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Une photographie des Sessad

admin — 2011-03-03T16:26:00Z

Le CREAI des Pays de la Loire a adressé un questionnaire aux 418 Sessad qui avaient donné leurs coordonnées, en vue de l'inscription aux journées : 252 d'entre eux ont répondu, 240 réponses ont été traitées.

L'état des lieux donne 75 % des services travaillant en direction d'une population d'enfants et d'adolescents souffrant de handicap mental, 46 % gérant moins de 30 places et 85 % moins de 60 places. Leur lieu d'intervention est à 62 % un établissement scolaire ou de formation professionnelle. Le domaine dans lequel ils agissent est à 68 % d'ordre éducatif et social et seulement 33 % d'ordre thérapeutique. Leur mode privilégié d'interaction est individuel dans 75,8 % des cas.

Pour ce qui est de leurs perspectives d'avenir, 77 % imaginent l'évolution des relations avec les parents qui se montreront plus exigeants et plus demandeurs d'une intervention éducative voire technique, au sein des familles ; 73 % s'attendent à un accroissement de la capacité d'intervention et 46 % à l'ouverture vers de nouveaux publics (autisme, troubles de l'apprentissage dont dyspraxie, dyslexie…) ; 71 % pensent que les Sessad vont s'orienter vers la polyvalence. Les séances qui se développeront seront collectives pour 72 %, thérapeutiques pour 53 %. Les collaborations qui s'approfondiront seront celles avec l'Éducation nationale pour 46 % et avec la pédopsychiatrie pour 24 %. Enfin, si 98 % des salariés ont le diplôme d'éducateur spécialisé et moins de 1 % est assistant de vie scolaire, c'est bien ce dernier cadre d'emploi qui est appelé à se développer pour 22 %.

Les Sessad au cœur de la coordination

admin — 2011-03-03T16:23:00Z

Éliane Corbet, directrice technique du CREAI Rhône-Alpes, nous montre comment les Sessad seront de plus en plus amenés à jouer un rôle d'interface entre les usagers et les différents intervenants.

Qu'est-ce qui peut permettre de comprendre l'évolution des pratiques professionnelles au sein des Sessad ?

Je crois que ce qui vient bousculer les habitudes de travail des équipes, c'est en tout premier lieu l'évolution des familles vers une plus grande expertise, comme le montrent tout particulièrement celles qui sont confrontées aux troubles envahissants du développement de leurs enfants et qui n'hésitent pas à interpeller les professionnels et à participer à l'élaboration des modalités d'intervention.

Mais ce qui a changé, c'est aussi la nouvelle main donnée aux usagers et à leur famille invités par la loi du 11 février 2005 qui s'intitule, je le rappelle : Pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Les personnes y sont invitées à accéder à leurs droits, au travers du concept un peu ambitieux de projet de vie. Le projet de vie inaugure l'accès aux droits, au plan personnalisé de compensation, celui-ci vient s'emboîter avec le projet personnalisé d'accompagnement. Les familles ne s'y retrouvent pas toujours très bien dans cet ensemble complexe. Elles souhaitent exercer un rôle actif. Mais pour faire un choix éclairé, elles ont besoin de l'aide des professionnels, ne serait-ce que pour se déterminer face au menu des accompagnements possibles et aux prestations à la carte qui peuvent leur être proposées. Les professionnels des Sessad se trouvent confrontés à une nouvelle tâche, celle d'« assemblier ».

Justement, les Sessad ne sont-ils pas confrontés au risque d'être sollicités pour intervenir à toutes les places et à tous les moments de la prise en charge de l'usager et de sa famille ?

C'est effectivement ce qui est en train de se dessiner. C'est ce qui commence à être esquissé ou pratiqué dans certaines régions. En amont de toute prise en charge, les Sessad pourraient intervenir sur demande de la MDPH afin de participer à l'évaluation de la situation de vie avec l'usager directement concerné, sa famille et les partenaires chargés de lui proposer des services. Tout au long de l'accompagnement, ils pourraient servir de pôle-ressource pour des structures de droits commun, servant par exemple de conseil aux enseignants. À l'approche de la majorité, dans la période charnière des 16-20 ans, actuellement un peu négligée, ils pourraient prolonger le compagnonnage avec l'usager et assurer dans la continuité le passage de relais, en servant de passerelle avec le secteur adulte et notamment les services d'accompagnement à la vie sociale (SAVS) ou les services d'accompagnement médico-social pour adultes handicapés (Samsah).

On peut donc imaginer toutes les combinaisons possibles de Sessad polyvalents ou spécialisés, exerçant des missions directes auprès des populations et/ou indirectes auprès des partenaires. Les fonctions se répartiraient alors dans le domaine de l'expertise (bilan-conseil), mais aussi sous la forme de Sessad-ressources, voire des Sessad-pro intervenant dans l'insertion professionnelle, auprès d'employeurs.

