Lien Social

Un centre d'accueil pour mineures enceintes

Mélanie-LS — 2004-04-01T07:54:00Z

Centres maternels : de lourdes charges pèsent sur les équipes

admin — 2004-03-31T22:00:00Z

Nelly Carpentier auteur de l'ouvrage « Adomamans » [1] a une longue expérience des centres maternels. Elle nous parle des difficultés que rencontrent les jeunes mères qu'ils accueillent

Les jeunes femmes qui s'adressent aux centres maternels ont presque toujours vécu rejet, abandon ou placement… La reprise du lien avec leur famille est-elle favorisée ?

L'équipe socio-éducative va accompagner ces jeunes filles pour qu'un bon lien s'établisse entre elles et leur enfant. Pour la grande majorité d'entre elles, le choix du centre maternel démontre qu'elles souhaitent nouer une relation avec leur enfant. Pour produire un lien avec l'enfant, elles doivent bénéficier d'un soutien éducatif et affectif. L'équipe va les soutenir mais aussi les aider à reconstituer les liens familiaux lorsque c'est possible. S'ils ont été rompus à l'annonce de la grossesse, leur reprise sera plus facile. En revanche, si la jeune fille a vécu la violence ou l'inceste – éventuellement responsable de la grossesse – cela sera bien plus difficile. Les adolescentes qui ont subi de graves problèmes dans leur famille bénéficient d'une prise en charge de l'Aide sociale à l'enfance.

Comment se passe le travail avec les adolescentes qui n'ont pas connu leur mère ?

Certaines n'arrivent pas à nouer un lien avec l'enfant qui sera placé. D'autres qui ont bénéficié de substituts maternels et de relations de maternage en foyer ou en pouponnière ont intériorisé ces liens et les recréent avec leur bébé.

Les centres maternels favorisent-ils le lien avec le père de l'enfant ?

Le renforcement de ces liens est plus facile dans les petites structures spécialisées dans l'accueil des adolescentes mineures. On y rencontre plus facilement le père, notamment le week-end. On peut parler avec lui de ses inquiétudes, l'inviter à l'occasion de l'anniversaire de l'enfant ou de sa mère. C'est important pour le jeune père d'être reconnu dans la relation à sa compagne et à leur enfant. Certaines équipes militent pour que les adolescentes puissent recevoir leur compagnon dans leur chambre plutôt que dans une salle réservée à l'accueil des visiteurs. Dans les structures plus importantes qui reçoivent des adolescentes enceintes et des femmes adultes, il est bien entendu plus difficile d'accueillir et de connaître les pères, ne serait-ce que pour des raisons de sécurité et de personnel. Il arrive qu'une personne assure seule la permanence du week-end dans un centre qui héberge 50 personnes.

Vous écrivez que les travailleurs sociaux doivent travailler en collectif de responsabilités. Pourquoi ?

Si un travailleur social est en relation duelle avec une jeune mère, il risque d'éprouver des difficultés pour se distancier car l'adolescente peut rechercher une relation quasi fusionnelle avec lui. Le collectif pluridisciplinaire permet d'éviter cette dérive. L'équipe éducative n'est pas là pour donner l'illusion d'être le père ou la mère de la jeune fille, même s'il y a de l'ordre du père et de la mère dans la relation. Les équipes doivent être épaulées par un psychologue ou un analyste qui les aide à réfléchir sur leurs difficultés à se distancier, sur ce que le travail sur le lien mère-enfant réactualise dans leur propre histoire…. Or les supervisions sont insuffisantes.

Les jeunes mères accueillies en centres maternels sont d'origines culturelles différentes. Les travailleurs sociaux doivent-ils posséder des connaissances interculturelles ?

Une jeune qui arrive d'Afrique va considérer le bébé avec la prégnance de sa culture. En Afrique devenir mère même sans conjoint est souvent très valorisant alors que dans d'autres parties du monde, une grossesse adolescente hors mariage sera honteuse, les jeunes filles africaines culpabilisent si l'enfant n'est pas « beau et fort ». Les jeunes antillaises, elles, disent « chez nous un enfant doit être impeccable ». Le portage du bébé, les rituels de massage, l'alimentation, varient aussi selon les cultures. Il est primordial que ces jeunes filles puissent garder ces liens symboliques avec leur culture. Il est important que les équipes soient mixtes au niveau des sexes, des formations mais aussi des cultures.

Les lieux d'accueil des adomamans sont-il assez diversifiés ?

