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Protection de l'enfance • Accompagner le handicap : un défi

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

20 % à 30 % des enfants confiés à la protection de l'enfance seraient en situation de handicap. Comment les professionnels s'adaptent-ils à cette situation ? À quels obstacles se heurtent-ils ? Quelles sont les solutions trouvées pour mieux prendre en charge ces enfants ?

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Protection de l'enfance • les éducateurs boycottent le tribunal

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

À Roubaix et Valenciennes, des éducateurs en protection de l'enfance sont à bout de souffle. Pour alerter sur la situation des enfants placés, ils ont décidé de boycotter les audiences au tribunal.

Depuis plusieurs mois, dans les tribunaux pour enfants du Nord, des chaises restent vides lors des audiences. En mai dernier, plusieurs dizaines d'éducateurs de l'unité territoriale de prévention et d'action sociale (UTPAS) de Roubaix-Croix ont décidé de boycotter le tribunal. Un mouvement rapidement suivi par leurs collègues de Valenciennes.
« On est dans la maltraitance », dénonce David, éducateur mobilisé à Roubaix et membre du syndicat Sud. La plus grande difficulté pour lui comme pour ses collègues ? L'impossibilité de trouver des places pour les enfants qui leur sont confiés. « Nous nous retrouvons avec des enfants, des bébés parfois, qui passent la journée dans nos services. » Faute de mieux, certains gamins dormiront dans les foyers d'accueil d'urgence saturés, parfois sur un lit de camp dans le couloir. D'autres, scolarisés en institut thérapeutique éducatif et pédagogique (ITEP) en semaine, se retrouvent chaque vendredi dans les locaux de l'UTPAS à attendre de connaître l'endroit où ils iront le week-end. « Nous passons notre temps à chercher des places, en général inadaptées. Ce n'est plus possible… »
Une autre éducatrice mobilisée se désole : « C'est nous qui sommes sur le front, au contact des familles, des enfants et des magistrats. Et nous nous retrouvons à donner des réponses auxquelles nous-mêmes ne croyons pas. » Par ce boycott du tribunal, les professionnels n'entendent pas compliquer le travail des juges mais les alerter afin qu'ils aient « un regard sur nos difficultés et nous rejoignent éventuellement », précise l'éducatrice, qui souhaite rester anonyme.
Les éducateurs mobilisés maintiennent la pression au-delà du boycott du tribunal : ils refusent d'accepter de nouvelles mesures au-delà de trente suivis par éducateur. Et mettent le conseil départemental face à ses responsabilités en quittant les locaux à 17 h 30, quoi qu'il arrive : « un soir, nous décidons de partir du service à cette heure-là, alors qu'un enfant se trouve encore dans nos locaux », raconte David. Les responsables prennent les relais des éducateurs. « Mais ce n'est pas facile. Ce n'est pas notre boulot de laisser un enfant. Notre boulot, c'est d'accueillir. Nous étions tous en pleurs… »
Cette tension sur les places conduit aussi les structures d'hébergement à pouvoir faire un « tri », selon l'éducatrice : « les enfants aux situations les plus compliquées sont donc aussi ceux qui se trouvent le plus souvent refusés et baladés de foyer en foyer. Pourtant, dénonce-t-elle, lorsque ces difficultés sont évoquées dans un écrit destiné au magistrat, on nous demande de les supprimer. »
« C'est un sentiment de colère quotidien, reconnaît David. Nous sommes là pour protéger les enfants mais au sein d'une institution qui les maltraite. Alors qu'est-ce qu'on fait ? On se mobilise. » Sa collègue abonde : « aujourd'hui, les gamins ne sont plus des gamins : ce sont des lignes budgétaires. L'humanité a disparu dans le social et on veut nous faire tourner comme on gèrerait une usine de voitures. »
Suite au mouvement, le conseil départemental a réagi rapidement. Dix mesures ont été annoncées dont l'ouverture de 150 places en hébergement, 300 en accueil familial et 100 mesures renforcées à domicile (700 places avaient été fermées en 2018, ndlr). Les éducateurs attendent de voir où les places seront déployées et craignent dès à présent qu'elles soient insuffisantes. Entre-temps, le boycott se poursuit.

Sollicité par Lien Social, le conseil départemental n'a pas souhaité s'exprimer.

Dispositif thérapeutique, éducatif et pédagogique • Rendez-vous en terre inconnue

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

Un dispositif institut thérapeutique éducatif et pédagogique (DITEP) breton accueille un homologue du Vercors et vice-versa. Un transfert en terre inconnue – mer ou montagne — avec des enfants difficiles à canaliser, dans un espace peu familier. Un pari osé, tenu et gagné !

Les dispositifs instituts thérapeutiques éducatifs et pédagogiques (DITEP) ont déjà une tradition de rencontre. Depuis 2006, chaque année, le Challenge national de rugby réunit jusqu'à une cinquantaine d'établissements et près de 350 jeunes. À chaque session, une structure différente assure l'organisation.

Générer du rêve

Ici encore, il est question de rencontre : deux DITEP, l'un situé dans le Vercors, l'autre en Bretagne, ont pris l'initiative de sortir du carcan de la vie quotidienne et de générer du rêve, de la confrontation à l'inconnu et du dépassement de soi… Une opportunité née de la rencontre entre Édouard Duchesne, professeur de sport au Ditep-22 dans les Côtes-d'Armor et Simon Falda-Buscaiot, éducateur spécialisé qui avait quitté le DITEP du Bois de Servagnet, situé à Méaudre au cœur du massif du Vercors, pour travailler à ses côtés. L'occasion d'imaginer un rendez-vous improbable entre l'univers de la montagne et celui de la mer. Le projet, pour séduisant qu'il apparût d'emblée, nécessita une préparation méticuleuse qui prit plus d'une année. Démarrée par l'échange de vidéos entre les enfants des deux établissements, l'esquisse de deux transferts réciproques a pris forme : le premier du 31 janvier au 5 février 2022 dans un Vercors encore enneigé, le second du 30 mai au 4 juin à l'orée de l'été, dans les Côtes-d'Armor.
Mark Largouët, enseignant et coordinateur pédagogique au DITEP-22, explique l'usage qu'il a pu faire de ce projet incarné, pour travailler en amont avec ses élèves sur l'histoire et la géographie tant du Vercors que du milieu marin. Occasion idéale pour contextualiser les deux séjours qui allaient prendre forme au cours des mois suivants. Chacun (adulte ou enfant) s'y prépara dans un mélange d'enthousiasme et d'appréhension, d'incertitude et de curiosité.

Tempête de neige ou pieds dans l'eau ?

L'arrivée à Méaudre (Isère) se fit sous une tempête de neige propice à l'inquiétude de ceux qui ne connaissaient que la furie des vents côtiers. Mais très vite, les inévitables batailles de boules de neige s'improvisèrent, les statuts d'adulte et d'enfant se noyant sous la poudreuse. De la même manière, à peine débarqués en pays breton, certains montagnards n'eurent de cesse que d'aller se baigner le soir même dans une eau de mer encore fraîche.
À Meaudre, l'équipe avait préparé un programme particulièrement riche : séance de ski bien entendu, mais aussi initiation aux snowkite (aile de traction) et kitesurf, découverte des chiens de traîneau, pratique de la luge ou encore bivouac en pleine forêt avec retour de nuit à la lampe frontale… Les activités proposées par les costarmoricains ne l'étaient pas moins : initiation à la plongée en pleine mer, pratique du paddle (randonnée aquatique, à la pagaie, debout sur une planche), pêche côtière. De part et d'autre, il s'agissait de faire découvrir des sports et un milieu naturel insolites aux visiteurs. Si lors du séjour dans le Vercors, les deux groupes qui ne se connaissaient pas furent hébergés séparément, en Bretagne, ils partagèrent le même gîte. Il est vrai que les liens d'interconnaissance et les sympathies réciproques s'étaient tissés lors du transfert initial en montagne… et approfondis par la suite via les réseaux sociaux. Dans un sens comme dans l'autre, c'est deux groupes de six et huit jeunes âgés de 11 à 14 ans, accompagnés par cinq adultes, qui auront vécu l'aventure.