En quoi un fonctionnement « hors les murs » est-il propice ou au contraire nuisible à l'évolution des Sessad ?

La pratique consistant à recevoir l'usager dans les locaux dévolus à un Sessad n'a pas disparu. Mais, de plus en plus, ces services deviennent nomades, voire itinérants. Les intervenants sont mobiles et organisent leur tournée, en utilisant les locaux de proximité, dans le quartier même de la famille ou dans les lieux de scolarisation. Cela ne remet pas en cause la cohérence de l'équipe pluridisciplinaire qui continue à garantir le sens de l'intervention de chacun de ses membres. Mais le fait est que l'organisation de l'activité devient souple et plastique, au plus proche des familles et des partenaires. C'est aussi cette disponibilité et cette flexibilité qui donnent la possibilité d'être dans l'accordage des compétences, dans la cohérence et le tissage des liens, permettant ainsi de réduire le contentieux potentiel entre des dispositifs construits initialement de manière totalement séparée.

Les professionnels des Sessad sont au centre de la transmission des informations. Ils sont, tout autant, potentiellement en contact avec le sanitaire, la pédopsychiatrie, la petite enfance, la PMI, les services sociaux, le secteur de l'école et le monde de la culture et des loisirs. Ils sont donc à une place idéale pour travailler à la synchronisation de tous les intervenants qui gravitent autour du projet de l'enfant. C'est déjà ce qui se fait : c'est au quotidien, que se déploient les compétences d'évaluation des situations, de conseil pour l'orientation, d'expertise des difficultés rencontrées, de ressources pour les partenaires, de coordination des intervenants, de gestion de projet, d'assemblage d'activités, de passeur de relais, d'animation dans la construction du projet et de médiation entre la famille et les différents professionnels. Il y a donc là un savoir-faire précieux qu'il s'agit de capitaliser, si nous voulons non seulement éviter de rater l'adaptation aux mutations en cours mais aussi en devenir les acteurs.

Les SESSAD sont-ils l'avenir du travail social ?

Mélanie-LS — 2011-03-03T10:00:00Z

Par leur intervention originale articulée autour d'une compétence collective, les services d'éducation spéciale et de soins éducatifs à domicile (Sessad) présentent une organisation de travail différente de celle, plus classique, d'autres secteurs. Plus transversale. Si l'enfant est au centre du dispositif, il s'agit en effet de mobiliser les ressources du milieu, parfois disparate, qui l'entoure ; de faire au plus près du réseau, des mutations du secteur, de l'expertise transdisciplinaire, en abattant les cloisonnements entre institutions.

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Dossier : Les Sessad sont-ils l'avenir du travail social ?
Reportage
- Agir au plus près de l'enfant : un Sessad dans l'école
Entretien avec Éliane Corbet, directrice du CREAI Rhône-Alpes
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Agir au plus près de l'enfant : un Sessad dans l'école

admin — 2011-03-03T03:35:00Z

En intégrant une classe d'inclusion scolaire à Nantes, le Sessad de l'association Arria est l'illustration d'une collaboration réussie entre l'Education nationale, la MDPH, la municipalité et une association du médico-social.

Mai 2010, l'inspection académique des Pays-de-la-Loire annonce l'ouverture, à la rentrée de septembre, d'une classe d'inclusion scolaire, CLIS [1], pour sept enfants atteints de troubles envahissants du développement, TED [2]. Le site choisi est l'école publique de Sautron, commune de 6 800 habitants située aux portes de Nantes. Parallèlement, l'agence régionale de santé, ARS [3] ayant autorisé le redéploiement de places d'IME de l'association Arria [4] pour venir renforcer son Sessad (Service d'éducation et de soins spécialisés à domicile), le nombre d'enfants suivis passe, en septembre 2010, de six à dix-huit.

Le projet qui émerge bientôt consiste à faire cohabiter dans les mêmes locaux ce service aux capacités accrues avec la nouvelle CLIS. La mairie accepte d'engager les travaux d'aménagement nécessaires, ses services techniques les réalisant au cours de l'été. Les enseignants de l'école, leur directeur en tête, accueillent cette idée avec bienveillance. Jacky Goupil, directeur général de l'Arria qui pilote l'opération, assurera auprès d'eux une information sur la problématique des TED.

Le 2 septembre 2010, les enfants de l'école élémentaire de la Rivière, à Sautron, font leur rentrée avec sept nouveaux très différents d'eux. Un regard trop appuyé et ils se sentent transpercés. Les relations avec l'extérieur, ils les ressentent comme un train de marchandises fonçant sur eux, à grande vitesse. Les sons, les couleurs, les odeurs, ils les perçoivent d'une manière disproportionnée. Pour se protéger contre cet environnement ressenti comme hostile, chaotique et menaçant, ils se réfugient dans leur propre monde, adoptant des stéréotypies ou des rituels qui les rassurent. Très vite, le face à face des enfants vire à la confrontation. « Le petit handicapé m'a tiré les cheveux », « il m'a arraché mes lunettes », « il a voulu m'étrangler », se plaignent des élèves à leurs parents.

