Lien Social

Un accompagnement sur mesure

admin — 2007-03-15T15:40:00Z

L'ITEP Paul Lambert à Toulouse est spécialisé dans l'accueil de jeunes en difficulté relationnelle et en échec scolaire qui viennent là pour tenter de surmonter leurs problèmes et réintégrer le circuit classique. L'une des clefs de la réussite du centre est la pluridisciplinarité de l'équipe couplée à une prise en charge individuelle

C'est une ancienne maison de maître en brique rose entourée d'arbres et de jardins. Une curiosité dans ce foisonnement de tours et de barres de la Reynerie, l'un des quartiers du Mirail, banlieue turbulente de Toulouse. L'institut éducatif, thérapeutique et pédagogique (ITEP) Paul Lambert [1], qui occupe les lieux, tient à cet ancrage territorial : « C'est bien, pour répondre aux besoins du quartier, qu'on soit installé ici. On a pensé partir ailleurs quand on nous a expropriés d'une partie de nos locaux et terrains pour y construire une station de métro. Et puis on s'est dit que pour nos jeunes, être à dix minutes du centre-ville, c'était pas mal », reconnaît André Ruiz, directeur du centre.

Ses jeunes, des enfants et des adolescents présentant des troubles du caractère et du comportement, mal en classe et mal dans la vie, ont été envoyés là pour travailler leur problèmes de comportement en vue de réintégrer le circuit « ordinaire » le plus rapidement possible.

Autrefois fière de remettre sur les rails 80 % des élèves qui lui étaient confiés, l'équipe doit se contenter aujourd'hui de 70 % voire 65 % de réussite. « Le niveau scolaire a baissé. Il y a quinze ans, on préparait les élèves à entrer dans le secondaire, désormais il faut les aider dans l'apprentissage de base de la lecture et de l'écriture », constate-t-il. Du coup, les jeunes restent plus longtemps dans le centre : deux ans et demi en moyenne. Aux difficultés scolaires se greffent d'autres problèmes.

Depuis une dizaine d'années, les élèves présentent des troubles psychopathologiques plus importants que par le passé, et cela est d'autant plus inquiétant que la situation sociale des familles s'est également aggravée. Ce constat est partagé par tous les directeurs d'ITEP. « Petit à petit nous avons adapté nos moyens et nos réponses à ces évolutions, notamment en développant, comme la loi nous y incitait, la prise en charge individuelle des jeunes », poursuit-il.

Concrètement, quand un jeune arrive à l'ITEP Paul Lambert, selon son état, soit il reste dans le milieu ordinaire et est accompagné par le service d'éducation et de soins spécialisés à domicile (SESSD), soit il est inscrit dans le demi-internat de l'établissement.. Dans tous les cas la prise en charge est globale et centrée sur le soin psychothérapeutique. « Notre objectif est de traiter les troubles du caractère et du comportement de ces jeunes qui ont des difficultés relationnelles, on les aide sur un plan psychothérapeutique », ajoute-t-il.

Le personnel encadrant est composé d'éducateurs spécialisés, de médecins psychiatres, de psychologues, de rééducateurs psychomotriciens, d'orthophonistes et de neuf enseignants mis à disposition par l'éducation nationale pour le demi-internat. Tous ces professionnels travaillent en équipe mais aussi en relation étroite avec les familles : « Quand on reçoit les parents dans le cadre du contrat de séjour, on leur dit bien qu'on veut les rencontrer souvent, que leur présence est importante et leur participation au projet de leur enfant fondamentale », insiste André Ruiz.

Une équipe homogène

Le SESSD accueille trente jeunes âgés de onze à vingt ans, ils suivent leur scolarité dans leur établissement d'origine et viennent au centre où ils reçoivent un soutien scolaire et un accompagnement personnalisé éducatif, scolaire, psychothérapeutique et rééducatif. Quand le maintien dans le milieu ordinaire n'est plus possible, le jeune est orienté vers le demi internat ou vers un autre ITEP.

Le demi-internat accueille quarante-huit jeunes de onze à dix-sept ans, ils passent toute la journée dans le centre et retournent le soir chez eux ou dans un foyer à caractère social pour certains d'entre eux. Ils sont pris en charge par tout le dispositif thérapeutique et suivent une scolarité adaptée sur place. Les élèves sont répartis selon leur niveau dans des petites classes de quatre à six élèves et reçoivent une pédagogie adaptée à leurs besoins.

