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« Toute une réflexion nous a conduit à concevoir l'idée d'un livret d'accueil »

admin — 2002-01-31T17:21:00Z

Dominique Mérel chef de service éducatif à l'IME du Val de Sèvre.

Pourquoi avez-vous pris l'initiative de ce livret d'accueil et comment la réalisation a-t-elle été menée ?

Au départ, il y a la volonté de notre directeur, Jean Louis Bourout, soucieux de mettre en œuvre les orientations de la nouvelle loi sociale, qui reconnaît une place fondamentale aux enfants et aux familles. L'équipe de direction, très sensible à cette question, a commencé à se renseigner sur ce qui existait déjà. Nous avons constaté que peu d'établissements s'étaient penchés sur ce sujet. Nous avons lu des ouvrages comme celui de Roland Janvier et d'Yves Matho. Nous avons aussi bénéficié des conseils du CREAI des pays de Loire.

Chaque année, l'établissement proposant deux journées institutionnelles de réflexion à tout le personnel, nous avons invité en 1998, Jean-René Loubat, psychosociologue à venir nous parler de l'évaluation et du projet individualisé. Son apport a considérablement enrichi notre démarche, nous amenant à définir, à partir de la mission qui nous incombe, ce qu'il dénomme des prestations offertes aux usagers, en l'occurrence ici, les enfants et leurs familles.

Nous sommes en capacité de décliner nos différentes actions de manière transversale : apprentissage cognitif, socialisation, expression verbale et langagière, soutien moral affectif et psychologique, suivi et vigilance médicale, promotion d'une éducation à l'hygiène et à la santé, reconnaissance et éducation à la citoyenneté, accueil et association des familles. L'idée est que personne n'est “détenteur “d'une prestation au regard de sa fonction. Chaque professionnel, selon qu'il soit éducateur, enseignant, psychologue, psychomotricien… selon sa spécificité et son rôle, met en œuvre ces actions auprès de chaque jeune. Elles servent par ailleurs de support à l'élaboration du projet individualisé éducatif, pédagogique, thérapeutique et social de chaque jeune.

C'est une approche plus transversale, pluridisciplinaire et collective. Toute cette réflexion nous a conduit à concevoir l'idée d'un livret d'accueil dont la nécessité s'est progressivement imposée.

Qui a rédigé ce livret d'accueil ?

Nous l'avons rédigé à trois. Le secteur médico-social ne sait pas toujours utiliser les techniques de communication, notamment celles qui consistent à cibler les destinataires que l'on cherche à toucher. Forts de cette conviction, nous avons sollicité une aide extérieure pour nous aider à concevoir la maquette de ce document. Mais, nous nous sommes aussi appuyés sur plusieurs membres de l'équipe pluridisciplinaire. Nous avons volontairement visé une expression écrite épurée. Nous avons consulté les délégués parents du conseil d'établissement pour connaître et prendre en compte leur point de vue. Ils ont pu ainsi parler des points qu'ils souhaitaient voir éclaircis.

Nous avons consacré toute une partie sous la forme questions/réponses, à partir des centres d'intérêt qu'ils nous ont indiqués. Ils nous ont proposé des thèmes auxquels nous n'aurions pas pensé. Cela nous a permis de glisser des informations utiles : est-ce une vraie école ? Avec qui l'enfant va-t-il se retrouver ? Quels sont les différents professionnels à intervenir ? Qui fait quoi ? Comment la journée est-elle organisée ? Nous avons veillé à nous mettre à la portée des non-spécialistes qui ne s'y retrouvent pas forcément dans tous les sigles (IME, IR, CCPE, CDES, DRASS, AEMO, ASE…) que nous avons présentés dans un glossaire.

Qui a décidé de la version définitive ?

Nous l'avons fait valider en deux temps. D'abord, nous avons présenté la maquette et le plan en réunion institutionnelle devant tout le personnel. Puis, une fois le texte rédigé, nous l'avons largement diffusé, en proposant à chacun de soumettre les corrections et modifications qu'il souhaitait voir apporter. Les délégués parents ont, eux aussi, été sollicités pour donner leur avis. Nous serons certainement amenés à le réécrire d'ici quelques temps, quand le besoin s'en fera sentir.

Comment concevoir le livret d'accueil ?

admin — 2002-01-31T17:14:00Z

Les institutions sociales et médico-sociales devront désormais présenter dans un recueil leur fonctionnement aux usagers et à leurs familles. Anticipant sur la loi, un IME l'a déjà réalisé en collaboration avec le personnel et les parents.

