Lien Social

La réinsertion professionnelle des handicapés psychiques

Mélanie-LS — 2004-10-14T07:45:00Z

Quatre saisons d'un éducateur spécialisé

admin — 2004-10-13T22:00:00Z

Dix ans après la parution du premier tome de Quatre saisons, l'auteur nous propose un second tome. « Je ne regrette rien de ces vingt ans passés dans ce métier, affirme-t-il. Je m'étonne parfois d'avoir commencé si jeune, si peu armé ». C'est que depuis son premier contrat signé en 1979, Guy Delhasse est resté au même poste, dans le même internat. Sur une telle période, bien des changements sont intervenus. Les réformes se sont succédées, les ministres aussi, « comme autant de capitaines d'un train fantôme ». Que le lecteur se rassure, ce dont on parle ici, c'est de la Belgique (ouf !).

Le dernier texte en date promet une diminution du nombre de lits d'hébergement. C'est vrai que compte tenu de tout l'équipement qui les entoure, ces lits représentent 80 % du budget annuel du secteur. Pourtant, l'hébergement d'enfants en rupture familiale sera toujours nécessaire. « Notre métier marche à travers le siècle précédent depuis longtemps et j'ai comme l'impression que le suivant ne le verra pas disparaître ».

Mais il n'y a pas eu que cela. L'affaire Dutroux a profondément marqué les consciences. Les éducateurs sont plus attentifs, quand un enfant va acheter un bonbon à l'épicier du coin et tissent des relations plus étroites avec les policiers, quand ils signalent une fugue. Les hommes lavent avec encore plus de pudeur les petites filles, quand ce ne sont pas les éducatrices qui s'en chargent.

Mais les dernières décennies ont aussi été marquées par des mutations historiques qui ont fait passer les professionnels de simples subalternes à d'authentiques partenaires, d'accompagnateurs de groupe à concepteurs de projets individuels. Le travail est pourtant toujours le même : créateur d'humanité et d'intermédiaire entre les enfants et leur vie. Il faut les socialiser, les transfigurer, les passer à la machine à lessiver, leur faire quitter leurs oripeaux d'asociaux potentiels et leur faire revêtir le beau linge blanc, celui qui plaît tant à la société.

Que deviennent-ils, toutes celles et tous ceux qui sont passés par la maison d'enfants ? L'auteur reconnaît son incapacité à dire si le travail accompli a fourni plus de prostituées que de secrétaires, plus de chômeurs de minimexés (Rmistes belges). « Une chose est sûre : aucun d'entre eux n'est devenu ministre ou star de cinéma, sinon, ça se saurait. » La plupart vit une vie dans des conditions qui ne font pas injure aux efforts déployés pour les sortir de la marginalité.

La société a fait du silence une arme de domination. Elle nous a appris à nous taire sur l'essentiel et à bavarder sur l'accessoire. La prenant au mot, Guy Delhasse, s'est décidé, dans un curieux mélange d'anecdotes et de réflexions, à apporter sa contribution à mieux faire connaître et reconnaître sa profession.

éd. Mémor, 2004 (120 p. ; 10 €)

Cahier du soir d'un éducateur

admin — 2004-10-13T22:00:00Z

Les feuilles que nous livre Jean Cartry tombent à l'automne d'une vie partagée avec des enfants et des adolescents en grande souffrance. Elles sont pleines d'humour, de sagesse et d'irritation, comme seul peut en écrire celui qui a démontré pendant près de quarante ans que le « faire avec » se situe au centre de la relation éducative et constitue la place originaire et historique de l'éducateur. Il y a tout d'abord cette immense tendresse que l'on perçoit au travers de ces situations qui sont à hurler de rire.

Ainsi, lors de la visite d'une animalerie, Grégoire et Martin, respectivement 5 et 3 ans qui, s'adressant avec amitié aux mainates exposés, reçoivent pour seule réponse un sonore « t'es con-merde ». « Houlà, il dit des gros mots, comme papa ! » s'exclame le premier bambin. Et Jean, plein de honte, de tirer les gosses vers la sortie. Ils n'atteindront pas la porte sans que le second ne confirme à haute voix « et même que Jean des fois, il cause pareil ! ». Ne pas manquer la scène où Grégoire se fait soigner après s'être fait lâchement agresser le zizi… par une poule ! Les circonstances élucidées laisseront apparaître que l'attentat est directement lié au geste de l'enfant introduisant son appendice à travers le trou du grillage pour uriner sur l'animal qui s'est alors précipité sur cette verbiculaire aubaine.

Le Cartry plein de sagesse est celui qui fait part de sa considérable difficulté et de l'ébranlement en profondeur de son être à penser face à un monde à la croissante complexité dont les représentations « ont davantage changé en quelques décennies qu'en plusieurs siècles ». Puis, vient l'éducateur irrité par l'explosion des valeurs et des croyances d'une profession qui plie bien trop facilement face à l'idéologie de la demande (qu'on se plaît à attendre, au lieu de l'anticiper en exprimant notre foi dans les capacités de l'enfant), face à l'idéologie du lien (prétendre que la relation parents enfants serait par essence bonne et dans certaines situations commettre un meurtre psychique en remettant cet enfant à sa famille) et face à l'idéologie de la distance (attitude omnipotente prétendant tout maîtriser de ses affects et fuir les risques d'une altérité émue). Il est toujours difficile d'identifier et très éprouvant de reconnaître en soi des sentiments positifs ou négatifs envahissant à l'égard d'un enfant ou d'un adolescent. Mais s'en protéger, c'est parfois tenter de fuir une souffrance qui n'est peut-être pas seulement celle de l'enfant qu'on éduque.

