Lien Social

Le service civique volontaire, un dispositif ambigu

admin — 2010-10-27T22:00:00Z

Votée à l'unanimité, la loi du 10 mars 2010 a instauré le service civique volontaire. Ce qui était jusqu'alors à l'état embryonnaire devrait devenir un dispositif propre à convaincre au moins 10 % d'une tranche d'âge de s'engager dans une « mission d'intérêt général » tout en préparant son propre projet professionnel. Si les principes et la mise en place de ce service ne peuvent qu'emporter l'adhésion du plus grand nombre, les professionnels se doivent de considérer avec attention ce qui risque de devenir pour certains jeunes un palliatif au chômage et, pour certaines associations ou collectivités, un réservoir d'emplois sous-payés.

Social actualités
La chronique d'Etienne Liebig
Le billet de Jacques Trémintin
L'actu de la semaine
- La santé des précaires se dégrade
Dossier : Le service civique volontaire
- Un dispositif ambigu
- La délicate prise en charge des SDF, entretien avec Christophe Louis, directeur des Enfants du Canal
Actualité
- Assises de la protection de l'enfance : s'adapter pour mieux résister
Reportage
- Une maison d'accueil spécialisée pour malades du sida
Rebonds
- Le conjoint de l'assistant familial et des temps rien qu'à soi
Réflexion
- Promouvoir une véritable politique de coéducation, entretien avec Laurent Ott, éducateur
Culture
- Des filles en noir, un film de Jean-Paul Civeyrac
Annonces
Livres
- Homeless Story - FP Mény
- Intervenir auprès des jeunes en errance - François Chobeaux

La santé des précaires se dégrade

admin — 2010-10-27T22:00:00Z

La question sécuritaire s'est imposée à la question sanitaire : ruptures de soins, dégénérescence de pathologies simples, refus de soins… Le dernier rapport de Médecins du Monde a exploré la situation. Ça se dégrade…

En mai dernier, Ardi, jeune Kosovar polyhandicapé, était expulsé avec sa famille après l'irruption brutale de gendarmes et policiers dans l'institut d'éducation motrice (IEM) où il était pris en charge. Ne bénéficiant pas aujourd'hui de soins adaptés au Kosovo, son état de santé se dégrade. Les associations qui suivent sa trajectoire (principalement l'Association des paralysés de France) réclament une enquête parlementaire indépendante. En principe, depuis 1998, la loi protège les malades atteints de pathologies graves contre les expulsions et leur permet d'avoir un titre de séjour.

Le rapport de Médecins du Monde a confirmé la « dégradation brutale de santé des exclus » : retards pour les soins multipliés par deux entre 2007 et 2009 (de 11 % à 22 %), augmentation de 17 % du nombre de patients, la plupart étrangers, et de 30 % d'enfants et d'adolescents. Cette amplification s'explique par la complexification des démarches administratives, le durcissement des pratiques, le renforcement des contrôles… Il s'avère ainsi à la première consultation que 84 % ne bénéficient ni de l'aide médicale d'État (AME), ni de la couverture maladie universelle (CMU). « Expulsions répétées, restriction des droits, démantèlement des lieux de vie, peur de se déplacer, conduisent les personnes à renoncer aux soins », mais aussi les équipes à ne plus pouvoir assurer le traitement des maladies chroniques.

Médecins du Monde diagnostique des pathologies lourdes et aiguës

Force est de constater que les centres de Médecins du Monde (MdM) pallient aussi les dysfonctionnements des permanences d'accès aux soins de santé (PASS) des hôpitaux, « saturées, parfois inexistantes, ne pouvant prendre en charge tous les patients en grande précarité ». Dans les rares villes où les PASS parviennent à fonctionner conformément à leurs missions (Nantes, Le Havre…), la diminution des consultations MdM souligne la nécessité de ce dispositif prévu par la loi de lutte contre les exclusions du 29 juillet 1998.

MdM diagnostique des pathologies « lourdes et aiguës » à hauteur de 30 %, mais aussi de nombreux troubles psychologiques ou syndromes dépressifs. Les suivis de grossesse sont notoirement insuffisants (une femme rom enceinte sur dix est suivie). Plus de 70 % des patients accusent un retard de soins dentaires, et l'absence de domiciliation reste encore le principal obstacle à l'accès aux droits. Les refus de soins persistent. Pourtant, en termes de santé publique, l'enjeu est énorme : des pathologies simples, par exemple, dégénèrent en complications graves et coûteuses.

La question des mineurs ainsi placés hors du système de santé préoccupe particulièrement l'association : pas d'accès à la vaccination trop souvent, ni même à une simple couverture maladie, effets du mal-logement (saturnisme, pathologies respiratoires, accidents domestiques, etc.) sur le développement de l'enfant…

Les discriminations aussi ont un impact sur la santé. L'institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES) avait montré il y a trois ans que « les ménages dont les revenus sont les plus faibles déclarent à la fois le plus mauvais état de santé, les taux de couverture complémentaire santé les plus bas et le plus de renoncements aux soins ». S'appuyant sur le rapport de MdM, le GISTI isole plusieurs facteurs particulièrement aggravants : difficultés d'accès au logement, conditions de travail, précarité administrative. La Fondation Abbé Pierre (FAP) témoigne elle aussi de nombreux cas de maladies respiratoires, de maladies de peau, et de fortes conséquences psychologiques.

