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Accompagnement social des agriculteurs • Le mal-être est-il dans le pré ?

admin — 2023-10-11T22:00:00Z

En France, les agriculteurs constituent l'une des catégories socioprofessionnelles les plus touchées par le suicide. Des dispositifs sont déployés pour accompagner les exploitants et salariés dans leurs difficultés, pour repérer les situations de détresse et de mal-être avant l'irréparable.

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Prévention • Les Sentinelles, vigies du malaise agricole

admin — 2023-10-11T22:00:00Z

Depuis 2019, la Mutualité sociale agricole de Franche-Comté déploie le réseau Sentinelles sur son territoire. Ce dispositif forme des professionnels du milieu agricole à la détection des signes de détresse chez les agriculteurs, en prévention des suicides. Une session d'analyse de la pratique, pour débriefer des situations rencontrées et ajuster ce qui doit l'être, clôt la formation.

Sur le tableau blanc accroché au mur, s'affiche une liste de comportements plus ou moins inquiétants. Tous peuvent suggérer qu'une personne a des pensées suicidaires, voire pourrait passer à l'acte. « “J'ai pensé à une solution, mais je ne veux pas en parler”, “bientôt vous n'aurez plus à entendre parler de moi”. Rappelez-vous : ces propos élusifs ou allusifs sont des signaux inquiétants à prendre en considération », explique Amélie Pointurier, psychiatre. Des drapeaux jaunes, rouges et noirs indiquent pour chaque item la gradation des craintes à avoir. « L'évocation d'un scénario, c'est un drapeau noir : très inquiétant. »
La psychiatre, qui exerce à l'hôpital de jour La Velotte à Besançon, administre cette piqûre de rappel aux huit participants de la formation Sentinelles, réunis ce mardi 12 septembre dans une salle réservée pour l'occasion dans les locaux de la Chambre de commerce et d'industrie Saône-Doubs, à Besançon. Sentinelles ? Ce dispositif national de la Mutualité sociale agricole (MSA), décliné à l'échelon local par chaque caisse, fait partie des actions de prévention du mal-être dans le monde agricole. Son objectif est de former les professionnels qui fréquentent au quotidien des agriculteurs à la détection des signes de dépression et de détresse. L'enjeu est de prévenir les suicides en orientant les exploitants en difficulté vers les dispositifs d'écoute et de soutien existants.

« La personne ne veut pas mourir, elle veut que la souffrance s'arrête. Elle a perdu espoir que sa situation change et le suicide est la seule solution qu'elle entrevoit encore, comme au bout d'un entonnoir », ont pu rappeler les intervenantes - © Thomas Sévignon

Retour d'expérience

Six femmes et deux hommes composent ce groupe, toutes et tous volontaires. Ils travaillent à la MSA Franche-Comté, à la chambre d'agriculture locale, à la direction départementale des territoires de la préfecture du Doubs, au Crédit Agricole ou en tant qu'agricultrice. Cette journée, la dernière de cette formation dont le programme s'étale sur trois jours, a lieu plusieurs semaines après les deux premières séances, qui se sont tenues au printemps. « Au mois d'avril, vous avez appris à repérer les situations à risque, à communiquer avec une personne vulnérable et les dispositifs de soutien existants. Ce matin, le but est que chacun puisse faire un retour d'expérience, pour débriefer et que cela profite à tout le monde », précisent en introduction Éloïse Bouveresse et Océane Monney, les deux assistantes de service social de la MSA Franche-Comté qui organisent et participent à la formation.
À la manière d'une séance d'analyse de la pratique, dans une atmosphère d'écoute et sans jugement, chacun des huit participants parle des situations vécues ces dernières semaines et de ses interrogations. Isabelle, conseillère Point Passerelle au sein du Crédit Agricole, dispositif mis en place par cette banque pour aider les personnes fragilisées à la suite d'un aléa de la vie, notamment des agriculteurs, relate une rencontre qui l'a interpellée : « Une personne que je recevais en entretien m'a dit, à propos de sa situation, “il faut que ça s'arrête”. Je lui ai demandé si elle entendait par là le suicide. Heureusement, elle m'a répondu que non, qu'elle voulait dire “j'en ai marre, je veux tout vendre”. J'étais soulagée ». Mary-Lise Perrard, psychologue clinicienne à Besançon et co-animatrice de cette matinée de formation, rebondit sur cette anecdote : « C'est bien d'avoir posé clairement la question du suicide. Ça permet de dissiper le doute et s'il s'avère qu'il n'y a pas de risque suicidaire, vous pouvez avancer sur le reste de votre entretien ». Et de s'exclamer : « On dort plus sereinement le soir ensuite ».