Et puis, il y a cette RTT qui a abouti à encore réduire le temps de présence des éducateurs auprès des enfants et des ados. « Une journée de travail, une nuit de garde, deux réunions, trois démarches extérieures valent leur pesant de trente-cinq heures. Il faut souhaiter qu'à leur retour de congé, il se trouvera un collègue pour leur rappeler au moins le nom des enfants », s'exclame l'auteur avec un brin d'amertume. Les lignes qu'on lira ici sont au cœur d'une clinique qui ne se contente pas d'une culture livresque, mais qui plonge dans l'observation directe et s'étaye à une expérience conceptualisée.

éd. Dunod, 2004 (156 p. ; 20 €)

Le CAT de l'Élan offre une activité professionnelle qualifiante

admin — 2004-10-13T22:00:00Z

Ce centre d'aide par le travail accueille 115 travailleurs souffrant de troubles psychiques. Plusieurs ateliers leur permettent de retrouver un rythme de travail et des relations sociales. Ils exercent une activité professionnelle qualifiante, même si elle est parfois loin de leurs rêves ou de leur précédent emploi

Dans le passage Trubert-Bellier à Paris, un camion plein de ballots de linge est stationné devant le Centre d'aide par le travail (CAT). Des hommes et des femmes les transportent dans l'atelier blanchisserie qui traite en moyenne plus d'une tonne de linge par jour. Vingt-quatre travailleurs encadrés par trois moniteurs gèrent calandres, machines à laver, séchoirs, tables à repasser et emballeuse. Les prestations sont les mêmes que dans une blanchisserie traditionnelle et l'atelier compte une centaine de clients : laboratoires, hôtels et restaurants, crèches… Nous sommes au CAT de l'Élan [1] — établissement de l'association de santé mentale l'Élan retrouvé [2] — qui accueille des personnes souffrant d'un handicap psychique. Certaines ont suivi un traitement psychiatrique, d'autres n'ont jamais pu accéder au monde du travail ou en ont été exclues, pour d'autres de fréquentes hospitalisations ont entraîné des difficultés d'intégration. Enfin, certains travailleurs sont des malades stabilisés qui ont perdu beaucoup d'aptitudes sociales et professionnelles avec la maladie.

Après une orientation Cotorep (vers le milieu protégé), les personnes qui désirent travailler au CAT de l'Élan doivent proposer elles-mêmes leur candidature et s'engager à poursuivre leur traitement et leur suivi thérapeutique parallèlement à leur activité professionnelle avec un médecin psychiatre extérieur à la structure. « Nous avons créé ce CAT par manque criant de places pour les personnes souffrant de troubles psychiques ou sortant de l'hôpital psychiatrique », explique François Géraud, le directeur. « Si le nombre de personnes handicapées mentales baisse – avec notamment le dépistage in utero —, celui des personnes handicapées psychiques flambe ». La psychiatrie française est devenue plus sociale et prend davantage en compte le besoin pour ces patients de travailler. Les hospitalisations sont plus courtes et les patients doivent trouver des structures qui les accueillent et leur permettent une intégration sociale et professionnelle. Le handicap psychique est spécifique : absence de demande, variabilité des manifestations, aspect évolutif de la pathologie…

Contrairement aux autres handicaps mentaux, peu évolutifs, il demande des réajustements permanents. « Dans notre CAT, un travailleur peut brutalement décompenser alors qu'il semblait aller bien », illustre Françoise Ossowski, assistante sociale. « Nous devons nous adapter aux fluctuations du comportement, les personnes accueillies n'étant pas toutes forcément stabilisées ». Si un travailleur va mal, le psychiatre de la structure se met en liaison avec le médecin ou l'équipe soignante qui le suit afin qu'il bénéficie d'une aide rapide.

Différents ateliers professionnels

À sa création, en 1993, le CAT de l'Élan proposait des activités de blanchisserie, conditionnement, cuisine, ménage et bureautique. Petit à petit, il a ouvert d'autres ateliers. Aujourd'hui 25 personnes travaillent à la blanchisserie, 27 à l'atelier bureautique-microédition, autant à l'atelier conditionnement, 8 personnes s'occupent de la restauration pour le personnel du CAT et du ménage, 13 officient dans l'atelier couture, 7 réalisent des prestations à l'extérieur et 8 gèrent le pressing, soit un total de 115 travailleurs. Aucune sélection d'âge, de diplôme ou de pathologie (excepté pour les pathologies trop actives) n'est effectuée à l'entrée.

À son admission, le travailleur est placé dans un atelier et reçoit une formation par les moniteurs. Les ateliers bureautique-microédition et conditionnement sont les plus appréciés, le premier est considéré comme valorisant, le second rassure par ses tâches répétitives. Le CAT va bientôt créer de nouveaux services : un atelier rénovation dans le bâtiment et un restaurant de quartier proposant une restauration rapide. L'objectif étant de décloisonner les activités et d'ouvrir les services sur la cité. C'est déjà le cas grâce au pressing des Peupliers, situé dans une rue passante du XIIIe arrondissement où rien n'indique que le personnel est embauché par le CAT et l'atelier blanchisserie permet la rencontre avec des clients grâce à des livraisons à domicile.

Si le CAT doit favoriser l'insertion en milieu ordinaire, il doit aussi respecter le cheminement de chacun. Pour certains, sortir de chez soi, ne plus être considérés par les voisins « comme le fou qui reste toute la journée chez lui », est déjà un grand pas. Le travail donne à ces personnes des points de repères, elles se sentent à nouveau exister, utiles, posent leurs valises, se stabilisent, rencontrent des collègues… Elles souhaitent souvent rester plusieurs années au CAT sans envisager d'essayer de rejoindre le milieu ordinaire. D'autres, après cette expérience professionnelle, désirent rester chez elles, trop fatiguées par le travail et la maladie, ayant eu aussi trop peu de lieux pour se ressourcer entre le travail et la maison. Certaines rejoignent le milieu du soin parce que leurs troubles se sont aggravés, d'autres encore restent chez elles, constatant que le travail n'a pas de sens pour elles.

