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Reportage • Opération déstigmatisation

admin — 2020-11-04T10:08:26Z

Depuis un an en France, une formation aux premiers secours en santé mentale permet de déconstruire les a priori et de soutenir les personnes en souffrance psychique.

« Les personnes atteintes de troubles psychiques sont folles et dangereuses.  » « Elles ne se rétablissent jamais. » « La meilleure façon d'aider une personne en crise est de l'ignorer.  » « Seuls les faibles ont des problèmes de santé mentale. » Formateur en premiers secours en santé mentale (PSSM), Éric Verdier ouvre les deux jours de formation en enfilant les perles du bon sens populaire. « Il est important d'énoncer ces contre-vérités, explique le psychologue communautaire, spécialiste « Discriminations, Violence et Santé » de la Société d'entraide et d'action psychologique. Ça permet d'être capable d'argumenter quand apparait un a priori dans la conversation, d'expliquer pourquoi c'est faux et les effets dévastateurs de ces affirmations pour les personnes concernées. » Face à lui dans la salle de la préfecture des Bouches-du-Rhône, les seize participants dépendent des ministères de la justice et de l'intérieur : police, gendarmerie, douane et protection judiciaire de la jeunesse (PJJ). Tous souhaitent s'outiller pour mieux répondre à la détresse psychologique de leurs collègues ou des personnes qu'elles accompagnent.
« Pour moi, il est important d'expliquer à un juge, l'état psychique d'un jeune qui a commis un acte délictueux, raconte une des éducatrice PJJ pour expliquer sa présence. Je n'ai pas forcément la capacité à mettre des mots, du coup tout dépend du diagnostic d'un psychiatre pas toujours disponible.  » Une autre intervient en Unité éducative en milieu ouvert. «  Je pense que cette formation peut m'aider lors de mes interventions auprès de familles en situation de crise. On travaille avec des adolescents qui viennent signifier des choses par leur passage à l'acte, comme des menaces de suicide. J'espère affiner mon écoute en situation d'urgence et trouver des relais de soutien. » Adaptation psychique du brevet de secourisme, le diplôme PSSM ne vise pas à former des psys ou à poser des diagnostics, mais à permettre de ne pas craindre d'intervenir face à ce type de détresse que l'on peut croiser chez des proches, dans le milieu professionnel ou dans la rue.

Repérer les signes
Pour commencer, le formateur veille à ce que tout le monde ait un même socle d'informations. « L'Organisation mondiale de la santé estime qu'un européen sur quatre sera atteint d'un trouble psychique au cours de sa vie. » Très interactive, la transmission s'appuie sur des tableaux réalisés par des personnes concernées pour illustrer l'état psychique que provoque la maladie : troubles dépressifs, anxieux, bipolaires, addictifs, attaque de panique ou schizophrénie. Le groupe apprend à repérer les signes, même légers, et à comprendre l'influence de ces troubles sur la vie au quotidien. Les participants doivent, en sous-groupe, élaborer des stratégies pour appliquer le plan PSSM, AERER (voir encadré), face à diverses situations. Après une séparation une femme ne s'occupe plus d'elle, dit n'être bonne à rien et que son fils serait mieux chez son père. Un copain se désintéresse de tout et s'isole. Un collègue de travail néglige sa tenue, ses missions et cumule les retards… Le principe est de repérer sans minimiser le problème, d'apporter un soutien avant d'orienter vers des professionnels ou d'autres ressources (méditation, groupe de parole…). Le très nocif « reprends-toi en main » doit disparaître du vocabulaire.
Les jeux de rôle permettent notamment de prendre conscience de la perturbation occasionnée par l'entente de voix. Deux volontaires incarnent, l'un le secouriste, l'autre la personne en crise. Alors que l'aidant tente d'établir le lien à base de discussion sur le foot, Éric chuchote à l'oreille de l'interlocuteur, qui, complètement perturbé, ne peut plus se concentrer. Tendance suicidaire, crise de panique, phase maniaque ou dépressive, abus de psychotropes… en deux jours, les apprentis secouristes doivent apprendre à ne plus craindre ces mots pour mieux répondre aux maux. Chacun intègre la notion de rétablissement, cette possibilité de vivre « normalement » avec les troubles. Malgré la densité du contenu, et la nécessité pour tous de faire un pas de côté – pas évident pour un policier d'admettre qu'un schizophrène a beaucoup plus de chance d'être victime qu'auteur de crime – plus de la moitié des participants affirment vouloir suivre la formation de formateur pour diffuser ce savoir. « Il y a une urgence à casser les a priori et les stigmatisations, affirme un douanier en fin de cession. Je réalise que certains de nos collègues souffrent de troubles psychiques. Généralement, ils sont mis au ban, on les évite, si on diffusait cette formation cela changerait. »