Lever les tabous autour du suicide

Amélie Pointurier et Mary-Lise Perrard saisissent cet exemple pour revenir sur l'une des notions essentielles de la formation : face à une personne en mal-être, il ne faut pas craindre de poser la question des pensées suicidaires. « Il y a beaucoup d'idées reçues autour du suicide, notamment se dire que poser la question pourrait donner envie de passer à l'acte. C'est absolument faux », affirme la psychiatre. « En parler ne va pas casser le lien. Poser la question est en fait une marque d'attention, cela ouvre un espace pour exprimer une souffrance. Ne pas aborder le sujet peut au contraire renforcer le sentiment de dévalorisation et de solitude de la personne », appuie la psychologue.
C'est en effet un des rôles - et une des qualités - des sentinelles : être vigilant et se préoccuper de l'autre. Reconnaître les émotions, inviter à l'expression, sans jugement ni culpabilisation. Mais entre avoir conscience de cette nécessité et oser l'appliquer lors d'un entretien, il y a un pas. Des craintes demeurent : « Ce n'est pas facile à aborder, cela reste un sujet tabou, j'aurai l'impression d'être intrusive », partage ainsi une autre Isabelle qui travaille, elle, au service recouvrement de la MSA Franche-Comté. Mary-Lise Perrard établit un parallèle avec les gestes de premiers secours : « Si une personne devant vous fait une chute ou un malaise, vous allez vous arrêter, l'aider et alerter les secours. C'est la même chose avec les pensées suicidaires : si vous entendez ou détectez quelque chose qui vous alerte, il faut vous arrêter, en parler puis orienter vers les dispositifs prévus à cet effet. »
L'orientation est une des autres fonctions des sentinelles. Après avoir repéré des signes de mal-être chez un agriculteur, il faut pouvoir l'aiguiller vers les professionnels susceptibles de l'aider. Car difficile de parler des pensées suicidaires si l'on ne sait pas, ensuite, quoi conseiller. Les deux premiers jours de formation ont justement permis d'aborder cela. « Oui, ça m'est déjà arrivé de rencontrer un agriculteur chez qui je percevais un mal-être et de me sentir démuni, ne pas savoir quoi lui dire. Aujourd'hui, avec les mécanismes identifiés lors de la formation, je peux expliquer aux personnes que des professionnels sont là pour leur venir en aide, les orienter vers Agri'écoute, le 3114, etc. », rapporte ainsi Zakaria, agent de contrôle à la MSA Franche-Comté.
Ces formations financées par la MSA Franche-Comté et l'Agence régionale de santé Bourgogne-Franche-Comté, existent sur ce territoire depuis 2019. Elles ont permis de tisser un réseau de plus de cent quarante sentinelles réparties dans les départements du Doubs, du Jura, de la Haute-Saône et du territoire de Belfort. Mais ces vigies de terrain, attentives aux signaux de détresse chez autrui, doivent aussi prendre soin d'elles-mêmes. C'est l'autre message martelé avec force par les deux travailleuses sociales et les deux intervenantes : « Une sentinelle est là pour repérer et orienter, pas pour traiter. Et attention aux histoires qui peuvent résonner trop fortement avec votre parcours personnel. Prendre soin des autres, ce n'est pas souffrir avec eux », insiste Amélie Pointurier. Face à des récits qui peuvent être éprouvants, il faut aussi parfois savoir passer la main.

Accompagnement social des agriculteurs • Le mal-être est-il dans le pré ?

admin — 2023-10-11T22:00:00Z

En décembre 2022, d'après des chiffres de la MSA, 11 140 exploitants agricoles et 16 030 salariés agricoles touchent le RSA, 39 040 exploitants et 113 220 salariés agricoles, la prime d'activité - © CCO - Public domain pictures

Deux millions d'entrées au cinéma, une projection à l'Assemblée nationale, une autre à l'Élysée… En 2019, la sortie au cinéma d'Au nom de la terre, d'Édouard Bergeon, rencontre un véritable succès. Rarement un film sur l'agriculture n'aura eu autant d'écho. Implacable, il évoque le cas d'un agriculteur qui, acculé par les difficultés, sombre dans la dépression et finit par se suicider. Un récit d'autant plus poignant qu'il est autobiographique, le réalisateur retraçant le destin de son père, paysan poitevin ayant mis fin à ses jours en 1999. À sa mesure, ce long-métrage a levé le voile sur ce phénomène longtemps passé sous silence dans le milieu agricole et au-delà : en France, la campagne n'est plus un havre de paix, des agriculteurs souffrent de leur travail et s'ôtent la vie à cause de lui chaque année. Plusieurs études ont documenté cette situation. Dans une analyse publiée en 2016, Santé publique France, l'agence nationale de santé publique, a ainsi mesuré une surmortalité par suicide chez les agriculteurs exploitants de l'ordre de 20 % par rapport à la population générale sur l'année 2010, particulièrement marquée pour les hommes de 45 à 54 ans et dans le secteur de l'élevage bovin laitier (1). Cette même étude relevait 253 suicides parmi les agriculteurs et 43 parmi les agricultrices sur les années 2010 et 2011, soit à peu près un suicide tous les deux jours. De son côté, la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole a établi qu'en 2020, les assurés du régime agricole ont un risque de mortalité par suicide supérieur de 30,9 % à celui des assurés de tous les régimes de protection sociale confondus (2).

Un malaise, des causes multiples

Ce malaise paysan ne date pas d'hier. Depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale, l'agriculture hexagonale s'est industrialisée et mondialisée sous l'impulsion des pouvoirs publics. Cette hausse des rendements et de la productivité, cette ouverture à la concurrence, si elle a permis de mieux nourrir les Françaises et les Français, a aussi eu pour conséquence d'augmenter les pressions sur les exploitants et salariés agricoles. Et pour certains, elle a créé des situations de mal-être intenables, dont le suicide marque le paroxysme.
Indéniablement, si nombre d'agriculteurs vivent bien de leur métier, d'autres n'y parviennent pas du tout : près d'un ménage agricole sur cinq vit sous le seuil de pauvreté, note l'Insee (3). Faute de revenus suffisants, plusieurs milliers d'agriculteurs touchent le RSA ou la prime d'activité. Nombreux sont aussi ceux à s'être surendettés, dans une course toxique à l'agrandissement. Et ce n'est certainement pas grâce à leur retraite qu'ils vont rembourser leurs dettes. D'après des chiffres fournis par la mutualité sociale agricole (MSA) sur l'année 2023, le montant mensuel moyen perçu à la retraite par un chef d'exploitation ayant eu une carrière complète s'élève à 1 079 euros et pour les salariés agricoles à 1 202 euros. Ces difficultés financières, dans leur ensemble, « nourrissent, sans doute, en partie, un sentiment d'échec ainsi qu'une perte de sens dans leur travail », s'alarme d'ailleurs un rapport sénatorial sur le sujet, remis en mars 2021 (4).
D'autres paramètres entrent en jeu, tels que l'usure physique, l'isolement social et le célibat, ou les critiques sociétales sur l'agriculture, mal vécues dans les campagnes. Également pointée du doigt, la difficile conciliation entre la vie professionnelle et la vie familiale, à cause des horaires à rallonge, de la difficulté à partir en vacances, et de la confusion entre le lieu d'habitation et le lieu de travail. La transmission familiale des fermes, de génération en génération, peut également agir comme un fardeau : « cela pèse lourd sur le moral en cas de difficulté sur l'exploitation », convient Marie-Andrée Besson, éleveuse à la retraite et présidente de Solidarité Paysans, association spécialisée dans l'aide et l'accompagnement des agriculteurs en difficulté (voir encadré).