Un groupe pour travailler son projet professionnel

À l'admission d'un nouveau travailleur, le CAT met en place un projet individuel, comportant un volet social et professionnel et réinterrogé après chaque évaluation. Grâce au projet individuel et aux évaluations une évolution pertinente peut être réalisée pour chaque travailleur. Ainsi chaque mardi matin, Françoise Ossowski anime un « groupe projet » qui comprend vingt séances, durant lesquelles le travailleur élabore son projet professionnel. « Une fois que la personne a fait le deuil du travail rêvé – ce n'est pas toujours facile – elle va élaborer un projet réaliste », explique l'assistante sociale. Le groupe va l'aider à prendre conscience du décalage entre ses rêves professionnels et ses capacités amoindries par la maladie.

Des propos plus faciles à entendre quand ils sont tenus par des collègues plutôt que par des encadrants du CAT. Dans cet atelier, les participants travaillent leur CV et apprennent à se présenter. « Dans un entretien d'embauche certains diront « j'ai pété les plombs, je les pète encore quelques fois, même si ça va mieux, sourit Françoise Ossowski. Ils doivent faire tout un travail pour apprendre à présenter leur parcours sous un aspect positif qui n'effraiera pas les employeurs ». Les compétences acquises, notamment la polyvalence, sont valorisées. Ainsi une femme a pu trouver un poste dans une petite blanchisserie de quartier. Elle est plus lente que les autres, mais à des atouts : au CAT elle a travaillé dans les différents ateliers et bénéficié d'une formation d'agent de pressing.

Après le « groupe projet », les travailleurs qui souhaitent rejoindre le milieu ordinaire sont orientés vers la cellule inter-CAT où des chargés d'insertion les aident à mettre en œuvre leur projet professionnel et à suivre, si nécessaire, une formation qualifiante. Le CAT de l'Élan se veut également lieu de citoyenneté. « Si l'on souhaite vraiment que les travailleurs s'insèrent dans la cité, il faut que nos structures soient déjà des lieux de citoyenneté », insiste François Géraud. Les CAT ne sont pas soumis au droit du travail, hormis l'hygiène et la sécurité, mais celui de l'Élan a choisi de mettre en mettre en place un comité d'entreprise et un CHSCT pour les travailleurs handicapés en plus du conseil de la vie sociale.

Par élection de l'ensemble des travailleurs, six représentants sont désignés pour deux ans. Le comité d'entreprise gère une somme équivalente à 1,25 % de la masse salariale brute, se réunit une fois par mois, aborde les questions salariales, mais aussi la vie quotidienne au CAT et les améliorations demandées par les travailleurs. Chaque réunion fait l'objet d'un compte rendu remis à l'ensemble du personnel du CAT. Le budget global s'élève à environ 29 000 euros utilisés en primes de déménagement, scolarité, naissance, chèques cadeau, cinéma…. « La mise en place des 35 heures a été négociée par les représentants du conseil d'entreprise, illustre le directeur. Ils ont également négocié l'abolition des périodes d'essai non rémunérées, qui peuvent aller jusqu'à 12 mois dans les CAT ».

Toujours dans un souci d'intégration, les quatre heures hebdomadaires consacrées au soutien de deuxième type doivent se faire à l'extérieur (exception faite du « groupe projet ») : activités à caractère médical, psychiatrique, thérapeutique (chant, photo, théâtre… en centre d'accueil thérapeutique à temps partiel), sportif, culturel ou de loisirs. L'embauche des travailleurs du CAT de l'Élan en milieu ordinaire reste très faible. Les grandes entreprises ont externalisé la plupart des tâches que peut assumer un travailleur de CAT (porter le courrier d'un service à un autre, faire des photocopies, du petit travail de jardinage). De plus, le handicap psychique est mal connu et effraie les chefs d'entreprise. Aussi le CAT de l'Élan réfléchit avec d'autres à la mise en place d'une plate-forme qui suivra le travailleur handicapé en entreprise En effet, en cas de crise, l'entreprise n'a aucun interlocuteur qui l'aide à la gérer. Un numéro vert sera alors mis à leur disposition pour les aider à faire face. Une piste pour faciliter l'insertion des personnes handicapées psychiques dans le monde de l'entreprise.

[1] CAT de l'Élan - 20-26, passage Trubert-Bellier - 75013 Paris. Tel. 01 44 16 87 87. mail : catelan@elan-retrouve.asso.fr

[2] L'association l'Élan retrouvé a été créée en 1948 pour combler l'absence d'institutions relais de l'hospitalisation de longue durée. Elle a notamment ouvert le premier hôpital de jour du monde occidental. Aujourd'hui, elle possède plusieurs établissements qui répondent à des besoins laissés insatisfaits par la psychiatrie de secteur ou la psychiatrie libérale et au désir de libre choix des malades et de leur famille (unité de psychothérapie et de psychopathologie du travail, centre de postcure, unité de soins ambulatoires en alcoologie…).
Élan retrouvé - 23, rue de la Rochefoucauld - 75009 Paris. Tel. 01 49 70 88 88

L'agence de tourisme Treize voyages

admin — 2004-10-13T22:00:00Z

Entreprise d'insertion, l'agence de tourisme Treize voyages emploie des anciens patients du secteur psychiatrique et des personnes en difficultés sociales. Elle propose l'organisation de séjours de vacances aux établissements médico-sociaux et hospitaliers. Encourageant : trois personnes sur quatre trouvent un emploi stable à leur sortie

Pull rose, cheveux auburn, Leila a le rire facile. Après « un trou » de dix années dans son CV et malgré une formation récente d'agent de comptoir dans le secteur du tourisme, la jeune femme ne trouvait aucun poste. Aujourd'hui, forfaitiste à l'agence d'insertion Treize voyages, efficace et professionnelle, elle prépare par téléphone un séjour de vacances au bord de mer pour une institution spécialisée.

