitude à la synthèse, livrant avec finesse la peinture des situations spécifiques, l'évocation des climats et la description des personnalités.

Ainsi, des encadrants hiérarchiques qui se répartissent entre ce que l'auteur nomme d'un côté les équichefs (qui mettent leur compétence au service de leurs valeurs et de la mise en œuvre du travail d'équipe) et de l'autre les narcichefs (qui après une pratique limitée du métier, cherchent surtout à privilégier leur carrière). Christian Bourasseau nous livre, au final, le portrait d'un professionnel qui, même si l'AEMO se pratique en équipe et en réseau, reste la plupart du temps seul face à lui-même, devant s'ouvrir à tous les spectres de la vie et déployer toute sa créativité, s'il veut éviter d'être l'exécutant formaté d'une pensée dominante.

éd. Jets d'encre, 2011 (140 p. ; 15,50 €)

Famille(s) sous aide contrainte

admin — 2012-01-18T23:00:00Z

En 2006, on comptait dans notre pays 143 455 mesures d'aide éducative en milieu ouvert (AEMO). Cette intervention, décidée par le juge des enfants, place les familles dans une dynamique d'aide contrainte.

L'ouvrage que nous propose François Gouraud se donne pour ambition d'étudier de plus près cette action qui confronte l'éducateur à une tâche aux objectifs en apparence antinomiques : s'il s'agit bien, pour lui, d'appuyer les parents dans leur fonction parentale, il se doit tout autant de contrôler leur comportement pour vérifier si celui-ci est conforme aux intérêts de l'enfant.

Pour explorer cette mission contradictoire, l'auteur a choisi de recueillir le témoignage de chacun des quatre interlocuteurs de l'une de ces mesures : un mineur, un parent, une éducatrice et un juge des enfants. Il a décortiqué au scalpel leurs propos, en s'appuyant sur des méthodologies rigoureuses et exigeantes. Si le réflexe cartésien traditionnel pousse à résoudre le dilemme entre le soutien et la surveillance, en privilégiant l'un ou l'autre, l'hypothèse qui traverse tout le livre consiste justement à ne pas trancher et au contraire à préserver les deux, en maintenant vivant le paradoxe qui « s'exprime dans la double obligation de choisir et de ne pas choisir entre deux ou plusieurs solutions à un problème donné » (Yves Barel).

L'action induite s'alimente alors, à une stratégie paradoxale qui consiste soit à une attitude d'oscillation (se consacrant alternativement à l'une et à l'autre des possibilités), soit à un compartimentage (dissociant l'espace et le temps du traitement de chacune), soit à un compromis (conciliant les caractéristiques des différentes options).

Parmi les nombreux paradoxes au cœur de la situation d'AEMO, il y a d'abord cette posture d'un juge des enfants qui se doit de chercher l'adhésion des parents, tout en imposant la mesure judiciaire. La mère doit, de son côté, subir la stigmatisation d'un tutorat et tirer bénéfice de l'aide éducative. Le fils se trouve partagé entre deux loyautés : à l'égard à sa famille et à l'intervenant. Quant à l'éducatrice, elle doit, tour à tour, jouer sur les registres de la suggestion et de l'injonction, de la valorisation des compétences parentales et de la protection du mineur.

On est là au cœur de la fonction éducative qui doit à la fois choisir et ne pas choisir entre permettre au sujet de s'affirmer comme être singulier et le socialiser pour qu'il intègre les règles collectives de la vie en société. Et, c'est justement parce que l'on peut suspendre l'un des termes du paradoxe, sans annuler pour autant l'autre, que l'on peut laisser ouvert le conflit entre des postures contradictoires et tisser une double stratégie à même d'éviter toute interprétation univoque.

éd. L'Harmattan, 2011 (266 p. ; 25,50 €)