En transfert, l'action éducative continue

Le lecteur candide pourra s'étonner d'un tel quota d'encadrement. Ce serait méconnaître les troubles du comportement dont souffre le public accueilli en DITEP qui supportant difficilement la frustration, la contrariété et la contrainte, peut réagir d'une manière intempestive, avec des manifestations auto ou hétéro-agressives, colériques, oppositionnelles et transgressives, montrant des signes d'inattention, d'hyperactivité ou d'impulsivité… Tableau clinique nécessitant impérativement une forte présence adulte pour canaliser, contenir et apaiser des attitudes que les enfants peuvent difficilement contrôler par eux-mêmes. Traverser la moitié du pays en train constitue un risque non seulement pour ces enfants mais aussi pour les professionnels. Mais contrairement aux craintes potentielles, la situation d'angoisse créée par le dépaysement ne provoqua pas tant les réactions de stress redoutées, sources de crises, qu'une recherche de protection et une attente de sécurisation propices à un rapprochement avec les adultes. Certains des enfants du DITEP-22 durent se confronter avec une certaine anxiété à l'une de leur première séparation d'avec leur milieu familial, contrairement à ceux de Méaudre, habitués à l'internat durant la semaine. L'action menée auprès de ces enfants s'inscrit dans le long terme. Bien sûr, certains d'entre eux ont été marqués (et pas seulement ceux qui ont découvert pour la première fois la neige ou la mer), quand d'autres ont vécu cet épisode comme l'un des multiples maillons de la longue chaîne de l'accompagnement éducatif dont ils bénéficient. L'enthousiasme est partagé. Les adultes ne tarissent pas d'éloges : « cela a dynamisé toute l'équipe dans ses futurs projets de transfert », observe Simon, l'initiateur de l'expérience. « Les relations avec les enfants sont bien différentes depuis notre retour », abonde Olivier, le veilleur de nuit de Méaudre qui a participé au séjour en Bretagne. « Une vraie rencontre professionnelle et humaine », poursuit Apolline, sa collègue éducatrice qui conclut : « cela nous encourage à renouveler cette expérience avec d'autres ITEP. » De quoi inciter à de nouveaux échanges.

Contact : S.FALDABUSCAIOT@lespepbretagne.org ou g3.itep@oxance.fr

Quelle autorité déployer dans le travail social du XXIème siècle ?

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

Défiée et rejetée, tout en étant attendue et souhaitée… l'autorité est au cœur de la relation éducative. Induite, hier, par la seule position hiérarchique du père, du chef ou du professeur, elle nécessite aujourd'hui d'être légitimée par une relation de confiance.

Par Michel Decodin, moniteur-éducateur, éducateur spécialisé, puis chef de service en maison d'enfants à caractère social (MECS)

Affirmer son autorité sans autoritarisme, c'est ce qu'il y a de plus difficile à réaliser. Quoi qu'on en dise, le travailleur social est un vecteur de lois qu'il rappelle sans les avoir écrites. Il permet aux personnes accompagnées de les intégrer, sans les imposer. Faire sens dans un contexte de relation humaine est ardu, surtout si l'autorité est rejetée comme, en tout premier lieu, celle des parents. Le travailleur social transmet et affirme l'importance du respect de codes, de normes, de valeurs.
Oui mais comment faire ? Comment ne pas imposer et faire que les jeunes perçoivent qu'ils ont à la fois besoin d'attention, de justice, mais surtout de signification.
La structuration de la personnalité est efficiente, si le rapport au monde dans lequel l'individu évolue est élaboré et mentalisé au regard de codes, de lois qui régissent l'espace, le contexte, et l'époque dans lequel le jeune se socialise. Le but n'est-il pas de soutenir la mise en autonomie en permettant d'établir des relations sociales acceptables, crédibles et durables ?
Pourquoi le oui, comment le non ? L'utilisation de ces deux mots est souvent justifiée par nécessité. Il en découle des réactions positives, négatives, conflictuelles et bien souvent rassurantes à condition d'être concis et précis. Ces deux mots ne peuvent résonner chez autrui que s'ils sont raisonnés par celui qui les prononce.
Les jeunes veulent bien souvent « se faire seuls », décider de tout et pour tout. Répondre à leurs exigences peut les envahir et souvent les déstabiliser. La question de la légitimité se pose. Qui peut s'autoriser à autoriser, si ce n'est une personne de référence, sur qui l'on peut s'appuyer, s'opposer sans craindre de perdre la relation.
L'autorité est parfois confondue avec abus de pouvoir. Si c'est le cas il s'agit d'un défaut de conduite éducative fragilisé par des hésitations, des tentatives de justifications qui embrouillent et insécurisent.
Faire preuve d'autorité c'est déjà assurer l'autre de sa présence. Se confronter, être en désaccord pour trouver des accords et rendre l'insupportable supportable.
De par mon expérience, un jeune se souvient longtemps de la première sanction qu'il n'a pas eu et souvent au détriment de sa propre personne ou de son entourage. Le mélange, prévention-sanction-éducation-attention peut s'avérer fructueux et profitable.
La meilleure forme d'autorité n'est-elle pas celle que l'on exerce sur soi-même afin de ne pas subir celle des autres ?
J'associe à la question de l'autorité celle de la responsabilité, de la maturité, de la capacité à penser par soi-même. Une des fonctions principales du travailleur social n'est-elle pas de permettre à la personne accompagnée d'accéder à l'autonomie, à l'art de penser sa vie ?
Freud affirme qu'un enfant obéit, parce qu'il a peur de perdre l'amour de ses parents. La notion d'autorité est ici rejointe par la notion de crainte, de perte de l'affection. Que dire des adolescents qui vont tester l'éducateur pour vérifier sa solidité, sa crédibilité et surtout son engagement à ne pas laisser tout faire ?
« Ce n'est jamais la même eau qui coule dans la même rivière »
L'autorité d'aujourd'hui est-elle comparable à celle d'hier ? Oui, si l'on en croit les médias qui la critique et la vénère en même temps, depuis des décennies. Le paradoxe du travailleur social est bien celui d'être engagé dans une relation d'aide au premier abord, rejetée, puis défiée pour être souvent acceptée de celui qui a su faire preuve d'autorité rassurante et structurante.