Treize voyages est un tour opérator unique en France [1]. Située à Rungis (94), l'association est la seule entreprise d'insertion dans le secteur du tourisme qui emploie et forme des personnes en difficultés psychologiques ou sociales. Éric Piel et Roger Buschbaum, respectivement médecin psychiatre et directeur de l'hôpital psychiatrique Paul Guiraud de Villejuif, l'ont créée voici dix ans avec une double volonté : permettre à des patients du secteur psychiatrique de renouer avec le monde du travail par un métier valorisant et proposer aux usagers des services hospitaliers des séjours de vacances adaptés à leurs besoins. Une étude de marché avait conforté l'intuition des créateurs et évalué à 38 900 les clients potentiels.

Dès la première année de fonctionnement, Treize voyages mixe le public en salariant des personnes en difficulté sociale. Elle élargit également son offre d'organisation de séjours aux structures médico-sociales. Aujourd'hui 9000 institutions spécialisées reçoivent le catalogue de Treize voyages. « Nous visitons tous les lieux proposés, vérifions leur accessibilité, la qualité de la prestation, de l'hébergement, la sensibilité sociale des accueillants… pour que nos clients soient bien accueillis et intégrés au séjour parmi les vacanciers « ordinaires » », explique Delphine Decaudin, la directrice.

Une petite équipe qui privilégie la proximité

13 heures. Les salariés partagent leur repas dans la bonne humeur. « L'heure de déjeuner est rémunérée. Elle nous permet de passer un bon moment ensemble, de parler librement de ce qui va bien ou moins bien, de repérer aussi les soucis des uns et des autres », explique Delphine Decaudin. Et de citer l'exemple de cette jeune femme qui élève seule ses enfants et a l'air particulièrement fatiguée. L'équipe lui a proposé de prendre des vacances très vite, pour éviter l'arrêt maladie et le sentiment d'échec.

Aujourd'hui, la discussion tourne autour du poids à perdre pour l'été, de la mer et des maillots de bain mais aussi de l'audit qui vient d'être réalisé pour la reconduction du label Qualirei, label du réseau des entreprises d'insertion, obtenu en 2000. Toute l'équipe s'est mobilisée en temps et en énergie pour accueillir les auditeurs. « Obtenir ce label c'est la reconnaissance de la qualité de notre travail », note Blanche Bubéa, chargée de clientèle. « L'audit est aussi l'occasion de nous interroger sur nos pratiques professionnelles et de nous remettre en question », estime Delphine Decaudin.

14 heures. Pause café dans le jardin. L'occasion pour chacun d'évoquer son entrée à Treize voyages. Delphine Decaudin et Bruno Menez, directeur technique et commercial, se lancent dans le récit de leur embauche pour laquelle forte motivation et ténacité semblent de mise. Ténacité partagée par les personnes en insertion qui ont dû s'accrocher car la liste d'attente pour travailler à Treize voyages est longue. Elles tenaient absolument à rejoindre cette entreprise qui leur permet de construire un projet professionnel à leur rythme. « J'avais vraiment besoin d'une entreprise comme celle-ci pour me remettre dans le marché du travail. Pourtant normalement le chiffre 13 porte-malheur ! », plaisante Leila, salariée depuis cinq mois. « Lorsque je quitterai l'entreprise, j'aurai deux années d'expérience professionnelle à mon actif en plus de ma formation d'agent de comptoir ».

Sakina, qui arrive du milieu protégé, enchaîne « Cela fait maintenant deux ans que je travaille à Treize voyages. J'ai acquis de l'aisance au téléphone, le sens de l'accueil, la capacité de conseiller la clientèle, de négocier des tarifs, de suivre des dossiers, de vendre des produits de voyages et de séjour ». La jeune femme qui parle aussi anglais, espagnol et arabe est en pleine recherche d'emploi soutenue par Brigitte Sagay, chargée d'insertion à Treize voyages et l'ANPE. Blanche Bubéa est arrivée à Treize voyages orientée par l'ANPE. « J'y suis, j'y reste », dit la jeune femme, qui après un contrat d'insertion de deux années a décroché un poste de permanente, celui de chargée de clientèle.

Le dernier forfaitiste intégré à l'équipe est un bénéficiaire du RMI âgé de 32 ans : « Je ne suis pas arrivé ici par hasard. J'ai eu des problèmes d'insertion sociale et économique », dit-il. « En un mois et demi je sens déjà un changement, je me resocialise et cela se répercute dans ma vie à l'extérieur ». Il est très rare que les personnes salariées à Treize voyages aient déjà travaillé dans le domaine du tourisme et les trois quarts d'entre elles n'ont jamais utilisé un ordinateur. Elles découvrent ce secteur d'activité.

Dix années d'existence, un pari gagné

Treize voyages vient de souffler ses dix bougies. Économiquement, l'entreprise fonctionne bien, les fondateurs ont gagné leur pari. « À l'époque de la création de Treize voyages, le secteur psychiatrique évoluait à grands pas », évoque Delphine Decaudin. « On ouvrait des structures extra-hospitalières, comme les CMPP (centres médico psychologiques) et les CATTP (centres d'accueil thérapeutique à temps partiel) pour éviter l'enfermement aux malades. L'idée de créer une agence d'insertion dans le tourisme allait dans ce sens. Elle était novatrice et ambitieuse même si tout le monde à l'époque trouvait le projet un peu fou ».

Aujourd'hui, l'entreprise salarie six personnes en contrat d'insertion pour une durée de deux ans maximum et cinq personnes pour la gestion et l'encadrement de la structure. La moitié des personnes en contrat d'insertion a connu un problème psychiatrique, l'autre des difficultés sociales. La mixité, en sexe et âge est respectée et l'urgence sociale privilégiée, les candidatures des personnes les plus en difficulté étant prioritaires. Pour intégrer l'entreprise un candidat doit avoir un niveau troisième, maîtriser la langue française et surtout faire preuve d'une grande motivation. « Le travail qui va lui être demandé durant deux ans est difficile, tout n'est pas linéaire, il faut réapprendre à venir travailler, s'investir, être en contact téléphonique avec la clientèle, rencontrer chaque jour ses collègues, reprendre confiance en soi. Pour tout cela il faut être capable de surmonter ses difficultés », explique la directrice « les salariés ont bien compris qu'ils sont garants de notre projet et acteurs de leur insertion ».