Croiser les regards
Cette rencontre pluriprofessionnelle a eu lieu à l'initiative d'une responsable de formation de la douane. Formée à l'éducation thérapeutique en tant que patiente experte et membre de l'association gardoise de malades chroniques P'ose santé, Virginie Maillard milite pour la montée en compétences de ceux qui font de l'accompagnement par appétence mais sans aucun bagage en psychologie ou en travail social. « J'ai côtoyé des personnes atteintes de troubles psychiques, et j'ai réalisé à quel point c'était stigmatisant pour trouver un travail, pour avoir du lien social… Ensuite j'ai repéré dans mon administration des gens en souffrance psychologique. On ne sait pas accueillir. Quand une personne a une reconnaissance travailleur handicapé, il faut qu'elle se débrouille. Le PSSM m'a semblé être une manière d'améliorer ce fonctionnement.  »
Dans leurs retours, les éducatrices soulignent l'enrichissement du croisement des regards sur un sujet rarement abordé. « Alors qu'en France, la tendance est plutôt à changer de trottoir et à renvoyer vers les laboratoires pharmaceutiques, cela restaure quelque chose de très humain. Cette formation mériterait d'être adaptée aux mineurs qui eux aussi sont confrontés à ces problèmes. », poursuit Virginie Maillard. Une chef de service raconte avoir mis en application immédiatement ces nouvelles connaissances. « À la PJJ nous avons un prisme juridique mais nous sommes de plus en plus confrontés aux problématiques de santé mentale dans nos prises en charge. Cette formation apporte du recul, une finesse dans l'analyse qui permet d'adapter son approche. Il serait d'ailleurs intéressant de renforcer notre formation initiale avec le PSSM.  »

ENTRETIEN AVEC Vincent Girard • Une volonté sans stratégie

admin — 2020-11-04T10:06:43Z

Le rétablissement entre dans le vocabulaire de la psychiatrie française, révolution ou élément de langage ?

Avec cette feuille de route en santé mentale, assiste-t-on à un changement de paradigme concernant les pratiques orientées rétablissement ?
Nous sommes passés de rien à quelque chose de qualitativement intéressant. On sent une approche scientifique, une volonté de mettre en place des programmes qui ont démontré leur efficacité à l'étranger. Certains éléments vont dans le sens d'une politique autour du rétablissement notamment la défense des droits, le développement du pouvoir d'agir, la lutte contre la stigmatisation. Cela ne révolutionne pas pour autant notre politique de santé mentale, pour cela il faudrait la structurer dans une vision globale autour du rétablissement. Le rétablissement reste souvent confondu avec la réhabilitation psychosociale, un processus proposé par les professionnels pour que les personnes puissent reprendre du pouvoir sur leur vie. Dans le rétablissement, des usagers de santé mentale expliquent aux soignants ce dont ils ont besoin pour se sentir mieux.