L'association gestionnaire ARSEAA (Association régionale pour la sauvegarde de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte) a signé une convention avec l'éducation nationale pour qu'une équipe enseignante, organisée en unité d'enseignement depuis la loi de 2005, soit mise à disposition de l'établissement. Des profils de postes semblables à ceux des ZEP ont étédemandés : les enseignants sont choisis en fonction de leur formation, de leur parcours ou de leur sensibilté. Ce n'est pas de la cooptation, juste la volonté de mettre sur pied une équipe pédagogique homogène qui marche dans la même direction pour répondre aux besoins spécifiques de ces adolescents.

C'est que l'histoire est riche. Le centre Paul Lambert est issu de l'ancien Centre pédotechnique de Saint-Simon, un observatoire du social toulousain à l'origine d'une école d'éducateurs et l'un des creusets de la psychotérapie institutionnelle. En deux mots, dans la psychothérapie institutionnelle, l'environnement peut avoir un effet soignant notamment grâce à l'action coordonnée d'une équipe pluridisciplinaire. Cette référence théorique a influencé, dans les années soixante, la pédagogie institutionnelle.

Dans cette déclinaison de la psychothérapie appliquée à l'éducation, la mission est confiée là aussi à une équipe pluridisciplinaire. Participative avant l'heure, cette démarche invite le jeune à la réflexion commune afin qu'il collabore aussi à la réponse à apporter à son propre cas. Comme la psychanalyse, la pédagogie institutionnelle place le sujet au centre des préoccupations. La parole y est donc extrêment importante. À l'Institut Paul Lambert, la place accordée à la parole est toujours aussi grande. Chaque jour, dans les « groupes parole », le jeune parle devant le groupe, raconte ce qu'il a fait, ce qu'il pense.

Ces références générales de base ont été enrichies notamment par la psychopédagogie et la systémie. « On s'inspire de la référence psychanalytique institutionnelle, les enseignants travaillent avec les éducateurs, les psychologues et le psychiatre, sans oublier le travail avec les familles », résume André Ruiz.

La recherche du juste équilibre entre le jeune et sa famille est également une clef de la réussite. D'un côté, les familles sont sollicitées pour accompagner la démarche psychoéducative enclenchée pour leur enfant et de l'autre l'institution travaille à rendre le jeune autonome. En effet, dans certaines situations une relation trop symbiotique peut nuire au développement des jeunes.

Pour les aider à devenir plus autonomes, l'ITEP les éloigne physiquement, géographiquement. Des transferts sont organisés ; autrefois quand le centre avait encore des chevaux, ces déplacements se faisaient à cheval jusque dans les forêts de la montagne Noire. De nos jours, ces projets se sont réduits mais les voyages ou des échanges avec des collèges en France ou en Espagne restent des outils de travail tout à fait pertinents.

Implanté dans un quartier où vit une forte population de migrants les questions transculturelles viennent bousculer les références théoriques de l'institution. D'autant que « ces enfants nés ici venus d'ailleurs » vivant dans les quartiers du Mirail composent environ 50 % de la population du centre. L'équipe a interrogé ses pratiques pour les adapter à ces nouvelles réalités. Une grande part est désormais consacrée à la découverte de la culture, la sienne et celle de l'autre.

Travail sur l'image

L'ITEP travaille aussi sur sa propre image, celle qu'il donne dans le quartier. Les voisins avouent ne pas trop savoir ce qui se passe dans cette institution qu'ils qualifient parfois de « maison de fous »… L'équipe du centre joue l'ouverture. Pour atteindre ses objectifs de réintégration sociale, elle multiplie les contacts et les échanges avec les associations du quartier : certains jeunes du centre participent à l'atelier radio de la MJC et partent leur micro en bandoulière pour réaliser des prises de sons et des interviews. Quand un tournoi de foot est organisé avec des éducateurs de prévention du conseil général de la Haute-Garonne, l'ITEP prête ses terrains, un rapprochement a même été réalisé avec le collège du quartier où les jeunes de l'ITEP vont parfois déjeuner au self.

L'une des dernières actions - et pas la moindre - a consisté à peindre une fresque sur un bus dans le cadre d'un projet artistique interculturel, TOP'ARTS, organisé par les entreprises du quartier. Un graffeur professionnel est venu au centre apprendre les bons gestes aux jeunes, puis ils sont allés directement dans les ateliers de réparation de Tisséo, propriétaire des bus et responsable des transports en commun de la ville de Toulouse, peindre directement leur oeuvre sur le bus. À cette découverte de l'entreprise s'ajoutait une autre rencontre, celle des chauffeurs qu'il leur arrive d'insulter et dont certains jeunes « caillassent » les bus à l'occasion…

« L'action de création sert de médiation pour faire du lien social », explique Cathy Jougla, professeur d'arts plastiques à l'institution. Comme elle avait constaté que les jeunes devenaient de plus en plus souffrants et que sa formation ne lui suffisait plus pour s'occuper d'eux, elle a passé un diplôme d'art thérapeute à la fac de médecine de Toulouse. À partir des créations qu'ils réalisent, elle peut établir un lien plus étroit avec le soin : « Ce travail de renarcissisation permet de mettre en mots leur mal de vivre ».