Treize voyages sépare le travail dans l'entreprise et le soin. Les personnes qui ont été orientées par un médecin ou une assistante sociale du secteur psychiatrique continuent à être suivies à l'extérieur. « Treize voyages contribue au bien-être du salarié mais ce n'est pas pour autant qu'il doit arrêter son suivi médical. Nous ne sommes qu'un des maillons de la chaîne du soin qui l'accompagne », dit la directrice. « Il s'engage à s'accrocher, à se mobiliser mais nous séparons bien l'activité économique du soin sur lequel nous n'intervenons pas ». Brigitte Sagay, elle, accompagne les salariés dans la résolution de leurs problèmes sociaux (recherche de logement, problèmes financiers…) en lien avec leur référent (assistante sociale, mission locale…).

L'acquisition de compétences transversales

Une personne embauchée à Treize voyages se forme au fur et à mesure au métier de forfaitiste vendeur. D'abord épaulée par Brigitte Sagay et Bruno Duez, elle apprend à monter un projet de A jusqu'à Z et dès qu'elle en est capable devient entièrement responsable des dossiers qu'elle traite. À la fin de son contrat, elle aura acquis la maîtrise du métier de forfaitiste vendeur, un niveau BTS de tourisme et de sérieux atouts : le sens du travail en équipe et les qualités nécessaires au travail en entreprise (ponctualité, rigueur, sérieux…).

« Quelques points faibles restent bien entendu à améliorer », concède l'équipe. L'entreprise ne propose pas de billetterie, ce qui peut handicaper les personnes souhaitant travailler en agence de voyages, même si Treize voyages leur propose de suivre en externe une formation sur le logiciel de billetterie Amadéus. L'entreprise n'accueille pas de clients sur place, les salariés bénéficient d'une expérience de l'accueil téléphonique mais pas de l'accueil clientèle. L'équipe envisage de proposer des stages en agence de voyages, mais pour l'instant des raisons juridiques rendent le projet impossible.

L'équipe souhaite également constituer un réseau d'entreprises partenaires qui pourraient devenir des futurs employeurs, mais avec un secteur du tourisme chaotique depuis 2000, ce n'est pas évident. Il serait très intéressant que les salariés puissent bénéficier de la validation des acquis de l'expérience (VAE) mais pour l'instant le dispositif demande trois années d'expérience professionnelle. Le parcours à Treize voyages n'est pas facile « Certains doivent se battre à la fois contre la maladie et contre l'exclusion », explique la directrice. « On leur demande de s'installer à Treize voyages, de nouer des contacts avec leurs collègues, de s'investir, puis de partir au bout de deux ans ». Mais cette sortie est bien préparée. Lors des six derniers mois du contrat d'insertion, le salarié consacre la moitié de son temps de travail à l'élaboration de son projet professionnel, la réalisation de son CV et la recherche d'emploi avec l'aide de la chargée d'insertion de la structure en lien avec l'ANPE.

« Le bilan de deux années d'insertion est positif », indique Delphine Decaudin « trois personnes sur quatre trouvent un emploi stable à leur sortie essentiellement dans les métiers du tourisme (réceptionniste d'hôtel, agent de réservation forfaitiste…) ou de la bureautique. Les autres ne trouvent pas de travail ou préfèrent rejoindre un atelier protégé qui leur conviendra davantage ». Forte de sa réussite, l'association souhaite se développer pour que davantage de personnes profitent de cette expérience.

[1] Treize voyages - 5, rue Guillaume Colletet - 94150 Rungis cedex. Tel. 01 46 86 44 45 - mail : 13voyages@wanadoo.fr

L'entreprise de bureautique SOTRES

admin — 2004-10-13T22:00:00Z

« SOTRES me remet le pied à l'étrier pour rejoindre plus tard une entreprise », témoigne Maud qui a perdu son travail de secrétaire après une « dépression » dont elle souffre encore. Elle est salariée de SOTRES comme 27 autres personnes handicapées par une maladie psychique. Plus de la moitié d'entre elles finissent par trouver un poste de travail en milieu ordinaire

Fondée par des parents de jeunes adultes handicapés par une maladie psychique et des cadres d'entreprise, SOTRES (Sous TRaitance Et Services) [1] propose à ses salariés des travaux de sous-traitance en bureautique (saisie, numérisation, gestion de documents…). Le choix de la bureautique s'est imposé à la création de l'entreprise en 1992, cet outil se retrouve dans tous les secteurs professionnels et permet de développer la capacité d'attention et de concentration.

L'entreprise accueille 28 salariés à temps partiel encadrés et accompagnés dans la construction de leur projet socioprofessionnel par quatre permanents et un psychologue clinicien en partenariat avec la Cotorep, le réseau Cap emploi et les structures d'évaluation et d'accompagnement du handicap psychique. Les salariés sous traitement et stabilisées, peuvent choisir de travailler le matin ou l'après-midi. Les contrats d'insertion à durée déterminée durent au maximum deux ans. Actuellement, la durée moyenne de transition s'élève à 11,3 mois.

Les salariés, bénéficiaires de la loi du 10 juillet 1987 (titulaires d'une décision Cotorep ou d'une pension d'invalidité), sont d'anciens étudiants, techniciens, cadres… âgés de 20 à 50 ans, avec un niveau de formation égal ou supérieur au baccalauréat. Les psychologues et assistants sociaux des services hospitaliers, les structures d'évaluation et de placement, la Cotorep, le bouche à oreille, les ont orientés vers SOTRES… « Le service public de l'emploi les oriente plus rarement vers nous, il n'a pas toujours l'expertise pour détecter une maladie psychique » explique Marie de Colbert, la directrice [2].