A publié « De l'impossible vers un possible » aux éditions Vérone

Par Laurent Ott, philosophe social, directeur Intermèdes-Robinson

Il y a des mots « pièges », comme le mot « autorité ». Dès qu'on prononce ce mot dans le secteur éducatif, médico-social, ou même culturel, on est irrésistiblement attiré vers un discours sur le « déclin », la recherche effrénée de son rétablissement ou de sa mise à l'épreuve au quotidien. Quel ennui ! Et surtout quel risque de tourner en rond dans la pensée.
Il est temps d'en sortir, il est temps de sortir de la question de l'autorité et de s'interroger sur la notion d'impact. Quel impact dans la vie des gens, les destins, les parcours, le travail social peut-il revendiquer au temps des crises interminables et globales ? Crises sociales, économiques, politiques, culturelles, environnementales, sanitaires, etc.
Interroger la notion de l'autorité du Travail social en ce premier quart du XXIème siècle, c'est se demander comment l'ancien monde du Social, l'ancien ordre institutionnel, peut laisser la place à des formes d'organisation nouvelles, plus souples et plus en prise avec les réalités.
Une chose est sûre, on n'est plus dans une société « des places » dans laquelle l'autorité serait attachée à la position qu'on occupe, au titre qu'on a, ou à la légitimité de l'institution qu'on représente.
Nous voici nus et sans défense au sein d'une société qui se délite, qui perd la notion du sens commun au profit des intérêts individuels ; au cœur d'institutions qui se renferment, qui coupent les liens avec la réalité sociale, qui se protègent.
L'autorité ne découle plus de la notion de place, elle s'inscrit ou ne s'inscrit plus qu'au cours de relations que nous nouons avec nos publics et qui nous entraînent inévitablement à prendre des positions, à nous salir les mains, à prendre des risques, et à avoir contre nous des dirigeants frileux, obsédés par les préoccupations, sanitaires, sécuritaires électorales.
La seule autorité que nous pouvons avoir est liée à notre capacité à rester « vrai s », et surtout fidèles à notre parole.
Comme éducateur, enseignant, puis comme dirigeant ou chef d'équipe, je sais combien l'autorité que je peux représenter par moments est surtout liée à ma capacité à tenir parole.
Les enfants m'ont appris ce qu'ils réclament le plus et ce dont ils ont le plus besoin : des adultes qui disent ce qu'ils font et qui font ce qu'ils disent.
Aujourd'hui il faut ajouter à cette formule, un « coûte que coûte » qui en effraiera plus d'un.
La bonne question me semble donc ; l'autorité n'est pas un problème. Comme acteur social, de nos jours, libre à vous d'en incarner autant que vous voudrez.
La bonne question est : quel prix êtes-vous prêt à payer pour cela ?

L'approche transculturelle pour une vraie rencontre de l'Autre

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

L'exemple de l'accompagnement des femmes nigérianes victimes de traite démontre le caractère indispensable d'une approche transculturelle.

Le travail auprès des populations migrantes est au cœur de la pratique professionnelle. Qu'il s'agisse de la raison première de leur accompagnement (mineur.e.s non accompagné.e.s ou demandeur.se.s d'asile), ou non, les travailleurs.e.s sociaux.ales sont forcément confronté.e.s aux questions posées par la migration, à ses conséquences sur le plan psychique, social et relationnel.
L'approche transculturelle reste peu connue des travailleur.se.s de l'action sociale et peu enseignée dans leurs centres de formation.
L'accompagnement spécifique des femmes nigérianes victimes de traite des êtres humains à fin d'exploitation sexuelle (TEH), ses nombreux enjeux transculturels nous a montré le caractère indispensable de l'approche transculturelle dans le travail social.

État des lieux

La traite des femmes nigérianes à fin d'exploitation sexuelle n'est pas récente puisque les chiffres font état d'une augmentation des arrivées dès 2008 (Organisation Internationale pour les Migrations, 2017). 11 009 jeunes filles sont ainsi comptabilisées en 2016. La France n'est pas seule concernée puisque ce phénomène est aussi observé dans d'autres pays d'Europe et hors Europe. (idem)
Au-delà des questions relatives à la santé sexuelle liée à l'exercice de la prostitution, la demande principale de ces jeunes femmes auprès des éducateur.rice.s spécialisé.e.s du service (1) concerne principalement la régularisation administrative. Sans papiers, les femmes craignent les contrôles de police, une expulsion du territoire et ne peuvent se projeter en dehors de la prostitution, qui reste leur seule source de revenu. Aujourd'hui, l'obtention de l'asile exige une « émancipation active » des femmes (Montvalon, 2018) qui doivent prouver ne plus être en contact avec le réseau. Ces demandes aboutissent la plupart du temps à des rejets. De même, les Parcours de Sortie de Prostitution créés par la loi n° 2016-444 du 13 avril 2016 se révèlent être en réalité jonchés d'obstacles et peu efficients. L'éducateur.rice spécialisé.e se voit ainsi isolé.e, pris.e dans les contradictions manifestes entre les demandes des femmes, ses convictions, sa mission, et les logiques politiques. La relation éducative se trouve parasitée par la finalité juridique.
Le processus de régularisation administrative exige des femmes des récits de leurs parcours. De là vont se manifester d'autres enjeux. Comment accompagner des personnes à témoigner dans une langue qu'elles ne parlent pas ? Comment recevoir des récits dans lesquels les événements traumatogènes se succèdent ? Comment dépasser la « logique du soupçon » (Bricaud, 2006) lorsque les récits sont lacunaires, contradictoires, incohérents ? Comment accueillir des récits de pratiques culturelles, religieuses, spirituelles dont nous sommes étrangers ? Comment ne pas réduire l'Autre à son statut de migrant.e ?
L'approche transculturelle nous amène à penser l'Autre et ainsi redonne un sens à des rencontres parasitées par la finalité juridique, souvent teintées d'un profond sentiment d'impuissance.

Les apports de l'approche transculturelle

Cette démarche découle des travaux de Devereux en 1970 et repose sur la méthode du complémentarisme entre la psychanalyse et l'anthropologie. Elle postule donc l'existence d'une universalité psychique et l'existence du particulier notamment codé par l'appartenance culturelle de l'individu. L'anthropologie permet ici d'appréhender les stratégies d'emprise propres au réseau de traite nigérian, notamment le rapport de force entre la victime et la « Madam » (2) par l'effraction physique et psychique, la dette et le serment instaurés, la normalisation de la relation de soumission, les violences physiques, psychologiques et sexuelles répétées. Ce qui se joue « au dehors » vient ainsi nous éclairer sur ce qui se passe « au-dedans » de l'individu. Huqueleux (2016) parle d'aliénation mortifère qui engage l'être dans sa totalité, attaquant son intégrité et son identité. Oublis, amnésies, angoisses font partie des symptômes fréquents chez les personnes migrantes en lien avec cette emprise traumatique. La mise en récit se retrouve ainsi forcément lacunaire, fragmentée, loin de la précision requise par les autorités décisionnelles (Pestre, 2008) et le processus de demande d'asile peut venir agir comme une actualisation mortifère du trauma. Il s'agit donc d'accompagner des personnes dont l'Idéal du Moi a profondément été déstabilisé, par atteintes narcissiques profondes, entre honte et culpabilité d'avoir fait confiance et d'avoir été abusées.
L'approche transculturelle permet également une réflexion sur notre contre-transfert culturel en tant que professionnel.le.s. En interrogeant notamment le « fantasme du soignant » (Delieutraz, 2012) qui en cherchant à réparer une histoire collective (nous pensons au passé colonial de la France), va se prendre d'affect pour l'usager.e, mais aussi en analysant nos émotions négatives, voire honteuses comme la répulsion, le dégoût, la fascination. Il s'agit donc d'entendre l'Autre en se décentrant de ses affects, eux-mêmes induits par les représentations culturelles qui nous structurent et de veiller à ne pas répéter des rapports de domination à travers un certain couronnement narcissique à occuper une place de sauveur.se.