Une fois par semaine une réunion de coordination a lieu avec le médecin psychiatre, c'est l'occasion de faire un travail de mise en commun pour faire le lien avec le projet thérapeutique global du jeune. « Grâce à l'art, ils se laissent davantage aller et acceptent plus facilement de rentrer dans un travail de soin personnel », déclare-t-elle. De retour d'un voyage à Barcelone où ils ont découvert et adoré l'oeuvre de Gaudi, les jeunes s'affairent à décorer des bancs dans le parc du centre avec des matériaux de récupération… Ils redonnent une seconde vie à des carreaux de couleur comme ils viennent eux aussi chercher une seconde chance, une vie un peu plus rose… « Une réponse à l'éternelle quête de bien-être qui fait trop souvent défaut à ces adolescents de treize ans », conclut-elle.

[1] ITEP Paul Lambert - 2 rue Raymond Lizop - 31100 Toulouse. Tél. 05 61 19 27 00

Les CMPP et les CAMSP confrontés à leurs limites

admin — 2007-03-15T15:16:00Z

Des listes d'attente interminables aux prises en charge plus longues qu'il y a quinze ans en passant par la multiplication des traitements associant plusieurs disciplines, la pratique ambulatoire est en pleine explosion

Au centre médico psychopédagogique Brizeux, installé dans le centre-ville de Rennes [1], le délai pour obtenir un rendez-vous est extrêmement long. Entre six mois et un an. Pour le centre d'action médico-sociale précoce abrité dans les mêmes locaux, idem. « Quand l'attente dépasse les six mois, on oriente ailleurs et on dissuade. Notamment en envoyant aux parents un courrier pour qu'ils s'adressent à une autre structure. Les gens nous répondent que “dans les autres structures, c'est pareil” », regrette Lucien Coudrin, directeur de cet établissement qui dispose d'un peu plus de douze postes équivalents temps plein pour le CMPP et de quatre pour le CAMSP. Et d'ajouter : « Du point de vue de la santé publique, c'est une sacrée question de ne pas savoir accueillir dans un délai bref. Donner un rendez-vous pour une première consultation serait vraisemblablement possible. Mais quelles suites donner après ? »

Six mois pour obtenir un premier rendez-vous

Médiatisé et cuisiné à toutes les sauces depuis une vingtaine d'années, le mot psychiatrie fait aujourd'hui partie du bagage de nombreux professionnels mais aussi des parents. Dans ces conditions, le recours à une consultation spécialisée n'est plus tabou. Par ailleurs, la prévention est très efficace, notamment à l'école, principal lieu de repérage des difficultés des enfants. « En 2005, 33 % des enfants nous ont été adressés par le milieu scolaire », note le responsable. Et un peu plus d'un quart des consultations relèvent d'une initiative propre aux parents. « Cet engorgement n'est pas propre aux CMPP ; il est commun à tout ce qui est ambulatoire. En venant ici, les parents veulent éviter l'institutionnel, comme la psychiatrie hospitalière ou l'enseignement spécialisé. Car avant tout, ils souhaitent que leur enfant reste dans le système scolaire commun », poursuit-il.

Toutefois, comme dans toute liste d'attente importante, l'inévitable effet d'écrémage réduit la demande aux seuls cas les plus lourds. Ensuite, l'arithmétique prend le relais avec un nombre de sortie moins important que celui des entrées. « 117 sorties pour 169 entrées en 2004 et 101 contre 132 en 2005 », précise Lucien Coudrin. « Il y a une quinzaine d'années, le turnover était plus élevé. Aujourd'hui, la durée moyenne d'une prise en charge est de deux à trois ans et nous n'avons quasiment plus de monothérapie puisque nous avons à faire à des enfants souffrant de troubles importants, voire de psychoses. Le plus souvent, les situations auxquelles nous sommes confrontés nécessitent une consultation en pédopsychiatrie, un traitement régulier comme la participation à un groupe conte ou psychodrame, ou une thérapie, une consultation pour les parents et l'aide de l'assistante sociale afin de bien être en phase avec ce qui se passe à l'école, ou au moins au courant ».