Le 16 septembre 2010, une quarantaine de personnes est présente à la réunion d'information proposée par les enseignants de l'école et l'équipe du Sessad. L'explication proposée sur les TED est précise mais concise. Le plus important, ce sont les questions des familles. Interrogations spontanées et naïves que les parents des enfants de la CLIS, tous présents, ont souvent entendues. L'inconnu et le différent deviennent petit à petit moins mystérieux et inquiétants. Le dialogue, d'abord tonique, devient plus convivial. Il finira à 23h, par des échanges de numéros de téléphone et des propositions d'invitation aux anniversaires… Et puis, la magie opère.

Martin a intégré sa nouvelle école en gardant sa main devant les yeux, comme pour se protéger des regards trop intrusifs. Progressivement, il accepte de jeter des coups d'œil furtifs, quand son entourage lui apparaît moins menaçant. Les premiers contacts dans la cour avec Julie, élève de CE2, ne sont guère faciles. Alors, la petite fille imagine un stratagème. Quand elle veut jouer avec Martin, elle se place dos à dos avec lui et lui jette la balle par-dessus sa tête, l'enfant ne voyant ainsi qu'un projectile lancé vers lui, court le ramasser et se replace de la même façon, pour le lancer à son tour. Bien sûr, tout n'est pas réglé. La rencontre avec Bastien, âgé de onze ans, le démontre. Entrer dans sa classe provoque chez lui une montée d'angoisse. Attention aux lunettes ou aux cheveux qu'il cherche alors à attraper ! C'est sa manière à lui d'entrer en relation. Mais si on lui laisse le temps, il s'approche doucement et tente d'établir le contact.

La galère des familles

Le papa de Bastien fait partie de tous ces parents qui ont connu pendant des années le parcours du combattant. Voulant préserver la socialisation de leur fils et lui permettre de grandir au contact des autres enfants, lui et sa femme ont refusé l'orientation en établissement spécialisé proposé par la MDPH. Ils se sont battus pour qu'il soit scolarisé au moins le matin. L'après-midi, c'est avec leurs propres deniers qu'ils ont financé psychothérapeute, orthophoniste, ergothérapeute, auxiliaire de vie. Ils ont accueilli avec espoir les techniques nouvelles venues d'outre-Atlantique (TEACCH, ABA) qui ont eu bien du mal à se faire reconnaître. Quand on leur a promis une aide à la vie scolaire qui n'était pas là le jour de la rentrée, le papa n'a pas hésité à se rendre le jour même dans le bureau de l'inspectrice d'académie chargée du handicap pour lui proposer de garder son enfant qui l'accompagnait. Le problème a été résolu dès le lendemain matin. « On a des droits, mais pas les moyens de les exercer », explique-t-il, en appelant à saisir systématiquement le tribunal du contentieux de l'incapacité.

Aujourd'hui, Bastien est accueilli à la CLIS de Sautron. Il se réjouit de voir son fils trépigner d'impatience pour venir en classe. Il est ravi de cette équipe si attentive au bien-être des enfants. Mais il connaît aussi sa chance, la liste d'attente étant longue de soixante-quinze demandes non satisfaites, certaines depuis longtemps, comme cette maman qui voit son orientation Sessad renouvelée chaque année depuis six ans, sans n'avoir jamais pu bénéficier de la moindre place.

L'équipe du Sessad se donne pour ambition de faciliter l'intégration des enfants dont elle assure le suivi. Elle est, par exemple, présente au sein de la CLIS de Sautron, aidant l'institutrice et l'aide à la vie scolaire collective à faire face aux enfants qui y sont scolarisés. Elle va à la rencontre des autres élèves, leur expliquant comment se comporter pour éviter qu'un jeune autiste ne se sente agressé. Elle échange avec les personnels pour les aider à décoder des comportements pas toujours simples à comprendre. Elle décrit ainsi le rôle des stéréotypies aux agents de cantine pour leur faire comprendre que cet enfant, voulant continuer à garder le casque de son MP3 sur les oreilles, ne cherche pas à transgresser le règlement intérieur, mais tente de se protéger d'un environnement qu'il perçoit comme menaçant.

Elle décrypte pour l'enseignante et les élèves d'une classe de collège les mécanismes de cette adolescente de quatorze ans, acceptant d'être martyrisée, ce statut de victime étant une tentative pour établir une relation sociale avec ses pairs. Elle peut être présente la première demi-heure dans la classe, s'il apparaît nécessaire de sécuriser un enfant durant cette période de transition difficile pour lui. Comme elle peut être aux côtés de l'adolescent, pour le rassurer, lors de la première journée de son stage chez un employeur. Si rien n'interdit l'intervention du Sessad au sein même de la famille, cela ne se produit que dans le tiers des cas, notamment quand les parents rencontrent des difficultés au quotidien avec leur enfant devenu adolescent.