« La Cotorep oriente parfois les personnes handicapées par une maladie psychique en milieu ordinaire dès qu'elles sont stabilisées. Or, la plupart ont besoin d'une transition dans une structure comme la nôtre », estime Jean-François Coldefy, psychologue clinicien. Il a pour mission de veiller à la cohérence du parcours d'insertion des personnes et n'a pas de fonction soignante au sein de SOTRES. Même si les salariés peuvent venir lui parler s'ils en éprouvent le besoin, il tient à la séparation entre le monde du travail et celui du soin. SOTRES sert donc de passerelle entre des personnes encore fragiles et suivies par un psychiatre en ville et l'entreprise. « Tout le monde a des hauts et des bas, mais pour les salariés de SOTRES il y a encore davantage de bas, précise Maud, « dans une entreprise ordinaire nous aurions souvent été en arrêt maladie et finalement licenciés ».

« La maladie psychique est un handicap qui ne se voit pas. Elle fait très peur aux employeurs. Le comportement des personnes souffrant de ces troubles est souvent déconcertant. Un petit détail anodin peut provoquer une grave crise chez certaines. Ces personnes sont souvent hyperémotives, présentent des comportements décalés ou souffrent d'une grande fatigabilité », explique Marie de Colbert. « Cette forme de handicap peut évoluer avec le temps et l'employeur ne sait pas toujours à quoi s'attendre », ajoute Jean-François Coldefy. Et Maud de renchérir : « Lorsque je cherche un poste, je ne précise pas que je suis travailleur handicapé, l'employeur aurait peur que je sois toujours en arrêt maladie, même si je respecte les prescriptions de mon médecin ».

Pour intégrer SOTRES, le candidat doit d'abord rencontrer Jean-François Coldefy qui évalue si la structure peut répondre à ses attentes, un médecin psychiatre extérieur à SOTRES s'assure ensuite que la personne est bien suivie sur le plan psychiatrique et qu'aucune contre indication médicale s'oppose à son entrée dans un parcours d'insertion. Enfin, Marie de Colbert procède à l'entretien d'embauche proprement dit. L'entreprise SOTRES étant non médicalisée, elle ne détient aucun dossier médical, mais Jean-François Coldefy assure, en cas de besoin et toujours en accord avec le salarié, l'articulation avec le monde du soin. Les personnes accueillies à SOTRES ont pour la plupart un bon niveau d'étude, l'entreprise a déjà accueilli un polytechnicien, des centraliens, des médecins, un architecte, des commerciaux…

La maladie (psychose, schizophrénie, dépression…) s'est déclarée tard, souvent après leur vingtième anniversaire. « Ces personnes ont eu le temps de construire un projet professionnel que la maladie est venue casser. Elles vont devoir en construire un nouveau qui n'a souvent rien à voir avec leur formation ou leur expérience. Cela peut-être très douloureux, mais également représenter une réelle opportunité de changer de cap, précise Jean-François Coldefy. On dit que la maladie arrive comme un coup de tonnerre dans un ciel serein. On ne sait pas vraiment quand elle a commencé, les signes avant coureurs sont passés inaperçus. Elle se déclare dans un moment de fragilité où quelque chose est activé. Les traitements stabilisent les personnes mais leurs effets peuvent être trompeurs, certaines, grâce aux traitements, se sentent aptes à reprendre leur première activité, or c'est rarement le cas ».

SOTRES est une passerelle vers l'emploi appréciée par Philippe. Cet homme d'une trentaine d'années a suivi diverses études : baccalauréat de secrétariat, École du Louvre, fac d'histoire… études qu'il ne menait jamais à terme à cause de ses problèmes de santé : « De la schizophrénie, selon mon psychiatre », dit-il. SOTRES lui a permis de travailler à son rythme. « Au début, poursuit Phillipe, je ne tapais que deux lignes en une heure sur mon clavier, je n'arrivais pas à me concentrer. Les encadrants m'ont laissé tranquille. Aujourd'hui, je saisis mes textes bien plus rapidement ». Un travail qui lui a également redonné de l'assurance.

À son arrivée à SOTRES, il y a un an et demi, il ne quittait jamais son blouson et sa capuche lui couvrait le visage. Aujourd'hui, il se sent mieux. « La mémoire et la concentration sont revenues grâce à l'utilisation de l'outil informatique et peut-être aussi après un pèlerinage à Lourdes », plaisante-t-il. « L'utilisation de l'outil informatique permet aussi de retrouver une rigueur », enchaîne Fabrice. Ce jeune adulte n'avait effectué que des petits boulots dont il démissionnait rapidement. Salarié à SOTRES depuis 18 mois, il se sent plus serein : « Nous préparons nos futurs entretiens en entreprise, apprenons à nous présenter… Ce qui ne gomme pas toutes ses inquiétudes : « Comment expliquer les trous dans mon CV ? », ni ses critiques par rapport au trajet d'insertion : « Ce qui me chiffonne c'est que j'ai beaucoup trop de référents d'insertion ». Sophie, qui n'avait qu'une expérience dans le bénévolat reprend confiance en elle : « J'ai appris que je suis capable de faire quelque chose. Dans quelques jours je pars en prestation dans une grande entreprise. Avant, je n'aurais jamais eu le courage d'y aller ».