Que manque-t-il pour donner plus de souffle à cette ambition de passer d'une approche médico-centrée à une approche médico-sociale ?
On ne peut pas mener une politique ambitieuse en faisant la promotion des pratiques liées au rétablissement tout en ménageant les psychiatres qui veulent garder leurs lits d'hôpitaux. Je sens un désir de diminuer le recours aux hospitalisations mais je ne vois pas les moyens qui accompagnent cette volonté. La santé publique marche sur deux jambes, le soin et la prévention. En France, on dépense 96 % du budget pour le soin, il nous manque une culture de la prévention. L'augmentation des lits est une revendication des soignants. Les malades ne veulent plus de psychiatres, ni d'hôpitaux psychiatriques ; la majorité demande à être soignée à la maison. Le coût social de la psychiatrie est évalué à 100 milliards par an. En 2019, le budget alloué pour transformer le système plafonne à 200 millions, pour un budget global de la psychiatrie de 20 milliards. Il n'y a ni l'argent, ni la stratégie, c'est du moonwalk institutionnel et politique.

Dans ce contexte, comment voyez-vous votre avenir en tant que psychiatre ?
Nous savons que les violences éducatives ordinaires sont à l'origine de très nombreux troubles psychiques : les syndromes post traumatiques, les addictions, les dépressions. Le gouvernement a fait voter la pénalisation des violences éducative ordinaires en 2019. Cette avancée en terme de politique publique marque la fin de la logique punition-récompense pour aller vers l'autonomie, la négociation, la prise de risque et le développement des compétences. En même temps, la loi sur les violences scolaires vient à l'inverse rendre responsables de leurs actes les enfants violents. Cette loi de juillet 2019 stigmatise des enfants, au lieu de proposer des contextes bienveillants généralisés et de travailler avec les parents. Il y a une double séquence contradictoire. Je vais retourner à l'hôpital et continuer à monter des programmes expérimentaux. J'aimerais que ce soit en direction des enfants.

Comment en sommes-nous arrivés à ce silence ?

admin — 2020-11-02T15:58:41Z

Revenir sur un fait divers dramatique ayant impacté la protection de l'enfance doit permettre de réfléchir aux conditions qui éviteraient de reproduire l'engrenage qui y a mené. Un cadre appartenant à l'un des plus de cent services de l'Aide sociale à l'enfance que compte notre pays réagit ici, en tant que citoyen, sur les leçons qui n'ont pas été tirées de l'Affaire Laëtitia.

