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Le cannabis et (pas) moi. L'essentiel pour m'informer et me protéger

admin — 2023-05-08T22:00:00Z

Un outil pour les éducateurs

Le livre se présente comme une petite revue d'une cinquantaine de pages, à couverture cartonnée, très colorée, pleine de dessins sympas et s'adresse plutôt à des jeunes de 11 à 15 ans. Toutes les deux pages, il y a une affirmation de type « Le cannabis, c'est de l'herbe, c'est naturel » ou « T'inquiète, je gère ma consommation » ou « Je n'ai qu'un peu de cannabis sur moi, je ne risque rien ». Des affirmations que l'autrice s'emploie à contredire par une explication simple et juste. Elle est soutenue en cela par une parole médicale « L'avis de l'experte ». Sont ainsi abordés les sujets de la provenance du cannabis, son trafic, son histoire, ses mélanges, ses risques légaux, ses dangers pour la santé, les législations dans d'autres pays et sa place au sein de drogues légales ou illégales. Le livre est éminemment pédagogique, il se veut à hauteur d'adolescent et en cela, je pense qu'il constitue un bon outil pour un parent ou pour un éducateur. En fin d'ouvrage, il y a une sorte de questionnaire qui ressemble un peu aux questions des livres de devoirs de vacances, un résumé pour ceux qui ne veulent pas lire l'ensemble, une table des matières, plein d'adresses de références livresques ou médiatiques et des idées de consultations spécialisées. À aucun moment de la lecture, on ne surprend les autrices en défaut de clarté ou en hyper diabolisation du produit tant on sait que cette méthode est contreproductive. Comment ce livre peut-il toucher sa cible ? On peut l'imaginer traîner dans la bibliothèque d'un lycée, dans un lieu d'accueil de jeunes, dans un gymnase, etc. Peut-être qu'un ado va le feuilleter par hasard et se dire « Nom de nom ! Le cannabis, il ne passera pas par moi ! ».
Peut-être, mais permettez-moi d'en douter. Le cannabis est tellement répandu en France (et pas seulement pour la jeunesse) qu'il est devenu malheureusement banal, chacun ayant dans son entourage proche, sa famille, parfois ses parents, des fumeurs qui ne sont ni délinquants, ni schizophrènes, ni irresponsables. Les messages de prévention sont souvent vus comme très exagérés et émis par des gens qui ne consomment pas eux-mêmes. Par ailleurs, dans cet ouvrage, comme souvent, le message de prévention oscille entre les dangers pour la santé, les risques réels de sombrer dans une addiction pathogène et sans cesse, comme si le message sanitaire était insuffisant, le rappel de la loi, des risques judiciaires, ce qui à mon avis plombe le sujet et brouille le message final. Il me parait évident que l'efficacité d'un tel ouvrage, très bien conçu, repose sur l'accompagnement à la lecture d'un adulte, d'un parent, d'un entraîneur sportif, d'un prof. L'outil peut être utilisé par un éducateur comme support illustratif et référence lors d'une intervention dans une classe ou en entretien individuel. Sa parole sera alors confortée par le texte et l'avis de l'experte. Les sujets abordés sont suffisamment vastes pour que l'on puisse répondre à beaucoup de questions. Il est important par ailleurs que la police et la justice fassent de leur côté dans ces mêmes classes, leur travail de prévention concernant la consommation des drogues illégales vis-à-vis des risques encourus pour le consommateur et surtout le revendeur.

Étienne Liebig

L'autrice, Sophie Bordet-Petillon est journaliste, elle écrit des livres documentaires destinés aux enfants et adolescents.
L'experte, Dr Hélène Donnadieu-Rigole, est addictologue.
L'illustratrice, Clémence Lallemand enjolive le tout.
Le livre est édité en partenariat avec la MILDECA (avec un joli logo du Gouvernement en quatrième de couverture).

Éd. Hygée, 2022, (50 p., 13,90 €)

Addictions • Accueil bas seuil et réduction des risques

admin — 2023-03-13T23:00:00Z

Depuis 1996, l'association Spiritek lutte contre la stigmatisation des consommateurs de drogues et pour la réduction des risques. Aujourd'hui reconnu comme le Caarud de référence du centre ville de Lille, elle s'adapte à l'évolution des consommations et maintient son engagement auprès des plus précaires.