Dès son entrée à SOTRES, le salarié est incité à réfléchir à un projet professionnel en vue de sa sortie. Les premiers mois constituent une période de prise de repères (respect des horaires, évaluation de la maîtrise de l'outil informatique et de la capacité à travailler en équipe). Progressivement – et durant les heures de travail – des démarches de recherche d'emploi sont mises en œuvre. « Une fois par semaine, un bénévole propose un atelier de technique de recherche d'emploi. Certains salariés souhaitent dès leur entrée répondre à des offres. Pour tout rendez-vous obtenu, je les incite à s'y rendre afin de leur permettre de se tester en situation d'entretien. Plus les personnes avancent dans le temps, plus nous les incitons à entrer dans une logique de démarche de recherche d'emploi », souligne Marie de Colbert. Il peut être proposé aux salariés d'effectuer les travaux de bureautique au sein des entreprises clientes du réseau développé par SOTRES (IBM, EDF-GDF, Aventis, Lafargue, Bull…). À SOTRES ou en prestation extérieure, les exigences sont les mêmes que dans les entreprises ordinaires.

En sortant de SOTRES, plus de la moitié des personnes trouvent un poste en milieu ordinaire de travail. Les autres ne travaillent pas, soit parce que leurs problèmes de santé s'avèrent incompatibles avec un emploi, soit parce qu'elles n'en ont pas trouvé. Dans ce cas, le relais peut être assuré par des structures telles que le Club Arihm [3] qui propose d'autres formes d'aide à l'insertion professionnelle des personnes souffrant de troubles psychiques. Les grandes entreprises où les salariés de SOTRES ont effectué des prestations leur proposent-elles des postes ? « C'est déjà arrivé, mais cela reste rare », regrette Jean-François Coldefy « La priorité des Missions handicap des grandes entreprises est de maintenir dans l'emploi leurs propres salariés qui ont des problèmes de santé ou de handicap. Même si les entreprises reconnaissent la compétence de nos salariés, elles ne les embauchent pas. Pour quelques-unes la sous-traitance avec SOTRES permet de se dédouaner en partie de l'embauche obligatoire de 6 % de personnes handicapées ».

SOTRES est financée par la DDTEFP, la DDASS, le conseil général, la mairie de Nanterre et l'AGEFIPH et reçoit le soutien de quelques grandes entreprises (IBM, EDF-GDF). Depuis mars 2004, SOTRES met en place un chantier d'insertion en adjonction à l'entreprise d'insertion. Il propose aux salariés les mêmes activités mais avec un statut différent. Ils sont embauchés en Contrat emploi solidarité. Le projet SOTRES a séduit l'association d'accompagnement des personnes handicapées psychiques « Espoir 54 » [4] qui en a repris le concept, avec un statut juridique différent. SOTRES Lorraine, une entreprise adaptée, devrait ouvrir ses portes dans le courant de l'année 2004.

[1] SOTRES - 28, bd du Couchant - 92000 Nanterre. Tel. 01 41 20 99 44 - sotres.nanterre@wanadoo.fr

[2] Marie de Colbert est l'auteur de l'ouvrage : Le guide de l'insertion professionnelle des personnes handicapées, éd. Dunod

[3] Club Arihm - 39, rue Balard - 75015 Paris. Tel. 01 53 98 74 74 - arihm@arihm.com

[4] Espoir 54 - 6, rue Chevert - 54000 Nancy. Tel. 03 83 55 00 00

La réinsertion professionnelle des handicapés psychiques

admin — 2004-10-13T22:00:00Z

Travailler donne le sentiment d'être comme les autres [lire interview ci-dessous]. C'est pourquoi le travail reste le meilleur vecteur de réinsertion. Nous avons visité trois structures qui aident des personnes ayant des problèmes psychiques importants à se réinsérer : le centre d'aide par le travail de l'Élan (lire…) et deux entreprises d'insertion qui sont Treize voyages (lire…) et Sotres (lire…). Toutes trois recherchent un retour vers le milieu ordinaire pour ces personnes.

Un objectif très difficile à atteindre, ce qui est d'autant plus regrettable que 87 % des entreprises qui embauchent des handicapés sont satisfaites de leur choix. Néanmoins, grâce à ces structures, un certain nombre de personnes prises en charge repartent vers le milieu ordinaire et toutes apprennent à reprendre contact avec le monde du travail

Une récente enquête menée par l'association de santé mentale du XIIIe arrondissement de Paris (ASM 13), a montré combien il était difficile de réinsérer les personnes handicapées psychiques : maladies invalidantes, regard social, peur des entreprises d'embaucher... Au final, seuls quelques malades échappent au milieu protégé. Et pourtant, explique Clément Bonnet, psychanalyste, responsable d'ASM 13 : « L'idée d'être guéri recouvre soit le fait de ne plus avoir à prendre de médicaments, soit le constat de pouvoir travailler »

Quels sont pour vous les principaux écueils à l'insertion professionnelle des personnes handicapées psychiques ou malades mentales ?

Ces écueils sont extrêmement nombreux et il suffit de reprendre le résultat d'une étude qui a concerné 130 000 patients schizophrènes en France, en 1998, pour constater l'importance des obstacles à l'insertion professionnelle. En effet, pour ces patients qui sont majoritairement des hommes, plutôt jeunes, célibataires et seuls, huit sur dix sont inactifs et moins d'un sur dix a une activité en milieu ordinaire (étude Quemada). Ces résultats sont donc particulièrement démonstratifs. Ces difficultés tiennent bien sûr aux incapacités de la personne. Il faut préciser que les troubles schizophréniques ont souvent de graves conséquences au niveau cognitif (attention, concentration, mémorisation) et surtout au niveau relationnel (inhibition ou familiarité, mauvaise distance, retraits, hostilité). Ajoutons à cela toutes les difficultés qui tiennent aux effets secondaires des médications : fatigue, instabilité, maladresse gestuelle, tremblements.