Comme beaucoup d'institutions, l'IME du Val de Sèvre, qui accueille des enfants déficients intellectuels légers et moyens de 6 à 14 ans, disposait d'une petite plaquette cartonnée, relativement simple avec quelques photos, quelques lignes de commentaires et l'organigramme des différents services proposés
[1].

L'idée de produire un document un peu plus conséquent qui serait le fruit d'un travail collectif est née de la conjonction de plusieurs réalités. Il y a d'abord la nouvelle place prise par les enfants et les parents au travers notamment du fonctionnement des conseil d'établissement. Ici, cette instance fonctionne depuis 1991 et les délégués parents y jouent pleinement leur rôle. Les familles ont ainsi pu exprimer leur vécu au moment de l'admission, vécu marqué souvent par le parcours du combattant et des besoins d'information non satisfaits.

Il y a eu concomitamment la réflexion sur le droit des usagers qui traverse tout le secteur et qui tient une place centrale dans la réforme de la loi de 1975, en plaçant l'enfant et sa famille au centre de l'action de professionnels. Certains établissements ont pris le parti d'attendre les indications précises que cette loi allait donner quant aux modalités d'accompagnement de la procédure d'accueil. L'IME du Val de Sèvre a fait le choix d'engager ce travail non sous la contrainte et l'obligation, mais dans une démarche dynamique et créative (lire l'interview de Dominique Mérel, chef de service).

Cette volonté a permis de faire évoluer le projet : entre l'idée de départ et l'aboutissement, il y a eu tout un cheminement. L'objectif qui a finalement émergé a bien été de répondre à deux soucis : produire un écrit à destination des familles mais aussi rendre compte du travail qui est accompli, remplir un rôle à la fois pratique et pédagogique. La plaquette qui a été produite a répondu à cette double démarche : elle est simple et emploie un vocabulaire abordable aux non initiés mais elle permet aussi d'exposer le fondement de l'action engagée.

D'emblée le livret d'accueil s'ouvre sur une profession de foi du directeur, Jean-Louis Bourout : « Notre but est de donner les moyens à l'enfant ou l'adolescent de devenir Sujet, Acteur de son propre développement et Citoyen. » Cet objectif global est décliné en douze prestations offertes par l'équipe interdisciplinaire.

Les 12 prestations proposées par l'IME

1. Accueillir et associer les familles à l'élaboration et au suivi du projet individualisé de leur enfant.

2.Les aider à se reconnaître comme sujet pour devenir acteur de leur développement.

3.Leur offrir une scolarité adaptée et individualisée.

4. Leur permettre d'expérimenter et de développer leurs compétences et leurs capacités cognitives.

5. Leur assurer des enseignements manuels, sportifs et artistiques.

6. Développer les facultés psychomotrices et leur expression verbale et langagière.

7. Leur apporter un soutien moral, affectif et psychologique.

8. Leur assurer un suivi et une vigilance médicale. Promouvoir une éducation à l'hygiène et à la santé.

9. Les prendre en compte dans leur contexte socio-familial en lien avec la famille et les services extérieurs.

10. Leur fournir une prestation hôtelière de qualité, hébergement, restauration dans un environnement sécurisant, stimulant et structurant.

11. Favoriser leur socialisation en développant leurs capacités d'adaptation sociale, d'autonomie et de communication.

12. Les reconnaître comme citoyens et les éduquer à la pratique de cette citoyenneté.

(Extrait du livret d'accueil IME Val de Sèvre)

Pas moins de six pages sont ensuite consacrées au projet d'établissement : la présentation du cadre réglementaire et légal de la déficience intellectuelle débouche sur l'évocation de l'internat et du groupe-classe comme outils éducatifs, thérapeutiques et lieux d'expérimentation. Une place essentielle est consacrée aux relations entre la famille et l'institut. Puis viennent le projet individualisé et sa méthodologie qui s'appuie sur des moyens pédagogiques éducatifs et thérapeutiques.

Ce n'est qu'à ce stade du document qu'est proposé un descriptif de la structure et de son organigramme. L'ensemble de ces éléments prend la moitié des vingt pages que comporte la plaquette. L'autre moitié est consacrée à un jeu de questions / réponses : « A quoi sert un IME ? », « Quelle différence entre éducation ordinaire et éducation spécialisée », « Quel est le calendrier de l'Institut », « Le ramassage scolaire », « L'argent de poche est-il nécessaire ? » « Comment puis-je rester en contact avec mon enfant durant la semaine ? » « L'emploi du temps de la journée » etc. en tout une trentaine de thèmes destinés à satisfaire les demandes d'information les plus courantes des familles.

