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Le devoir d'interpellation du secteur

admin — 2007-07-12T16:04:00Z

En l'absence de ministères clairement identifiés, où vont désormais se jouer les enjeux concernant les personnes âgées, le handicap, la famille et la vie associative ? L'Uniopss en appelle aux politiques

L'intention est claire : « Nous avons souhaité interpeller le président et ses ministres afin de les alerter, tout en réalisant des propositions constructives ». Deux mois environ après l'élection du nouveau président de la République, l'Union nationale interfédérale des œuvres et organismes privés sanitaires et sociaux (Uniopss) a listé ses préoccupations en matière de solidarité pour les cinq années à venir. Ce sont celles du secteur dans son ensemble.

Cinquante-huit fiches ont été élaborées concernant onze domaines : l'Europe, la vie associative, l'emploi, les institutions sociales et médico-sociales, la décentralisation, la gestion financière, la lutte contre l'exclusion, la famille et la jeunesse, la santé, le handicap, les personnes âgées. Certaines de ces fiches illustrent les principales inquiétudes.

Rappelant que la pauvreté et la précarité se sont généralisées, l'Uniopss reste toutefois réservée sur l'expérimentation du revenu de solidarité active (RSA) prochainement mise en place par une vingtaine de départements, considérée comme moins ambitieuse que la première mouture du projet de Martin Hirsch. Le document préconise la création d'un revenu d'insertion pour les moins de 25 ans, le maintien du RMI « comme droit inconstitutionnel non soumis à contrepartie », une revalorisation des minima sociaux proportionnelle au smic horaire et la création d'un système d'encouragement financier pour favoriser le retour à l'emploi. En effet, « aujourd'hui, 12 % de la population vit en France avec moins de 774 e par mois », rappelle un des conseillers techniques, Bruno Grouès. C'est pourquoi le gouvernement doit décréter ses priorités, « même si tout doit être fait pour développer les démarches positives vers l'insertion ».

Autre item essentiel, les mineurs en souffrance : l'Uniopss s'inquiète du « caractère compulsif des réformes et de l'absence d'évaluation des dispositifs mis en œuvre, qui interrogent sur la pertinence des évolutions proposées. » Donnée en exemple, la procédure de présentation immédiate devant le tribunal, installée par la loi du 5 mars 2007, laisse supposer l'échec des procédures existantes : « Or, aucun bilan n'avait été effectué de la procédure à délai rapproché instaurée par la loi du 9 septembre 2002 »… Le réseau préconise de réaffirmer le primat de l'éducatif, de donner des moyens à la justice des mineurs mais aussi d'associer le monde associatif à la mise en œuvre et à l'évaluation des politiques…

Il s'agit bien de faire de la santé et de l'action sociale un axe important de financement public

Troisième préoccupation, la santé et la prévention. Notre système, estime l'Union nationale, mise sur le curatif et « pas assez sur le dépistage et la prévention ». La loi a pourtant prévu un certain nombre de mesures préventives : renforcement du dispositif de lutte contre le saturnisme, élaboration tous les cinq ans d'un plan national pour la prévention des risques santé liés à l'environnement, consultations pour la prévention des maladies ou traumatismes… Mais « l'intention tarde à se concrétiser »… L'Uniopss entend valoriser la prévention dans la pratique quotidienne des professionnels de santé, renforcer la médecine scolaire et la médecine du travail, développer le suivi des personnes sans emploi et soutenir l'action des associations, le réseau dénonçant à ce propos « l'insuffisante concertation » entre pouvoirs publics et acteurs associatifs.

Concernant le secteur des personnes âgées, certaines carences caractérisent aujourd'hui l'offre de service « tant à domicile qu'en établissement » : insuffisance de personnels, manque de places, discontinuité du service… L'Uniopss se prononce pour une prestation unique et universelle de compensation des « manque et perte d'autonomie » : l'allocation personnalisée autonomie (APA) et la prestation de compensation du handicap (PCH) cumulées — et donnant lieu à une nouvelle prestation — permettraient ainsi de reconnaître un « nouveau risque social » et d'en confier la gestion à la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). « La création d'une seule prestation au lieu des deux actuelles permettrait de supprimer le seuil discriminant des 60 ans dans la structuration des prestations. L'enjeu est de proposer une meilleure couverture sociale des besoins d'accompagnement dans les actes de la vie quotidienne, plus respectueuse du projet de vie des personnes âgées et des personnes en situation de handicap », détaille ainsi Arnaud Vinsonneau, conseiller technique.