Se décentrer

Le décentrage permet ainsi une posture qui ne soit ni dans le jugement, ni dans la censure, ni dans l'approbation. Il s'agit d'entrer dans le monde de l'Autre et permettre à l'Autre d'entrer dans notre monde. La présence d'un médiateur.rice culturel.le peut faciliter cette conciliation. Dans le service, une personne nigériane a été recrutée en tant que médiatrice culturelle et a permis autant à l'équipe de mieux comprendre les codes, le parcours migratoire des femmes et autant à celles-ci de s'approprier les représentations des professionnel.lle.s. Le pouvoir de la langue maternelle est ici central. Bouznah (2020) rappelle que c'est le lexique de la langue maternelle qui est porteur des signifiants culturels, qui permet l'accès aux ressentis les plus intimes.
Se décentrer passe aussi par une non-catégorisation de l'Autre, avec un intérêt porté aux données personnelles. Si nous nous limitons en effet à la catégorisation « Nigériane » sans questionner par exemple l'ethnie et la langue maternelle, nous passons à côté de nombreuses informations et risquons de tomber dans le culturalisme. La facilité serait de justifier tout comportement par une différence culturelle sans remettre en question nos propres grilles de lecture. Il est indispensable d'avoir une approche dynamique et non essentialiste de l'identité socioculturelle, les mondes individuels étant d'une grande complexité. (Goudet-Lafont, B et al, 2016)
Au-delà du cadre administratif et politique, l'approche transculturelle nous invite donc à ne pas renoncer à la relation à travers l'empathie narrative qui permettra à l'usager.e de pouvoir tisser progressivement « quelque chose » de son vécu lié à la fuite des persécutions et de lui permettre d'historiser son vécu, qu'elle accède ou non au statut de réfugiée (Pestre, 2008). Il s'agit donc d'appréhender les barrières culturelles pour les dépasser et ainsi rencontrer l'individu dans sa singularité, au-delà de son statut de migrant.e.

(1) Service Entr'Actes de l'association Itinéraires, Lille. (2) Désigne les femmes qui recrutent les victimes au Nigéria puis gèrent le séjour et l'exploitation en France.

Protection de l'enfance • Accompagner le handicap : un défi

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

La prise en charge du handicap est devenue une problématique incontournable pour les professionnels de la protection de l'enfance. Selon les estimations, cette « double vulnérabilité » concernerait 20 % à 30 % des enfants confiés à la protection de l'enfance.
« On constate une augmentation massive des troubles « dys », troubles du comportement, troubles autistiques, cognitifs, ou formes de psychose. Auparavant, on avait 5 % à 10 % d'enfants avec des troubles associés, maintenant dans mon secteur Grand-Est-Bourgogne, on en compte 40 % à 50 % ! », rapporte Anne Werey, directrice régionale adjointe des Apprentis d'Auteuil. Or « les lieux d'accueil existants ne correspondent pas à leurs besoins ; il y a nécessité de mieux coordonner les différents acteurs et d'arrêter de travailler en silo pour œuvrer ensemble à des prises en charge spécifiques », déclarait Florence Dabin, présidente du GIP Enfance en Danger, lors d'une journée sur ce thème en mai dernier.

Difficultés

Lorsque ces enfants se retrouvent accueillis par défaut dans des foyers collectifs de l'Aide sociale à l'enfance (ASE), ils mettent à rude épreuve les équipes éducatives. « Les éducateurs ne sont pas formés à repérer et accompagner ces troubles et ils ne comprennent plus ces jeunes, poursuit Anne Werey. On leur a appris qu'il faut poser un cadre, des horaires, un rythme, et ils s'aperçoivent que ça ne répond pas aux besoins de ces enfants ».
L'accueil de situations complexes nécessite des compétences spécifiques et de la disponibilité. « Il faut du temps, du personnel qualifié, une coopération avec des médecins ou une équipe mobile et ne pas mettre en péril l'équilibre du groupe », rapporte Karine Michel, directrice de la maison d'enfants à caractère social (Mecs) Don Bosco dans les Ardennes, qui compte déjà « 30 % d'enfants avec un suivi handicap et 33 % avec un traitement médical psychiatrique ».
Ne pouvant répondre seule à ces situations, la protection de l'enfance doit coopérer avec le sanitaire, le médicosocial et l'éducation nationale. Or cette coordination fait souvent défaut. « La loi de février 2022 n'a pas organisé ce dialogue avec le sanitaire. Quand 40 % de jeunes sont concernés, on a besoin d'un vrai maillage institutionnel », note Anne Werey. Même quand ce maillage existe avec le médicosocial et la psychiatrie, « les relations se tendent car les cas sont plus complexes », observe Karine Michel.
Et la prise en charge se heurte souvent au manque de places. « Quand les professionnels repèrent des écarts de développement chez un enfant, mais qu'il y a un an d'attente pour un suivi en centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP), les troubles s'aggravent », souligne Pauline De la Losa, responsable du pôle médicosocial à la Cnape (fédération des associations de protection de l'enfance).
En Mayenne par exemple, « quatre cents jeunes attendent une place en service d'éducation spéciale et de soins à domicile (Sessad), cent jeunes, une place en institut thérapeutique éducatif et pédagogique (ITEP) et nous avons perdu 25 % de places d'internat en institut-médico-éducatif (IME) », rapporte Marie-Christine Mahot, cheffe de service à la maison départementale de l'autonomie.
Par ailleurs, le repérage du handicap des enfants confiés n'est pas toujours optimal. En Mayenne, une étude sur ces enfants de l'ASE suivis pour handicap montre que « sa reconnaissance arrive en moyenne quatre ans après l'entrée en protection de l'enfance », ajoute Marie-Christine Mahot. Si certains troubles se déclarent, surtout à l'adolescence, d'autres pourraient être repérés beaucoup plus précocement.
Face à ces constats et difficultés, les professionnels tentent de s'adapter. « Nous avons choisi de diversifier les compétences dans l'équipe pour avoir une pluridisciplinarité. Je viens de recruter une infirmière sur un poste éducatif et nous constatons déjà des améliorations. Elle apporte un regard différent. Nous pourrions faire la même chose avec un psychologue », rapporte Karine Michel.
La question de la formation est au centre des suggestions : « former au handicap, intégrer ces troubles à la formation initiale des éducateurs, proposer des formations communes entre protection de l'enfance et handicap pour que les équipes parlent le même langage et coordonnent leurs interventions », détaille Pauline de la Losa. Une autre piste serait de diversifier les prises en charge : « par exemple, prévoir un accueil de jour en psychiatrie et un retour en Mecs le soir. Aujourd'hui, c'est tout ou rien », note Anne Werey.
Les acteurs appellent à « une coordination beaucoup plus systématique, à travers des commissions, des réunions de synthèse, du partage d'informations, afin de trouver des réponses sur-mesure », indique Bérangère Dejean, conseillère technique à la Cnape. L'examen des situations complexes fera partie des missions des futurs « comités départementaux de protection de l'enfance » prévus par la loi du 7 février 2022.
Même si le chantier reste immense pour adapter l'offre de prise en charge à la problématique du handicap, cette « double vulnérabilité » était un des axes de la « stratégie nationale protection de l'enfance » en 2021. « Des projets ont été financés dans ce cadre, on a l'impression d'une prise de conscience », estime la Cnape.