Ce livret d'accueil est dense du fait de la volonté de ses concepteurs d'articuler présentation théorique et réponse aux questionnements. Il est néanmoins aéré grâce à une conception graphique qui utilise de nombreuses photos d'enfants en situation. Il est surtout l'illustration de la volonté affirmée de considérer les familles et leurs enfants comme partenaires d'une démarche commune et non plus comme objet d'une intervention de spécialistes détenteurs de ce qui est bien pour eux. Il ne s'agit plus de se contenter d'expliquer le « comment ça se passe », mais aussi le pourquoi, de donner en quelque sorte du sens à l'action engagée.

[1] IME du Val de Sèvre - Les Thébaudières Route de Saint Fiacre - 44120 Vertou. Tél. 02 40 34 40 35

Les procédures d'accueil en institution

admin — 2002-01-31T17:06:00Z

Hier, l'accueil très rapide était pratiqué systématiquement. Aujourd'hui, ça devient l'exception. En effet, les travailleurs sociaux sont désormais partisans de donner le temps à la réflexion dans les admissions d'usagers. Illustration à travers l'exemple d'un établissement qui reçoit des adolescents.

Longtemps, les enfants et jeunes en difficulté ont été accueillis dans les établissements sans, le plus souvent, que ne soit engagée aucune étude préalable de leur situation. Ce qui primait alors, c'était l'urgence : la gravité de la situation impliquant une prise de distance d'avec le milieu familial, il fallait trouver une solution rapide.

Ces pratiques ont fini par laisser insatisfaits nombre de professionnels qui n'y voyaient pas les conditions d'un accueil de qualité. Sans aucune connaissance exploratoire de l'enfant et de sa famille, les équipes devaient mener les investigations en même temps que l'admission et l'hébergement. Seul le besoin de protection était alors pris en compte au détriment de bien d'autres exigences au premier rang desquelles, on trouve la capacité à offrir une solution qui soit adaptée aux besoins de la situation. Cela aboutissait à des passages à l'acte destructeurs des mineurs tant envers les autres qu'envers eux-mêmes, sans que les équipes ne puissent décoder ce qui se passait. Les comportements de déstructuration ou d'explosion laissaient perplexes car il n'y avait pas d'éléments susceptibles de les interpréter.

Les pratiques ont depuis largement changé. Dans la plupart des établissements, pour chaque candidature, un dossier est demandé qui donne lieu à un premier examen au sein de l'équipe. Une rencontre préalable est ensuite organisée qui comporte divers entretiens tant avec les éducateurs qu'avec un psychologue ou même un psychiatre. L'idée est bien ici de faire de l'internat éducatif un outil opérant, qui puisse répondre aux besoins du jeune qui ne doit pas être un objet ni que l'on déplace, ni qui subit son sort, mais une personne qui puisse être associée à un projet conçu avec elle.

Pour autant, il ne faudrait pas que cette démarche devienne un véritable parcours du combattant et que la procédure d'accueil ne s'identifie à des épreuves de sélection, concoctées surtout pour éviter les cas les plus complexes. Ainsi en va-t-il parfois, quand l'exigence d'une demande suffisamment élaborée de la part du jeune aboutit à une confusion entre intervention éducative et démarche thérapeutique.

Chaque établissement se définit à partir d'un projet éducatif, et c'est à partir de ce schéma directeur qu'il doit pouvoir déterminer l'adéquation entre la candidature proposée pour un jeune et ce que peut lui offrir l'équipe. Pour éclaircir un peu ces pratiques sur le terrain, nous avons rencontré Roland Bataille, chef de service du foyer Ty Breiz [1], une structure pour adolescentes qui a ouvert en 1988, un service d'appartements (dit « Service Extérieur ») destiné à accueillir de jeunes majeurs (filles ou garçons).

Quinze logements sont proposés, dont douze en individuel et trois prévus pour deux locataires. Dès qu'une place est en voie de se libérer, une nouvelle candidature peut être étudiée. L'objectif qui est fixé, est bien de conduire le jeune à être acteur de sa démarche. Majeur ou à quelques mois de le devenir, il n'est plus possible de l'entretenir dans la logique de dépendance à l'adulte dans laquelle il a baigné des années durant. Il lui faut prendre conscience de ce qui est nécessaire et réalisable pour faire aboutir son projet de vie personnel. L'amener à élaborer sa demande, à construire son souhait de bénéficier d'une aide éducative et à donner du sens à ses perspectives d'avenir nécessitent qu'il souhaite faire évoluer sa situation.

