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Quand l'informatique se met au service du handicap

admin — 2003-01-30T08:16:00Z

Quand l'informatique se met au service du handicap

admin — 2003-01-29T23:00:00Z

Être jeune, lourdement handicapé et croire en un possible avenir professionnel, voire même en milieu ordinaire : une gageure ? L'« atelier autonome de publication » a voulu relever ce défi. Pour ce faire, il a mis sur pied une formation professionnelle sur deux ans

Sur « son » bel iMac bleu, Vincent, dans son fauteuil, peaufine son recueil de poèmes pleins de métaphores et de lumière ; supporteur footballistique acharné du PSG, Malik collecte des articles — via internet ou la presse écrite — et met en page ce qui sera son prochain papier ; Django bosse avec un groupe de rappeurs et travaille à la jaquette de leur prochain CD ; avec son pote Abdel — tous deux basketteurs, même si Django est lui aussi en fauteuil… — ils préparent leur contribution au prochain AAP Infos, le bulletin d'information de l'Atelier autonome de publication [1].

Ils ont tous d'importantes déficiences motrices accompagnées parfois de pathologies associées, et des histoires familiales qui peuvent être difficiles. Ils sont arrivés au centre Saint-Jean de Dieu de la manière la plus classique qui soit, via la Commission départementale d'éducation spéciale (CDES). Jeunes majeurs pour la plupart, sans prise en charge, certains étaient à la rue lorsqu'il leur a été proposé d'intégrer la formation.

Depuis septembre 2001, en effet, un atelier de publication assistée par ordinateur (PAO) a vu le jour, avec l'objectif de préparer huit jeunes à l'insertion en milieu protégé… voire ordinaire. La formation s'envisage sur deux ans, répartie en cours ou activités : PAO (13 heures), soutien scolaire en français, en anglais et en maths (6 heures), gestion et économie familiale (3 heures), atelier journal (1 heure), session informatique (2 heures), sports ou loisirs (3 heures).

Concernant la partie technique, les jeunes apprennent à piloter un ordinateur, partager des fichiers, travailler en réseau ; ils se familiarisent avec les principaux logiciels, mettent en page le texte et l'image, réalisent des projets graphiques : papiers à lettre, affiches, cartes de visite, publicité, etc. Mais l'ordinateur permet aussi quelques apports théoriques : en français, par exemple, via les correcteurs (ah, l'orthographe…), en mathématiques (numération binaire, croquis cotés), en anglais (comprendre certaines indications informatiques)… Les connaissances de la chaîne graphique concernant les papiers, l'impression, sont assez vite acquises, de même que les règles de typographie (polices, couleurs…). Des notions de droit du travail et commercial seront dispensées aussi.

Leurs iMac sont en réseau, et reliés au puissant ordinateur d'Éric Bernal, le formateur. Passionné de son affaire, professionnellement issu du monde de la photogravure, plus que compétent en imprimerie et mise en page. Il s'appuie sur plusieurs logiciels — Adobe, Photoshop, Illustrator… —, mais aussi sur des photocopieurs couleur et noir et blanc, un scanner et un appareil photo numérique. Il a mis au point tout un programme : sensibilisation à l'écriture et à l'imprimerie à travers l'histoire (Gutenberg, les moines copistes, la presse à travers les âges) ; la maquette ; le texte (polices, règles de typographies, termes techniques…) ; apprentissage de logiciels, prise en main, division d'espace, retouches d'images ; travaux pratiques, enfin : exercices de mise en page, création d'un journal, cartes de visite, prises de vues numériques, etc.

Les jeunes, eux, sont carrément motivés. Une preuve ? Ce sont eux, nous explique-t-on, qui ont insisté pour être notés à leur évaluation mensuelle. Sous forme de contrôle des connaissances, des questions simples au début, puis de plus en plus compliquées, balisent en effet l'appréciation de leur travail : qui a inventé l'imprimerie ? Combien fait le format A4 ? Citez trois polices de caractères… À quoi correspond le 200 % ? Que signifie « free » ou « bold » ? Etc.

Le cadre est confortable, à la manière de ces bonnes vieilles associations (c'est en 1858 que les Frères de Saint-Jean de Dieu avaient fondé leur premier accueil pour garçons infirmes) disposant d'un joli patrimoine immobilier : ici, un parc de 99 hectares peuplé d'arbres aux essences précieuses (séquoias californiens, tulipiers de Virginie, cèdres de l'Atlas, cyprès de Louisiane, araucaria chiliens, et plein d'autres…), ses deux lacs et ses chemins forestiers ; dans le parc, son château féodal, XIe siècle s'il vous plaît, le tout étant situé à Bruyères-le-Châtel, petit patelin de l'Essonne, à une quarantaine de kilomètres de Paris.