Au final, il s'agit bien de faire de la santé et de l'action sociale un axe important de financement public : « Face aux besoins et aux retards pris dans le développement de l'offre, les pouvoirs publics doivent faire de ces secteurs des priorités budgétaires pour les cinq ans à venir »… Dans les semaines qui viennent — une série de rendez-vous est envisagée —, l'Uniopss ira exposer l'ensemble de ses préoccupations aux secrétaires d'État concernés. Mi-novembre se tiendra — à Nantes, en même temps que son 60ème anniversaire — son 29ème congrès sur la même question : « Cohésion sociale et solidarités : changeons-nous de cap ? »

Les campeurs de la république. 70 ans de vacances utopiques

admin — 2007-07-12T15:59:00Z

Les débuts du camping remontent à 1865, date à laquelle l'alpiniste anglais Edouard Whymper utilisa pour la première fois une tente dans son ascension du massif du Cervin. Mais c'est la démocratisation des loisirs qui constitue le véritable déclencheur de cette pratique. Pendant longtemps, seules l'aristocratie puis la bourgeoisie purent consacrer leur temps libre à l'évasion et à la détente. L'accès aux vacances des « gens de peu » était limité par le coût des séjours en hôtel. C'est aussi du fait de sa dimension financièrement abordable que le camping se développa. Un autre facteur participe aussi à ce mouvement : la fuite de l'air vicié des villes ainsi que l'attirance pour les plaisirs de la vie en plein air et le contact avec la nature.

Au moment du Front populaire, on ne compte pas moins de 200 000 adeptes du camping. Aujourd'hui, le tableau a bien changé. Fleuron de la commercialisation des loisirs, les résidences de plein air se sont multipliées. Équipées de piscine à toboggan, de selfs et de supérettes, elles offrent en outre des installations ludiques du dernier cri à destination tant des enfants que des adultes. Ces structures mercantiles aux tarifs le plus souvent dispendieux sont de plus en plus envahies par des résidences mobiles équipées de tout le confort qui n'ont plus grand chose à voir avec cette simplicité et cette proximité de la nature auxquelles aspiraient les premiers campeurs.

Pourtant, un valeureux village gaulois résiste à cette invasion généralisée de l'esprit capitaliste. Fort de 50 000 adhérents, le Groupement des campeurs universitaires (GCU) tente depuis sa création en 1937 de préserver le principe coopératif en continuant à fonctionner sur la base de l'autogestion. Ses fondateurs sont avant tout des solidaristes et des mutualistes convaincus qui ont clairement cherché à créer une culture particulière, fondée sur la fraternité et la réciprocité : ce qu'ils voulaient c'était « à partir d'un espace sauvage, construire même de façon éphémère une utopie communautaire, avec son bon gouvernement, sorte de cité idéale » (p.34).

Le principe qui est retenu dès le départ est celui du bénévolat et de la gestion par les campeurs eux-mêmes de leur lieu de séjour. L'aménagement des premiers terrains et de ceux qui vont suivre appartient à la saga légendaire du regroupement : ouvrir un accès à la faucille, installer une pompe pour fournir l'eau, aménager des WC, planter des arbres, clore la propriété seront pendant plusieurs décennies l'apanage des campeurs eux-mêmes… Chaque semaine, une assemblée générale a lieu qui désigne un responsable, un trésorier et un conseil de camp. Les tâches quotidiennes sont assurées par des « hommes de jour » désignés à tour de rôle pour effectuer l'entretien des sanitaires, le tri du courrier, l'accueil des nouveaux arrivants…

L'ambiance est à l'entraide. Pas une famille qui ne doive installer sa tente ou manœuvrer sa caravane, sans que spontanément ses voisins viennent donner un coup de main. Pour permettre à chacun de profiter des terrains les mieux placés, une règle fonctionnera longtemps, limitant le séjour d'une même famille à vingt-huit jours. Jusqu'aux années 1990, ce qui justifiait l'appartenance au regroupement, c'était le statut de fonctionnaire de l'éducation nationale, sensé garantir une position d'éducateur et d'ami de la nature.