La procédure qui lui est alors proposée, est conçue autour de cette recherche de l'accession à l'autonomie. Et c'est d'abord à lui que s'adresse le protocole : première étape, il doit prendre rendez-vous avec le chef de service. Cet entretien a pour objectif de vérifier rapidement sa situation, de situer l'origine première de la sollicitation (qui se résume le plus souvent au conflit ou la rupture avec la famille d'origine) et à présenter les potentiels du service : ce que celui-ci peut offrir mais aussi ses limites. Il n'est pas question ici ni du psychologique, ni du scolaire, ni des éventuels actes de délinquance commis…

Ce qui est abordé, c'est ce qui a amené le jeune à faire une demande de logement. « On ne sait jamais ce qui va ressortir de ce premier entretien, explique Roland Bataille. Il arrive parfois que le jeune craque et parle du viol qu'il a subi. Il m'est même arrivé, une fois, de recevoir l'aveu d'un jeune affirmant qu'il avait tué quelqu'un. » Il s'agit là d'un espace qui lui est proposé et qu'il est invité à investir. À lui, de préciser comment il veut être aidé : être hébergé, avoir de quoi vivre, apprendre les rudiments du logement autonome (comme réussir à faire la cuisine, par exemple), savoir comment s'y prendre pour éviter les ennuis, reprendre contact avec sa famille etc… Ce qui compte au cours de cet entretien, c'est avant tout, d'aboutir à ce que le jeune se (re) saisisse d'un intérêt pour sa vie.

À l'issue de cette rencontre, il lui est demandé d'adresser une lettre de motivation. Son contenu doit tout simplement reprendre l'essentiel de l'échange avec le chef de service : quelles sont les difficultés que je rencontre et comment on peut m'aider à y remédier ? « Les jeunes savent trouver les moyens de rédiger cette lettre, y compris en se faisant aider, quand ils ont quelques hésitations face à l'écrit. C'est étonnant, ce ne sont pas les plus instruits qui réagissent le plus vite ! » Le service s'engage, dès réception de cette missive, à donner une réponse dans les 48 heures ou les 72 heures. Le candidat n'est pas recontacté (sauf cas très exceptionnels).

Les permanences d'éducateurs s'étendant de 9h à 22h, il y a donc toujours le moyen de joindre quelqu'un. L'utilisation du répondeur est limitée : il est important d'établir un contact en direct. Là encore, c'est au jeune de faire la démarche de rappeler.

On lui donne alors les coordonnées de la psychologue et des éducateurs qu'il doit contacter pour convenir d'un rendez-vous. La psychologue n'est pas tant là pour le jeune que pour éclairer l'équipe sur les difficultés qu'il peut rencontrer. Les éducateurs, quant à eux, abordent tous les aspects de la vie dont ils vont avoir besoin pour connaître le jeune et construire la relation ultérieure : histoire familiale, scolarité, santé, gestion financière, choix de l'appartement seul ou à deux, règles à respecter, modalités des relations avec le service etc… Cela peut prendre de 3 à 6 rencontres, selon la complexité de la situation.

Deux principes président à tous ces entretiens : la ponctualité (tout rendez-vous où le jeune arrive en retard est remis à une autre date) et le vouvoiement (la référence est le monde du travail où un entretien d'embauche exclut le tutoiement). On peut se demander les résultats que peut avoir sur la demande, un cheminement qui apparaît si long et si exigeant. « Quand un jeune entre dans cette démarche, il va jusqu'au bout. Je n'ai pas souvenir d'un abandon en cours de route. C'est plutôt nous, qui, parfois, précisons au cours de la procédure que nous ne pensons pas pouvoir répondre à ce qui est attendu. Cela a été le cas, par exemple, de ce jeune qui nous a été adressé par ses parents parce qu'il fumait du cannabis. Les contacts ont permis de dédramatiser la situation. Elle n'a pas débouché sur un accueil. Cette forme d'admission participe à évacuer tout ce qui pourrait être dans le registre d'un placement de confort ou de l'ordre d'un simple différent parents/enfants. Avec pour conséquences, la prise en charge de jeunes en véritable difficulté, voire pour certains en très grande difficulté (les dits « incasables » représentant parfois 30 à 40 % de l'effectif »

Ce qui est nécessaire parfois, c'est plus une écoute qu'une prise en charge en hébergement. D'où la réflexion qui a abouti à l'ouverture, en janvier 2001, d'un point d'écoute-jeunes susceptible d'apporter cette attention qui est recherchée plus que tout autre chose. La démarche d'autonomisation très prégnante avant l'accueil ne s'arrête pas à l'admission.