L'enjeu de la détection

En France, c'est la MSA qui gère la protection sociale des exploitants et salariés agricoles. « Notre particularité est d'être un “guichet unique”, c'est-à-dire que nous couvrons tous les âges de la vie de nos ressortissants », explique Rodolphe Dumoulin, son directeur du développement sanitaire et social. Famille, santé, maladie, accident du travail, retraite : pour les agriculteurs actifs ou retraités, salariés ou exploitants, tout se passe à la MSA. Y compris le paiement des cotisations sociales, car le régime agricole en assure le recouvrement.
Depuis 2011, la MSA est chargée par le ministère de l'agriculture de mettre en œuvre des plans de prévention du mal-être et du suicide dans le milieu agricole. Un rôle réaffirmé récemment par le gouvernement à travers sa « feuille de route de prévention du mal-être et d'accompagnement des agriculteurs en difficulté », présentée en novembre 2021 et qui entend juguler cette surmortalité. Des dispositifs nationaux ont été créés, à l'instar d'Agri'écoute dès 2014, numéro d'appel gratuit et accessible 24h/24 et 7j/7 qui permet à tout adhérent du régime agricole en détresse psychologique de parler à un psychologue clinicien (5). Et dans les territoires, chacune des trente-cinq caisses locales de la MSA déploie également à travers son service d'action sociale une variété d'actions sur le sujet.
La prévention constitue l'un des principaux axes d'intervention, avec l'objectif de détecter le plus en amont possible les situations difficiles. Troubles dépressifs, troubles du sommeil, anxiété, épuisement, etc., « la notion de mal-être dépasse largement la problématique du suicide », rappelle Rodolphe Dumoulin. Les suicides n'en sont que la conséquence la plus extrême. Il poursuit : « agir en prévention, c'est éviter que les gens ne tombent dans une situation tellement dégradée que le risque suicidaire apparaisse ».
C'est la mission confiée aux Sentinelles, un réseau animé localement par chaque caisse MSA. Dans une logique d' “aller-vers”, ces bénévoles et professionnels volontaires, qui côtoient au quotidien des agriculteurs, sont spécifiquement formés à repérer les personnes en détresse psychologique et à les orienter vers les dispositifs d'écoute adéquats (voir reportage). Lever le tabou autour du mal-être et du suicide est essentiel. « Évoquer ses difficultés, ce n'est pas facile dans le milieu agricole. Donc fonctionner avec des pairs sur le territoire qui peuvent assurer le premier contact, c'est indispensable », témoigne Elsa Rosnet, assistante de service social (ASS) et responsable du pôle travail social - action sanitaire et sociale à la MSA Alpes du Nord, qui couvre les départements de l'Isère, de la Savoie et de la Haute-Savoie.

Les dispositifs de la MSA peuvent buter sur un problème : de nombreux agriculteurs en difficulté n'osent pas se tourner vers l'organisme, qui reste identifié comme le créancier réclamant les cotisations - © Pixabay - Stein Aarsland