Elaboration du travail psychique

Mais au-delà des capacités d'accueil du centre, le travail en ambulatoire contient ses propres limites : « La butée que nous rencontrons est la capacité du sujet et de ses parents à faire un travail par la parole. Quand quelqu'un vient avec un problème qui le dépasse, qu'il subit, notre objectif est qu'il le transforme en une question qu'il va pouvoir traiter. Mais ce travail-là impose un temps différent. Nous sommes ici parfois pris entre le temps psychique — ce temps qui va permettre à la personne de travailler — et le temps réel constitué par le temps social, celui de l'école, etc. Cela suppose des mois et des mois de travail. Si les symptômes sont trop lourds, si les difficultés des parents sont également trop importantes, bref, si cette butée ne peut être dépassée, nous envisagerons alors une structure éducative », détaille Lucien Coudrin.

Car les CMPP et les CAMSP sont des structures généralistes où l'on accueille tout le monde et où par conséquent, la diversité des cas est très forte. « L'ambulatoire correspond à un rythme de travail pour l'enfant ou le jeune d'une à deux fois par semaine. Il arrive que cela ne suffise pas, qu'une structure plus enveloppante soit nécessaire. Nous renvoyons vers la pédopsychiatrie dans trois cas : avoir un avis sur l'opportunité d'une hospitalisation à temps complet, envisager une hospitalisation de jour ou la demande en centre d'accueil thérapeutique à temps partiel. Eux aussi, à l'hôpital, sont débordés. C'est fréquent que leur secrétariat donne notre adresse », constate Lucien Coudrin.

La prégnance du handicap

Reste qu'il n'y a pas que les problèmes de place, de budget ou de personnel. Financés par les DDASS, les CMPP s'inscrivent dans le champ du médico-social et non du secteur sanitaire. « Sur les bordereaux de facturation — un document que nous utilisons en interne avec la sécurité sociale —, la mention handicapé est inscrite. Cela me choque beaucoup. La difficulté de l'approche médico-sociale est de définir le handicap. La déficience, nous savons ce que c'est. Car finalement, ce n'est pas tant la notion de handicap qui nous préoccupe mais bien la vie psychique de la personne », souligne le directeur.

« Or, notre travail ici consiste à faire en sorte que la personne soit identifiée en tant que sujet et non en tant que personne handicapée. Le handicap impliquant aujourd'hui la notion de compensation, d'ouverture de droits, cela ne facilite pas le processus qui permettrait que la personne devienne réellement actrice de sa vie. Sans compter que les parents n'établissent pas forcément un lien entre le signifiant handicap et les troubles de leur enfant », indique-t-il. « L'emprise du handicap est de plus en plus prégnante », confirme René Péran, pédopsychiatre et médecin directeur de ce centre. « À nos yeux, il est faux de parler de handicap pour un enfant qui a des troubles du comportement. Nous sommes là dans le symptôme ; ce qui signifie que la situation est réversible. C'est donc tout à fait différent des troubles de la personnalité », tient-il à rectifier.

Pour ces deux professionnels aguerris, l'évolution des pathologies de leur public est flagrante. « Il est fréquent de recevoir des enfants ou des adolescents présentant des troubles de la personnalité qui vont pouvoir disparaître puis se manifester de nouveau, etc. Rien n'est fixé. Cela se traduit par des troubles du comportement, différents types d'opposition comme le refus ou la non-acceptation, une hyperactivité, etc. », assurent-ils. De surcroît, ces troubles sont souvent associés à des difficultés instrumentales, notamment au niveau du langage ou de la motricité ; ce qui n'est évidemment pas sans conséquence sur les apprentissages.

Pour tous ces jeunes, la psychomotricité et l'orthophonie constituent des médiations intéressantes et très largement utilisées dans ce CMPP. « Dans l'effectif du CAMSP, nous comptons une éducatrice. Il s'agit d'une fonction fondamentale. De fait, en accompagnant l'enfant à la crèche ou à l'école, elle va contribuer largement à affiner notre diagnostic. Cette observation par immersion nous apporte d'autres informations cliniques », insiste Lucien Coudrin. Car, in fine, la question de tous ces professionnels reste la même : quelle prise en charge mettre en place pour articuler l'ensemble des difficultés rencontrées par ces enfants ?

[1] CMPP/CAMSP - 27 rue Brizeux - 35700 Rennes. mail : cmppbrizeux@arass.org

La psychiatrie est-elle soluble dans le médico-social ?

admin — 2007-03-15T15:10:00Z

La psychiatrie est appelée à se développer dans le médico-social et de nombreuses lois sont venues encadrer cette évolution. Il est temps pour les professionnels du secteur de marquer une pause pour réfléchir à ces nouvelles donnes, ouvrir un large débat et engager une réflexion sur leurs pratiques

Évoquer le médico-social tient toujours de la gageure car nous sommes face à un champ d'intervention multiforme, disparate, comprenant des établissements pour enfants, adolescents et adultes handicapés pour lesquels une ligne directrice est toujours problématique à définir.

