Lien Social

Où en est-on avec la contraception ?

admin — 2008-01-17T10:57:00Z

L'éducation à la sexualité reste défaillante

La chronique de Lucien Bargane
Social actualités
Dossier : Où en est-on avec la contraception ?
- La loi libéralisant la contraception a quarante ans. L'éducation à la sexualité reste défaillante
- Le long combat du planning familial
- L'éducation sexuelle à l'école
- Accompagnement personnalisé
Rebonds
- L'accompagnement érotique chez les personnes handicapées : une activité juste et respectueuse
Culture
- Exposition : Les écrits de Pierre Bourdieu dans le monde du social
Livres
- Éduquer à la sexualité - Patrick Pelège & Chantal Picod
- Adolescentes et mères - Pierre Kammerer
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Faits de société
- La situation dramatique des autistes

La situation dramatique des autistes

admin — 2008-01-16T23:27:00Z

Le Comité consultatif national d'éthique n'a pas hésité à parler de « maltraitance » : lacunes de moyens et d'équipements, droit à la scolarisation fictif, non accès effectif à différents autres droits ont été dénoncés. Une fois de plus ?

D'un côté de la caméra, Sabine l'autiste, de l'autre Sandrine l'artiste. L'une étant sœur de l'autre et réciproquement. Dans le troublant documentaire de la seconde sur la première (Elle s'appelle Sabine, Sandrine Bonnaire, 1h 25, passé à Cannes et diffusé en septembre dernier sur France 3), on rencontre l'altération profonde d'une femme autiste de 38 ans, la violence de sa souffrance et son étrangeté, mais aussi le travail, dans l'ombre, des éducateurs. Sabine a été diagnostiquée assez tôt — après un choc familial violent — comme souffrant d'une psychose infantile avec comportements autistiques. Enfermée de nombreuses années en hôpital psychiatrique, elle finit — tardivement — par bénéficier d'une prise en charge dans un foyer d'accueil médicalisé.

Parfois, ses phases de violence déroutent son entourage. La réalisatrice s'appuie sur les archives familiales pour tenter de percer le mystère du passage d'une adolescente rayonnante en adulte ravagée, hurlante et sensible. Drôle de documentaire, évidemment intime, pudique, œuvre de colère aussi : comment a-t-on pu laisser se dégrader ainsi l'état de sa sœur ? À charge, le propos parle de l'abandon dans lequel la jeune femme est confinée par une société impuissante. Ce documentaire étonnant va bientôt faire place à une autre démarche d'empathie : un film de fiction, dans lequel Sandrine Bonnaire (dont le personnage sera incarné par Sandrine Kiberlain) incarnera sa sœur Sabine.

Elle s'appelle Sabine pose la question de l'insuffisance des lieux d'accueil qui, on le voit, a participé au malheur de la jeune autiste. La difficulté de prendre en charge ces troubles autistiques est aujourd'hui connue, depuis les approches de Bettelheim qui, dans les années 70, invoquait — de manière culpabilisante — la perturbation précoce du lien entre mère et enfant. Plus récemment, l'apparition d'anomalies génétiques chez les enfants atteints d'autisme, et l'opposition des méthodes (programmes spécifiques tels Teacch, supports psychothérapiques et éducatifs, méthodes comportementales…) n'ont fait que brouiller le paysage. La Belgique est maintenant connue pour servir de base arrière aux défaillances françaises : la Wallonie accueille ainsi 3 500 personnes autistes, enfants ou adultes…

La situation se serait même enkystée : « Le retour en France des handicapés placés en Belgique n'est plus un sujet majeur de préoccupation. Il n'est souhaité ni par les familles, ni par les institutions et n'est, de surcroît, pas souhaitable en raison du traumatisme que le transfert engendrerait », indiquait un rapport de l'Inspection générale des Affaires sociales (IGAS) fin 2005. Une délocalisation à vie financée par l'assurance-maladie ? Or, là-bas aussi, existe le pire et le meilleur, « des internats à l'ancienne avec d'immenses dortoirs qui donnent une sensation d'enfermement, mais aussi des établissements exemplaires, avec des projets de vie respectueux de la personne handicapée », ainsi que le note le député Jean-François Chossy, auteur d'un rapport sur la question. En France, les délais d'admission des quelque milliers de nouvelles places en structures spécialisées sont compris entre deux et trois ans.