Le sens du travail

L'échange avec l'équipe [5] du Sessad d'Arria permet d'identifier au moins trois constantes dans le travail engagé.

La première dimension consiste bien dans le mouvement inverse à celui que l'on retrouve dans la plupart des institutions éducatives. Ce n'est pas l'enfant qui se déplace vers les intervenants avec la contrainte d'avoir à s'adapter à eux ; ce sont les intervenants qui vont à sa rencontre, dans une logique ambulatoire. Tous les lieux de vie où surgissent des difficultés d'intégration sont concernés, recoupant le secteur thérapeutique, pédagogique et éducatif.

La seconde dominante concerne le refus de toute expertise et de toute prétention à posséder un savoir sur l'enfant.

Accompagner, soutenir, appuyer, oui, mais jamais adopter la posture de spécialiste, même quand celle-ci est convoquée. Ce n'est pas un professionnel, à lui tout seul, qui peut construire une stratégie. Ce ne peut être que le regard croisé des différents intervenants qui, grâce à l'intelligence collective ainsi créée, essaiera de donner du sens à l'énigme du handicap.

Et c'est bien là la troisième orientation des Sessad. Plaçant l'épanouissement de l'enfant au centre, ils assurent le lien entre tous ceux qui gravitent autour de lui : thérapeute, orthophoniste, psychomotricien, hôpital de jour, centre médico-psychologique, enseignant, association d'aide aux devoirs, auxiliaire de vie, etc… Préserver la place de chacun, tout en lui permettant de sortir de son cadre de référence : on n'est pas dans la pluridisciplinarité, qui impliquerait que les uns travaillent aux côtés des autres, mais dans l'interdisciplinarité voire dans la transdisciplinarité qui fait s'articuler les uns avec les autres.

Éthique d'intervention

L'orientation clinique ouvertement affichée donne une forte coloration au fonctionnement de l'équipe. L'enfant est considéré dans sa singularité, comme un être unique qui n'est jamais pris en charge, mais toujours pris en compte. Il s'agit bien de tenter de comprendre ce qui fait impasse chez lui dans sa relation aux autres, de mettre au travail les symptômes qu'il exprime. Plutôt que de parler de déficiences, on évoque ici des troubles de l'efficience. La nuance est de taille : on part d'un potentiel plus ou moins entamé en cherchant à le rétablir et non à enfermer le sujet dans ses limites. Si l'étrangeté, les cris, les comportements vécus comme agressifs sont autant d'écarts à la norme, l'objectif n'est pas de les réduire, mais de tenter de répondre à ce qu'ils expriment de la souffrance intérieure.

Pour autant, personne ici ne se reconnaît dans la guerre de chapelle entre comportementalistes et analystes. Revendiquant sa conviction clinique, l'équipe laisse à l'enfant le soin de montrer ce qui fonctionne ou non. Les parents qui arrivent avec leur propre boîte à outils inspirée des programmes TEACCH ou ABA ne sont pas découragés. Seule compte l'appréhension de l'enfant en tant que sujet : c'est lui qui sait le mieux ce qui lui convient. D'où l'importance de l'écouter autant dans une place de sujet que dans sa globalité. La démarche adoptée relève du cas par cas et du pas à pas, ceci dans la plus grande humilité.

Le Sessad d'Arria accolé à la CLIS de Sautron apparaît comme un cas d'école. Il n'est pas forcément représentatif de ce qui se passe ailleurs, c'est l'illustration d'une collaboration réussie entre l'Éducation nationale, la MDPH, une municipalité et une association du secteur médico-social. Il reste encore beaucoup trop d'enfants, de familles et d'enseignants en souffrance qui attendent une telle expertise collective.

[1] Anciennement classe d'intégration scolaire

[2] TED est l'appellation générique regroupant les différents syndromes autistiques

[3] L'ARS a remplacé en avril 2010 les DASS et DRASS.

C'est l'autorité qui dorénavant pilote le secteur médical et médico-social

[4] Association pour la reconnaissance, la responsabilisation, l'intégration et l'autonomie : regroupe 150 enfants et adolescents encadrés par 80 salariés, au sein de huit établissements accueillant tant le handicap mental que les troubles du caractère et du comportement

[5] Participaient à cette rencontre : Virgine Chédru et Sophie Le Coq, éducatrices spécialisées, Nelly Pichaud, psychomotricienne, Fouzia Liget, psychologue, et Marie-Ève Viarde, directrice.
Contact : Marie-Eve Viarde, directrice Sessad d'ARRIA - Tél. 02 40 49 80 00 - mail meviarde.itep@arria.asso.fr

Les Sessad sont-ils l'avenir du travail social ?

admin — 2011-03-02T23:00:00Z

Créés voici quarante ans, les services d'éducation spéciale et de soins éducatifs à domicile (Sessad) prennent depuis quelques années une importance nouvelle dans le paysage médico-social. Ils sont au cœur des mutations à l'œuvre dans le secteur où on assiste à un éclatement des prises en charge. Ils pourraient devenir des chefs d'orchestre mandatés pour mettre en cohérence les différents lieux fréquentés par l'usager. Les 9èmes journées nationales des Sessad, à Nantes les 25 et 26 novembre 2010, ont fait le point sur l'évolution de ces services.