Comme avant chaque départ de maraude, Julien (1) prépare le thermos de café. Piochant dans le grand placard du local Spiritek, son collègue Acheraf s'occupe du « matos » réduction des risques (Rdr) : une dizaine de pipes à crack neuves, des seringues stériles, des préservatifs, des lingettes et quelques « roule-ta-paille ». Les deux trentenaires s'élancent dans la ville. Sous le parvis de l'église Saint-Sauveur, le groupe de consommateurs sans-abris, encore présent il y a quelques semaines, a disparu. « La mairie a coupé les arbres. Ils ne pouvaient plus dormir et se cacher pour consommer, ils ont dû trouver un autre spot », explique Julien. Le binôme poursuit son chemin vers un pont aux abords du périph', lieu de consommation réputé, à l'abri des regards. Les professionnels ramassent les seringues usagées qui jonchent le sol.
Dans le centre-ville, la maraude s'en va à la rencontre des grands consommateurs pour qui la manche est un job à plein temps. « Salut, comment vas-tu ? Tu as besoin de quelque chose ? » Un sans-abri au visage adolescent hoche la tête : « vous avez des pipes ? » Quelques mètres plus loin, les travailleurs sociaux rencontrent Luc (2), un consommateur habitué du local de l'association. « Il avait une vie rangée avant, un travail, un appartement. Sa consommation festive l'a dépassé et sa famille n'a pas pu le soutenir », raconte Acheraf, recruté en 2009 par l'association. Dans la même rue, les rencontres s'enchaînent et l'informel prend tout son sens dans la relation d'aide. Si l'équipe est aujourd'hui connue et reconnue dans les rues de la métropole, cela n'a pas toujours été le cas. Avant de devenir le centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (Caarud) de référence du centre-ville de Lille, l'association a fait ses premières armes dans les événements de musique électronique de la région (voir encadré).
Depuis, Spiritek s'adapte à l'évolution des consommations. Par sa proximité avec la Belgique et les Pays-Bas, Lille a longtemps été une plaque tournante des drogues. Si la circulation de l'héroïne semble stable depuis une dizaine d'années, le crack s'est récemment déversé sur la métropole. « On observe une forte augmentation des troubles psychiques que l'on met en lien avec l'arrivée du crack », assure Julien, ancien organisateur d'évènements festifs. Spiritek se veut une passerelle vers le soin en misant sur sa connaissance des produits et le lien de confiance qu'elle cultive avec les consommateurs sur le terrain.

L'échec des pouvoirs publics

Les professionnels n'ont jamais lâché les usagers de drogues vivant à la rue, pour lesquels l'addiction a pris le pas sur tout autre préoccupation. « Leur quotidien n'est plus réglé que par la drogue : faire la manche, acheter le produit, le consommer », résume Acheraf. À Lille, les solutions d'hébergement proposées par le Samu social sont rares, d'autant plus pour les personnes nécessitant un accompagnement spécifique aux addictions. La répression dont sont victimes les consommateurs ajoute à l'instabilité de leur quotidien. Dans ce contexte, les professionnels déplorent l'annulation à la dernière minute de l'ouverture d'une première salle de consommation à moindre risque en octobre 2021. « La drogue ne doit pas être accompagnée mais combattue », avait alors déclaré le ministre de l'Intérieur, Gérald Darmanin, à l'origine de cette décision.
« On donne du matériel propre mais les personnes continuent à consommer dans des lieux pourris. Cette salle de consommation aurait permis de donner de la dignité aux usagers », regrette Acheraf. Au contraire, des aménagements urbains sont installés sur les lieux de consommation pour repousser les usagers de drogues. Grillages sous les halls d'immeubles, alarmes assourdissantes dans les parkings, douches anti-sdf devant des commerces, rendent la vie des sans-abris insupportable. Faute d'espace sain et sécurisé, les consommateurs sans domicile se mettent en danger en investissant des lieux insalubres.
Suite à l'expulsion du squat historique surnommé « 5 étoiles » en 2019, des dizaines de personnes exilées se sont retrouvées à la rue et ont installé leurs tentes sur une friche située au cœur de la cité. Quatre ans plus tard, des centaines de sans-abris survivent dans ce campement devenu bidonville. L'extrême précarité et l'inaction des pouvoirs publics ont été le terreau du commerce de crack et d'héroïne, sur fond d'exploitation sexuelle. Des réseaux de traite des êtres humains ont pris le pouvoir sur les lieux, les occupants consommateurs sont leurs premières victimes. La majorité des associations se sont retirées pour dénoncer l'abandon des autorités. En partenariat avec les Caarud de la métropole, Spiritek poursuit ses maraudes dans le bidonville.

Laisser le temps au lien

Ses huit spécialistes de « l'aller-vers » n'ont pas été recrutés sur diplôme mais pour leur connaissance du milieu festif et de la consommation. Une psychologue complète l'équipe. Lucides sur les difficultés à sortir de l'addiction, les professionnels se donnent comme objectif de créer et maintenir le lien sans injonction à une insertion, souvent trop abstraite pour des personnes touchées par la grande exclusion. Ils accompagnent les consommateurs dans le respect de leurs temporalités et garantissent l'anonymat. « On ne cherche pas à savoir d'où vient la personne, on prend ce qu'elle nous donne », assure Acheraf. La priorité est donnée à l'inconditionnalité : chiens autorisés, alcool toléré… Au local de Spiritek, les sans-abris peuvent prendre une douche, changer de vêtements, se reposer dans une salle isolée, s'équiper en matériel d'hygiène et être soutenus dans leurs démarches administratives d'accès au droit commun.
Lieu de répit dans la tourmente de la consommation, le local et ses usagers sont épargnés par les contrôles des services de police. Directeur de Spiritek, Georges Joselon rappelle que cette fragile protection a été rendue possible par « un accord tacite entre le ministère de la Santé et le ministère de l'Intérieur ». Malgré de maigres victoires et une reconnaissance d'État, les associations engagées dans la réduction des risques nagent toujours à contre-courant d'un discours politique souvent stigmatisant et criminalisant vis-à-vis des consommateurs.