Non. Les structures spécifiques à l'accueil des adolescentes enceintes ou avec jeune enfant sont insuffisantes, les lieux alternatifs comme les familles d'accueil pour les jeunes filles plus fragiles ou celles qui souhaitent accoucher sous X également. Or, il peut être très douloureux pour ces dernières de côtoyer des compagnes qui se préparent à accueillir leur enfant. Il manque enfin des appartements pour les adolescentes plus indépendantes.

La formation des travailleurs sociaux est-elle suffisante ?

Dans les formations initiales, les connaissances sur la psychologie de l'enfant et la pédagogie sont insuffisantes. Les formations continues devraient être plus longues pour approfondir ces deux domaines. J'insiste aussi sur la nécessité de la supervision. De lourdes charges pèsent sur les équipes qui travaillent en centres maternels. On leur demande beaucoup par rapport à leur salaire et la responsabilité qu'elles prennent dans le devenir des enfants et de leurs mères est énorme, elles ne doivent pas rester isolées.

[1] Adomamans. Le tiers et le lien, Nelly Carpentier, éditions Téraèdre, 2003. (lire la critique)

Le chaos du vieillissement

admin — 2004-03-31T22:00:00Z

Il n'y a pas d'organisation vivante sans processus de destruction. L'être humain n'échappe pas à cette règle. Le vieillissement extrême peut même s'identifier à une forme de chaos. Physique tout d'abord, du fait de l'altération physiologique de chacune de nos cellules ainsi que de nos capacités sensorielles. Au niveau des sentiments, ensuite : n'arrivant plus à faire connaître ses désirs, le sujet âgé finit par ne plus désirer. Ne désirant plus, il se néglige. Se négligeant, il ne plaît plus. Le sentiment de ne plus plaire lui fait faire un pas de plus vers la solitude.

Chaos relationnel encore : sentiment d'être inutile, parce qu'on n'est plus le numéro un pour quelqu'un ; pire, sentiment d'être un poids, une charge pour les autres. Chaos social, souvent : privé du jour au lendemain de son pouvoir, de son rôle et de son statut qu'avaient assis quarante ans de labeur. Chaos en terme de dignité, aussi : accepter d'être lavé, changé, déplacé est avilissant car cela inverse l'ordre des rôles dans la vie (ce sont les parents qui lavent les enfants, pas le contraire). Chaos en terme d'autonomie de déplacement, parfois : les atteintes physiques peuvent réduire le périmètre d'action de vie jusqu'au confinement de la chambre et l'impotence.

Être placé en situation d'impuissance à agir est insupportable pour l'être humain quel que soit son âge. S'il n'y a plus rien à espérer de la vie, les souffrances peuvent devenir insupportables. Pour autant, il existe des variables individuelles liées à l'histoire du sujet qui déterminent une propension plus forte au désespoir, au sentiment d'inutilité et finalement à la volonté de disparaître. Car arrêter le temps, c'est avoir une emprise sur l'inmaîtrisable, empêcher que la douleur ne s'aggrave et que l'image de soi devienne encore plus haïssable, freiner une plongée dans les gouffres, s'opposer à une déchéance sans rémission. Quelle alternative alors au suicide de plus en plus fréquent au fur et à mesure du vieillissement (45 % des suicides concernent les plus de 55 ans) ? « Bien vieillir serait faire le deuil d'une partie de soi avant la fin de sa vie pour que, lorsque le vent se lèvera, ce soit moins brutal, car beaucoup d'amarres auront été larguées », affirmait François Mauriac.

Et peut-être que travailler ce deuil passe par l'accomplissement de plusieurs bilans. Bilan de vie, tout d'abord, qui permet de faire le point sur ce qu'on a accompli tout au long de son existence. Bilan existentiel ensuite qui fait le tour de l'utilité et du sens qu'a pu avoir sa vie. Bilan de transmission enfin : inventaire de ce que la personne veut laisser sur terre à ceux qu'elle aime. « La sagesse ne serait-elle pas de savoir accepter, tout simplement et humblement, la fatalité inéluctable du chaos de notre corps et de notre esprit sénescent, et ainsi rester serein et compréhensif à l'égard de notre propre chaos et de celui des autres ? » (p.61).

éd. érès, 2003, (181 p. ; 23 €)

Enfermer ou éduquer ? Les jeunes et la violence

admin — 2004-03-31T22:00:00Z

Face à la vague sécuritaire qui monte, il ne faut pas bouder notre plaisir quand un livre vient s'inscrire à contre-courant.