La finalisation de la demande se poursuit après que le jeune ait intégré son logement. Guidé par un éducateur, c'est lui qui, au cours du premier mois, a la responsabilité de rédiger son propre projet individuel qu'il présentera à une tierce personne (le plus souvent un autre éducateur qui joue le rôle de candide). Ce qui est recherché, ce n'est pas que le jeune s'installe, mais puisse rebondir très vite en apprenant à se débrouiller tout seul. À peine est-il entré, qu'on lui demande dans quels délais il pense sortir du service extérieur. L'aide qui lui est apportée est ponctuelle. Elle doit aboutir à ce que le jeune ne soit plus dépendant et rentre le plus vite possible dans le dispositif ordinaire que fréquente le citoyen moyen.

Pour cela, il faut l'encourager à se jeter à l'eau. C'est la concrétisation de l'éternelle quête des travailleurs sociaux à se rendre inutile ! Il n'y a aucun délai imposé pour un départ. Mais on cherche surtout à ce que le jeune trouve une solution à 20 ans, ce qui permet de conserver un filet de sécurité (les contrats jeunes majeurs signés par l'aide sociale à l'enfance vont jusqu'à 21 ans). Si, dans l'année qui suit, il fait appel à nouveau, il pourra trouver dans le service un relais de quelques mois lui permettant de faire le bilan des erreurs commises et d'en éviter la reproduction. La continuité au-delà des 21 ans n'est pas possible légalement. Son éventualité fait néanmoins partie des pistes de réflexion.

Les résultats de cette procédure ne se sont pas fait attendre. Alors qu'auparavant, le travail intervenait surtout sur l'événementiel, l'intervention peut avoir lieu sur le fond des difficultés.

Le Service Extérieur est passé d'une prise en charge moyenne de 12 à 16 mois à un séjour qui se limite à présent entre 7 et 8 mois. Le taux de rotation a été augmenté de 30 % environ. Certes, en dix ans, le nombre de demandes a presque doublé (passant de 34 en 1990 à 65 en 2000) alors que le nombre de suivis passait d'une moyenne de 24 (dans les cinq premières années de la décennie) à 32 (dans les cinq dernières).

N'est-ce pas là une façon de répondre à plus de demandes avec les mêmes moyens ? Ce serait ne pas tenir compte de l'amélioration qualitative de l'intervention. Le travail de préparation et la demande du jeune placé comme pivot de la démarche provoquent une mobilisation bien plus efficace autour de solutions possibles. Du coup, le jeune reste moins longtemps tout en étant aussi bien préparé à devenir autonome. La réponse à donner au nombre croissant de demandes doit se situer à la fois dans l'augmentation des capacités globales d'accueil proposées dans le département (sur ce service ou sur un autre) mais à la fois aussi dans l'innovation et la recherche de nouvelles modalités (ce qui implique des capacités de remise en cause et d'adaptation).

Autre questionnement : une telle procédure n'est-elle pas un obstacle à l'admission des situations les plus complexes ? Roland Bataille n'a pas le souvenir d'une seule demande qui aurait été refusée du fait des difficultés présentées. Depuis 1996, un seul jeune a dû être exclu de l'institution. À raison d'une trentaine de situations gérées chaque année, cela fait un taux d'échec très faible.

L'évolution des procédures d'accueil vient démontrer, s'il en était besoin, que l'internat n'est plus cette dernière solution trop longtemps utilisée en catastrophe, mais une option répondant à des indicateurs précis dont l'un des principaux est bien la place centrale accordée à l'usager.

[1] Service Extérieur - 106, rue des Châlatres - 44000 Nantes. Tél 02 40 74 95 58

Comment accueillir en internat ?