Tirée du livre d'Ivan Jablonka, une série a été diffusée les 21 et 28 septembre sur France 2. Cette série, très bien montée, éclaire bien la question de la monstruosité humaine dans laquelle certaines personnes sont broyées à tout jamais.
Heureusement, la protection des enfants existe. Cette série est quelque peu approximative sur le fonctionnement des institutions de Protection de l'Enfance et montre par là-même l'ignorance dans laquelle nos services de Protection de l'Enfance restent. C'est probablement par pudeur, par crainte de déformation, par volonté de protection des enfants et des familles, par éthique, par refus du sensationnalisme mais aussi par honte du travail mal-fait que nous ne parlons pas. Ce silence vient parfois amplifier la défiance à l'égard des services sociaux, d'autant plus que les faits divers viennent mettre en avant des dysfonctionnements voire des défaillances de nos systèmes de Protection de l'Enfance. Montrer un Assistant Familial en électron libre dans une forme de toute puissance, sans aucune concertation, ni règle institutionnelle vient bien pointer un dysfonctionnement, même si c'est largement une exception dans notre secteur. Nous sommes souvent dans une invisibilité, car nous ne voulons pas que nos propos soient déformés et réduits à la petite phrase, alors que la complexité dans laquelle nous agissons ne peut se réduire à une logique binaire. Et puis, comme nous sommes souvent des exécutants, nous avons intégré cette position basse qui nous cantonne au silence. Et le cirque médiatique dans lequel nos hommes publics se débattent, se repaissent pour certains, ce n'est pas notre tasse de thé. Bref, nous avons fait du silence et de la fragilité de nos usagers notre quotidien.
Certains collègues vont jusqu'à ne plus parler chez eux de ce qu'ils vivent, car ils ne savent plus par quoi commencer tellement la charge est intense et se fait avec un manque criant de moyens. Et lorsque les médias parlent des dysfonctionnements, nous faisons le gros dos, comme si nous étions coupables. Est-on coupable de mettre des gamins fracassés dans des lieux d'accueil inadaptés ? Oui, si des solutions répondant aux besoins des enfants existent. Mais, malheureusement, la pénurie de possibilités d'accueil nous conduit de plus en plus à nous rabattre sur des orientations par défaut. Cela produit de la honte et chez certains d'entre nous, cela conduit à de la résignation. Un mouvement de fuite se fait dans notre secteur, car nous travaillons en mode dégradé et nous savons que les enfants et leur famille en pâtissent. Communiquer sur un travail mal fait est difficile. Vous me direz que j'exagère, que bon nombre d'enfants sont dans des lieux adaptés, bienveillants, professionnels. Certes, c'est le cas, mais la pénurie s'est installée.
Les pronostics d'avenir de nos modèles sociaux, de nos économies et des crises écologiques annoncées nous laissent sans voix, car nous ne savons plus de quoi sera fait demain. Les collectifs de travail se sont aussi étiolés et chacun est pris par une tâche de plus en plus lourde et infaisable. Le burn-out est devenu un fait indiscutable. Les professionnels de la Protection de l'Enfance sont dans une souffrance qui ne cesse de s'accroître. Nous ne sommes plus en périphérie d'une crise future que nos directions et nos élus pensent colmater à coup de mesurettes. Nous sommes au cœur de la crise. Nous vivons de plein fouet la politique de la rareté, de la rationalisation et de l'optimisation des moyens. Nos modèles organisationnels se sont hyper-complexifiés, reléguant l'accompagnement à une portion congrue. On fait de l'évaluation, de l'orientation et de la coordination le modèle dominant. On a hyperspécialisé les fonctions, ce qui entraîne des querelles de champ d'intervention à n'en plus finir… et pendant ce temps on ne parle plus de sens ou de clinique ! On vit dans une confusion des compétences et cette gouvernance enchevêtrée conduit à faire porter la responsabilité des manques à d'autres échelons administratifs. Bref, cela arrange bien l'État ou les départements que cela ne change pas, car se poserait alors la question : qui devra mettre la main à poche ? Ce sont bien les enfants et les familles qui en font les frais. Ne nous étonnons pas que des dysfonctionnements existent, lorsqu'on travaille toujours à flux tendu, sans marge, avec des professionnels débordés et des solutions précaires pour répondre aux manques.
Alors oui, les Patron et autres tyrans ont peut-être de beaux jours devant eux ! Car, aujourd'hui, les plus disponibles, ce sont souvent les accueillants les moins professionnels, ceux qui disent oui à tout, qui nous servent de bouées de secours pour certains enfants, les plus abimés, ou pour les urgences lorsque nous n'avons pas d'autres solutions. La raréfaction conduit à cet immense gâchis : de l'usure prématurée chez les professionnels et l'usage de lieux non-adaptés aux risques de la maltraitance.
Pour autant, l'intégrité, la compétence, la moralité de l'immense majorité des professionnels de la Protection de l'Enfance est bien loin du portrait de Monsieur Patron. Ne jetons pas la pierre à tous ces professionnels qui, quotidiennement, se battent pour que soit assuré un avenir aux enfants. Ne nous trompons pas de responsables sur ces dysfonctionnements largement prévisibles, même si le risque zéro n'existe pas.

Enfants confiés et confinés : familles d'accueil sous pression

admin — 2020-11-02T15:58:07Z

Trois assistants familiaux issus de deux départements (souhaitant garder l'anonymat par crainte de représailles de leur employeur) et un essayiste ancien formateur occasionnel en IRTS ont rédigé ensemble le témoignage d'une expérience singulière. Ils ne parlent et n'analysent que ce qu'ils ont vécu.