L'importance de ces incapacités explique à la fois la difficulté d'accéder au monde du travail mais aussi au monde des travailleurs. Il est donc fondamental de donner toute sa place aux soins pour limiter ces incapacités, en particulier aux soins de réadaptation qui, malheureusement, sont encore assez peu développés en France (on compte, guère plus de 20 ateliers thérapeutiques sur tout le territoire). Rappelons que les soins de réadaptation cherchent à répondre aux incapacités. Dans le champ de la psychiatrie, les soins de réadaptation visent essentiellement à utiliser plusieurs médiations, dont le travail (en milieu rural ou industriel), qui peut être un très bon support pour amener à la possibilité de réaménagement psychique chez le patient lui permettant de réinvestir sa réalité interne et externe en particulier dans le cadre de thérapie de groupe. Il faut dire que, faute de soins de réadaptation, trop souvent des patients sont conduits à entreprendre des démarches pour une activité professionnelle alors que leur pathologie est encore trop active et que l'échec est dès lors constant.

D'autres écueils tiennent évidemment aux conditions d'accès au travail, à l'environnement professionnel. Il faut relever, en particulier, que les exigences professionnelles trop fortes, écartent les plus fragiles ; à ce titre, il faut dire que le travail à mi-temps est particulièrement intéressant pour les personnes qui souffrent de troubles psychiques. N'oublions pas également toutes les représentations sociales autour de la folie, autour des travailleurs handicapés qui compliquent bien évidemment les conditions d'accueil dans les milieux professionnels, quand elles font circuler des images de dangerosité. Relevons que les évolutions dans ce domaine sont assez nettes puisqu'actuellement les entreprises qui emploient des salariés handicapés sont satisfaites de leur choix dans 87 % des cas.

Pour ceux justement qui tentent de surmonter ces difficultés, quel regard portent-ils sur le retour au travail ?

À partir d'une enquête réalisée dans l'ASM 13, qui a concerné vingt patients souffrant de schizophrénie, nous avons pu constater que ces patients considèrent le travail selon deux registres principaux : soit le travail est considéré comme pouvant faire du bien : il joue alors une fonction de support social, donne une sensation de maintien d'une cohérence, de protection contre un trouble auquel il ne faut pas laisser le terrain libre, qu'il faut savoir canaliser. L'investissement du travail permet également à ces personnes de mettre à distance le vécu délirant et hallucinatoire et de se sentir moins agité. Ceci explique que vouloir travailler, c'est vouloir faire comme les autres et être comme les autres, d'autant que l'accès à un travail est souvent le signe d'une amélioration, le résultat d'un effort. Précisons que l'idée d'être « guéri » recouvre soit le fait de ne plus avoir à prendre de médicaments, soit le constat de pouvoir travailler.

Soit, le travail est considéré comme pouvant faire du mal. Le travail est vécu comme inaccessible du fait des troubles de la pensée et de la cognition, des difficultés de relation avec les autres, du manque de contrôle et de confiance. Il devient une sorte de déclencheur d'un processus morbide qu'il serait impossible de maîtriser. Les tentatives de travail se soldent par des échecs, se traduisent par des vécus douloureux, des arrêts de travail, des renoncements et souvent une vie sans travail. Cette vie sans travail est vécue de façon pénible mais parfois avec un certain soulagement, une sorte de délivrance.

Peut-on en déduire que pour eux le milieu dit protégé est préférable au milieu ordinaire ?

Nous avons vu que seulement un travailleur handicapé sur dix ayant une activité professionnelle l'exerce en milieu ordinaire. C'est dire l'extrême difficulté de cette modalité d'insertion qui représente pour nous tous un idéal d'intégration, de non-ségrégation. Il faut préciser que le milieu ordinaire est plus accessible pour les travailleurs handicapés qui sont plus jeunes, qui ont vécu moins d'hospitalisations avec des durées réduites et qui ont un niveau scolaire Bac ou plus, qui respectent leurs traitements et sont très autonomes. Le travail en milieu protégé est particulièrement bien adapté pour des travailleurs handicapés qui n'ont eu aucune formation professionnelle, qui n'ont jamais accédé au monde du travail et peuvent bénéficier de ces structures de travail où la dimension du soutien et de l'accompagnement est toujours présente (ceci permettant l'accueil de travailleurs productifs dont les difficultés psycho pathologiques interdiraient tout accès au milieu de travail ordinaire).

L'autonomie sociale de ces travailleurs est aussi beaucoup plus réduite, certains bénéficiant de mesures de protection. Les passages du milieu protégé au milieu ordinaire restent malheureusement faibles (environ 2 %) malgré des dispositifs souvent ingénieux et des accompagnements adaptés. Ces travailleurs ont des difficultés relationnelles qui les empêchent de s'adapter à des changements et à d'autres environnements plus exigeants. Le milieu protégé est vécu comme protecteur et rassurant.

Les traitements thérapeutiques peuvent-ils aider ou freiner cette réinsertion par le travail ?

Les traitements médicamenteux sont d'une aide indispensable le plus souvent en permettant au travailleur handicapé de se sentir moins angoissé, moins dépressif ou moins menacé. Le traitement peut permettre également un meilleur contrôle des moments de désorganisation interne, ou de déséquilibre de l'humeur et des troubles de l'attention.
À l'inverse, certains traitements peuvent être gênants quand ils entraînent une grande fatigabilité, des troubles de vigilance, une maladresse gestuelle ou une impatience qui empêche de rester au poste de travail.
Le plus souvent, les travailleurs concernés souffrent de leurs troubles depuis de nombreuses années et les traitements sont bien équilibrés.

Les moyens publics — financiers et autres — mis en œuvre pour cette réinsertion vous semblent-ils à la hauteur des besoins nécessaires pour réaliser dans les meilleures conditions cette réinsertion ?

Il est possible de faire beaucoup mieux car, comme nous l'avons dit, les résultats actuels sont très décevants pour les travailleurs handicapés psychiques. Il faudrait que soient possible des stages y compris non rémunérés en entreprise pour des durées limitées dans le cadre de mi-temps, ceux-ci pourraient redonner un peu d'espoir aux personnes, leur faire découvrir le milieu professionnel et changer le regard des travailleurs.
Il faut aussi développer toutes les mesures d'accompagnement et de tutorat en milieu ordinaire et faciliter l'ouverture du milieu protégé sur le milieu ordinaire.