Pourtant depuis quelques années le secteur médico-social s'est associé au champ de la psychiatrie d'une manière plus prononcée, inexorablement intriqué mais sans pour autant se confondre avec lui. L'intrication se développe encore, entraînant avec elle un curieux paradoxe : alors que les prises en charge de nombreuses pathologies se multiplient, le secteur s'organise d'une façon de plus en plus ordonnée, protocolisée sinon réglementée, ce qui est sans doute rassurant, mais laisse de moins en moins de place à l'initiative et à la créativité nécessaires pour les acteurs de ce champ.

Les modalités d'exercice des professionnels du médico-social qui assurent en psychiatrie plus de 150 000 consultations par an et permettent l'accueil de façon ambulatoire, semi-résidentielle ou résidentielle de plus de 250 000 patients se font souvent dans une indifférence générale et avec peu de moyens. C'est dans ces institutions dont on ne parle jamais qu'une part importante de la psychiatrie s'accomplit et qu'il existe un savoir-faire qui est peu reconnu (lire le reportage dans un CMPP/CAMSP de Rennes). C'est en tenant compte de cette évolution et de ses conséquences pour tous les acteurs du secteur médico-social que s'est imposé, aux professionnels concernés, le projet de tenir les premières Assises de la psychiatrie médico-sociale.

L'exercice de la psychiatrie dans le secteur médico-social doit s'inscrire en complémentarité avec le secteur psychiatrique dans la recherche permanente d'une synergie bénéfique aux patients. Il y a là un enjeu déterminant, d'autant plus qu'actuellement nous assistons pour diverses raisons à une déqualification de l'hôpital, avec un glissement sémantique de la maladie mentale vers le handicap qui conduit son inscription de façon prépondérante dans le champ du médico-social. Cette orientation s'appuie sur une évolution sociétale associée depuis le début des années 2000 à une déferlante de réformes concernant le secteur médico-social dont nous ne mesurons pas encore les incidences et l'ampleur. L'abord de deux de ces lois nous paraît nécessaire pour étayer notre propos et montrer les conséquences premières et principales.

La loi 2002, centrée sur le patient, propose une démarche de qualité pour apporter un service efficace et adapté au meilleur coût, démarche calibrée par la mise en place d'indicateurs qui sont définis comme une collecte d'informations réalisée par les structures. Cette loi génère de nouveaux règlements et modifie les modes de fonctionnement. Elle soulève peu de polémiques, comme s'il fallait appliquer ces mesures sans les questionner ni émettre d'objections, alors qu'elle induit une prédominance de l'administratif qui ne fait que renforcer complexité et confusion. On peut s'interroger devant cette surenchère sur les véritables objectifs de ces réformes et surtout leur pertinence. Pour conclure sur ces modifications, comment envisager à partir de la loi de 2005 la mise en place de la compensation individuelle pour chaque handicap et que dire de cette notion de handicap psychique ? Que la maladie mentale crée un déficit dans l'adaptation à la réalité et à la société, nul doute, que des mesures compensatoires soient prévues et améliorées, certainement, mais pourquoi faire glisser vers ce concept nouveau de handicap psychique qui oriente et justifie une prestation prioritairement dans le secteur médico-social ?

Déspécifier le secteur psychiatrique « au profit » du secteur médico-social tient de la plus pure illusion d'autant que depuis des années ce secteur subit une diminution de ses moyens, une augmentation des contraintes et une diversification des tâches de plus en plus multiples et complexes. C'est donc sur un terrain en rupture, en déperdition de lien social que les tutelles placent le secteur médico-social comme point de liaison tout en diminuant le pôle soignant. De plus nous sommes confrontés à une tendance générale qui à travers des classifications, des items basés sur « des troubles », veut engager un travail de prévention souvent fondé sur des hypothèses, des causalités linéaires en oubliant les risques de dérives. Un temps de pause et de réflexion s'impose donc, car ces multiples réformes font émerger de nouvelles demandes, un nouveau fonctionnement et de nouvelles pratiques pour le secteur médico-social. La mise en place de ces nouvelles réglementations et des cadres de travail qui en découlent, se fait souvent sans concertation avec les travailleurs sociaux, les soignants concernés ou leurs représentants. Ces approches ne peuvent être que réductrices et il est grand temps, face à un secteur aussi éclaté, de faire naître une réflexion constructive qui prenne en compte la pluridisciplinarité propre à cet exercice.