Un accompagnement polyvalent

Autre enjeu fondamental : adapter l'accompagnement social aux réalités du monde agricole. Face aux difficultés multifactorielles rencontrées par les agriculteurs, face aussi à l'intrication entre leur vie professionnelle et leur vie familiale, une approche polyvalente est nécessaire. Le dispositif Réagir, porté par les chambres d'agriculture et les caisses MSA, prévoit à ce titre un accompagnement global, c'est-à-dire technique, financier et social. « Nous nous déplaçons en binôme sur les exploitations fragilisées avec des conseillers d'entreprise de la chambre d'agriculture. Ils vont s'occuper du diagnostic technico-économique de l'exploitation et l'assistante de service social s'occupera de tout le volet social, regardera les impacts que la situation peut avoir sur le moral, sur la vie de couple, le budget privé, etc. », expose Elsa Rosnet.
Sa collègue Valérie Bellemin, ASS au sein de la MSA Alpes du Nord, qui intervient sur le territoire du Grésivaudan, entre Grenoble et Valence, applaudit : « C'est indispensable car nos interventions se complètent. Sinon, il y aurait un manque dans l'accompagnement ». Ce qui n'est pas pour autant sans poser certaines questions, souligne Elsa Rosnet : «  Les travailleurs sociaux ont dû apprendre à travailler avec ces conseillers de la chambre d'agriculture. Ça n'a pas été facile de se dire qu'on allait se rendre en rendez-vous avec un agronome. Cela leur a demandé de se connaître, connaître leurs métiers respectifs, d'expliquer le secret professionnel, etc. C'est un travail toujours en cours ».
L'aide au répit occupe aussi une place importante dans les soutiens proposés aux exploitants agricoles, particulièrement sujets à l'épuisement professionnel. « Ce qui se joue, c'est notamment la difficulté de couper de son exploitation ne serait-ce qu'un week-end, la nécessité d'être présent tout le temps dans certaines activités agricoles, surtout pour les éleveurs », constate Élodie Lecointre, ASS et responsable des travailleurs sociaux au sein de la MSA Ain-Rhône. Alors cette MSA, à l'instar de beaucoup d'autres, propose des prestations d'aide au remplacement pour les personnes à risque de burnout : « Un remplacement de 14 jours, renouvelable une fois, peut être financé. Et après une évaluation sociale, une aide pour un projet ponctuel de répit, type départ en vacances ou accès aux loisirs, peut aussi être versée. »
Et pour les agriculteurs qui s'interrogent sur leur avenir professionnel, voire envisagent une cessation d'activité à cause des difficultés rencontrées, la MSA Ain-Rhône s'est penchée sur la question de l'aide à la décision. Un atelier collectif spécifique a été mis sur pied, explique Élodie Lecointre : « Ces exploitants sont ancrés dans un fonctionnement depuis des années, ce n'est pas facile pour eux d'en changer. Ils peuvent rester bloqués en se demandant comment s'y prendre. Ce dispositif est conçu sous la forme de rencontres collectives successives avec d'autres exploitants agricoles et des intervenants professionnels. Entre pairs, ils peuvent se donner des conseils, se rendre compte aussi qu'ils ne sont pas seuls dans leur situation. » Mais, remarque-t-elle, c'est un véritable cheminement pour eux de solliciter de l'aide ou de s'ouvrir de leur situation devant les autres. La fierté, l'indépendance, la culture du labeur et du secret font que, bien souvent, un agriculteur préférera taire ses difficultés. « C'est un public très réservé qui a peu l'habitude de demander de l'aide », partage sa consœur Valérie Bellemin. Briser ce tabou reste donc un défi, d'après Élodie Lecointre : « Il faut travailler sur la banalisation de l'accompagnement. Ce n'est pas parce qu'on se fait accompagner qu'on est un mauvais agriculteur, il faut combattre cette vision. »

(1) Surveillance de la mortalité par suicide des agriculteurs exploitants, situation 2010-2011 et évolution 2007-2011. (2) Rapport charges et produits 2024, juillet 2023. (3) Le niveau de vie des ménages agricoles est plus faible dans les territoires d'élevage, octobre 2021. (4) Suicides en agriculture : mieux prévenir, identifier et accompagner les situations de détresse, rapport de Henri Cabanel et Françoise Ferat. (5) Tél. : 09 69 39 29 19.

Solidarité Paysans, l'aide entre pairs

Créée en 1993 pour venir en aide aux agriculteurs en difficulté, l'association Solidarité Paysans fédère aujourd'hui vingt-six associations locales. Toutes proposent un accompagnement gratuit et sans limite de durée, toujours réalisé par un salarié de l'association et un binôme bénévole, lui-même agriculteur actif ou retraité. Tous connaissent donc bien le milieu agricole : « c'est une question de crédibilité, car c'est un monde avec des interlocuteurs spécifiques, un vocabulaire spécifique, etc. Et cela représente aussi un gain de temps », détaille Isabelle Grégoire, conseillère en économie sociale familiale de formation et salariée de Solidarité Paysans 44. « Nous allons les accompagner dans toutes leurs démarches, lors des audiences auxquelles ils doivent se rendre et que nous aurons préparées en amont ensemble », poursuit-elle. Marie-Andrée Besson, éleveuse à la retraite et présidente de l'association, complète : « L'idée est aussi d'accompagner les changements de pratiques pour aller vers plus d'autonomie dans leur métier, pour changer les choses en profondeur ».

Entretien avec François-Régis Lenoir • Risques psycho-sociaux : prendre le mal à ses multiples racines

admin — 2023-10-11T22:00:00Z

Loin d'une vision idyllique, le métier d'agriculteur est particulièrement soumis aux risques psychosociaux. Les causes ne sont pas seulement individuelles, il convient aussi de reconsidérer le système.

Entretien avec François-Régis Lenoir, docteur en psychologie sociale, psychologue, dirigeant d'un cabinet d'expertise des risques psychosociaux, et agriculteur gérant d'une exploitation agricole dans les Ardennes.

Comment expliquez-vous ce processus qui mène au suicide ?

Il y a une accumulation de problèmes, tous les facteurs de bien-être vont être dévastés les uns après les autres et la personne va se sentir dans une impasse. Chez chacun d'entre nous, quand les sphères de vie professionnelle, familiale, personnelle et sociale ne sont plus équilibrées, tout est fragilisé. Dans le cas des agriculteurs, le travail prend énormément de place dans leur vie. Il y a souvent une absence de frontière entre la sphère professionnelle et le reste : le lieu de vie est situé au milieu de la ferme, la conjointe est issue d'une famille d'agriculteurs, etc. Si le travail explose, si le couple explose, c'est tout l'édifice qui est ébranlé.

Quels sont les principaux facteurs de risques psychosociaux dans l'agriculture ?

Un facteur de risque important est sous-estimé : la qualité de la relation aux agriculteurs du voisinage. L'exploitant agricole qui ne s'entend pas avec ses voisins, par exemple s'il y a de la suspicion entre eux, pâtit d'un environnement qui va peser sur sa santé mentale. Or la cohésion et le soutien social sont des clefs qui permettent de faire face aux difficultés du monde professionnel. Un autre facteur spécifique, c'est le poids de l'héritage : plus il y a de générations d'agriculteurs derrière lui, plus un agriculteur a de risque de vivre une situation de mal-être. C'est la peur d'être le “bon à rien” de l'histoire familiale, c'est aussi la difficulté à faire évoluer l'exploitation héritée, voire à cesser l'activité. Il ne faut pas non plus oublier les facteurs d'incertitude liés à la macroéconomie (prix de vente sur les marchés mondiaux, les politiques agricoles, etc.), au climat, aux maladies, aux contrôles (sanitaires, PAC, etc.).