Quid des contacts avec l'extérieur ? Des sorties sont organisées en lien avec l'activité (une expo de la Bibliothèque nationale, par exemple, la Semaine européenne des technologies de l'information (SETI) ou encore un forum organisé dans le cadre de la Semaine pour l'emploi des personnes handicapées), des compétitions de basket fauteuil, des échanges avec d'autres groupes… Il y a quelques mois, par exemple, une dizaine de jeunes d'un centre de l'APAJH, scolarisés en section d'enseignement général et professionnel adapté (SEGPA), venaient découvrir le fonctionnement de l'atelier.

Des échanges locaux se mettent en place. Le maire de Bruyères-le-Châtel est déjà venu rencontrer les jeunes et même faire un brin d'éducation civique (la quasi totalité des jeunes du groupe est en mesure de voter…). Par ailleurs, le vieux château peut se visiter. En juin 2002, une journée portes ouvertes à l'AAP, était co-organisée avec le comité des fêtes du village (celle de l'année précédente avait vu passer entre 200 et 300 personnes) ; une braderie y a permis toutes sortes d'échanges.

Pour la seconde année, des stages leur sont proposés : une semaine d'observation suivie d'un autre stage, en situation professionnelle, de plusieurs semaines ; on a pu noter aussi une progression dans la qualité artistique du bulletin AAP Infos, qui a, il y a peu, intégré la couleur. Pour la nouvelle année 2003, le numéro 4 faisait le récit, appuyé sur une bonne demi-douzaine de photos couleur et sur une maquette rénovée, de la période de Noël dans l'institution. Enfin, un nouveau groupe a démarré, avec un effectif doublé.

Quels débouchés ? C'est un vrai pari. Au mieux, une intégration en milieu ordinaire, via l'Agefiph. Le jeune ne quittera la formation qu'avec une attestation et un press book à faire valoir ; le reste est question de réseau, de contacts, de démarches. Ils sauront fabriquer un bulletin, faire une maquette, organiser un espace d'imprimerie. Tout un potentiel qui pourra être utilisé… Certains (la plupart ?) iront en atelier protégé ou en centre d'aide par le travail. L'un d'eux, Icham, a d'ores et déjà trouvé un emploi en CDD dans une grande surface. Trois autres démarrent ce mois-ci un stage de six mois, soit en imprimerie, soit en maison de la presse. Il sera en tout cas intéressant de prendre des nouvelles de leur devenir l'an prochain.

Des solutions informatiques pour les personnes handicapées

Le Centre d'information et de solutions pour personnes handicapées (CISPH) [2] fait partie de l'accord d'entreprise signé par IBM en 1988, dans le cadre de la loi en faveur de l'emploi des personnes handicapées. Son rôle est d'élaborer, présenter et proposer, en collaboration avec différents partenaires, des solutions informatiques pour les personnes handicapées dans les entreprises et les organismes spécialisés : associations, institutions, établissements d'enseignement, de formation et de réadaptation professionnelle. Il donne également des conseils sur l'ergonomie des situations de travail informatisées.

Parmi les solutions proposées, on trouve un navigateur Internet pour personnes non et malvoyantes. Il leur permet d'accéder aux pages web et de gérer le courrier électronique en restituant leur contenu sous forme vocale. Pour les personnes handicapées motrices, Via Voice, un logiciel de dictée personnelle, permet de saisir du texte sans utiliser le clavier et de piloter l'ordinateur et son environnement. IBM SpeechViewer III, est un logiciel pour professionnel de l'orthophonie. Il met à la portée du praticien des outils de haut niveau pour la mise en évidence des paramètres acoustiques et des exercices simples et ludiques au service de la rééducation du patient. Pour les personnes déficientes auditives, IBM Visio Communication, est une solution de communication visuelle par Webcam et liaisons haut débit basées sur la visioconférence.