Intervenir auprès des jeunes en errance

admin — 2010-10-27T22:00:00Z

On trouve dans cet ouvrage une somme passionnante de connaissances, synthétisant près de vingt ans de recherche sur la question des jeunes en errance. Le phénomène étudié n'est pas récent. Le mouvement Wandervögel (« oiseaux migrateurs ») qui prend son essor en Allemagne dans les années 1890, les déplacements de populations aux Etats-Unis sous l'effet de la terrible crise de 1929, en sont les précurseurs. Dans les années 1960, ce sera au tour des hippies et des routards. Quand la mode des travellers des années 1990 traverse la Manche, elle envahit très vite les festivals, provoquant deux réactions : sociale (équipes d'accueil composées d'animateurs et de travailleurs sociaux s'appuyant sur des chercheurs en sciences humaines et santé publique) et sécuritaire (répression policière, arrêtés anti-mendicité). Des groupes de jeunes adultes, vivant dans de vieux bus réparés, trouvent dans cette existence, faite de déplacements aléatoires et imprévisibles, un sentiment de liberté, réalisant ainsi un certain idéal adolescent.

De qui sont constitués ces publics ? L'auteur, tout en mettant en garde contre des classifications indicatives qui ne peuvent jamais être des outils directement opératoires, propose de distinguer entre ceux qui se cherchent (en quête de ce qu'ils veulent devenir), ceux qui se fuient (bien plus pour tenter d'échapper à ce qu'ils ont vécu jusque-là que pour élaborer une solution viable) et enfin ceux qui se perdent (trop de souffrance, trop de destruction physique et psychique pour réussir à se protéger et se ressaisir). Autre échelle d'évaluation permettant de mesurer la place de la personne dans son itinéraire : la vie qu'elle mène est soit choisie (recherche d'une voie alternative), soit assumée (adaptation aux contraintes), soit subie (soumission aux événements venant de l'extérieur). Tous ces critères montrent que, si des épisodes particulièrement douloureux de l'existence ont pu être des déclencheurs, on ne saurait pour autant résumer la problématique de l'errance aux seules difficultés psychiques.

Reste à savoir comment agir. François Chobeaux consacre à l'intervention éducative une longue partie de son ouvrage, rappelant en quoi les jeunes errants ne répondent pas aux critères traditionnels des usagers des services de droit commun. Pour approcher cette population le plus souvent écorchée vive et rejetante, mais pourtant compétente comme le montre son aptitude à la survie, il faut du temps. L'accompagnement ne peut se contenter d'attendre une hypothétique demande. Il faut réussir à se confronter au fonctionnement impulsif, souvent imprévisible et parfois violent d'un public imprégné de méfiance et de dynamique mortifère. Un défi à relever.

éd. La Découverte, 2009 (155 p. ; 16 €)

Homeless Story

admin — 2010-10-27T22:00:00Z

La publication Homeless Story fait suite à celle de Conquête du désastre, en 2008. Dès la première page, on ne manque pas d'être surpris. Le propos est lapidaire, décalé, absurde. Le style est verbeux et semble relever d'une divagation logorrhéique. La syntaxe est oubliée, tout comme la ponctuation. La phrase peut s'allonger sur une demi-page. Le lecteur ne peut qu'être choqué, déstabilisé, irrité. Répétitions incantatoires, polémiques, ellipses, ruptures, se mêlent aux aphorismes et aux maximes dans un maelström relativement indigeste. Seuls certains passages sont conçus dans la continuité et rendent compte d'une manière un peu plus cohérente du parcours de l'auteur, seule exception fugace et un peu plus soutenue que le reste du texte. De quoi refermer l'ouvrage et n'en rien dire, dans cette rubrique. Il y aura bien quelques bobos snobinards et branchés pour se pâmer face à cette illustration d'une littérature actuelle « tellement originale », mais pour l'essentiel, cela risque d'aller au pilon, pense-t-on au premier abord. Et puis, on réfléchit.

FP Mény, SDF de son état, se disait « écrivain vagabond ». Il sillonnait les routes à bicyclette allant de village en ville, traversant les champs et les forêts. On a retrouvé son corps le 2 juin 2008 dans la grange d'un village de Corrèze où il s'était réfugié pour se protéger du mauvais temps. Il n'a laissé derrière lui que son vélo et ses textes, sorte de carnet de route déjanté. Ce dont il nous parle, c'est de son univers, de sa vie d'errance, de ses angoisses mentales. Son texte est en (in) cohérence avec (ou comme) son existence. Inutile d'y chercher une quelconque chronologie, une logique ou des repères familiers. Les critères littéraires classiques n'ont pas droit de cité, ici. C'est de l'écriture crue, sans détour, ni fioriture qui met à nu la dérive, la folie autant que la détresse et la révolte de son auteur. On est là sur un continent inconnu, ignoré par nous tous qui sommes si bien intégrés et rationnels : nous côtoyons, parfois professionnellement, le monde de la marge, des vagabonds et des déviances diverses et variées. Nous croyons le connaître, mais il nous échappe. Là, nous tenons l'occasion de le lire.

Reconnaissons-le : il faut un certain courage pour y entrer, comme il a fallu un certain courage pour le publier. Le lecteur est un peu comme ces découvreurs partant à l'aventure, sans savoir ce qu'ils rencontreront sur leur route. Débuter la première page pour aller linéairement à la dernière constitue une mission quasiment impossible. Mieux vaut picorer, en acceptant de se perdre et de se noyer, en résistant à l'envie de s'arrêter, en renonçant à comprendre… et réussir, enfin, à découvrir derrière cette écriture atypique un monde, un personnage, une vie. S'essayer, c'est risquer la déception ; mais c'est aussi peut-être trouver ce que l'on n'y cherche pas.

éd. Sulliver, 2009 (160 p. ; 15 €)