Mélanie-LS — 2002-01-31T10:47:00Z

L'homme qui marche

admin — 2002-01-30T23:00:00Z

Un installateur d'ordinateurs tombe, lors d'un trajet professionnel, en panne salutaire : la courroie de transmission pète, celle qui commande l'arbre à cames, ce qui va permettre, estime-t-il, une autre rupture, essentielle, afin de retrouver son âme, son essence humaine. Pour ce faire, il lui faudra marcher, marcher encore, et surtout rencontrer Pat', jeune fugueur de 13 ans, qui fuit obstinément une famille d'accueil « qui ne pense qu'à empocher le fric de la Ddass ».

Les deux marcheurs doivent donc aller vers leur destin : l'adolescent veut rencontrer sa mère, 600 km au sud, histoire d'en avoir le cœur net ; le VRP, lui, espère un renouveau dans un autre rapport au temps et à la nature. Ainsi motivés, ils traversent la France profonde, font de rares mais belles rencontres, s'engueulent, piquent temporairement un 4x4, se quittent, se retrouvent, jusqu'à se faire — enfin ! — choper par la gendarmerie.
Outre l'ambiguïté de cette relation de conte de fée, le parti-pris du réalisateur a été de dépeindre (une fois encore) des services sociaux bornés, sans écoute, une éducatrice sans attention, un centre d'accueil dont on ne peut que s'échapper. Jérôme, l'adulte marcheur, aide Pat', le jeune adolescent, à fuir la mère Ddass et ses éducateurs flics. C'est aussi simple que cela.

Nous sommes sortis de ce « road-movie pédestre » mal à l'aise, forcément mal à l'aise, et avons pu le dire au cinéaste : même si de fortes et belles choses sont dites sur la marche qui rend libre (« chaque être humain a un itinéraire à suivre qui le mène au bout de lui-même »), la confusion règne entre ces deux générations, sur tous les plans ; voulant trop embrasser, le film étreint mal tous les sujets qu'il aborde. La description caricaturale des professionnels qui pourraient aider Pat'ne sert qu'à sublimer un individualisme forcené, sans avenir.
Cela dit, le propos peut probablement, dans un débat, soutenir une conversation critique, un débat sur la fugue…

2001 (77 minutes)
La Cathode
119 rue Pierre Sémard
93000 Bobigny
Tél. 01 48 30 81 60

Fait-maison

admin — 2002-01-30T23:00:00Z

Appelons-la Farida. Jupe longue, corsage brodé, foulard sur la tête, elle pourrait être – vingt ans plus tard – la Zouina d'Inch'Allah dimanche, comme elle, arrachée à sa famille et à son pays pour rejoindre en France un mari immigré de longue date, si peu et si mal connu, et qui ne gagnera certes pas à l'être… Mais, alors que dans le film de Yamina Benguigui, les personnages secondaires caricaturaux et les situations convenues desservent le portrait de l'héroïne, le documentaire de Marinca Villanova, au contraire, laisse toute sa place au témoignage de Farida et de ses compagnes maghrébines et africaines.

Assises autour d'un thé, en groupe, dans des échanges vifs ou des « confessions » plus intimes, elles vont, près d'une heure durant, faire un bilan de leur vie, démêler les fils d'une histoire qu'elles n'ont pas choisie, — tous les mariages ont été « arrangés » —, une histoire que la plupart ont subie mais dont certaines ont réussi à modifier le cours. En miroir à ce groupe, et filmées individuellement, deux jeunes femmes : Lynda, l'Algérienne et Koura, la Malienne, témoignent de la volonté d'une partie de la nouvelle génération d'être actrice de sa vie, fut-ce au prix de la rupture familiale et du bannissement.

Mais revenons à Farida et à ses compagnes. D'abord très méfiantes et opposées à l'idée d'un film, elles se sont peu à peu laissées convaincre et un certain nombre d'entre elles a fini par accepter de tenter l'aventure. Toutefois, « beaucoup ont refusé, reconnaît la réalisatrice, par crainte de leur mari, de leurs enfants, du regard des voisins ». Les participantes, elles-mêmes, n'ont pas souhaité que la famille assiste à la projection. Courageuses, mais pas téméraires… ! « Pour la plupart d'entre elles, dit encore Marinca Villanova, ce fut une révélation de pouvoir exprimer leurs regrets, leurs révoltes et leurs souffrances ».