[1] Atelier autonome de production (AAP) du Centre Saint-Jean de Dieu - 2, rue de la Libération - 91680 Bruyères le Chatel. Tél. 01 64 90 91 35. mail : atelier_autonome@yahoo.fr

[2] IBM France - CISPH - Service 2485 - Tour Descartes - 2, avenue Gambetta - 92066 Paris La Défense cedex. Tel. 0 801 835 426

Le Visioboard, un ordinateur qui se pilote par le regard

admin — 2003-01-29T23:00:00Z

Cédric Druez, jeune myopathe, a bénéficié du programme « Écrire avec les yeux », durant deux ans, pour préparer et passer un BTS Informatique de Gestion. Aujourd'hui, il cherche un emploi de concepteur de sites Internet

Cédric Druez écrit avec son œil droit. Ce jeune homme de 26 ans, myopathe, totalement paralysé, bénéficie depuis deux ans du programme « Écrire avec les yeux », mis en place par l'association Delta7 [1]. Cédric vit à Nanterre (Hauts-de-Seine) avec ses parents, dans un grand appartement en rez-de-Chaussée. Dans sa chambre aux murs vert pastel et au parquet de bois, il explique le fonctionnement du Visioboard, l'ordinateur qui permet « d'écrire avec les yeux ». Le Visioboard possède un système de commande par le regard. La souris se déplace grâce aux mouvements de l'œil. « Bonjour, ça va ? », la phrase apparaît sur l'écran, sans que Cédric ait fait apparemment un seul mouvement.

Devant l'air incrédule de ses visiteurs, il explique : « Le Visioboard est équipé de deux caméras infra rouge, reliées à l'unité centrale. La première détecte la position de mes yeux, la seconde la pupille de mon œil directeur, dont elle suit le mouvement. Un clavier virtuel me permet de saisir du texte. Il est équipé d'une prédiction de mots. Après la frappe d'une lettre, il affiche 5 mots. Si le mot désiré est inscrit, je clique dessus et le logiciel écrit le mot complet. Si le mot ne s'affiche pas, je frappe une seconde lettre et le clavier propose 5 nouveaux mots. Cet outil me permet de ne taper qu'une partie des lettres de chaque mot et donc de saisir un texte rapidement ». La prédiction existe aussi pour l'anglais et l'informatique. De la même manière le clavier possède une ligne avec les éléments fréquemment utilisés (@ - :/, etc.). Une touche permet un accès au clavier spécifique des mathématiques.

« Son œil est une souris », explique Pierre Druez, son père, en souriant. Graphiste, il travaille à domicile et aide son fils dans la vie quotidienne. « L'arrivée du Visioboard a changé la vie de Cédric mais aussi la mienne. J'allume l'ordinateur et je ne m'occupe plus de rien. Nous sommes beaucoup plus indépendants, l'un comme l'autre ». Cédric confirme : « Je communique facilement, j'envoie des mails, je surfe, je suis l'actualité, je télécharge de la musique – ma passion –, suis des cours sur Internet pour apprendre à utiliser le logiciel Photoshop, bref, je ne m'ennuie pas ».

Atteint d'une myopathie de Duchesne de Boulogne et trachéotomisé, Cédric parle difficilement. Il est dépendant pour toutes les activités de la vie quotidienne. Aujourd'hui, les mouvements oculaires sont les seules capacités motrices qui ne soient pas affectées par sa maladie.

Cédric a été le premier à utiliser le Visioboard pour accomplir ses études. En 2001 et 2002, il a suivi un BTS informatique de gestion avec 8 élèves valides au lycée Toulouse Lautrec de Vaucresson, un établissement régional d'enseignement adapté (EREA). En 2002, il a passé les épreuves du BTS. Une « première en France », rendue possible grâce à l'aide de plusieurs personnes. Un ergothérapeute de Delta 7 a assuré la formation, l'assistance et le suivi de Cédric. Une tierce personne l'a assisté chaque jour : mise en route de l'ordinateur, réalisation des comptes rendus journaliers d'activités, numérisation des supports de cours et assistance dans la vie quotidienne.

« L'autonomie acquise par Cédric Druez pour effectuer des activités scolaires individuelles à l'aide de la commande de l'ordinateur par le regard permet de réduire de 50 % l'aide humaine », évalue Bernard de Groc, directeur de Delta7.Lors de ses stages en entreprise, l'aide humaine s'est limitée au démarrage de l'ordinateur en début de journée et aux actes de la vie quotidienne comme l'alimentation. À son domicile, Cédric a pu effectuer ses rapports de stage, réviser ses cours et communiquer avec sa famille et ses amis de façon indépendante. Il a utilisé le Visioboard 8 heures par jour en moyenne. Il a bénéficié d'un poste Visioboard à l'école et d'un poste à domicile pour ses devoirs, auxquels il connectait un ordinateur portable qui faisait fonction de cartable électronique. Il a pu ainsi accéder en classe et au domicile à tous les documents numériques enregistrés sur son ordinateur portable.