Les premiers services d'éducation spéciale et de soins éducatifs à domicile, que l'on appelle plus fréquemment Sessad, sont apparus en 1971. Dès le départ, ils ont été conçus comme une dimension à part entière de la prise en charge des enfants porteurs de handicap. Il y a une vie en dehors des institutions, les professionnels peuvent aussi se déployer dans la société pour faciliter l'adaptation à la vie ordinaire, tant au sein de la famille qu'à l'école ou dans les lieux de loisirs et de culture. Cette idée simple s'est inscrite dans la même mouvance que la désaliénation qui aboutira tant à la sortie des fous des hôpitaux psychiatriques, qu'à la création des lieux de vie comme alternative aux internats éducatifs et médico-sociaux. Mais il faudra néanmoins attendre la réforme des annexes XXIV intervenues en 1989, pour que ces dispositifs soient officialisés.

Plusieurs dénominations pour une même fonction

Pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué ?

Les services d'éducation spéciale et de soins à domicile éducatifs (Sessad) adoptent des appellations différentes, selon le public auprès desquels ils interviennent. Ils ne changent pas de nom quand ils accompagnent les enfants ou adolescents souffrant de déficience intellectuelle, de troubles du caractère et du comportement (annexes XXIV) ou de déficience motrice (annexe XXIV bis), mais peuvent le faire dans le cas de situation de polyhandicap (annexe XXIV ter), en s'appelant alors services de soins et d'aide à domicile (SSAD).

Ils deviennent service de soutien à l'éducation familiale et à l'intégration scolaire (SSEFIS) quand ils s'adressent à un public touché par la déficience auditive (annexe XXIV quater), SAAIS (service d'aide à l'acquisition de l'autonomie et de l'intégration scolaire) pour la déficience visuelle (annexe XXIV quinquiès) et SAFEP (service d'accompagnement familial et d'éducation précoce) quand ils prennent en charge de façon précoce des enfants déficients sensoriels (de 0 à 3 ans).

Aujourd'hui, les Sessad ont le vent en poupe. Au nombre de 279 en 1987, ils sont passés à 911 en 2001 et 1464 en 2010. Les créations de postes de professionnels vont se multiplier au rythme de 1000 places supplémentaires par an, alors que dans le même temps le reste du secteur médico-social est invité à faire plus, au mieux à moyens constants et dans beaucoup de cas avec des réductions de crédits.

En pleine expansion

Le 3 décembre 2002, le président Chirac annonçait, devant le conseil national consultatif des personnes handicapées, les mesures prises dans le cadre de l'année européenne qui, en 2003, leur était consacrée. L'Éducation nationale était chargée de faire passer, pour la rentrée suivante, le nombre d'auxiliaires de vie scolaire auprès des élèves porteurs de handicaps de 2000 à 6000. La loi de 2005 ayant affirmé le droit à un parcours scolaire continu et adapté au plus près de son domicile, le recrutement de ces personnels ne fit que s'accélérer.

Jean-Paul Laurent, du bureau du ministère de l'Éducation nationale, chargé de la scolarisation des élèves handicapés, put dresser l'état des lieux à partir des chiffres de l'année scolaire 2009/2010 : 21 800 aides à la vie scolaire sont intervenus auprès de 62 000 élèves.

Ce dispositif a pris place dans une scolarisation plus large de 190 000 d'élèves handicapés dans 72 500 unités d'enseignement, tant en primaire au sein des classes pour l'inclusion scolaire (CLIS), que dans le secondaire, dans les unités localisées pour l'inclusion scolaire (ULIS). Cette évolution est spectaculaire, depuis 2005, on est passé de 96 000 élèves à 120 000 dans le premier degré et de 3 700 à 67 000 dans le second degré.

Marie-Claude Marais, de la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie, est venue confirmer cette montée en puissance, en présentant le plan pluriannuel programmé sur la période allant de 2008 à 2012 et qui prévoit la création de 12 250 places se répartissant en 7 250 créations nettes et 5 000 transformations de places d'internat.

Quelle explication ?