Celui de Jean-Marie Petitclerc fait partie de ceux-là. À chaque fois que la société se fait déborder par des fractions de sa jeunesse, explique-t-il d'emblée, on voit fleurir des propositions d'enfermement des adolescents les plus turbulents. C'est là une solution d'apparence facile et séduisante qui trouve un large écho. L'expérience nous a montré que cela ne provoquait que de cuisants échecs. Il y a toujours eu des éducateurs pour résister à cette dérive et à croire en cette jeunesse. L'urgence n'est pas d'enfermer des mineurs, mais de remobiliser les adultes sur leurs responsabilités éducatives : la violence des jeunes pose directement la question des raisons qui font qu'il est plus difficile qu'auparavant de leur apprendre à gérer leur agressivité.

On évoque souvent des enfants sans limites et sans respect : mais qui ne leur a pas donné de limites et ne leur a pas appris le respect ? Il y a moins une crise de l'autorité qu'une crise de crédibilité de ceux qui en sont porteurs. À cela bien des raisons. On peut évoquer la disqualification de pères réduits au chômage, ne représentant plus un modèle d'intégration. On peut aussi parler de l'échec scolaire, source de dévalorisation et générateur de violence. On peut encore aborder cette absence de projection dans l'avenir : toute société qui prive sa jeunesse de toute perspective fabrique de la délinquance. C'est tout l'apprentissage du vivre ensemble qui est en panne tant dans la famille, à l'école que dans les quartiers.

Alors : que faire ? La délinquance ne doit pas être interprétée à partir d'une seule grille de lecture. Elle a pour origine des causes multiples. Elle peut être soit l'expression d'un profond mal-être, soit un mode d'affirmation de soi, soit une stratégie d'action. Et c'est justement parce que sa réalité est complexe qu'il faut sortir de la dualité traditionnelle et simpliste opposant prévention et répression. Se contenter d'expliquer les comportements déviants par des raisons extérieures au jeune, c'est le déresponsabiliser. Mais, si on ne fait que contenir, enfermer et réprimer, la tension va inexorablement monter. Être ferme ne signifie pas être rigide. Mais résister à l'envie de rétablir la règle et la limite, c'est indirectement encourager la pénalisation de la société. S'interdire d'agir violemment ne veut pas dire s'interdire de réagir. Et réagir, c'est sanctionner, en rappelant les limites et en obligeant à réparer.

Une politique de lutte contre la délinquance doit savoir articuler prévention, médiation et sanction. Éduquer rappelle l'auteur, c'est créer un climat de confiance et tisser une relation humaine forte : « Chaque fois que l'on permet à une enfant, à un adolescent de mettre des mots, des sons, des couleurs, des notes de musique sur ce qu'il ressent, on fait reculer la violence » (p.89).

éd. Dunod, 2004 (152 p. ; 14,50 €)

Un centre d'accueil pour mineures enceintes

admin — 2004-03-31T22:00:00Z

Du troisième mois de leur grossesse jusqu'aux 2 ans de leur bébé, la Maison de la mère et de l'enfant Colette Coulon à Saint-Ouen (93) prend en charge des adolescentes qui n'ont plus de liens fiables avec leurs familles d'origine. Une équipe pluridisciplinaire les accompagne au quotidien et les aide à construire un projet et à le réaliser, qu'il s'agisse d'assumer leur rôle parental ou d'accoucher sous X

Novembre 2003. Une rue calme de Saint-Ouen où la Maison de la mère et de l'enfant de Seine-Saint-Denis [1] a ouvert ses portes en septembre. À terme, 17 professionnels prendront en charge 15 adolescentes. Pour le moment cette équipe fraîchement constituée accueille 7 adolescentes enceintes ou avec un bébé. La structure occupe les deux premiers étages d'une copropriété privée. À l'intérieur, 1 000 m2 de locaux où domine une apaisante couleur saumon.

« Chaque année, sur 23 000 naissances en Seine-Saint-Denis 90 sont le fait de mineures enceintes, dont 25 à 30 relèvent de la protection de l'enfance et sont prises en charge par l'Aide sociale à l'enfance (ASE) », explique Claude Roméo, directeur de l'enfance et de la famille au conseil général de Seine-Saint-Denis. « Jeunes filles victimes de maltraitance avant, pendant ou après la grossesse qui, faute de structures adéquates, étaient orientées dans un centre d'accueil en Loire-Atlantique ce qui ne facilitait pas le maintien des liens ».