À l'origine de ce choix de l'entre-soi, la conviction bien ancrée des instituteurs fondateurs de devoir montrer dans leurs vacances comme dans leur fonction de maître d'école une certaine exemplarité. Ils seront fidèles en cela à Jean Jaurès qui affirma : « On n'enseigne pas ce que l'on sait, on enseigne ce que l'on est ». Jaloux de son indépendance, le GCU ne reçut jamais aucune subvention et attendra 1976 pour faire appel aux banques, l'achat des terrains étant financé jusqu'à cette date par des prêts contractés auprès de ses adhérents.

Aujourd'hui, 40 % des adhérents n'appartiennent pas à l'Éducation nationale. On y parle de tout sauf de pédagogie et des problèmes de l'école. Les statuts respectifs restent inconnus des campeurs qui ne les évoquent qu'à titre exceptionnel. Le partenaire de l'une des nombreuses activités culturelles proposées (chaque camp s'étant spécialisé dans un domaine) peut aussi bien être instituteur de campagne qu'inspecteur d'académie, représentant de commerce ou salarié d'entreprise. Une seule chose les réunit, une communauté de vie qui refuse la marchandisation des loisirs et revendique l'humanisation des rapports sociaux, ne fut-ce que sur le temps des vacances.

De 572 adhérents en 1939 à 50 000 aujourd'hui, le GCU connaît depuis quelques années une légère décroissance. Pour répondre à cette érosion, plusieurs modifications sont intervenues au grand dam des puristes : ouverture de l'association au monde de l'éducation (comme les éducateurs) et au-delà (sous forme de parrainages), introduction de résidences mobiles, intervention de personnels rémunérés pour le nettoyage des sanitaires dans les grands camps.

À l'aube du nouveau siècle se pose un certain nombre de questions. Comment réagir face à la montée d'une attitude de plus en plus consommatrice d'adhérents qui ne veulent plus forcément faire leur « service de jour » ou prendre des responsabilités ? Comment préserver le souci du collectif chez des campeurs qui se comportent potentiellement d'une manière bien moins disciplinée et respectueuse de l'esprit coopératif ? Comment maintenir l'idéal d'une association qui s'est toujours fondée sur la camaraderie et la solidarité dans un monde qui privilégie de plus en plus l'individualisme et l'égocentrisme ?

On est là au cœur d'un paradoxe : ce qui fait l'originalité et l'attrait du GCU est justement ce qui peut lui nuire le plus ! Cette vénérable institution de 70 ans, bijou de l'économie solidaire est bien vaillante. Elle est propriétaire d'un patrimoine de 43 millions d'euros très souvent convoité par les promoteurs. A l'heure où les utopies fondées sur l'autogestion ont toutes échoué, le GCU résiste en nous montrant une autre manière de vivre ses vacances.

Bourin éditeur, 2006 (268 p. ; 21 €)

ESAT : des entreprises presque comme les autres

Mélanie-LS — 2007-07-12T08:47:00Z

Le rôle des ESAT dans l'emploi des personnes handicapées

admin — 2007-07-12T08:09:00Z

Les personnes handicapées doivent trouver leur place et de nouveaux repères dans un marché du travail qui a beaucoup évolué. Heureusement, l'antagonisme entre institution et intégration est aujourd'hui dépassé, ce qui permet l'émergence de solutions souples et adaptées. Ce serait presque parfait si les moyens étaient à la hauteur des intentions…

Le statut social reste, aujourd'hui encore, essentiellement acquis par l'emploi. La norme sociale, dans nos sociétés, reste le travail : le lien économique conditionne, en effet, le lien social. Le travail est non seulement une source de revenus, mais aussi un moyen d'insertion sociale et un mode d'épanouissement et de développement personnel pour les personnes handicapées qui peuvent et désirent travailler. Le droit au travail est, enfin, tout à fait reconnu dans les droits fondamentaux de l'Union européenne. Les personnes handicapées ne doivent pas être mises à l'écart, car elles doivent de plein droit jouer un rôle dans la société à qui il appartient de concilier le principe de l'égalité des droits avec celui du respect des différences et des nécessités spécifiques.

On se trouve, actuellement, au sein d'une société riche, mobilisée par la compétition, le marché international, le contrôle des nouvelles technologies, mais aussi caractérisée par un fonctionnement économique et social difficile à appréhender, un marché du travail qui échappe aux méthodes d'analyse traditionnelles et un sous-emploi important malgré des progrès récents. On note aussi que le niveau d'emploi varie selon les domaines économiques. Ainsi, les emplois de services marchands et non marchands (les services de restauration rapide, d'entretien de locaux, d'amélioration de l'environnement) se développent alors que les emplois industriels, par le jeu d'un certain nombre de facteurs (automation, délocalisations…), régressent fortement. Cependant, il faut ajouter que les emplois de services n'offrent plus assez, comme il y a encore quelques années, de véritables possibilités d'intégration professionnelle pour des travailleurs handicapés, notamment mentaux et psychiques. Ce secteur d'activités a adopté des modes d'organisation très exigeants.