Pour une refondation pertinente, pour une réflexion critique sur nos pratiques, il convient de donner la parole aux éducateurs, aux instituteurs spécialisés, aux orthophonistes, etc. C'est la seule façon de prendre en compte le savoir-faire, « le savoir y faire » qui nécessite une prise de risque mais qui seul permet qu'une différence soit reconnue, acceptée et non pas niée. Cette modalité de rencontre est indispensable et doit prendre en considération tous les acteurs comme valeurs princeps de l'action menée pour qu'une éthique du soin puisse exister et que soit reconnue dans ces institutions la dimension soignante (lire le reportage dans un ITEP de Toulouse). Les Assises se donnent pour but d'organiser un vaste débat et une large confrontation, prenant en compte les avis de tous les professionnels du secteur médico-social.

Nous souhaitons que ces journées montrent ce à quoi nous tenons, les valeurs que nous voulons défendre et les savoir-faire qui sont les nôtres. Avant de proposer des solutions, il faut susciter un large exposé des questions, une réflexion sur nos pratiques pour élaborer le dispositif soignant que constitue la psychiatrie médico-sociale en faisant preuve de créativité et d'invention face aux nouveaux modèles que nous rencontrons. C'est la perception de nos limites, de l'incertitude de notre savoir qui soutient notre questionnement permanent et nous conduit à une position souvent décalée par rapport « au bon sens ». C'est ce qui constitue un antidote efficace au risque qui nous guette tous ; celui de tenir la réalité pour sûre.

Les Assises de la psychiatrie médico-sociale veulent représenter un mouvement collectif, une dynamique qui, à partir d'échanges entre tous les interlocuteurs concernés, abordent ces questions sous l'angle économique, politique, sociologique, philosophique, éducatif, analytique et médical. Ces premières Assises veulent être constructives pour que nos différentes professions — éducateurs, infirmiers, psychomotriciens, orthophonistes, instituteurs spécialisés, psychologues, assistants sociaux, directeurs, psychiatres et tous ceux qui ne sont pas cités mais qui participent au développement de la psychiatrie médico-sociale — conçoivent sereinement et efficacement les changements auxquels elles sont confrontées.

Marc Maximin et Yannick Cann, psychiatres avec la participation d'Isabelle Chemarin et Francoise Smadja, éducatrices spécialisés, tous membres de l'Association scientifique de psychiatrie institutionnelle (ASPI).

La psychiatrie est-elle soluble dans le médico-social ?

Mélanie-LS — 2007-03-15T09:58:00Z

La société des victimes

admin — 2007-03-14T23:00:00Z

La meilleure façon de comprendre une époque, c'est de s'intéresser à ses obsessions. La nôtre est obnubilée par les victimes qui ont tout envahi. Pourtant, le spectacle de la souffrance n'a pas toujours inspiré les mêmes sentiments. Pendant des siècles, les hommes ont cohabité stoïquement avec elle. Si la démocratie l'a rendue insupportable et scandaleuse, c'est parce que l'idéal d'égalité et de fraternité fait percevoir le malheur de l'autre comme si c'était le sien.

Même si l'on semble trop souvent se considérer quitte vis-à-vis de la souffrance d'autrui du fait de la peine éprouvée à son égard, le bouleversement de nos sensibilités a néanmoins accru notre tendance à la compassion. Avec, comme effet pervers, la sacralisation de la position de victime qui s'est vue consacrer une discipline à part entière : la victimologie. Plus les conditions de vie se sont améliorées, plus des situations autrefois banalisées ont fait l'objet de plaintes. Le préjudice subi ne suffit pas pour accéder à la catégorie de victime, encore faut-il bénéficier du regard compatissant de l'autre. Parmi les besoins essentiels de l'être humain, il y a celui d'être reconnu tant dans ses compétences que dans les malheurs subis.

A contrario toute non reconnaissance est vécue comme une souffrance supplémentaire parfois aussi douloureuse que le traumatisme originel. La meilleure façon de se voir reconnu, c'est de révéler publiquement sa souffrance. Et les médias se sont fait les spécialistes des faits divers qui se sont imposés, depuis les années 1970, comme la forme dominante de l'information. La mise en spectacle du malheur de son prochain est devenue l'un des meilleurs moyens d'ébranler l'opinion publique, de faire de l'audience, de remporter une élection ou de peser sur les débats de société. Jusqu'au politique qui n'est plus jugé à partir de sa capacité à résoudre une question, mais de son aptitude à communier avec l'émotion populaire, à exprimer son humanité et à manifester une compassion ostentatoire. Mais à force de mettre en scène le malheur, une lassitude a commencé à s'instaurer, obligeant à montrer des situations toujours plus spectaculaires.