À travers cette liste, on voit que les causes ne sont pas seulement individuelles, mais aussi structurelles et systémiques.

A longtemps prévalu cette conception selon laquelle quand quelqu'un va mal, c'est uniquement de sa faute. Mais quand les taux de suicide chez les agriculteurs sont largement supérieurs à la moyenne nationale, nous ne sommes plus face à un simple problème individuel. C'est pour cela que lorsqu'on analyse un système, il faut le faire, en quelque sorte, du local au global. Il faut regarder comment une personne fonctionne avec son outil de travail, comment elle s'entend avec ses voisins exploitants, le territoire dans lequel elle vit et les services qu'elle y trouve ou pas, les variations des marchés mondiaux, etc. Ce sont toutes ces différentes strates d'une vie qui vont affaiblir ou renforcer les ressources d'une personne pour lui permettre ou non de faire face à une situation de stress.

Les institutions font-elles assez ?

Face aux agriculteurs, il y a d'énormes blocs monolithiques : la MSA, les banques, les concessionnaires, etc. Tous fonctionnent de manière bureaucratique et manquent de souplesse. À la MSA, les travailleurs sociaux réalisent un travail remarquable mais au sein d'un système qui garde des modalités très violentes par ailleurs. La temporalité des créances n'est, par exemple, pas adaptée à la réalité du monde agricole aujourd'hui, elle n'est pas suffisamment souple. Quand vous êtes agriculteur, vous pouvez vous retrouver avec une chute du cours du blé, un aléa climatique, des événements qui relèvent de ce système incertain qu'est l'agriculture moderne, créé à la fois par les marchés, des décisions politiques et idéologiques et par les réalités du métier. Tous les partenaires de l'agriculteur doivent mieux prendre en compte cette incertitude.

Prévenir et soigner le burn-out pour les nuls

admin — 2023-05-22T22:00:00Z

À propos du Burn out

Avant, pendant et après : prévenir et soigner

Le travail en mutation engendre une augmentation des facteurs de risques psychosociaux. Le plus connu, le burn-out est un tsunami qu'il faut prévenir, connaître, plutôt que d'en guérir parfois très difficilement. Ce livre est essentiel.

D'emblée, Marie Pezé dédie ce livre de prévention et de guérison du burn-out à tous ceux qui travaillent et font tenir le monde. Il faut dire qu'elle s'y connait. Psychanalyste et docteur en psychologie, ancien expert judicaire, Marie Pezé est responsable du réseau des 200 consultations « souffrance et travail » et a ouvert en 2009 le site internet du même nom.
Cette édition « pour les nuls », résonne dans un contexte actuel où l'expression de « burn-out » est de moins en moins taboue. Il faut le définir, le repérer, le stopper, le faire soigner. C'est l'objectif de ce livre : prévenir cet effondrement et ne pas tomber malade ! Marie pezé nous prévient. Si le burn-out est encore vécu trop souvent comme un drame de l'insuffisance individuel, il relève en fait d'une pathologie sociale et organisationnelle et de nombreuses causes sont à déceler. C'est ce qui est proposé ici dans ce livre pédagogique et didactique, organisé en cinq parties.
La première partie replace le travail dans son contexte, lui qui joue un rôle central dans nos vies et qui peut rendre malade psychiquement. Le monde du travail s'est transformé, son organisation avec. Il faut en comprendre ses enjeux et notre rapport au travail, la reconnaissance que l'on en attend. Reconnaître les symptômes de la fatigue et son évolution est vital, comme percevoir les prédispositions individuelles intrapsychiques du burn-out.
La seconde partie est consacrée à l'étude clinique du burn-out. Il faut savoir en reconnaître les symptômes, les signaux, les séquelles physiques, psychiques et sociales de cette surcharge de travail et de solitude, chez soi et chez les autres.

Reconnaître les symptômes
La partie trois, « du diagnostic au soin, de l'arrêt à la reprise du travail » est essentielle pour déconstruire sa peur, tirer les enseignements de la maladie. Il est utile de connaître tous les acteurs de soins : médicaux, associatifs, des entreprises, juridiques, susceptibles de vous accompagner. Tout y est expliqué clairement.
On apprendra dans la partie quatre, que les femmes sont plus touchées que les hommes, constituant une double peine, tant par le modèle genré des métiers que par le modèle organisationnel du travail conçu par et pour les hommes. Instructif et révélateur !
« La partie des 10 », cinquième et dernière partie, est consacrée à des outils spécifiques, conseils, constats et principes clés pour aider à gérer un burn-out : savoir déceler ses signaux, reconnaitre les techniques de management pathogènes, comment déclarer le burn-out en accident du travail, écouter les victimes. Le mode d'emploi est là. Enfin, tout autant éclairantes sont les annexes dans lesquelles figurent lois, codes et obligations juridiques, rapports, liens.
Vous l'aurez compris, le livre de Marie Pezé est essentiel pour se protéger et soigner le burn-out. Son contenu est clair, complet, il y a tout ce que vous devez savoir sur cette pathologie du travail. Il peut se lire de manière chronologique, tout comme les parties peuvent être lues séparément. Le plus, s'il fallait encore ? Ses repères visuels et icônes ; à retenir, à savoir, témoignages, attention ! qui parcourent les chapitres illustrent très clairement les propos.
Destiné aux victimes, aux accompagnants et aidants, aux médecins et aux acteurs du monde de l'entreprise, ce livre est à mettre entre toutes les mains, assurément !