Auparavant Cédric bénéficiait d'une aide humaine à temps plein en classe pour la prise de notes, les exercices et le suivi des enseignements, ce qui le rendait totalement passif. Pour passer son baccalauréat, la présence d'un secrétaire était indispensable. Le Visioboard lui a permis d'être indépendant pour les activités individuelles dans le cadre de sa formation et d'être actif dans ses études. « Cédric communique plus avec nous. Il réussit à travailler de façon indépendante, il prend de plus en plus d'assurance en lui-même », témoignait son professeur principal. Dès le troisième mois d'utilisation, le jeune homme utilisait quotidiennement le Visioboard à raison de 8 heures en moyenne avec des pauses de 5 à 10 minutes toutes les deux heures. Le coût de l'aide apportée à Cédric pour suivre ses études grâce au Programme « Écrire avec les yeux », s'est élevé à 48 426 euros pour l'équipement et à 24 757 euros par an pour l'aide humaine.

Aujourd'hui, Cédric recherche un poste de « Développeur de sites internet », aidé par l'association Delta7 et CAP emploi [2]. Elles l'accompagnent dans ses démarches auprès d'entreprises et d'association. « Je désire travailler à domicile, à mi-temps. Me rendre une fois par semaine sur le lieu de travail pour assister aux réunions et rencontrer les collègues », explique Cédric. Le jeune informaticien a déjà conçu le site d'une association d'astronomie <http://astrosurf.com/eratosthene/>. Il en assure la maintenance. Une association de Nanterre vient également de lui confier la réalisation d'un site. « Je suis aussi rapide qu'une personne valide et hyper motivé », dit-il.

Le programme « Écrire avec les yeux », a été mené avec l'Inserm et Métrovision, une PME d'optique française. Cinq années de recherche et d'expérimentation avec une centaine d'évaluateurs handicapés ont permis de mettre au point et de valider la station de commande de l'ordinateur par le regard Visioboard. Le programme « Écrire avec les yeux » est désormais entré dans la phase opérationnelle de l'essaimage en France. Delta 7 s'emploie à ouvrir 10 centres « Écrire avec les yeux », en partenariat avec les établissements sanitaires, médico-sociaux et de formation spécialisés dans la rééducation et la réadaptation des personnes handicapées. Une révolution.

Cédric Druez - 3, rue Gustave Courbet - 92000 Nanterre. Tel. 01 47 24 24 64. mail : cedric.druez@wanadoo.fr - Son site

[1] Delta7 - 24, rue Marc Seguin - 75018 Paris. Tel. 01 46 07 42 22

[2] CAP EMPLOI - Association pour la recherche d'emploi des personnes handicapées (AREPH) - 66, avenue François Arago - 92000 Nanterre. Contact : Guillaume Pons Tel. 01 46 49 86 30

Pour une psychiatrie sociale

admin — 2003-01-29T23:00:00Z

La fédération des sociétés Croix-Marine, fondée en 1952, est un mouvement associatif qui regroupe aujourd'hui 400 établissements et associations impliquées dans le champ de la santé mentale. À travers les contributions de plusieurs auteurs, psychiatres pour l'essentiel mais aussi historiens, l'ouvrage tente de restituer les temps forts de cette aventure foisonnante et s'intéresse aux interactions qui ont pu avoir lieu avec les différents courants de pensée ayant marqué la psychiatrie depuis l'après-guerre. L'humanisation des lieux de soins et l'insertion des malades dans la cité sont les deux grandes idées qui ont toujours inspiré les sociétés Croix-Marine depuis les origines. Au fondement de cette éthique se trouve la conviction que les malades doivent pouvoir se soigner hors les murs de l'hôpital à condition de mettre en place des dispositifs d'accompagnement adaptés.

Si cette idée paraît aujourd'hui couler de source, il faut se souvenir qu'en ce domaine on revient de loin et que la doctrine asilaire, basée sur une prise en charge autoritaire et globale a longtemps été la règle sacro-sainte. La force de la fédération et ce qui explique son indéniable succès auprès des thérapeutes c'est sans aucun doute d'avoir su conserver une attitude ouverte, sans dogmatisme excessif. Si l'objectif était bien de rallier à la cause un nombre croissant d'adhérents sur tout le territoire national, il faut noter que les organes dirigeants n'ont jamais tenté d'imposer une vision totalitaire de l'hygiène mentale, respectant au contraire l'autonomie de chaque médecin dans l'exercice de ses responsabilités au niveau de son service. Il s'agissait plus de propager par le biais d'échanges, de débats, de publications, une philosophie partagée de la santé mentale.