Les initiatives

Parmi les initiatives de terrain, il y a la création de « centres ressources petite enfance et handicap », par exemple à la Sauvegarde de l'Oise, « pour répondre très tôt aux questions des parents qui observent un écart de développement pour leur enfant », indique Pauline De la Losa.
Quelques lieux d'accueil dédiés voient le jour, sous forme de petites unités de vie avec un encadrement renforcé. Certains lieux intègrent directement le soin, grâce à une mixité de compétences. C'est le cas par exemple de la « maison éducative et thérapeutique » du Comité Mosellan de Sauvegarde de l'Enfance, de l'Adolescence et des Adultes, près de Metz, qui prend en charge en internat des adolescentes qualifiées d'« incasables », cumulant les difficultés psychologiques, psychiatriques, éducatives, scolaires, familiales, voire judiciaires. Mais ces lieux d'accueil spécialisés restent peu nombreux.
La réponse privilégiée semble plutôt celle d'« équipes mobiles » qui se montent dans plusieurs départements pour venir en appui des assistantes familiales accueillant des enfants en situation de handicap, notamment dans l'Yonne, où cette équipe existe depuis trois ans (voir reportage). En Haute-Garonne, un dispositif semblable - Lo Ligot - « proposera aussi cinq places d'accueil-relais avec hébergement pour offrir du répit aux familles ou aux institutions », indique Sébastien Jacquet, directeur territorial de l'EPNAK, porteur du projet. Des équipes mobiles se déploient également en direction des professionnels du milieu ordinaire, par exemple ACOLEA, en région Rhône-Alpes, qui accompagne les enseignants d'école maternelle.
Dans le Maine-et-Loire, la fondation Apprentis d'Auteuil a ouvert depuis 2019 un dispositif innovant appelé « accueil familial singulier », dans lequel deux assistants familiaux et trois éducateurs prennent en charge cinq enfants en grande difficulté : « l'intérêt est de permettre à la fois une permanence des liens avec les assistants familiaux et le passage de relais avec les éducateurs, dans un environnement familial inspiré des lieux de vie », explique David Berland, directeur adjoint. « Il y a trois adultes en permanence, cela permet d'être flexible et réactif, d'adapter le programme, de mobiliser un professionnel pour un jeune si besoin », ajoute Loïc Segard, moniteur-éducateur. S'appuyant sur un réseau de partenaires, la prise en charge se veut éducative, médicosociale et pédopsychiatrique. « Ce dispositif a permis de stabiliser des jeunes pour lesquels les précédents placements avaient échoué, poursuit David Berland. Globalement, on constate un apaisement, moins de passages à l'acte violents et un allègement des traitements médicaux ».
Dans un contexte de saturation des places, des initiatives sont prises pour améliorer la coordination des acteurs. Au conseil départemental de la Sarthe par exemple, l'équipe qui centralise et traite les demandes d'accueil en protection de l'enfance, peut réunir une « commission plénière » pour trouver une solution aux « situations complexes » : « à défaut de pouvoir leur proposer une place adaptée, l'ensemble des acteurs de protection de l'enfance et du handicap essaie d'apporter son concours à la situation pour soulager les professionnels : proposer une intervention sur le lieu de placement, une solution de répit transitoire, ou aiguiller vers un lieu ressource », explique Nathalie André, cheffe de service à la direction enfance familles.
Sur le volet repérage du handicap, le dispositif « santé protégée » expérimenté depuis 2020 dans trois départements (1) est particulièrement utile. Il organise pour les enfants ayant une mesure de protection de l'enfance, un parcours de soins coordonné avec un bilan médical annuel complet, réalisé par un réseau de médecins libéraux volontaires, qui bénéficient d'un tarif de consultation revalorisé. « Le forfait de 430 euros par an et par enfant inclut aussi des consultations habituellement non remboursées, chez des psychologues ou ergothérapeutes par exemple. Ce fonctionnement permet d'accélérer les dépistages, d'établir des bilans neuropsychologiques ou psychomoteurs », note Aline Ordureau, cheffe de projet en Loire-Atlantique.
Alors que la problématique du handicap vient percuter un secteur déjà très fragilisé, les professionnels s'accrochent : « La protection de l'enfance doit s'adapter car elle va avoir de plus en plus d'enfants avec ces troubles-là », estime Anne Werey. « Je reste optimiste, je pense qu'il est possible d'accompagner ces enfants, à condition d'être entourés », abonde Karine Michel, 25 ans de métier.

(1) Loire-Atlantique, Pyrénées-Atlantiques et Haute-Vienne.

Équipe mobile • Un appui des professionnels de protection de l'enfance

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

Dans l'Yonne, l'équipe mobile « l'Escale » réunit des professionnels du handicap et de la protection de l'enfance. Elle intervient pour aider des assistants familiaux et des établissements collectifs dans des prises en charge complexes, afin d'éviter la rupture du placement ... ou de l'accompagner.

« Est-ce que c'est pertinent que Noam (1) reste dans cette famille d'accueil qui est dévalorisante ? Il faut éviter la rupture mais pas à n'importe quel prix. Quand la famille ne voit plus les compétences du jeune, c'est délétère », estime Sylvia Marcaud, l'une des trois cadres de l'équipe mobile L'Escale, réunie dans son local Auxerrois pour un point hebdomadaire sur les différents suivis. « Oui mais si on l'oriente en foyer, il devra changer de collège et arrêter le foot qui lui plaît. C'est dommage d'arrêter tout ce qu'on a mis en place alors que ça commence à aller mieux », note Aloïs Stal, éducateur référent du jeune.
La première mission de cette équipe mobile qui rayonne sur tout le département de l'Yonne est d'épauler les familles d'accueil en difficulté dans la prise en charge d'enfants en situation de handicap, pour éviter les ruptures. « On sait que ces prises en charge sont difficiles et que les assistantes familiales, contrairement aux éducateurs de foyers collectifs, ne peuvent pas passer le relais », souligne Sylvia Marcaud.

Appuyer un dossier MDPH

Mais dans sa première année de fonctionnement, l'équipe a surtout accompagné des changements de lieux de vie. « Car nous étions saisis trop tard ; maintenant que l'équipe est repérée, on nous alerte plus en amont, observe Cécile Thalen, autre cadre. On nous appelle pour des situations de conflit, de crises à répétition, d'épuisement de la famille d'accueil, poursuit-elle, ou bien pour confirmer une suspicion de handicap chez un tout-petit ». L'équipe est aussi sollicitée pour accompagner l'entrée à l'école, au collège, décider d'une orientation en établissement spécialisé, obtenir un accompagnant des élèves en situation de handicap (AESH), finaliser un dossier à la maison départementale des personnes handicapées (MDPH).
La demande d'intervention passe par une commission. Celle-ci vérifie notamment que la situation relève bien du handicap, « car nous bénéficions d'un double financement du conseil départemental et de l'agence régionale de santé (ARS) », précise Sylvia Marcaud. L'équipe est composée d'un neuropsychologue, d'une infirmière, de quatre éducateurs et de trois cadres issus des associations qui portent le dispositif : une dans le handicap - l'EPNAK - et deux dans la protection de l'enfance - La vie au grand air/priorité enfance, et Enfance et jeunesse en avallonais.
L'équipe évalue chaque nouvelle situation puis propose six mois d'accompagnement. Pendant la phase d'évaluation, l'infirmière fait le point sur les traitements en cours, les problématiques de santé - obésité, énurésie, par exemple -, et le lien avec les acteurs du soin. Le neuropsychologue réalise des bilans - intelligence, attention, anxiété - pour confirmer une déficience ou des troubles autistiques en vue d'appuyer le dossier MDPH. « J'explique aux assistantes familiales les répercussions du trouble au quotidien et les outils à mettre en place car elles n'ont souvent aucune information sur le handicap de l'enfant », observe-t-il.
L'équipe anime de courtes formations auprès des assistantes familiales, à l'aide de fiches synthétiques sur chaque pathologie. « On commence par leur expliquer que le comportement de l'enfant ne relève pas d'une provocation mais bien d'une difficulté intrinsèque et qu'il ne peut pas faire autrement », indique Cécile Thalen.
Chaque éducateur suit une dizaine de situations et apporte de la guidance au quotidien. « On intervient au domicile sur les moments difficiles - les devoirs, la douche - pour accompagner l'assistante familiale, transmettre des outils, tester des astuces, aider à désamorcer un conflit, rapporte Salima Nevot, éducatrice spécialisée sur la déficience intellectuelle. Elles apprécient d'être écoutées, soutenues par un tiers, et de bénéficier d'un étayage technique ». Des outils pratiques sont proposés au cas par cas : aménager la chambre, l'armoire, utiliser des pictogrammes ou des consignes écrites par exemple. « On peut aussi emmener l'enfant faire une activité à l'extérieur (piscine) ou un atelier cuisine dans nos locaux », ajoute l'éducatrice.