Ludwig Maquet

bibliographie
• Le burn-out pour les nuls, éd. First, 2017
• Je suis debout bien que blessée - Les racines de la souffrance au travail, éd. J. Lyon, 2014
• Ils ne mouraient pas tous mais tous étaient frappés - Journal de la consultation Souffrance et travail - 1997-2008, éd. Flammarion, 2010
• Deuxième corps (le), éd. La Dispute, 2002
• Travailler à armes égales - Souffrance au travail : comment réagir (avec Rachel Saada et Nicolas Sandret), éd. Pearson, 2011

sitologie

https://www.souffrance-et-travail.com/

Éd. First, 2022 (464p.- 11,95 €)

Risque suicidaire • Au chevet des agriculteurs

admin — 2021-02-15T23:00:00Z

La profession d'agriculteur bat le record du taux de suicides. En 2015, 605 femmes et hommes avaient mis fin à leurs jours. Pour débloquer les situations complexes, prévenir l'épuisement professionnel et tenter de casser l'engrenage menant à ces drames, les travailleurs sociaux de la Mutualité sociale agricole (MSA) accompagnent au quotidien les salariés et exploitants du secteur.

Si certains exploitants gagnent très bien leur vie, les statistiques de l'Insee indiquent que plus d'un agriculteur sur cinq vit sous le seuil de pauvreté. Les éleveurs d'ovins, de caprins et d'équidés, travaillant souvent 7 jours sur 7, 12 heures par jour, prenant peu ou pas de vacances, survivent avec un revenu moyen de 620 euros. S'il est complexe d'établir un facteur de causalité strict entre difficultés économiques et mal-être psychique, les premières permettent souvent de tirer la sonnette d'alarme.

Au sein de la Mutualité sociale agricole Armorique, en Bretagne, une équipe d'une trentaine de professionnels – dont deux hommes : assistantes de service social et conseillères en économie sociale familiale, intervient auprès des exploitants et salariés agricoles. Un accompagnement organisé autour de deux pôles : le pôle « maintien en emploi » pour ceux confrontés à des problèmes de santé physique ou mentale influant sur leur travail et le pôle « accompagnement dans la vie sociale et familiale », chargé de soutenir les agriculteurs lors d'événements qui les fragilisent (problèmes de santé, conflits familiaux, deuils, etc.)

Singularité du secteur, vie professionnelle et personnelle sont totalement imbriquées. Ophélie Vauthier, responsable du second pôle explique : « Un salarié classique en arrêt de travail peut couper. Pour un exploitant, c'est impossible : il va se poser la question de la viabilité de l'exploitation, de l'endettement, éventuellement de l'hypothèque sur ses biens privés… Ce sont des enjeux qui englobent toute sa vie ».
Mathilde Bernard, assistante de service social, confirme : « Même si nous intervenons sur le privé, il reste impossible de réaliser un entretien sans évoquer l'aspect professionnel.  » À l'arrivée dans l'équipe, les nouvelles professionnelles se forment donc pour comprendre les bases d'une exploitation. Savoir ce qu'est un groupement agricole d'exploitation en commun (GAEC), à quoi correspond un hectare ou encore ce que signifie « bétail en stabulation », aide à comprendre l'activité et donc les difficultés. « Des choses qu'on n'apprend pas en formation !  », sourit Mathilde Bernard.
Il leur faut aussi comprendre les enjeux régionaux. La Bretagne, terre pauvre en industries, s'est vu confier une mission après la Seconde Guerre mondiale : nourrir le pays. Poussés à l'investissement, les agriculteurs ont agrandi leurs exploitations, augmenté le nombre de bêtes dans leurs troupeaux… et contracté de nombreux emprunts.

Ces investissements pèsent lourd dans les budgets. Rapportés aux revenus mensuels, les chiffres donnent le vertige. Un exploitant dont la ferme ne génère qu'un bénéfice de quelques centaines d'euros mensuels (voire un déficit) peut ainsi se retrouver endetté auprès de la banque, de la coopérative agricole, des fournisseurs, à hauteur de 400 000 ou 500 000 euros.
Dans cette région de tradition agricole, l'héritage familial peut également peser très lourd. Emporter la ferme familiale dans la spirale de l'endettement, c'est devoir l'assumer auprès des parents, des frères et sœurs, des voisins. « C'est avoir à porter sur ses épaules le fait d'être « la génération qui a échoué », explique Mathilde Bernard. Lors de certaines visites à domicile, j'ai deux, trois, quatre, voire cinq générations autour de la table. » Face à la pression familiale, certains exploitants choisissent alors de camoufler leurs difficultés et se retrouvent isolés.

À la MSA Armorique, l'équipe met tout en œuvre pour intervenir au plus vite. «  Une exploitation qui va mal, c'est souvent un exploitant qui va mal  », indique Ophélie Vauthier. Une certitude : plus l'accompagnement débute tôt, plus il a des chances d'être efficace. Mathilde Bernard détaille : « L'équilibre est fragile. Parfois, il suffit d'un problème de santé, d'une problématique sanitaire sur l'élevage, d'un conflit avec un associé et tout l'équilibre s'effondre. C'est là que nous proposons notre aide  ».
Une aide toujours bienvenue ? « Il existe parfois une crainte vis-à-vis de notre accompagnement parce qu'il signifie devoir admettre ses difficultés dans un milieu parfois taiseux. Mais c'est de moins en moins vrai, cela évolue depuis plusieurs années  », souligne Ophélie Vauthier. Pour preuve, ce sont parfois les agriculteurs qui sollicitent directement l'équipe. D'autres fois, ce sont les partenaires qui l'alertent : médecins, maires, conseillers agricoles, centre départemental d'action sociale (CDAS), collègues de la MSA chargés de recueillir les cotisations, etc.