Le conseil général a donc créé la Maison de la mère et de l'enfant à Saint-Ouen, une structure qui prend en charge la jeune fille sur une longue période, du troisième mois de sa grossesse aux deux ans de l'enfant. Le temps pour elle de se poser, de parler, d'établir un projet et de le mettre en route. Pendant la grossesse, l'équipe assure un accompagnement spécifique pour ces jeunes filles qui ont eu l'expérience de la maltraitance. Qu'elles décident de garder l'enfant ou d'accoucher sous X, une psychologue les accompagne dans leur choix.

La structure propose trois types d'hébergement : dix places en foyer et bientôt deux places chez des assistantes maternelles spécialisées et trois en appartement autonome. Les jeunes filles qui ont besoin d'être maternées ou qui désirent accoucher sous X seront plutôt orientées vers les assistantes maternelles. Vivre avec des compagnes qui s'occupent de leur bébé pourrait être déstabilisant pour les adolescentes qui ont choisi de ne pas élever leur enfant. Les jeunes filles plus indépendantes seront logées dans des studios à proximité de la Maison de la mère et de l'enfant pour bénéficier du soutien de l'équipe. La structure est située au sein de la cité, près du métro pour que les jeunes filles puissent facilement suivre leur scolarité ou leur formation, faire leurs démarches administratives et sortir le week-end.

Cadre socio-éducatif, éducateurs spécialisés, éducatrices de jeunes enfants, assistante sociale, psychologue, puéricultrice, conseillère en économie sociale et familiale, auxiliaire de puériculture, secrétaire, personnel d'entretien et veilleuses constituent l'équipe. Elle accueille une majorité de jeunes filles originaires d'Afrique et de mineures isolées qu'elle soutient dans leurs démarches administratives : obtention de l'allocation parent isolé (API) ou demande de carte de séjour pour les étrangères. Adressées à la structure par la circonscription ASE, les jeunes filles seront suivies durant tout leur séjour par un éducateur référent. Leur âge varie pour l'instant entre 15 et 18 ans.

L'équipe favorise le maintien des liens avec le père de l'enfant et la famille de la jeune fille lorsque c'est possible. Un espace est réservé à l'accueil des visiteurs des adolescentes et de leur enfant. Les pères – surprenant un peu l'équipe – sont très présents malgré une situation sociale et familiale souvent précaire. « Pour eux, le fait que leur compagne soit rattachée à un établissement permet de développer un lien structurant avec leur enfant », analyse Monique Krymkier, la psychologue « à nous de réfléchir jusqu'où nous pourrons prendre en charge les papas. »

La restauration des liens familiaux est un travail de longue haleine. (lire l'interview de Nelly Carpentier) « Ces jeunes femmes peuvent être ambivalentes par rapport à leur désir de renouer avec leur famille. Il faut qu'elles puissent en parler, préciser leur désir. Si elles ont envie de revoir leurs parents et si c'est possible – certaines ont été abandonnées ou ont une famille en Afrique -, l'équipe essaie de faciliter le lien. Nous ne perdons cependant pas de vue que ces liens ont bien souvent été interrompus par une éviction de la jeune future mère du milieu familial, qui a donné lieu à la mesure judiciaire ou à l'accueil provisoire (AP). Cela nécessite une forte vigilance de notre part ».

Le centre a passé une convention avec l'hôpital Delafontaine à Saint-Denis. Un médecin référant suit l'adolescente durant toute sa grossesse. Elle est considérée comme prioritaire pour les rendez-vous et en cas d'urgence elle est immédiatement admise à l'hôpital. L'équipe a également établi des liens avec le centre de protection maternelle et infantile (PMI), les praticiens du quartier, les pédiatres, les laboratoires d'analyses…

Pour les questions liées à la grossesse, les jeunes filles rencontrent deux sages-femmes une fois par semaine. L'une détachée de l'hôpital Delafontaine, l'autre de la PMI. Stéphanie Garreau, puéricultrice de l'établissement répond aussi aux questions des résidentes et les accompagne dans leurs démarches médicales. Monique Krymkier propose des entretiens pour réduire le décalage entre le bébé imaginaire et le bébé réel et aider les jeunes filles à s'adapter au bébé qui va arriver. Ce décalage, normal chez toutes les femmes, est accentué chez ces jeunes filles en pleine évolution, au parcours souvent douloureux. Parcours, qu'elles ne souhaitent d'ailleurs pas forcément aborder. « J'avance sur la pointe des pieds, il ne s'agit pas de faire resurgir des traumatismes anciens. L'enfant peut aussi avoir été conçu comme une réparation narcissique inconsciente pour éviter que ne se posent toutes les questions liées au passé », indique la psychologue. Le groupe d'adolescentes se prépare aussi mutuellement à la maternité. Les filles voient leurs compagnes s'occuper de leur bébé, le leur confier… ce qui donne une réalité à l'enfant à venir.