Mais parfois, c'est toute la prise en charge qu'il faut renforcer, en mobilisant tous les relais possibles, toujours en accord avec l'éducateur référent de l'ASE. « Pour Noam par exemple, je suis en contact régulier avec l'équipe éducative du collège qui maintenant le soutient, avec l'AESH, avec la MDPH, j'ai obtenu son inscription au club de foot du quartier, j'ai décroché un rendez-vous au centre médico-psychologique. On avance », estime son éducateur Aloïs Stal, optimiste sur l'évolution d'une situation qui il y a six mois était vouée à la rupture. « On a un rôle de tiers et de médiateur entre l'assistant familial et les partenaires pour fluidifier la relation », ajoute Cécile Thalen.

Proposer du répit

Cet après-midi, Salima Nevot participe à la synthèse concernant un jeune de 17 ans atteint d'une lourde déficience intellectuelle et scolarisé en institut médico-éducatif (IME) pour parler de son projet d'adulte. « La rupture de l'accueil chez l'assistante familiale était déjà décidée quand on est intervenu. Donc, avec ce jeune, je propose beaucoup de répit, je l'emmène sur des demi-journées pour soulager la famille en attendant qu'il soit accueilli ailleurs », explique-t-elle. À l'avenir, l'équipe mobile aimerait proposer un répit plus long aux assistants familiaux : « par exemple sous forme de « baluchonnage » - relayage à domicile - ou par l'embauche de familles d'accueil-relais », précise Cécile Thalen.
L'Escale est aussi sollicitée par les équipes de maisons d'enfants à caractère social (MECS). « Les éducateurs veulent pouvoir mieux répondre au handicap d'un enfant, dont l'accueil en MECS est souvent une solution par défaut », souligne Aloïs Stal. Sylvia Marcaud évoque un travail d'un an avec un enfant déficient qui parlait peu : « au début, il était incapable d'exprimer ses émotions autrement qu'en se roulant par terre ou en se tapant la tête. On a travaillé avec des émojis et aujourd'hui il peut dire s'il est content ou pas, ce qu'il aime manger, etc. Et avec des photos, on l'aide à se repérer dans son emploi du temps ».
L'équipe mobile est enfin appelée pour des tout-petits, pour lesquels le diagnostic n'est pas encore posé : « ce sont des enfants qui ne parlent pas, avec lesquels on essaie de mettre en place des moyens de communication visuelle, on fait du repérage et de la prévention, explique Sylvana Gentile, éducatrice spécialisée dans le handicap. Mais ils auraient besoin de soins pédopsychiatriques, lesquels sont quasi inexistant dans le département ».
Si l'équipe mobile permet à coup sûr d'améliorer la prise en charge des enfants « grâce à la pluridisciplinarité et à la mobilisation d'un large réseau de partenaires », ses membres se heurtent néanmoins au « cloisonnement » avec le secteur du soin et au manque de ressources dans ce domaine.

(1) Les prénoms ont été changés.

Entretien avec Éliane Corbet • La surreprésentation du handicap est en partie le résultat des maltraitances subies

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

Éliane Corbet a participé à plusieurs travaux de recherche sur les maltraitances et, en 2020, à une recherche-formation-action sur les besoins fondamentaux de l'enfant.

Éliane Corbet, docteure en psycho-pédagogie, ancienne directrice du Centre Régional pour l'Enfance et l'Adolescence Inadaptée (CREAI) (1) Rhône-Alpes

Pourquoi une surreprésentation du handicap en protection de l'enfance ?
On estime qu'un tiers des enfants suivis en protection de l'enfance est en situation de handicap. L'enfant peut être né avec une déficience qui n'a pas été dépistée assez tôt et qui a pu être aggravée par des négligences - on sait que ces enfants sont plus à risque de maltraitance. Ou bien ce handicap est la conséquence des maltraitances — violences et/ou négligences — subies par l'enfant dès le plus jeune âge, de la non-réponse à ses besoins fondamentaux, parfois aggravés par les aléas du parcours en protection de l'enfance.

Comment les maltraitances créent-elles du handicap ?

L'enfant a un besoin de sécurité affective et d'attachement à la figure maternelle qui, s'il n'est pas satisfait, l'empêche d'explorer et de bien se développer sur le plan cognitif, social, affectif. Quand c'est la figure d'attachement qui est maltraitante, l'enfant est pris dans un conflit insoluble : on parle de traumatisme complexe. On sait aujourd'hui que l'exposition à des maltraitances altère le développement du cerveau de l'enfant et compromet sa trajectoire de développement sur le plan neurologique, psychologique, social, cognitif, toutes les sphères sont atteintes.

Comment l'éviter ?

Il y a un enjeu de repérage et d'évaluation. Lorsque l'on tarde à répondre, on amplifie les difficultés. Il faut dépister le plus tôt possible. Or souvent, on passe à côté de signaux faibles. Côté protection de l'enfance, les professionnels ne sont pas formés au handicap, ils voient des enfants « en situation complexe » qui mettent tout le monde à l'épreuve, et le diagnostic arrive tard. Il faudrait des formations croisées entre le médicosocial et la protection de l'enfance.

Les maltraitances produisent quels types de handicap ?

L'altération du développement de l'enfant peut se traduire par des troubles psychiques, cognitifs et somatiques. Une récente étude (1) montre que 41 % des enfants accueillis en institut thérapeutique éducatif et pédagogique (ITEP) - ont une mesure de protection. Cette évolution n'est pas irrémédiable si l'on intervient tôt, de manière intensive et coordonnée sur tous les plans. Ces enfants doivent être sécurisés, protégés, soutenus dans les apprentissages, et recevoir des soins.

Comment la protection de l'enfance peut-elle mieux s'en occuper ?

Une des réponses peut être un lieu d'accueil à double tutelle, avec une équipe pluridisciplinaire, pour avoir toute la prise en charge au même endroit. De tels lieux existent depuis une dizaine d'années dans la plupart des régions. Mais l'inconvénient est de regrouper au même endroit des enfants en grande difficulté. L'autre réponse consiste à mieux coordonner les acteurs de la protection de l'enfance et ceux du médicosocial, en s'appuyant sur le projet pour l'enfant.

Quel intérêt de l'approche par les besoins ?

L'approche par les besoins fondamentaux en protection de l'enfance date de 2016. Il s'agit de distinguer les besoins « universels », qui concernent tous les enfants, des besoins « spécifiques », liés à l'exposition aux maltraitances, des besoins « particuliers » qui relèvent de la compensation du handicap, et des besoins liés aux effets « iatrogènes » (2) de la prise en charge. L'intérêt de cette approche est d'avoir une base clinique pour adapter une prise en charge, mobiliser les acteurs et répartir leurs missions.