« Une perte de chance pour l'enfant, une maltraitance par défaut »

Un nouveau pavé dans la mare a été lancé en décembre par le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) qui n'a pas hésité à parler de « maltraitance » pour évoquer la « situation dramatique » actuelle des personnes autistes en France [1]. L'avis du CCNE rappelle qu'en un quart de siècle, le nombre de personnes touchées par des syndromes autistiques a été multiplié par dix, et que chaque année entre 5 000 et 8 000 cas nouveaux sont diagnostiqués. Dans son « réquisitoire » (le terme est du président du Comité lui-même), il est vivement recommandé, en amont, d'améliorer le diagnostic, au moyen de centres plus nombreux ; les retards en la matière sont évidemment « une perte de chance pour l'enfant » et constitue une « maltraitance par défaut ». Autre reproche, malgré la loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances des personnes handicapées, la scolarisation doit cesser « d'être fictive et de se réduire à une inscription », en intégrant aussi un travail en profondeur sur les réticences des parents ou enseignants concernés.

Dans les dix recommandations formulées, le CCNE préconise d'adapter les structures : « Légères, à taille humaines, proches du domicile de la famille, centrées sur la prise en charge éducative, et accueillant à la fois des enseignants, des soignants, des orthophonistes, des psychologues, les parents et des bénévoles. » Plus largement, il affirme résolument la nécessité pour la société de changer en profondeur son comportement et son regard qui trop souvent « ajoutent de la souffrance à la souffrance. » Il s'agit enfin de mieux accompagner les familles, et de leur laisser accès à un « choix libre et informé » pour une prise en charge éducative et thérapeutique.

Actuellement en train d'affiner un nouveau plan autisme 2008-2010, le gouvernement ne pourra pas faire l'impasse sur ces besoins, encore une fois répétés.

[1] L'avis « sur la situation en France des personnes, enfants et adultes, atteintes d'autisme » peut être consulté sur Internet : www.ccne-ethique.fr

Adolescentes et mères - Leurs enfants, leurs amours, leurs hommes

admin — 2008-01-16T23:21:00Z

Quand un psychanalyste séjourne dans un centre éducatif pour « adomamans », comme Anjorrant (cf Lien Social n°664), cela donne un ouvrage d'une grande richesse. Bien sûr, traînent ici et là quelques affirmations imprudentes et malheureusement persistantes qui continuent à faire froid dans le dos, tel l'entêtement à vouloir attribuer aux enfants des pensées qui ont contribué pendant des décennies à nier les agressions sexuelles : « La fille énamourée éprouve, à l'âge œdipien, tant de fantasmes et des angoisses de viol par son père » (p.56). Mais nous ne saurions réduire la pensée de l'auteur à ce type d'assertion. Bien au contraire, il utilise notamment la psychanalyse pour analyser avec une tout autre finesse et pertinence le fonctionnement de ce type d'établissement.

Le pari d'Anjorrant, explique l'auteur, est d'accueillir la compulsion de répétition, en faisant tout pour la mettre en échec dans ses aspects mortifères. Toutes les conditions sont créées pour que le désir exprimé à l'entrée devienne réalité : « Je vais donner à mon enfant tout l'amour que je n'ai pas eu ». Non seulement, ce potentiel est reconnu, mais il va être amplifié par une action de déculpabilisation, de renarcissisation, et de responsabilisation. On commence par partir d'où en est la maman : il n'est pas facile pour cette jeune fille le plus souvent esseulée, sidérée, angoissée et meurtrie de se montrer toujours disponible pour son enfant. Ainsi une crèche fonctionnant 24 heures sur 24 propose-t-elle d'accueillir le bébé dans une dynamique qui facilite la possibilité pour la mère d'investir la vie scolaire, professionnelle ou affective propre à son jeune âge, tout en permettant à l'enfant de vivre certains de ses temps fondateurs auprès d'autres maternantes. Un peu comme peuvent le faire des familles maghrébines ou africaines au sein desquelles des jeunes tantes ou grandes sœurs s'essayent à la fonction maternelle, tout en relayant la mère. La « règle d'or vise à un équilibre instable : suppléer la mère et compenser ses carences sans jamais se substituer à elle » (p.258).