Elle a dû prendre le temps de les « apprivoiser » et partager pendant plusieurs mois leurs rencontres dans le lieu d'écoute et de parole de leur cité du Moulin Neuf à Stains pour saisir la parole libérée de ces femmes si peu libres. « Prisonnières » ose Farida : « Toujours à la maison. Sinon, le marché à Saint Denis. Stains. C'est tout. » Il faut dire qu'elle est particulièrement mal tombé, Farida : un mari au mieux indifférent et souvent violent et qui, une fois les enfants partis, a songé à divorcer pour en épouser une plus fraîche. Cette fois-là, Farida la soumise s'est révoltée, menaçant de lui « casser la tête avec un marteau ».

Avec suffisamment de conviction pour qu'il oublie ses projets… Pourtant, à l'écouter évoquer son lot quotidien depuis tant d'années, on peut se demander ce qui rattache encore Farida à son tyran. Pas l'amour, ni les enfants, ni même l'habitude. À une Algérienne comme elle qui évoque son défunt mari « si gentil », elle réplique dans un rire conjuratoire : « Le mien, s'il meurt, je pleure même pas ! ». Non, rien ne la retient mais rien ne l'autorise à partir. Programmées pour demeurer sous tutelle, toutes évoquent la malchance d'être née fille dans une culture où l'homme est le maître : « T'as pas le choix : quand tu es la fille de la maison, c'est comme le service militaire. Aider la mère, c'est obligé ». L'école : « Mon père ne voulait pas qu'on me remplisse la tête ! ». Alors ? Alors les tâches ménagères et puis, l'âge venu, le mariage. Les mêmes tâches, le sexe en plus.

Ce qui frappe, dans le discours de ces femmes d'un autre temps, c'est l'authenticité du propos, voire leur crudité. Les Africaines y vont carrément : « Quand il en a envie, il te prend, il te monte, il redescend. » Car la sexualité, elles la subissent, et pas question qu'il en soit autrement : « Une fois, j'ai eu le malheur de dire que j'avais envie. Qu'est ce que j'avais pas dit là ! ». Alors ? Alors, pour se consoler de tout et même du pire : les enfants. Ils occupent toute la place, justifient tous les sacrifices, ils « sauvent l'honneur ». Certes, elles espèrent qu'ils auront une vie meilleure que la leur, surtout les filles, mais les schémas ont la vie dure et les garçons continuent à attendre que leur mère les serve et que leur sœur débarrasse la table. « C'est pourtant vous qui les élevez vos fils ? » interroge la réalisatrice. Silence.

Farida et les femmes de sa génération ne peuvent guère faire plus. La parole est à leurs filles, fussent-elles rebelles comme Koura. Koura qui dit : « Je veux une fille, Inch'Allah (…) Ce sera ma copine ». Et qui espère : « Peut-être sera-t-elle plus combattante que moi. »

2001 (52 minutes)
La Cathode
119 rue Pierre Sémard
93000 Bobigny
Tél. 01 48 30 81 60

La tentation du néant. Comprendre le suicide pour mieux le prévenir

admin — 2002-01-30T23:00:00Z

Beaucoup d'espèces animales sont capables de se montrer téméraires et violentes et de s'auto-mutiler. La seule à pouvoir s'infliger la mort avec l'intention de le faire est l'être humain. Ce trait spécifique se retrouve à toutes les époques. Les plus anciennes civilisations y ont eu recours, parfois, comme forme de survie, quand il s'agissait d'économiser les vivres ou de permettre à la communauté nomade de se déplacer sans être handicapée par les vieillards ou les malades.

Dans l'Antiquité, les épicuriens et les stoïciens étaient convaincus du droit de chacun de choisir le moment et les modalités de sa mort. Ce sont les religions juive puis chrétienne qui vont stigmatiser cette pratique en privant son auteur de toute funéraille, voire de sépulture (le corps étant jeté dans une décharge). Il faudra attendre les XVIIIe et les XIXe siècles, pour voir progressivement le suicide décriminalisé.

De nombreuses études ont été réalisées sur cette question. On en connaît les facteurs (hérédité, maladie mentale, tempérament violent et impulsif), les événements et circonstances déclenchants (échec sentimental, faillite, perte d'emploi, maladie fatale ?) ou encore le profil des suicidants (milieux sociaux à risque, tranche d'âge ?), on sait où, quand et comment cela se passe le plus fréquemment. Mais on bute encore sur l'essentiel : répondre avec certitude à la question du pourquoi.