Pour un peu, on se croirait revenus à cette période faste des années 1970, où chaque jour, un IME sortait de terre. Ne rêvons pas ! Le premier réflexe est de penser à une recherche du moindre coût, l'intervention ainsi externalisée revenant infiniment moins cher que l'accueil en internat. Mais l'explication va bien au-delà de la simple rationalisation des choix budgétaires. Robert Lafore, professeur de droit public, propose une grille d'interprétation qui permet de comprendre la reconfiguration du paysage médico-social qui est en train de s'opérer. Certes, explique-t-il, ce secteur a toujours été agité, tant du fait de l'inventivité permanente de ses acteurs que des réformes qui se succèdent d'année en année. Mais derrière cette impression d'agitation, on peut identifier une logique de recyclage : faire du nouveau avec de l'ancien.

Robert Lafore identifie ces transformations dans les trois lignes de force qui traversent tout système d'action sociale. La première d'entre elles se situe dans les conceptions fondatrices : ce sont les valeurs qui fondent la démarche et les finalités qu'elle s'assigne. La logique catégorielle qui s'adressait à des populations définies à partir de leurs difficultés, laisse la place à la dynamique individuelle de la personne singulière de l'usager. Il ne s'agit plus de trouver un espace propre à la différence, mais d'aider, de soutenir, d'accompagner le sujet, afin de lui faire suivre un cheminement qui lui permettra, au travers de son projet de vie et des différents contrats qu'on l'invite à signer, à revenir dans la norme et le droit commun.

Un nouveau paradigme

Second axe qui traverse l'action sociale : l'organisation des structures. Le développement d'un dispositif de prise en charge pour chaque catégorie d'usagers souffrant d'une déficience ne correspond plus au nouveau modèle. Ce qui est dorénavant à l'ordre du jour, c'est bien la remise en cause des cloisonnements entre les institutions : incitation au regroupement, à la coopération, à la construction de réseaux, la politique d'État consiste bien en ce que chacun se connecte aux autres. Les profondes modifications en termes de valeurs et de modes d'organisation ne pouvaient qu'avoir des effets sur les cultures professionnelles.

Là aussi, un glissement progressif s'opère depuis une logique corporative qui voit les différentes qualifications et savoirs se juxtaposer, vers un modèle systémique privilégiant la mise en cohérence des compétences réciproques des uns et des autres. Ce qui est recherché est bien, dorénavant, la constitution d'une intelligence collective. Illustration de ce nouveau paradigme décrit par Robert Lafore, le concept d'inclusion qui s'est imposé au domaine de la scolarisation des enfants handicapés.

Philippe Mazereau, maître de conférence et chercheur à l'université de Caen, décrit bien cette exigence qui est faite à l'école d'assurer pour chaque élève une réussite et une inscription sociale et ce quelles que soient ses caractéristiques. Dans ce modèle, l'intervention spécialisée ne doit plus en appeler à la dérogation mais se réfère dorénavant au droit commun et aux besoins de l'enfant en situation ordinaire.

Et c'est bien en cela que les Sessad sont plébiscités. De par l'articulation qu'ils assurent entre les lieux de scolarisation, de professionnalisation, de loisirs et de vie familiale, ils répondent à la continuité d'approche, d'information et de relations requises. Il leur revient d'être les garants de la cohérence du parcours de l'usager, en coordonnant le réseau des différents acteurs intervenants dans les multiples aspects de sa vie, tant au niveau éducatif, thérapeutique que pédagogique. Ils sont tout autant appelés à être les interlocuteurs privilégiés des enfants, adolescents et de leur famille dans l'élaboration de leur projet de vie et les dispositifs d'accompagnement mis en place par les services qui, parce qu'ils les concernent au premier abord, doivent les associer.

Olivier Huet, directeur de l'IRTS Ile-de-France, déclinera les implications de cette posture qui, pour n'être pas dans une illusoire réciprocité égalitaire, n'en revendique pas moins une égale dignité. Il ne s'agit plus, explique-t-il, de cette « prise en charge » sous-entendant l'incapacité de savoir ce qui est bien pour soi et donc la nécessité de faire à votre place. Ce dont il est question dorénavant, c'est bien de proposer et de laisser prendre, de trouver l'endroit où l'on va rentrer en contact avec l'autre et de renégocier la relation entre deux parties en permanence mobiles. Cet accompagnement est un art et un savoir-faire complexe qui marque d'autant plus profondément les positions professionnelles que l'implication des usagers ne cesse d'être réaffirmée dans les réformes, circulaires et conseils de bonnes pratiques qui se succèdent.

Longtemps focalisé sur les internats rééducatifs où se trouvaient placés les enfants et adolescents porteurs de handicap, le secteur médico-social est en train de vivre sous nos yeux une métamorphose qui va profondément modifier les pratiques professionnelles. Ce à quoi on assiste, c'est bien à un décentrage du cœur de métier de l'institution spécialisée vers un chef d'orchestre mandaté pour mettre en cohérence les différents lieux fréquentés par l'usager (lire l'interview d'Eliane Corbet, directrice technique du CREAI Rhône-Alpes). Les Sessad pourraient être amenés à remplir de plus en plus ce rôle dans les années à venir (lire article).