Cette évolution pèse lourdement sur le fonctionnement social. En privilégiant d'abord la dimension conséquentialiste qui consiste à juger d'une décision à partir de ses conséquences et non des intentions initiales qui y ont présidé. En substituant ensuite la charité à la solidarité. L'assistance privée sollicitée à coups de reportages et d'images misérabilistes introduit l'arbitraire du donateur et le comparatif des mérites réciproques des différentes victimes, là où la solidarité républicaine n'attend rien en retour, sinon la pérennisation du lien social. Enfin, en soumettant la justice à la dictature de l'émotion et en lui demandant non de maintenir le vivre ensemble mis à mal par le crime, mais de réparer une faute et de satisfaire une demande. Si auparavant, il fallait protéger la victime de la société, aujourd'hui, la société doit se protéger des dérives que lui imposent ses victimes.

éd. La Découverte, 2006 (224 p. ; 15 €)

Le temps des victimes

admin — 2007-03-14T23:00:00Z

Il existe un lien étroit entre la démocratie et les victimes. Que la compassion éprouvée face à la souffrance d'autrui soit à géométrie variable, versatile ou émoussée, elle nous révèle à quel point nous nous sentons égaux. L'émotion compassionnelle est devenue, depuis une vingtaine d'années, une qualité première qui semble attester de la validité d'une citoyenneté exemplaire. Elle a pris une dimension telle que « les citoyens peinent à jouir d'être ensemble, au point qu'ils ont besoin de victimes pour en avoir l'occasion » (p.133)

L'éclatement des microstructures sociales et des solidarités ayant entraîné une sorte de phobie de la souffrance de l'autre, ce sont les fameuses cellules d'urgence médico-psychologiques qui ont pris le relais pour proposer une prise en charge ou un débriefing dans les heures qui suivent tout choc majeur. Si une telle intervention peut avoir des effets positifs sur le stress ressenti immédiatement, elle peut être inopérante dans le temps puisque les conséquences d'un événement sont impossibles à certifier d'emblée et même à court terme : elles peuvent survenir ou non, après coup ou après des mois, voire des années. S'il faut respecter les dispositifs psychiques de ceux qui veulent oublier et qui évitent soigneusement tout contact avec les psys, rares sont ceux qui adoptent de telles attitudes.

Car, la position victimaire élargit le champ narcissique du sujet : la dimension sacrée de cette situation permet de faire l'unanimité autour de soi, de ne pas être contredit et de s'inscrire dans une demande qu'on ne peut que satisfaire. C'est pourquoi les sociétés ont toujours convergé pour écarter la victime de la scène pénale en considérant qu'elle n'est pas la mieux placée pour porter l'accusation contre le mis en cause. De fait, le procès pénal n'est pas fait pour la victime, mais pour l'accusé : l'État symbolise la vengeance privée en mettant en scène un spectacle suffisamment convaincant pour que n'interviennent pas des représailles individuelles. C'est l'esprit qui préside aux USA où le procureur confisque au nom de la collectivité le pouvoir d'engager des poursuites.

En France, la victime dispose de la possibilité d'enclencher la procédure pénale, contraignant l'appareil d'État à mener la guerre personnelle qui l'oppose à un autre citoyen. Les nations de tradition anglo-saxonne, qui privilégient la sphère privée, incitent leurs citoyens qui ont subi un préjudice à réclamer indemnisation et réparation par le biais de la justice civile. Notre pays a choisi la scène pénale comme moyen de canaliser la haine et la violence de la victime. Ce qui est privilégié, c'est la réparation sacrificielle : démontrer la culpabilité et sanctionner. Dès lors, l'inexcusable reste confondu avec le volontaire et le délibéré. D'où l'importance de développer le cérémonial du procès civil et de lui permettre de jouer un rôle cathartique pour les victimes.

éd. Albin Michel, 2006 (295 p. ; 20 €)

Les politiques face à l'enjeu des banlieues

admin — 2007-03-14T23:00:00Z

Il y a un an et demi, un certain nombre de banlieues s'embrasaient après la mort de deux adolescents poursuivis par des policiers. Ces violences urbaines devaient perdurer plus de trois semaines, avec promulgation de l'état d'urgence. Les pouvoirs publics ont pris acte. Sans plus. Depuis, de nombreuses initiatives « citoyennes » sont apparues dans les quartiers. Aujourd'hui, les promesses électorales se multiplient : n'engageront-elles que ceux qui les écoutent ?

État d'urgence ! À la fin du mois d'octobre 2005, les banlieues s'étaient enflammées presque un mois durant. Deux chiffres ont traduit l'ampleur du phénomène : dix mille véhicules incendiés et onze mille policiers mobilisés. L'« apartheid social », un chômage endémique, l'absence de droits de toute nature, un tissu social déchiré, l'humiliation, un ascenseur social désespérément en panne et un racisme virulent ont entraîné un désespoir plus ou moins généralisé. La mort injuste de deux adolescents a, cette fois-ci, mis le feu aux poudres. Quelques jours auparavant, le ministre de l'Intérieur avait dégainé à Argenteuil quelques outrances démagogiques articulées sur deux mots clés : « racaille » et « karcher ».