La question du risque suicidaire n'est ignorée d'aucun partenaire : « Ils nous sollicitent pour ouvrir le parapluie. Notre plus-value, c'est de remettre l'humain au cœur de l'accompagnement, indique Mathilde Bernard. Même si nous n'avons pas de baguette magique, nous sommes formées sur ce sujet.  » La MSA a en effet mis en œuvre un plan national de prévention du suicide. « Nous ne pouvons pas prétendre pouvoir éviter le suicide mais nous sommes au moins présents le plus en amont possible », confirme Ophélie Vauthier.
En cas d'urgence, l'agriculteur peut joindre un professionnel sur une ligne téléphonique accessible 24 heures/24 et 7j/7 : Agri'écoute. Une cellule de prévention du suicide réunissant médecins du travail, infirmiers, psychologues, conseillers en prévention et travailleurs sociaux qui reçoivent également les signalements en cas de risque suicidaire.

Mais la prévention du suicide, bien présente, ne concerne heureusement pas la majorité des personnes accompagnées par Mathilde Bernard et ses collègues de l'Action sociale. Elle consacre avant tout une large partie de ses accompagnements à la lutte contre l'épuisement professionnel.
Là encore, la spécificité du métier pousse souvent l'exploitant ou le salarié à négliger les signes physiques et psychiques de l'épuisement. Mathilde Bernard le constate au quotidien : « Le travail est central : en termes de temps passé au poste de travail quotidiennement mais aussi de valeurs. La valeur travail est tellement importante qu'un exploitant ne se posera pas la question de l'épuisement tant que son corps ne le lâche pas. Dans ce contexte, l'arrêt de travail demeure souvent un impensé. «  Et quand un exploitant est contraint de cesser de travailler, la culpabilité est immense.  »
Dans ces moments-là, Mathilde Bernard se déplace sur l'exploitation. Pour écouter d'abord puis pour proposer : informer sur les aides et les droits, proposer une aide au répit pour partir en vacances en famille, voire réfléchir à une reconversion. Autant d'éléments qui vont permettre à l'exploitant de prendre du recul et de réfléchir à sa situation professionnelle et personnelle. Pour répondre aux mêmes objectifs et lutter contre l'isolement, les assistantes de service social organisent également des ateliers collectifs thématiques autour des périodes d'arrêt de travail ou des orientations professionnelles.

Mathilde Bernard ne connaissait pas ce public avant de prendre son poste à la MSA. « C'est une vraie découverte. La spécificité de la connexion totale entre vie personnelle et professionnelle, le fait de se déplacer sur les exploitations, de découvrir ce métier, c'est très enrichissant. Un enrichissement qui va au-delà de sa seule pratique professionnelle : ma vision du monde agricole et ma manière de consommer ont été modifiées : maintenant, je mets des gens derrière tout ça. »

Une souffrance sans issue

stagiaire — 2020-01-21T11:06:00Z

En ce mois de novembre, une de nos collègues s'est suicidée. Après un reclassement dû à un grand mal-être en maison d'enfants à caractère social (Mecs), elle venait de débarquer dans notre gigantesque service d'éducation spécialisée et de soins à domicile (Sessad), espérant sûrement y trouver de la ressource, du sens. Son geste fatal nous questionne tous. Voici le texte qu'il m'a inspiré.

Elle est partie sans faire de bruit. Elle est partie comme tant d'autres avant, comme combien d'autres après ? Elle est partie laissant ceux qui restent avec leurs questions, ce qu'ils ont dit, pas dit, fait, pas fait…

Mais là-haut, se posent-ils la question ? Se posent-ils des questions ? Se demandent-ils s'ils ont une part de responsabilité ? Se cachent-ils derrière « Ça s'est passé en dehors du travail » ? Se demandent-ils ce qu'il en aurait été si nous avions eu des espaces d'analyses, des espaces de convivialité, des espaces d'humanité ?

Je ne la connaissais pas, juste croisée dans les couloirs, échangé quelques mots entre deux dossiers,
Et pourtant… Pourtant son geste résonne, résonne grave. Est-il vraiment l'heure de s'interroger sur la qualité de vie au travail ?

De quoi parle-t-on ? À tous ces gens en quête de sens… à tous ces travailleurs qui cherchent comment tenir ? Comment continuer à faire leur travail correctement ? À tous ceux qui déjà pensent à s'enfuir ?

L'heure est grave. Et ce n'est en nous disant que c'est pire ailleurs, que ça vient de plus haut, que nous n'avons pas le choix… que nous irons mieux. La responsabilité de l'institution, comme celle d'une famille, est avant tout de prendre soin des siens. Pas de suivre machinalement les injonctions. Qu'en est-il de l'éthique de notre institution ? Un comité en place et c'est tout ? Qu'en est-il des valeurs ? Un slogan à coller sur les voitures et c'est tout ? Quelle est cette machine qui nous broie ? Qui broie jusqu'à nos élans les uns envers les autres, parce que trop pressés, trop préoccupés… qui broie nos espaces de convivialité, nos petits fours à la sortie des réunions, capables de nous faire décompresser tous ensemble… Quelle est cette machine qui broie nos espaces de pensée parce que jugés trop coûteux ? Quelle est cette machine qui fait de nous des remplisseurs de cases, des applicateurs de protocoles, des travailleurs sociaux asociaux ? C'est quoi ce monde ?