Fatale inégalité pour les femmes ?

admin — 2011-03-02T23:00:00Z

Depuis plus d'un siècle, les droits des femmes cheminent. Riche d'événements, la journée du 8 mars se veut plus que symbolique. Entre autres combats à mener : l'application de la loi sur l'IVG, qui est en régression…

Les cantonales des 20 et 27 mars font apparaître qu'actuellement, six conseils généraux sur 101 sont présidés par une femme ; de même, seulement deux régions sur vingt-deux ont une femme à leur tête. Malgré la loi de 2000 sur la parité en politique, l'Assemblée nationale ne compte que 19 % d'élues, et le Sénat, 22 %. Édité pour ce 8 mars par le Centre national de documentation pédagogique, le documentaire Bienvenue dans la vraie vie des femmes revient, avec un DVD et un livret pédagogique, sur cette question des inégalités. Concernant les élections présidentielles de 2012, un pacte pour l'égalité interpellant les candidats sur l'égalité professionnelle entre hommes et femmes était lancé le 3 mars. Les lois restent inégalement (euphémisme) appliquées : ainsi, celle proclamant l'égalité de rémunération entre femmes et hommes date de… 1972, celle instituant l'égalité professionnelle de 1983.

Un siècle déjà. C'est en 1910, à la conférence internationale des femmes socialistes, que le principe d'une journée internationale des femmes fut arrêté, à l'initiative de la journaliste féministe Clara Zetkin. Choisie quelques années plus tard – par Lénine –, la date du 8 mars commémore le jour de la manifestation des ouvrières de Saint-Pétersbourg ayant déclenché la révolution de 1917. En Allemagne, ce fut le 8 mars 1914 que les femmes revendiquèrent massivement le droit de vote, qu'elles obtinrent quatre ans plus tard ; les suffragettes londoniennes feront de même, les femmes danoises et islandaises le conquérant elles aussi dans ces années-là. Les Françaises, elles, ne l'acquerront qu'en 1945… Dans la foulée, se crée une Union des femmes françaises (UFF) issue de la Résistance, suffisamment puissante pour rassembler jusqu'à un million d'adhérentes.

En 1977, l'assemblée générale des Nations Unies avait incité tous les pays à instituer une Journée pour les droits de la femme et la paix internationale. En France, dans les années soixante-dix, le mouvement de libération des femmes (MLF) en élargira la portée. Le mouvement français pour le planning familial, né en 1956, fera beaucoup pour aboutir à la loi Neuwirth sur la contraception (1967) et la loi Veil sur l'interruption volontaire de grossesse (1975). Mais ce n'est qu'en 1982 que la ministre chargée du droit des femmes, la socialiste Yvette Roudy, décide la célébration officielle du 8 mars de chaque année, comme journée de réflexion sur la place des femmes dans la société française.

De multiples manifestations, centralisées sur un site Internet, auront lieu encore cette année. Même la télévision rappellera La grève des femmes sur TF1, Chabada avec l'association Paroles de femmes sur France 3 le 7 mars, Le combat d'une femme sur Arte le 8 mars, Taratata spécial femmes sur France 4, et même une émission de télé réalité, Une semaine sans les femmes, sur France 2… Par ailleurs (et entre mille autres événements), une bande dessinée, soutenue par Amnesty international et intitulée Touche pas à mon corps sera publiée pour dénoncer l'inceste.

Il reste à faire, au-delà de la parité politique : fin janvier, le planning familial et plusieurs associations de femmes exigeaient une meilleure application des lois sur l'éducation sexuelle et l'IVG au sujet de laquelle un rapport de l'inspection générale des affaires sociales (IGAS) avait constaté en 2009 une « application partielle et inégale ». Et l'an dernier, une loi était encore votée, protégeant les femmes et les enfants des violences et créant un délit de harcèlement moral au sein du couple.

Survivre dans la rue

admin — 2011-03-02T23:00:00Z

À quarante-deux ans, Ann Webb travaille à Portland, aux USA, comme aide-soignante intérimaire auprès d'enfants autistes ou de personnes âgées souffrant de la maladie d'Alzheimer. Quand l'opportunité se présente de voyager en Europe, son envie d'aller à la rencontre de cultures différentes est la plus forte. Elle décide de faire des économies pour réussir à se payer son billet d'avion. Elle va multiplier les vacations jusqu'à la veille de son départ. Sur le point de rentrer, son billet d'avion est annulé du fait d'une grève à Air France. Ce qui n'empêche pas le prix du voyage, tout comme les taxes d'aéroport, de lui être prélevés. Il ne lui reste plus que 35 € en poche et plus guère de crédit sur sa carte bancaire pour financer un nouveau billet d'avion. Ce qui devait être un agréable voyage se transforme alors en cauchemar : la touriste américaine devient très vite SDF, dans les rues de Paris.