(1) Étude de la Drees de mai 2022.
(2) L'ensemble des effets néfastes liés au parcours en protection de l'enfance.

Infirmière dans un lieu de vie et d'accueil : une pratique buissonnière ?

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

J'exerce en tant qu'infirmière depuis quelques mois au sein du lieu de vie et d'accueil (LVA) « Éducateurs Voyageurs » qui accompagne des adolescents dits « cas complexes » placés par l'Aide Sociale à l'Enfance (ASE). Cette nouvelle expérience professionnelle, m'amène aujourd'hui à questionner mon rôle propre au sein de cette organisation éducative au fonctionnement singulier.

Différentes études mettent à jour une prévalence élevée des antécédents psychiatriques et du taux de notification MDPH des enfants et jeunes placés par l'ASE, par rapport à la population pédiatrique générale. C'est parce qu'ils percevaient et vivaient la réalité de cette prévalence sur le terrain que les co-gérants du lieu de vie ont souhaité intégrer à l'équipe un poste et demi d'infirmier possédant une expérience en psychiatrie, en plus des éducateurs et de la psychologue-clinicienne.
Mes activités sont variées et dépassent de loin le côté « paramédical basique » — éducation à la santé, gestion des traitement, bobologie du quotidien, suivi médical des jeunes… J'interviens sur l'éducation thérapeutique qui leur permet d'accéder à la connaissance de leur pathologie (à la mesure de leur réalité psychique) et de leur traitement : en saisir l'intérêt et les indications, repérer les effets secondaires potentiels, comprendre le rôle de l'étayage médicamenteux et le gérer au quotidien…
Je participe aussi à l'observation des jeunes et ainsi à la compréhension de leurs difficultés psychiques, sociales et des ressources qu'ils peuvent mobiliser pour les dépasser.
J'apporte des informations ou des éléments de compréhension à l'équipe sur leurs troubles somatiques et/ou psychiatriques (en partenariat avec la psychologue clinicienne), ainsi qu'une « caution paramédicale » pour des demandes spécifiques auprès des partenaires. Je travaille sans blouse et effectue les mêmes missions du quotidien et les mêmes horaires que mes collègues éducateurs et psychologue. Rien ne me distingue donc a priori des autres membres de l'équipe et pourtant, je suis clairement identifiée dans ma fonction par les jeunes.
Je peux ainsi symboliquement « jouer du soin » au regard de mon diplôme et de mon expérience. Le plus souvent, cela permet d'envelopper le jeune dans un « prendre soin » bordant et rassurant (soin de la peau, massages, écoute active…). Parfois, l'identification me place en situation de « mauvais objet », notamment lorsque le jeune a un vécu traumatique d'hospitalisations ou de soins antérieurs. Je passe alors temporairement le relais aux collègues et prends le temps d'instaurer une relation de confiance.

Du changement de cadre…

Ceci étant posé, arrêtons-nous maintenant sur le terme « buissonnière » du titre de cet article ; le Larousse nous renseigne sur sa définition : « qui s'écarte des sentiers battus et fuit la contrainte. » Tels que je les ai connus, durant mes années en psychiatrie, les sentiers battus sont : le cadre hospitalier, les soins techniques, les numéros de chambre patients, la hiérarchie, la blouse, les protocoles de soins, les chariots de médicaments…
Et la contrainte : la hiérarchie institutionnelle, les conditions de travail dont principalement le manque de moyens et de temps auprès des personnes soignées, la logique de gestion entrepreneuriale du secteur hospitalier qui oublie que nous prenons soin d'humains — suppression des activités thérapeutiques, informatisation et médication au détriment de la relation…
Alors, à la lumière de cette définition, il est clair qu'en travaillant au LVA, je m'écarte radicalement des sentiers battus du soin infirmier en psychiatrie : pas de blouse, pas de cadre hospitalier, pas de chariot de médicaments, pas de chef de service…
La hiérarchie-pouvoir est inexistante au LVA ; il y a un mode de fonctionnement lié à sa structure juridique (SCOP), mais chacun(e) est invité(e) à donner son avis sur des situations données (demandes d'admission, problématiques complexes…), dans un vrai souci d'horizontalité, de cohésion et de pertinence pour le collectif professionnel. La possibilité d'accompagner sur un temps long, le taux d'encadrement confortable (sept équivalents temps plein dans l'équipe), la proximité « à temps complet » autour des actes de la vie quotidienne ainsi que le nombre restreint de jeunes accueillis, tendent à instaurer une relation forte avec chacun d'eux.
Tout cela m'amène naturellement à considérer autrement ma posture professionnelle, voire l'essence — les sens — même des soins que j'apporte. Mon poste au LVA me permet d'explorer des pistes de pratiques professionnelles alternatives — voire une alternative aux soins psychiatriques, tels que je les ai expérimentés en secteur hospitalier.

… au changement de pratique

Le fait de pouvoir, en un même lieu et une même temporalité, conjuguer éducatif, soin psychique et approche clinicienne est l'une des spécificités de cette structure, qui permet, parfois, d'éviter le recours à l'hospitalisation et l'interruption — même temporaire – de l'accompagnement du jeune. Cette complémentarité permet la continuité de la relation éducative tout en prenant en considération la nécessaire prise en charge thérapeutique.
Ce continuum renforce les liens entre l'équipe et le jeune, ce dernier pouvant alors s'appuyer en confiance sur ces adultes référents pour surmonter ses difficultés et travailler efficacement sur ses problématiques, d'autant plus en période de crise — la crise étant ici entendue comme rupture dans l'équilibre précédemment acquis.
Et l'équipe, forte de la connaissance fine — car clinique et interdisciplinaire — de la situation du jeune et de « qui il est » dans son individualité, potentialise également son accompagnement. Éducateurs, psychologue et infirmier (ière), chacun(e) place le jeune au centre de l'accompagnement pour collectivement déceler, derrière les symptômes, ses difficultés et désirs, et l'accompagner au mieux vers le chemin qu'il aura choisi. Alors oui, je vis ma pratique infirmière au lieu de vie comme « buissonnière », non parce qu'elle serait hors-sol, le terreau professionnel du LVA étant peut-être même plus « naturel » que le terreau hospitalier ou celui des structures éducatives « classiques ». Il n'est pas non plus hors cadre, le cadre existant au LVA : bienveillant et adapté, il est repérant et sécurisant pour les jeunes et pour les professionnel (le) s.
Ainsi, « buissonnière » ne relève pas seulement d'une fuite des sentiers battus et de la contrainte, c'est aussi la quête d'une autre voie — voix, peut-être moins empruntée — moins audible, mais ô combien enrichissante et, me semble-t-il, plus libre pour imaginer et expérimenter des possibles dans l'accompagnement de ces jeunes dits « incasables » et pour lesquels aucune des cases proposées par la société ne semble adaptée à leurs souffrances existentielles…
Emprunter des chemins non ou peu balisés, c'est m'exposer humainement, m'interroger sur le sens profond de mon engagement, dans la relation à l'autre et au sein de ce lieu de vie atypique et exigent.
« Oser le verbe aimer en éducation spécialisée » écrit Philippe Gaberan. La ferveur de l'engagement et la générosité de l'accompagnement de mes collègues qui font vivre ce verbe aimer au quotidien auprès de ces jeunes fragilisés par la vie et la maladie, m'ont ouverte à la conjugaison du verbe aimer dans le prendre soin.
Pouvoir, en équipe et en confiance, interroger nos pratiques, être créatifs et militer pour un accompagnement individuel de qualité auprès des jeunes que nous accueillons, c'est ce que je vis au quotidien au LVA et qui fait sens pour moi.