Prenons un item déterminant, l'accès à l'emploi. Au lendemain de l'embrasement, Dominique de Villepin, Premier ministre, avait lancé un plan pour les jeunes chômeurs vivant en zones urbaines sensibles (ZUS). Cette « mission emploi quartiers » (MEQ) imposait, souvenons-nous, au service public de l'emploi — agences pour l'emploi et missions locales — que chacun des jeunes soit reçu dans les trois mois et qu'une solution lui soit proposée sous forme de stage, de formation, voire d'emploi. Qu'est devenu ce vertueux dispositif ? Nul ne le sait précisément et aucun bilan véritable n'en a été tiré. Certes, les ANPE ont reçu plus de 110 000 jeunes de ZUS et les missions locales en ont accueilli 180 000 pour l'année 2006… Mais les résultats en termes d'insertion semblent aussi modestes qu'ils sont confidentiels. Probablement une question d'accompagnement insuffisant et de barrières discriminatoires non levées. Structurel, le problème reste quasiment entier.

Issues de ces mêmes quartiers, quelques initiatives ont surligné, en direction des politiques, les différentes facettes du malaise : paroles d'habitants filmées en DVD ou diffusées par blogs [1], débats publics ici ou là ou « dîners citoyens », tours de France associatifs… Ainsi, le Collectif liberté égalité fraternité égalité ensemble unis (AClefeu) a proposé un contrat social et citoyen sur un socle solide : le recueil de vingt mille doléances (dont les trois principaux thèmes furent l'emploi, la pénurie de logements et les pratiques policières)… Rendu public le 23 février, les 105 propositions du collectif déclinent neuf thèmes dont l'emploi, les discriminations, l'éducation, le logement, la justice, la santé… Même si, pour certains observateurs, la politique reste en banlieue « un spectacle ésotérique » [2], les inscriptions sur les listes électorales semblent s'être multipliées ces derniers mois dans les quartiers dits sensibles. De tous bords, on a appelé à davantage d'engagement : en témoigne par exemple l'opération Aux urnes, la banlieue…

Une fois n'est pas coutume, les banlieues sont abondamment visitées

Il s'agit donc aujourd'hui, pour les candidats à l'élection présidentielle, de faire des banlieues reléguées un grand chantier. En tout cas, une fois n'est pas coutume, celles-ci sont abondamment visitées. Elles représentent même une « partie de la solution aux problèmes de la France » pour Royal (qui signera les trois quarts des propositions de AClefeu, suivie en cette démarche par d'autres candidats), « l'énergie des jeunes des quartiers [constituant] un élément fort de la relance de la croissance économique ». Parmi d'innombrables besoins, sont donnés en exemple la nécessité d'un soutien scolaire gratuit ou le renflouement financier impératif des associations…

Par ailleurs, plutôt plébiscitée actuellement, la police de proximité — ou « de contact » — revient en force sur le devant de la scène. Fin février, un rapport du centre de prospective de la gendarmerie nationale préconisait même de favoriser la « proximité relationnelle » entre forces de l'ordre et citoyens : réunions directes avec la population, enquêtes de satisfaction, lancement d'un numéro vert national, allégement des délais d'attente… La 54è des 100 propositions de la candidate socialiste prévoit « une nouvelle police de quartier » dotée de policiers expérimentés bénéficiant d'une « réelle différentiation de rémunération »…

Une piste reste à explorer. L'annonce par Chirac, au lendemain des violences urbaines de fin 2005, d'un service civil volontaire n'a pas rencontré, de toute évidence, un franc succès. Dans ce contexte dégradé, le service civique doit-il devenir obligatoire ? Un rapport rendu le mois dernier par Kouchner préconise un « service mixte et universel » avec obligation progressive, 750 000 jeunes étant concernés. La question, considérée comme très épineuse à mettre en œuvre, fait polémique. Mais elle a, de tous bords, d'ardents défenseurs : le 1er mars, un colloque à l'Assemblée nationale était organisé « pour un service civique obligatoire ». À l'origine de cet élan, un appel lancé fin 2005 par l'hebdomadaire La Vie, signé par 500 parlementaires et quelques dizaines d'associations.

[1] À voir aussi : le site Regards de banlieue et le DVD Image(s) de la Seine-Saint-Denis, quatre documentaires réalisés par des collégiens du département, édités par La Cathode

[2] À lire, La Démocratie de l'abstention, Céline Braconnier et Jean-Yves Dormagen, éd. Gallimard, 2006. Commander ce livre