(1) Les travailleurs sociaux ont souhaité préserver leur anonymat. (2) Le prénom a été changé.

de la teuf à la street

Spiritek n'a rien d'une structure sociale comme les autres. L'association a vu le jour en 1996, dans un contexte d'explosion des consommations de drogues de synthèse, avec la volonté de réagir à l'amalgame fait entre ces produits et le mouvement techno. À cette époque, la panique collective qui a suivi l'épidémie du Sida n'est pas éteinte et les consommateurs sont encore victimes de discriminations, notamment dans les structures sociales. L'association ouvre son premier local en 1999 dans le centre-ville de Lille. En 2006, Spiritek reçoit l'agrément Caarud et augmente son activité de consultation auprès des jeunes, des consommateurs occasionnels ou réguliers, tout en préservant son engagement auprès des teufeurs. Elle propose aujourd'hui un accueil collectif et individuel, un accompagnement psychologique, du matériel de prévention des infections, des dépistages sérologiques et des analyses de drogues. L'association propose aussi des formations avec pour objectif de « construire une intelligence collective face aux usages de substances psychoactives ».

Mineurs non accompagnés • Accompagnement difficile des usagers de drogue

admin — 2023-02-27T23:00:00Z

Une étude sur l'usage de drogues chez les mineurs non accompagnés (MNA), publiée par l'Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFTD), souligne l'absence de réponse adaptée et la difficulté d'accompagnement.

L' étude publiée par L'OFTD (1) exploite les données collectées par les soignants et travailleurs sociaux du réseau Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) sur « les consommations, les conditions de vie et l'accès aux soins d'adolescents venant d'Afrique du Nord », survivant dans la rue ou dans des squats. Certains consommaient déjà dans leur pays d'origine où ils étaient livrés à eux-mêmes, puis ont continué durant leur parcours migratoire, émaillé de dangers et de violences.
Lorsqu'ils se retrouvent en errance sur le territoire français, ils consomment des médicaments - Rivotril (benzodiazépines), Lyrica - mais aussi de l'alcool, du cannabis, ou encore de la MDMA (drogue de synthèse). Ils recherchent des effets désinhibants, une sensation de puissance et d'ébriété ainsi qu'une forme d'automédication pour « diminuer les troubles anxieux, dépressifs et symptômes de stress post-traumatique ». La surconsommation et les mélanges de produits sont dangereux, rappellent les experts, sans parler du problème de la dépendance.
Les intervenants interrogés - éducateurs, animateurs de prévention, infirmiers, médecins - rapportent la difficulté à accompagner ces mineurs sur le plan sanitaire. Un passage à l'hôpital « peut être l'occasion d'amorcer une prise en charge », mais l'orientation en psychiatrie est rare, et lorsqu'elle aboutit, les jeunes n'y restent pas. Et les demandes de prise en charge en addictologie « n'aboutissent jamais » pour ce public-là, témoigne un médecin hospitalier.
Les réponses socio-éducatives restent aussi limitées puisque ces jeunes usagers de drogues sollicitent très rarement le statut de « mineur non accompagné (MNA) » qui leur permettrait une prise en charge par l'aide sociale à l'enfance (ASE). Leur mise à l'abri est donc « aléatoire ». Il existe un accueil de nuit dans le quartier de la Goutte d'Or à Paris, géré par le centre d'action sociale protestant (CASP) ; une mise à l'abri proposée par l'association Hors-la-Rue, couplée à une action d'aller-vers. Mais « ces adolescents restent en principe exclus des places d'hébergement d'urgence en raison de leur minorité » et peu de structures les acceptent du fait de leur consommation.
En revanche, le suivi par la protection judiciaire de la jeunesse (PJJ) est fréquent, suite aux délits commis (vols, trafics). La proportion de MNA serait même « en forte hausse » dans les établissements pénitentiaires pour mineurs, avance le rapport. « Or, l'incarcération ou le placement en centre éducatif fermé représentent une réponse inadaptée, qui renforce leur isolement », souligne l'étude. Pourtant « l'éloignement de la zone d'errance » peut être « bénéfique » s'il s'accompagne d'un « travail sur les addictions ».
Enfin, les placements éducatifs en foyer échouent aussi bien souvent, leur cadre étant inadapté aux habitudes de vie de ces jeunes. Que ce soit en détention ou en foyer, les intervenants socio-éducatifs se disent démunis face aux « troubles psychiatriques », aux « consommations multiples », aux états de manque ou d'agressivité de ces jeunes.
L'étude souligne le besoin de formation - notamment sur « l'intervention en réduction des risques » -, l'importance d'un « accompagnement pluridisciplinaire » et d'un cadre d'accueil « adapté ».

(1) Usages de drogues et conditions de vie des « mineurs non accompagnés », octobre 2022. Disponible en téléchargement