Ce sont les puéricultrices qui jouent ce rôle, au risque d'être vécues comme rivales potentielles susceptibles, de par la complicité affectueuse qu'elles tissent avec l'enfant, de disqualifier les mères. Quant aux éducateurs hommes, ils ont en charge d'accueillir et de faire chuter les provocations parfois explicitement sexuelles que leur adressent des pensionnaires en quête de l'image d'un père bien investi pour certaines, absents ou ambivalents pour la plupart. Les professionnels se doivent de rétablir le seul message structurant possible : apprécier la féminité de ces jeunes mamans, tout en signifiant l'interdit afin de les inciter à se tourner vers d'autres partenaires. Objets de transferts tant positifs que négatifs intimement liés à l'histoire de la jeune fille, les adultes se doivent de faire un pas de côté et de continuer à proposer leur accompagnement.

éd. érès, 2006 (374 p. ; 25 €)

Eduquer à la sexualité

admin — 2008-01-16T23:17:00Z

Toute société assure l'éducation sexuelle, qu'elle soit initiatrice, démonstrative, implicite, explicite ou répressive. Notre société occidentale a privilégié une attitude puritaine jusqu'à la moitié du XXe siècle. Cette perception fut renforcée par la séparation de l'église et de l'Etat en matière d'éducation, qui réduisit l'instruction publique au domaine strictement objectif et scientifique et laissant aux familles le soin de dispenser les valeurs et la morale.

Aujourd'hui, on en est persuadé : en matière de sexualité, il y a moins à craindre d'une éducation explicite et formalisée que d'une éducation diffuse, informelle, prosélyte, voire accidentelle qui laisserait le champ libre à la seule information par le groupe de pairs ou par le biais de la pornographie. Les auteurs consacrent leur ouvrage à une présentation du contexte et des modalités de cette éducation qu'ils ne veulent pas restreindre à la seule prévention des risques, mais à laquelle ils préconisent d'intégrer les dimensions existentielle, émotionnelle et relationnelle.

Car si la sexualité humaine relève bien d'abord du champ biophysiologique, les corps ne se réduisent pas aux seuls mécanismes physiques : devenir adulte, c'est apprendre à gérer des pulsions parfois violentes qui peuvent néanmoins ne pas se transformer en passages à l'acte, pour peu qu'elles se limitent à des fantasmes restant nichés dans une pensée à laquelle personne ne peut accéder. A ce champ psychoaffectif, s'en rajoute un autre qui relève du socioculturel : si tout être humain est doté d'une manière universelle des mêmes fluides, ceux-ci n'ont pas les mêmes significations selon le contexte social dans lequel ils s'inscrivent. Chaque société a ses propres représentations de l'intime et de l'espace public, du sain et du malsain, du propre et du sale, du sacré et du profane, du masculin et du féminin.

De même si les étapes de l'épanouissement sexuel sont communes à chaque jeune, chaque individu les vit à un rythme biologique et psychologique directement lié à sa propre expérience et à son milieu de vie. Si l'apprentissage du petit d'homme ne peut faire l'économie d'une éducation à la sexualité, reste la question des limites à ne pas dépasser, au risque d'envahir ou de faire intrusion de manière abusive tant sur le plan symbolique que psychique dans ce qui relève de l'intimité. L'essentiel est de dénoncer le leurre absolu qui veut que chacun puisse faire ce qu'il veut de son corps, alors que la sexuation inclut le corps de l'autre en soi, les deux corps devant se lier, se relier, sans se confondre, ni se menacer. « Le passage du sexué au sexuel suppose d'intérioriser ce qui est transmis à l'extérieur du sujet, d'incorporer (mettre en soi) ce qui vient des autres en inscrivant sa propre subjectivité et singularité parmi celle des autres » (p. 35). Assurément, l'éducation à la sexualité constitue l'une des formes essentielles permettant d'aller à la rencontre de l'autre.

éd. Dunod, 2006 (262 p. ; 25 €)