J'ai peur du jour où quand quelqu'un tombera, personne ne s'arrêtera pour l'aider à se relever parce que trop pressé, trop préoccupé, trop apeuré ; du jour où ils seront tellement nombreux à tomber qu'on ne pourra plus s'arrêter, plus avancer. C'est quoi ce monde ? Où ils ne comprennent pas que le bien-être au travail c'est primordial ; que si on ne prend pas soin des soignants, ils ne peuvent plus soigner ; que si on ne prend pas soin des éducateurs, des instituteurs, ils ne peuvent plus accompagner ; si on ne prend pas soin des chefs, ils ne peuvent plus soutenir ; si on ne prend pas soin des secrétaires, elles ne peuvent plus transmettre ; si on ne prend pas soin des agents de nettoyage, ils ne peuvent plus rendre accueillant.

Comment font-ils pour ne pas comprendre que le travail social a besoin d'humains bien dans leur peau, bien dans leur institution, bien dans leur équipe ? À besoin d'humains ? C'est quoi ce monde qu'elle a choisi de quitter ?

► FORUM - Quand la souffrance d'une professionnelle ne trouve pas d'issue.

2020-01-20T13:01:55Z

Par une travailleuse sociale anonyme préférant rester anonyme.

En ce mois de novembre une de nos collègues s'est suicidée. Après un reclassement dû à un grand mal-être en MECS, elle venait de débarquer dans notre gigantesque SESSAD, espérant sûrement y trouver de la ressource, du sens. Son geste fatal nous questionne tous. Voici le texte qu'il m'a inspiré.

Elle est partie sans faire de bruit. Elle est partie comme tant d'autres avant comme combien d'autres après ? Elle est partie laissant ceux qui restent avec leurs questions ce qu'ils ont dit, pas dit, fait, pas fait... Mais là-haut, se posent-ils la question ? Se posent-ils des questions ? Se demandent-ils s'ils ont une part de responsabilité ? Se cachent-ils derrière « ça s'est passé en dehors du travail » ?

Se demandent-ils ce qu'il en aurait été si on avait eu des espaces d'analyses des espaces de convivialité des espaces d'humanité ?

Je ne la connaissais pas, juste croisé dans les couloirs, échangé quelques mots entre 2 dossiers, et pourtant… Pourtant son geste résonne, résonne grave. Est-il vraiment l'heure de s'interroger sur la qualité de vie au travail ?
(...)

La rubrique complète Espace du lecteur est à retrouver dans le numéro 1265 de Lien Social dès demain.

Consultez les ressources de Lien Social qui abordent les mêmes thématiques :
- l'usure professionnelle
- Travail social et risque professionnel

Un matin de septembre, Nathanaël nous a quittés

admin — 2014-03-05T23:00:00Z

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le lecteur ne doit pas manquer le livre de Gérard et Catherine Sauzet. Ce n'est pas seulement parce que ce récit est profondément poignant, vous saisissant aux tripes et ne vous lâchant plus avant la dernière page. Ici, pourtant, aucune sensiblerie, ni mièvrerie qui verserait dans un quelconque pathos.

Juste un document particulièrement puissant et authentique faisant simplement appel à ce qu'il y a de plus universel : l'empathie. Ce n'est pas non plus uniquement parce que les auteurs sont eux-mêmes travailleurs sociaux et que leur propos va toujours au-delà de la simple émotion et de l'exposé des faits, faisant ressortir le sens et le questionnement propres aux réflexes de la profession. Ce n'est certainement pas exclusivement parce que les sujets abordés sont au cœur de l'action sociale : l'adoption, la maltraitance, les troubles de la personnalité, le suicide, la folie, la psychiatrie, la protection de l'enfance, etc. Tant d'autres ont, par ailleurs, tant écrit et théorisé sur ces mêmes thèmes.

Non, ce qui fait la grande valeur de cet ouvrage, c'est l'incomparable témoignage de deux parents ayant vécu le suicide de leur fils et qui ont réussi, à travers leurs blessures et leur douleur, à retransmettre ce que tant de leurs pairs arrivent si rarement à faire comprendre. Là où tant d'autres se referment sur leur vie brisée, ils parviennent à métaboliser leur culpabilité, leur impuissance et leur révolte en une réflexion mutualisable par tout lecteur attentif à ces questions. Les problématiques qu'ils soulèvent sont au croisement des pratiques professionnelles tant de la santé, que de l'éducation ou du social.

Faut-il tout dire du passé d'un enfant adoptable aux parents adoptants ? Faut-il continuer à toujours faire porter sur les parents la responsabilité du mal-être et de la souffrance de leur enfant ? Faut-il persister à projeter sur des situations complexes des schémas d'interprétation réducteurs, pré-établis et plaqués, au risque de ne pas parvenir à écouter et encore moins de réussir à entendre ? Comment accompagner les familles plongées dans la plus grande détresse face aux passages à l'acte irrépressibles de leurs proches et en butte à des services tant sociaux que médicaux qui ne semblent pas vraiment pouvoir (ou vouloir) jouer leur rôle ? Nous ne rentrerons pas, volontairement, dans les détails des événements décrits dans cet ouvrage. Tenter de les résumer présenterait le risque de les affadir, de les édulcorer, voire de les banaliser.

Il revient au lecteur d'aller les découvrir, au fil des pages, de réagir face aux injustices, de s'indigner de certaines réactions de professionnels, de s'imprégner de la détresse ressentie, de recevoir des coups de poing à l'estomac aux tournants décisifs du drame… Non pour s'y enfermer, mais pour se mettre à penser et à réfléchir.

ed. Publibook, 2013 (252 p. ; 22,95 €)

Prévenir le suicide des personnes âgées

admin — 2011-03-24T10:29:00Z

Le suicide des personnes âgées est un problème de santé publique, méconnu, sous-estimé, parfois banalisé. Pourtant, trois mille d'entre elles se donnent la mort chaque année. Les professionnels sont en général faiblement sensibilisés à cette problématique et rarement formés au repérage des facteurs de risques. Rhône-Alpes fait figure de pionnier en la matière. Reportage.

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