Selon l'auteur, l'immense majorité des suicides peut être associée aux troubles mentaux du sujet : psychose maniaco-dépressive, schizophrénie, troubles de la personnalité, dépendance à l'alcool et à la drogue ? La fréquence de ce geste est plus grande dans les cas de traumatisme psychique que les traumatismes physiologiques (tels le Sida ou le cancer par exemple). « Les difficultés de la vie se contentent de précipiter le passage à l'acte, mais la personnalité typiquement suicidaire se forge ses propres problèmes », affirme un message laissé à la suite d'un geste fatal (cité p.85).

Parmi les signes précurseurs, on trouve le sentiment de ne plus pouvoir faire face ou la vision irrémédiablement pessimiste de l'avenir. La pensée de la personne suicidaire est comme paralysée : elle n'a pas l'impression d'avoir le choix et le désespoir imprègne tout son univers mental. On ne doit, toutefois, pas confondre idée suicidaire et passage à l'acte : une pulsion suicidaire peut être stoppée là où une tentative intervient parfois, sans préméditation et en présence d'une forte envie de vivre.

Cette forme de mort représentait, en 1998, 1,8 % des 54 millions de morts dans le monde : c'est là un problème de santé majeur. Notamment, pour la classe d'âge des 20-25 ans, dont le risque suicidaire a progressé de 260 % entre 1950 et 1980. Au travers de récits parfois poignants, de présentations d'études et de réflexions d'une grande pertinence, l'auteur nous propose ici un ouvrage qui mérite vraiment le détour.

éd. Robert Laffont, 2000 (302 p. ; 21,19 €)

Suicide de l'adolescent

admin — 2002-01-30T23:00:00Z

« Petit mais costaud » : avec ses 120 pages, cet opuscule donne au lecteur une vision synthétique et apporte l'essentiel de ce que l'on doit connaître sur cette question. Très bien présenté et très bien écrit, il passe en revue les nombreuses études épidémiologiques et statistiques réalisées et les multiples hypothèses élaborées, propose des vignettes cliniques et de petits résumés sous forme d'encadrés. Destiné, à l'origine, à un public médical, il est aussi accessible aux non spécialistes qui ne peuvent que s'enrichir à sa lecture.

L'état des lieux présenté n'est pas fait pour rassurer. Avec 11 000 décès par an la France est dans le peloton de tête, pour le taux de suicide qui représente la deuxième cause de mortalité chez les 15-24 ans (16 %) derrière les accidents de la route (49 %). Les tentatives elles, sont de l'ordre de 40 000, par an. Parmi les facteurs de risque, l'auteur rappelle qu'il y a la réitération (après une première tentative, 40 % récidivent), un certain nombre d'événements déclenchants (menace de séparation, stress, rupture sentimentale, conflits avec les proches, difficultés scolaires ?) ou encore la dimension familiale (dimension génétique).

Il y a aussi ces situations de maltraitance qui plongent dans une souffrance permanente, ces consommations d'alcool et autres substances toxiques qui ont un puissant effet désinhibiteur, ces conduites à risque qui font flirter avec la mort ou encore ces maladies chroniques qui poussent parfois à refuser un traitement pourtant vital. Mais un des facteurs essentiels est quand même la pathologie psychiatrique. C'est d'abord la dépression qui peut envahir le jeune avec son cortège de sentiment de vide, d'ennui et de désintérêt à l'égard de tout ce qui le passionnait auparavant. Mais cela peut être aussi le produit de l'impulsivité : instabilité de l'humeur, fréquence des passages à l'acte sur soi ou sur les autres, mauvaise estime de soi. On doit compléter le tableau avec les souffrances anxieuses, les troubles du comportement alimentaire ou encore les psychoses schizophréniques.

Il y a aussi des tentatives de suicide sans facteur de risque évident : ces adolescent (e) s à qui tout semble sourire dans la vie. Parfois, la pression exercée pour les stimuler et les inciter à réussir peut parfois avoir un effet complètement destructeur : au moindre échec, le jeune est alors persuadé avoir démérité et ne veut pas imposer cette humiliation à ses proches. Comment réagir si on est confronté à cette situation ? La réponse doit tourner le dos à toute remontrance et à tout reproche. Elle doit être inconditionnellement bienveillante : « Tu en avais marre, tu avais des problèmes, tu ne te sens pas à la hauteur ? on va essayer de t'aider, il y a certainement des moyens, tes soucis sont importants, mais on doit pouvoir y voir plus clair, tu vas pouvoir t'en sortir ». Ce conseil donné au médecin traitant peut avantageusement être repris à son compte par l'éducateur.

éd. Masson, 2001 (120 p. ; 21,6 €)