Si la Croix-marine est restée étonnamment absente de la mise en place des secteurs impulsée par les pouvoirs publics à partir de 1960, il faut par contre reconnaître que son développement s'est inscrit dans une période où la psychiatrie française a connu une effervescence notable : remises en question théoriques, élaborations de pratiques nouvelles, expérimentations, redéfinitions du rôle du psychiatre, etc. L'époque est en effet marquée par une double prise de conscience. D'une part, on se rend compte que la maladie ne se développe pas en dehors des déterminismes propres à la personne du malade lui-même. D'autre part, l'influence des facteurs sociaux sur le « psychologique » apparaît de plus en plus clairement. Ces nouvelles perspectives ne sont pas encore, au jour d'aujourd'hui, épuisées. Gageons que la fédération Croix-Marine poursuivra sa fructueuse réflexion en ces domaines.

éd. érès, 2002 (259 p. ; 23 €)

Frères et sœurs, une maladie d'amour

admin — 2003-01-29T23:00:00Z

On ne choisit pas ses frères et sœurs : ils nous sont imposés. Les propos de l'aîné sur son plaisir de voir sa famille s'agrandir ne sont, le plus souvent, qu'un placage sur le discours et le désir des parents. En réalité, ce qui le tracasse, c'est d'avoir à partager leur affection. À l'arrivée du cadet, il délimite son territoire pour protéger ses prérogatives. Il devient un excellent comptable du nombre de câlins et de baisers reçus par le petit dernier. Il peut exprimer des mots très durs à son encontre allant jusqu'à fantasmer la disparition du gêneur. Il peut même parfois avoir des gestes agressifs : pincements, bousculades, cheveux tirés ? Il lui arrive fréquemment d'opter pour des comportements régressifs : instabilité, nervosité, irritabilité, hyperactivité, demande de biberon ou du sein, énurésie ?

C'est que devenir aussi petit que le dernier-né, c'est tenter de rétablir ses chances dans la lutte pour le coeur de ses parents. Cette jalousie, pour naturelle qu'elle soit, s'exprime d'une façon douce ou féroce, selon la capacité du plus grand à accepter un seuil de tolérance et de frustration. Mais ce n'est pas là, pour autant, de la méchanceté : il y a beaucoup d'ambivalence haine/amour de l'aîné pour son puîné. Pour autant, cette jalousie peut fort bien devenir toxique tant pour le développement de l'enfant que pour la famille.

Mais, la réprimander, c'est prendre le risque d'amener l'aîné à la camoufler. La laisser s'exprimer, c'est l'aider à la gérer. En fait, cela se soigne par la tendresse : quel que soit l'âge du plus grand, il doit être rassuré quant à l'amour qui lui est porté. Tous les parents ont un enfant préféré : c'est celui dans lequel il retrouve un trait (physique ou de caractère) auquel ils s'identifient ou au contraire qu'ils rejettent. Là aussi, il est essentiel de savoir reconnaître ces préférences, afin de pouvoir les corriger. S'ils savent ne pas stigmatiser, ni commettre d'injustice, cette jalousie peut être sublimée. La présence de la fratrie n'a pas que des inconvénients. Elle constitue un fantastique moyen de socialisation. Elle permet de mieux se définir dans le jeu de la différence et de la ressemblance. Elle est aussi un lieu de compétition : les petits font tout pour égaler les plus grands qui, eux-mêmes, tentent de préserver leur suprématie.

Dans six cas sur dix, les performances scolaires, qu'elles soient d'ailleurs bonnes ou mauvaises, sont à relier aux jalousies au sein de la fratrie. « La fratrie est une maladie d'amour faite de rivalité et de complicités » (p.271). Si c'est entre l'âge de 7 ans et l'âge de 14 ans que la distance est la plus grande (activités différentes, agacement réciproque), il n'est pas rare de voir naître une très grande connivence (pour autant qu'elle ait pu se construire dès la petite enfance). Au point qu'une idéalisation trop forte d'un frère ou d'une s ?ur amène à le (la) rechercher au cœur même de la relation de couple.

éd. Fayard, 2002, (306 p. ; 19,50 €)