Si pour l'instant, le problème ne s'est pas encore posé, Monique Krymkier accompagnera les jeunes filles qui le souhaitent durant l'accouchement. « L'idéal serait que l'adolescente puisse choisir la personne qui sera présente à ses côtés ce jour-là, si toutefois elle souhaite la présence d'un des membres de l'équipe », estime la psychologue. Elle se rendra à la maternité dès les premières heures du bébé pour faire sa connaissance et veiller à ce que le lien entre lui et sa mère se fasse le mieux et le plus tôt possible.

L'équipe souhaite également que les adolescentes aient la possibilité de parler hors de la structure, d'où l'importance des relais extérieurs telles la psychologue de la maternité, de la PMI ou de la crèche. À la naissance du bébé, la jeune mère pourra se poser. L'inscription en crèche est anticipée pour que l'idée d'une séparation avec l'enfant et d'une reprise de formation — toutes n'ont pas encore de projet à la naissance de l'enfant — chemine. Deux après-midi par semaine un « atelier bébé », animé par la puéricultrice accueille les enfants trop jeunes pour aller à la crèche afin que leur mère profite d'un temps pour elle.

Pour l'équipe il s'agit aussi d'un moment d'observation de l'enfant, de ses capacités, de son mode de relation à l'autre et d'un temps d'éveil et de rencontre entre enfants. Le lundi après-midi un atelier est ouvert aux mamans qui le souhaitent : moment de jeu et de plaisir, durant lequel l'équipe observe la relation mère-enfant et si nécessaire la stimule. « Le fait d'avoir chacun des formations différentes nous permet de repérer très vite comment se construit le lien entre la mère et son enfant », précise Françoise David, cadre socio-éducatif. « L'équipe rassure et donne des repères, c'est un grand atout pour l'épanouissement de la mère et de son bébé », renchérit la psychologue.

Pour les jeunes filles qui ont vécu leur grossesse isolée, à l'hôtel par exemple, les choses sont beaucoup plus difficiles. Ici, les jeunes filles ont la possibilité de questionner beaucoup de monde. Louise Essanguy, responsable de l'hygiène et de la propreté, reçoit de nombreuses confidences. « J'ai un jeune enfant et je suis d'origine camerounaise, j'ai l'impression que les résidentes me considèrent comme une grande sœur. Elles me posent beaucoup de questions, notamment sur les coutumes françaises si elles viennent d'Afrique. Certaines me confient des problèmes dont elles ne veulent pas parler aux éducatrices tout en sachant que j'en ferais part à l'équipe si c'est important ».

Patrick Lebel, le cuisinier, veille à la convivialité des repas et à l'équilibre alimentaire de la mère et du jeune enfant. « Nous aimerions que les mamans puissent s'investir dans le choix et la préparation des repas, c'est encore un peu tôt, ça viendra », dit-il. Il animera un atelier cuisine pour les soutenir. « Nous leur apprendrons à préparer des choses simples et appétissantes pour elles et leur bébé. Elles savent déjà cuisiner certains plats, mais doivent apprendre à les diversifier ». L'équipe institutionnelle au grand complet se réunit tous les quinze jours, l'équipe socio-éducative, une fois par semaine. Bientôt la psychologue proposera un temps d'écoute aux veilleuses qui ont un rôle très important puisqu'elles sont auprès des jeunes filles au moment du coucher où les angoisses sont plus fortes.

Sept mois avant l'ouverture du centre maternel, Françoise David a commencé un long travail en amont auprès de tous les partenaires pour que la structure et les jeunes soient bien accueillies dans l'environnement. « J'ai rencontré les partenaires sociaux, l'école, le collège, le lycée, la PMI, la mission locale, les services de police, les copropriétaires de l'immeuble… afin que les liens soient tissés avant l'ouverture et que chaque interlocuteur devienne réellement un partenaire. J'ai été très agréablement surprise du regard positif que chacun a porté sur notre projet ». De plus, les enseignants ont spontanément proposé de donner des cours aux jeunes filles en fin de grossesse et les copropriétaires ont organisé un pot pour accueillir les nouvelles résidentes. Un beau départ.

[1] Maison de la mère et de l'enfant Colette Coulon - 2, allée Amilcare Cipriani - 93400 Saint-Ouen. Tél. 01 41 66 39 40