Redonner des éclats de vie au travail social : des moyens pour se ressaisir

admin — 2022-10-31T23:00:00Z

Décrire les conditions professionnelles des travailleurs sociaux : stress, usure… est une réalité que nous avons tous besoin d'exprimer. Néanmoins, le ressassement de nos situations devient contre-productif pour notre santé mentale et pour la survie de notre identité professionnelle. Car nous ne pensons plus aux solutions possibles, mais à décrire des situations qui ne proposent, bien souvent, que des disques aux airs plaintifs, et qui se renouvellent jour et nuit… La vraie question me semble-t-il, n'est pas seulement de savoir si nous devons sacrifier les valeurs du travail social au profil de logiques capitalistes, mais de comprendre pourquoi nous n'arrivons pas à lui redonner des éclats de vie. N'avons-nous pas ici une part de responsabilité, nous éducateurs, travailleurs sociaux ?
Pour préserver les valeurs du travail social, j'ai souvent pensé qu'il suffisait de faire preuve d'enthousiasme et d'innovation dans nos activités éducatives… Mais j'ai compris que le travail social reflétait une grande partie du monde intérieur des êtres humains. En effet, au quotidien, nous décrivons nos incompréhensions, nos « ras-le-bol » face à des institutions qui nous empêchent parfois d'exprimer nos spécificités éducatives. Mais, nous oublions de poser un regard profond et critique vis-à-vis de nous-même… Les relations au travail sont souvent faites de vices, de stratégies, de polémiques et d'hypocrisie. Beaucoup décrivent des réalités institutionnelles : manque d'écoute, de considération, mais observent-ils leurs propres contradictions ? Combien de travailleurs sociaux semblent se réjouir lorsqu'on ne les invite pas à penser le travail éducatif ? Combien sont persuadés que les facteurs et les décisions qui mettent en péril notre secteur sont uniquement liés à des défauts managériaux ou à des paramètres politiques ? Or nous sommes, nous les éducateurs, parfois les premiers à nous déresponsabiliser envers le travail éducatif, en « s'asseyant » sur nos valeurs professionnelles, en faisant le minimum, en termes de réflexivité, d'analyse et d'accompagnements cliniques… Les problèmes collectifs sont surtout le reflet d'un manque de travail individuel. Comment rebondir ?

Le travail intérieur

Les moyens pour rebondir sont possibles par un travail intérieur et de développement personnel, utile chez les cadres, les travailleurs sociaux compte tenu des difficultés des publics qu'ils accompagnent, et celles auxquelles ils sont eux-mêmes confrontés. Le rebondissement peut aussi se faire au travers de nos choix professionnels tout en préservant le sens du respect et de la dignité. Par exemple, un professionnel est en droit de quitter l'institution dans laquelle il travaille et dans laquelle il ressent ne plus être à la bonne place, au lieu de subir continuellement son quotidien et de mettre en danger sa santé. Vous êtes responsables de votre situation, avant d'observer celle des autres… Vous avez aussi le droit d'aspirer à un avenir professionnel meilleur et de continuer à voyager ailleurs… Parfois, nous subissons des situations alors que nous avons le pouvoir de nous prendre en main. Pourquoi ne pas ouvrir une ferme à la montagne, une petite entreprise, s'orienter vers un autre type de publics, et de continuer à croire en la vie ?
Trop souvent l'être humain se trouve toutes les excuses du monde pour ne pas rechercher à faire évoluer ses situations. Voilà où se trouve son problème : la peur d'évoluer alors qu'il est conscient de ses réalités et de ses peurs. Nous refusons généralement d'affronter nos situations en prétextant que nous ayons des loyers à payer, et que nous sommes en contrat à durée indéterminée… Nous nous interdisons de prendre des décisions pour notre bien-être, donc les routines professionnelles nous emprisonnent. Ce sont nos modes de pensées qui créent notre stagnation et notre malheur, comme le montrent les thérapies cognitives et comportementales.

Réinvestir nos savoirs-être, continuer à se former

Rappeler le « ras-le-bol » au quotidien ne permet pas à l'être humain de réussir sa vie. Or, si nous critiquons sans cesse le monde extérieur, sans interroger nos façons de fonctionner, comment pouvoir s'observer et rebondir en bienveillance ? Modérer la plainte peut nous aider à retrouver davantage d'espérance, de clarté et de positivité. Nous avons la capacité de reprendre du pouvoir sur notre vie si nous réévaluons nos conceptions et agissons humainement sur nos situations. Voilà des phrases simples qui peuvent susciter des changements. Car le travailleur social qui s'oublie, ne se respecte pas et dresse des entraves à ses futures floraisons et réussites.
Pour rebondir, souffler, se réinventer, le travailleur social peut apprendre à revenir à ses capacités de savoir-être : écoute, empathie, relation saine, non pas qu'elles ont disparu, mais qu'elles sont souvent étouffées par des climats néfastes. Cette possibilité ne peut néanmoins se réaliser sans un travail d'éveil. Les lectures, les formations continues, les analyses de pratique offrent la possibilité d'une connaissance et d'une richesse individuelle et collective.
Lisez des livres, pour reprendre confiance en vous ; lisez pour travailler sur vos blessures, pour mieux cerner le monde ; lisez pour pouvoir échapper aux pensées binaires. Ne restez pas enfermés dans votre vie professionnelle, essayez de vous former dans le domaine de la psychologie, le développement personnel, l'anthropologie, appréciez la nature, vous gagnerez en liberté intérieure et améliorerez votre vie. Si nous voulons que le travail social retrouve sa chaleur fondatrice, il faut que tous ses participants continuent à travailler sur eux-mêmes et à prendre soin d'eux. Avons-nous peur au fond, d'œuvrer pour une santé intérieure meilleure, un monde meilleur, une société meilleure, des échanges meilleurs, une qualité de vie au travail meilleure ? Est-ce que nous serons plus heureux au travail, en ne répondant qu'à des commandes pour être « tranquille », en réalisant des accompagnements en quantité, dénués de qualité, ou en étant libre intérieurement ?
Il est alors utile de travailler le lien à notre intérieur, prendre nos responsabilités, préserver notre éthique, notre lucidité, notre sens de l'engagement, donc nos capacités à faire des choix humains et responsables. Ainsi, notre destin nous alerte au regard des contextes de grandes pollutions qui perdurent, là où les réelles considérations pour les situations humaines ne sont plus souvent au goût du jour, mais centrées sur des stratégies de survie, des politiques de vices basées sur des relations malhonnêtes, où chacun parle sur le dos de chacun. Et nous nous étonnons de voir tant de personnes se retrouver dans des situations d'usure professionnelle… Molière disait : « L'hypocrisie est un vice à la mode et tous les vices à la mode passent pour vertus. » (1) Le plus grand problème du travail social, n'est pas le manque de moyens, contrairement à ce que nous croyons, mais le manque de respect profond envers nous-même et envers tous les êtres humains.
En revenant à une éducation sur soi, (car la vraie question est ici), le secteur du social guérira au regard de ses propres plaintes décrites abusivement, parce qu'il y a des dé-responsabilités avant tout personnelles, qui se déclinent en dé-responsabilités collectives. Redonner des éclats de vie au travail social, oui ! À condition d'abord que nous travaillons sur notre univers intérieur !

(1) Molière, https://www.abc-citations.com/themes/hypocrisie/