Le recrutement direct de travailleurs handicapés par les entreprises, les administrations et les collectivités publiques confrontées à leurs impératifs budgétaires, restera probablement faible dans les prochaines années. La réflexion et les pratiques, à propos de l'emploi des handicapés, ne peuvent donc que s'inscrire dans un environnement nouveau et, à vrai dire, assez inconnu. L'emploi des handicapés réclamera, très certainement et toujours plus, la mise en jeu de plusieurs types de solutions (emplois ordinaires, emplois aidés, emplois protégés…) et d'approches imaginatives en matière de création d'emplois (par le secteur privé, le secteur public, les collectivités locales, les associations, les coopératives, les entreprises sociales…).

Des travailleurs handicapés plutôt satisfaits

Les personnes handicapées sont aujourd'hui deux fois plus touchées par le chômage que le reste de la population active : 17 % ne trouvent pas d'emploi. 535 000 sont employées en milieu ordinaire (79 %) dont 160 000 dans le secteur public et 375 000 dans le secteur privé (y compris en entreprises adaptées qui emploient 20 000 personnes) ; 35 000 (5 %) sont des travailleurs indépendants ; enfin 110 000 (16 %) sont en établissement et service d'aide par le travail. Pour celles travaillant en milieu de travail protégé, il faut rappeler qu'en ESAT, elles présentent, pour 76 % des déficiences intellectuelles et pour 16 % des déficiences du psychisme. Cela signifie, que si l'on défend un droit à l'emploi pour celles capables et motivées par l'exercice d'une activité professionnelle, l'existence d'un second marché de l'emploi (ouvert, multiforme et intégratif, protégé ou aidé) est indispensable. C'est d'ailleurs l'avis du Bureau international du travail (BIT).

Par ailleurs, il est frappant que l'essentiel des débats publics qui ont lieu, ainsi que les rapports officiels rédigés à la demande des pouvoirs publics à propos des ESAT (nouvelle dénomination des CAT) depuis une vingtaine d'années, n'ont jamais intégré le point de vue de leurs travailleurs. Une enquête, réalisée dans le cadre d'un ouvrage récent (Zribi, Sarfaty, 2003), montre des positions assez différentes de celles des organismes censés défendre au mieux leurs intérêts : les travailleurs handicapés sont globalement satisfaits de leur orientation professionnelle ; un nombre important d'entre eux considère que les emplois proposés correspondent bien à leurs capacités ; un travailleur sur deux estime qu'il a eu le choix de l'établissement où il se trouve ; s'ils affirment, en majorité, qu'ils ont la liberté de donner leur avis au sein de réunions ou d'instances de l'ESAT, ils souhaitent de sensibles améliorations, notamment sur la mise au point d'arbitrages lorsqu'il y a des désaccords entre eux-mêmes et la structure, y compris en cas de sanctions.

En Allemagne, le 14 mars 2003, lors de l'organisation d'un speaker's corner, des représentants handicapés de cent vingt ateliers ont défendu des orientations analogues à celles tirées de l'enquête citée ci-dessus. Au regard des travailleurs handicapés comme de celui de nombreux experts, le travail protégé – et les droits qu'il procure – a donc une place tout à fait légitime dans le dispositif d'emploi et dans l'accès au droit à une activité professionnelle.

La France bien placée

Dans presque tous les pays européens, il existe, ainsi, mis à part les établissements pour les handicapés graves, trois grands types de réponses destinées aux adultes en matière d'activité : l'emploi normal, l'emploi subventionné et/ou accompagné, l'emploi protégé. Pour l'emploi ordinaire, la plupart des pays ont des lois de discrimination positive (un quota de travailleurs handicapés dans les entreprises en France, en Allemagne…) ou bien, pour d'autres, des mesures d'incitation fortes à l'emploi (comme au Danemark, par exemple). En ce qui concerne les emplois subventionnés, les entreprises qui embauchent des personnes handicapées perçoivent des aides destinées à compenser les coûts salariaux ; la Suède, avec 10,8 emplois pour 1000, ou la France, avec 6,3 (les emplois avec aide au poste), sont les pays qui ont la politique la plus forte dans ce domaine (source : OCDE 2003).