Le récit, qu'elle nous en fait ici, est à la fois passionnant et terrifiant. Il se lit comme un véritable guide de survie. Il est dangereux d'être une femme seule, à Paris, la nuit. Aussi, ne faut-il jamais s'arrêter de marcher. Se poser, même quelques instants pour se reposer, n'est pas recommandé. Ann Webb passera ainsi plusieurs fois, jusqu'à trois jours, sans dormir, ni manger grand-chose, à arpenter sans cesse les rues, avec comme seuls compagnons les douleurs aux pieds et aux jambes, le froid et la peur. Car il lui faut faire attention aux loups, ces hommes qui n'attendent qu'une chose : profiter sexuellement d'elle en échange d'un peu d'argent, d'un repas chaud ou d'un hébergement. Mais elle s'y refusera toujours, comme elle n'acceptera jamais de faire la manche ou de fouiller les poubelles, même quand la faim lui tordra le ventre. Juste, ramassera-t-elle les mégots, pour en récupérer le tabac et le revendre quelques euros. Obtenir un lit pour la nuit nécessite de passer par le 115 et de se voir refusée, parce qu'on est une touriste américaine. Réussir néanmoins, c'est aussi parfois partager un dortoir mixte et subir toute la nuit les mains baladeuses. Parvenir néanmoins à prendre quelques heures de repos, dans un semi-sommeil cauchemardesque, c'est se retrouver ensuite sur le trottoir, à 7h 00, pour de nouveau se mettre à marcher.

Le récit d'Ann Webb est chaleureux quand il relate l'accueil des bénévoles des associations caritatives. Il l'est beaucoup moins, quand il évoque les travailleurs sociaux présentés comme distants et enclins à juger, accusés de confondre trop souvent les personnes avec le malheur qui les frappe. Elle leur conseille de vivre, ne serait-ce qu'une semaine, à la rue, pour prendre conscience de la réalité du public qu'ils sont censés aider. L'auteur réussira malgré tout à trouver un travail et un logement, refusant de retourner dans son pays qu'elle trouve finalement bien plus cruel que le sort fait aux SDF à Paris.

éd. Albin Michel, 2011 (231 p. ; 18 €)

3 euros par jour

admin — 2011-03-02T23:00:00Z

Dans notre pays, 8 millions de personnes vivent en dessous du seuil de pauvreté, soit 908 € par mois, pour un adulte seul. Plus de 30 % des 1,8 million de familles monoparentales sont concernées par cette situation. C'est une chose de prendre connaissance de ces statistiques froides et cruelles. C'en est une autre d'être confronté aux personnes qui les incarnent. C'est le cas de ces assistantes sociales qui côtoient quotidiennement ces foyers dont les nécessités liées à la simple survie dépassent de loin les ressources disponibles.

Tel celui de Nelly Zin qui nous propose le récit de sa progressive descente en enfer : une histoire qui nous explique comment cette France qui se targuait, il y a encore peu, d'être le pays des nouveaux riches est devenue le pays des nouveaux pauvres. Cette jeune fille bien élevée de la classe moyenne commence son existence par une histoire d'amour insouciante. Avec 1500 € de revenus à deux, c'est loin d'être la fortune mais il est possible de tenter d'y arriver. Pas de dépenses dispendieuses : jamais de restaurant, ni de vacances. Un premier découvert est comblé avec les économies du livret d'épargne. Un deuxième est relayé par un prêt de 3 000 €, bientôt complété par un autre de 1 200 €. De l'argent mis à disposition immédiatement et si facile à dépenser. C'est les yeux fermés que l'on fait confiance à son banquier qui, capitalisant sur la crédulité, la jeunesse et le désarroi de ses clients, prête à des taux d'intérêt élevés.

Et puis, c'est l'engrenage : la naissance des deux enfants, la tension du couple, la séparation et le retour de Nelly Zin chez sa mère avec ses filles : à cinq, dans trois pièces, sans grandes perspectives d'évolution. Dans son département, les Yvelines, chaque année, on compte 28 000 demandes de logement sociaux et 1 000 attribués ! Et puis, il y a le dossier de surendettement d'un montant de 25 000 €, lié pour l'essentiel à des intérêts cumulés, des frais de procédure et des avis d'huissier. Comment se sortir de cet engrenage infernal ? Pour obtenir un logement, il faut posséder un emploi. Pour décrocher un emploi, il faut bénéficier d'un lieu d'accueil pour ses enfants. Et, pour que ses enfants soient gardés, il faut disposer d'un emploi.

Nelly Zin commencera néanmoins à s'en sortir, grâce à sa ténacité et à l'aide d'une association, Le Lien Yvelinois, qui lui propose un logement avec un système de bail glissant. Mais qu'il est difficile de tenir un budget équilibré quand, après les charges fixes et l'indispensable achat des couches et du lait pour ses enfants, il ne reste plus pour faire ses courses alimentaires que 120 € par mois, soit 3,90 € par jour, pour trois personnes.

éd. Albin Michel, 2010 (225 p. ; 15 €)