Le dispositif des abattements de salaire (une partie du salaire, au moins 50 %, est assurée par l'employeur, l'autre partie par l'Agefiph), qui a été remplacé par les emplois ordinaires avec aide au poste du fait de la lourdeur du handicap par la loi du 11 février 2005, est particulièrement intéressant pour favoriser la transition du milieu protégé vers le milieu ordinaire. Ce dispositif, peu connu, a tout de même permis la création de 12 000 emplois, 6 000 d'entre eux étant occupés par des personnes handicapées habituellement orientées en ESAT. Or la réforme de ce type d'emplois initiés par la loi du 11 février 2005 est peu adaptée aux personnes handicapées mentales et psychiques, ce qui mériterait très rapidement des inflexions sensibles.

En effet, si la position des pouvoirs publics n'est pas mise en œuvre de manière active et convaincue, les travailleurs handicapés risquent de subir, à court et moyen terme, un grave préjudice car 12 000 emplois – ce qui est énorme lorsque l'on considère les difficultés des handicapés à trouver un emploi – disparaîtraient à moyen terme. Les emplois accompagnés (support employment) existent sous différentes formes. Les personnes handicapées embauchées par les entreprises bénéficient d'importants soutiens psychosociaux, d'une durée variable, sur leur poste de travail (assistants individuels en Allemagne, équipes de suite en France). Pour le travail protégé, il y a des distinctions à opérer entre pays européens. Certains pays (par exemple la Suède, l'Angleterre, la Belgique) n'ont qu'une seule forme d'emploi, c'est l'atelier protégé ou l'entreprise adaptée qui sont autofinancés à 50 % ou 60 % par le travail de leurs employés. Cela signifie que l'emploi protégé est réservé à des employés relativement performants.

Des réponses plus adaptées

D'autres pays (comme la France) n'ont plus qu'une formule d'emploi protégé, les ESAT, autofinancés à hauteur de 20 % (en effet, les entreprises adaptées – ex-ateliers protégés – rejoignent le milieu ordinaire de travail). Cette formule de l'ESAT permet, si elle n'est pas trop dénaturée par les réformes en cours, un droit à l'emploi plus largement ouvert, notamment à des employés en âge et en capacité de travailler mais moins performants que ceux exerçant un emploi en entreprise de travail adapté. Ce qui complique aussi l'analyse et la communication au niveau européen, ce sont les « faux amis » dans les appellations. Ainsi, au Portugal et en Espagne, il existe les centres spéciaux d'emploi et les centres occupationnels : les premiers correspondant aux ateliers protégés anglais, belges ou français ; les seconds sont analogues aux ESAT français (et non aux foyers occupationnels de jour) ou encore aux ateliers pour handicapés allemands ou autrichiens. En Italie, les ateliers protégés correspondent aux centres occupationnels.

Les pays développés ont donc créé, depuis plusieurs dizaines d'années, des emplois protégés et aidés permettant d'aménager un droit à l'emploi pour ceux – surtout des handicapés mentaux et psychiques – qui sont, pour la plupart, incapables principalement en raison de leurs difficultés personnelles, d'exercer une activité professionnelle ordinaire dans un monde de travail toujours plus exigeant. Les emplois protégés existent dans la quasi-totalité des pays européens, mais en nombre très variable : 5,2 pour 1000 habitants en Suède, 5,6 en Suisse, 4,3 en Norvège. L'Autriche, la France et l'Allemagne ont un secteur de travail protégé sensiblement moins important (compris entre 2,9 et 3,3 pour 1000 habitants ; source : OCDE 2003).

On considère habituellement que les pays scandinaves ont une politique d'intégration réussie et très supérieure aux autres pays européens. Or il existe, dans ces pays, entre 50 % et 90 % de postes de travail protégé de plus que dans le second groupe de pays cités ci-dessus. Et encore, sont-ils réservés à des travailleurs handicapés relativement performants pouvant travailler en atelier protégé dont, rappelons-le, l'autofinancement par l'activité économique est important (deux fois et demie supérieur aux ESAT, tous financements confondus). Ces données nous conduisent à relativiser largement l'exemple de la Suède, pourtant souvent mis en avant avec un taux de passage du milieu protégé au milieu ordinaire de travail de 5 %. Plutôt que de s'émerveiller sur le taux de sortie, il serait plus pertinent de s'interroger sur l'important taux d'entrée en atelier protégé dans ce pays.

Malgré quelques réserves exprimées, parfois au nom d'approches intégratives univoques et exclusives (excluantes ?), l'Union européenne reconnaît (contrairement aux années quatre-vingt-dix, pendant lesquelles seules les formes traditionnelles d'intégration étaient acceptables) que l'on doit proposer un emploi protégé ouvert chaque fois que possible sur le milieu ordinaire, aux personnes handicapées qui ne peuvent pas, en raison de leur handicap, être intégrées dans le monde normal de travail. On s'achemine ainsi progressivement vers le renoncement, dans les discours et les pratiques, à l'antagonisme artificiel entre institutions et intégration. En effet, les institutions modernes, notamment les ESAT, recouvrent des réalités pluriformes entre l'intra-muros et l'intégration accompagnée, assistée ou totale. Elles permettent que soient mises en place des réponses adaptées, souples et perméables les unes par rapport aux autres grâce à un mouvement amorcé il y a une quinzaine d'années et dont la logique devrait être soutenue plus clairement qu'elle ne l'est aujourd'hui.

Affirmer les droits des travailleurs

Derrière les principes généreux affirmés en France mais aussi au niveau de l'Union européenne, l'imprécision persiste à propos des moyens nécessaires à leur mise en application et dans la définition des approches particulières induites par la grande pluralité des handicaps et des situations. Ainsi, la controverse existe actuellement, un peu partout, sur la nature des droits des travailleurs d'ESAT (ou leur équivalent) : droits des salariés ou droits des consommateurs de services sociaux ? Pourtant la reconnaissance du droit à l'emploi – quoique encore insuffisante – doit impliquer dans une société démocratique l'autre terme de l'équation : la reconnaissance des droits fondamentaux des travailleurs.

Il ne faut pas en effet, dans une logique de non-discrimination – même si l'évolution plus générale des statuts et des rémunérations ne va pas actuellement dans ce sens -, qu'il y ait une rupture de droits entre le milieu ordinaire et le milieu protégé. Une autre tendance est de considérer que l'application du droit du travail est en définitive moins protectrice que l'actuel statut d'usager de service social. Les orientations actuelles telles qu'elles sont définies dans la loi du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale, ont choisi le compromis : le statut juridique d'usager de services sociaux pour les travailleurs d'ESAT a été sauvegardé, mais avec des aménagements ; des droits additionnels ont été prévus, par ailleurs, par la loi du 11 février 2005, notamment en matière de formation et de congés.

Il reste pourtant à réaffirmer que le maintien et l'accroissement des droits des personnes handicapées, notamment de celles qui exercent une activité professionnelle en ESAT, ne seront effectifs qu'à la condition que les budgets sociaux pour financer les structures soient au diapason des bonnes intentions. Dans le cas contraire, les supposées « avancées sociales » (rémunération garantie en cas de maladie, de violences…) se résumeraient en un catalogue d'affirmations inadéquates et même, assez cyniques !

Enfin, la question essentielle des ressources des travailleurs des ESAT n'a obtenu qu'une réponse insuffisante avec l'adoption de la loi du 11 février 2005. Ainsi, il n'est pas exclu qu'un certain nombre de personnes handicapées ayant choisi de vivre dans un habitat autonome (aidées, éventuellement, par un service d'accompagnement à la vie sociale) soit tenté d'y renoncer, notamment avec l'avancée en âge, pour habiter dans un foyer d'hébergement. Plutôt qu'à une intégration sociale, on assisterait alors à une ré-institutionnalisation.

La remise en question des institutions uniformisées et conservatrices pour personnes handicapées, la multiplication, depuis vingt ans, de services ouverts et de solutions semi-protégées, l'intégration assistée et la diversité accrue des réponses, ont permis de construire progressivement un continuum encore insuffisant, mais toujours plus riche de modes de vie et de travail, qu'ils soient institutionnels, partiellement intégratifs ou totalement ordinaires. L'insertion par l'économie ou l'économique à vocation sociale, auxquelles appartiennent les formes d'emplois non traditionnelles (emplois protégés, emplois aidés, emplois sociaux…), sont des voies valables et, sans doute, les plus efficaces selon nous pour aider les personnes handicapées à trouver une place active dans la société. Les établissements et services d'aide par le travail s'inscrivent, tout à fait naturellement, dans ces approches où l'utilité sociale va de pair avec un rôle économique.