Avant le confinement, les enfants placés suivaient un emploi du temps ponctué de rendez-vous tout au long de la semaine : école, visites avec les parents, psychologue, psychomoteur, orthophoniste, audiences… Cette succession de déplacements rythme leur vie et les épuise, notamment les tout-petits. Puis, est arrivé le confinement. Une forme d'anomie s'est subitement imposée aux enfants : annulation des visites, des rencontres, des appels, et plus généralement, plus aucun intérêt ne leur était témoigné, en dehors de la famille d'accueil. Cette situation a semblé plutôt convenir dans un premier temps, en raison probablement de l'instauration d'une pause dans leur rythme effréné. Mais, une fois que ce repos mérité eut permis aux enfants de reprendre un rythme plus conforme à leur âge, de l'anxiété est apparu, accompagnée de troubles du sommeil et d'un état de nervosité tout au long de la journée.
Avant le confinement, les périodes de scolarisation ou d'accueil en centre adapté permettaient à l'assistant familial de souffler, de réaliser des tâches nécessitant une totale disponibilité. Avec le confinement, la mission de l'assistant familial est devenue de plus en plus difficile, et l'occupait dès lors la totalité de son temps, sans répit. Pour nos proches eux aussi confinés, et plus particulièrement nos propres enfants, peu de moments privilégiés en famille, voire aucun. L'agitation est devenue permanente, les repas mouvementés. Le seul moyen de survivre à ce tsunami permanent a été l'isolement, ce qui n'est pas une réponse satisfaisante sur le long terme. Ni pour eux, ni pour nous.
Or, le confinement ne s'est pas arrêté le 11 mai 2020. En effet, quand il a pris officiellement fin, les parents qui gardent l'autorité parentale ont été sollicités par les éducateurs référents pour savoir s'ils souhaitaient que leurs enfants réintègrent ou pas l'école. Dans leur grande majorité, ils ont répondu négativement en précisant qu'ils ne voulaient pas les exposer aux dangers de la pandémie. Sans se soucier de l'état psychologique de leur enfant, sans avoir la moindre idée du besoin de socialisation de leurs petits, sans même connaître les conditions d'accueil prévues dans les écoles, leur réponse a été catégorique. Nous ignorons ce qui s'est passé ailleurs, mais dans nos départements, les services ont peu ou pas négocié cette décision et n'ont pas pris en compte notre besoin de souffler. Dans l'équation qu'il leur était demandé de résoudre, en tout état de cause, il leur était difficile de prendre la responsabilité d'exposer les enfants à un risque de contamination. En revanche, les parents ne voyaient aucun risque à reprendre des visites avec leurs enfants, étant entendu qu'ils ne pouvaient pas, bien évidemment, les contaminer…
Dans nos départements, le suivi des enfants n'est pas assuré dans le long terme par le même éducateur de placement, chacun de ceux qui se succèdent arrivant avec ses expériences et ses illusions. On recommence donc, pour systématiquement aboutir aux mêmes conclusions et reproduire les mêmes échecs. Ce qui nous amène à affirmer qu'en réalité, il n'existe pas de projet digne de ce nom pour l'enfant : l'institution ne produit qu'un simple dossier administratif, mais pas un livre de la vie de l'enfant.
Pour que nous nous comprenions mieux, assistants familiaux et éducateurs de placement, nous pourrions imaginer que ces derniers aient l'obligation d'effectuer un stage d'une semaine non-stop chez un assistant familial, pour s'imprégner de ce qu'est notre quotidien avant de prendre en charge des enfants et leurs assistants familiaux respectifs…
Le système d'Aide sociale à l'enfance mis en place par le pouvoir régalien est une lourde machine que tout le monde doit suivre au pas, au risque de se retrouver écrasé si l'on s'en écarte. Tout le monde est conscient des dysfonctionnements, mais personne ne souhaite, ne peut ou n'arrive à trouver de solutions pragmatiques.
Pour notre part, nous pensons qu'avec le confinement, la situation des enfants placés, en foyer comme en famille d'accueil, a ressemblé de très près à la situation asilaire : nos maisons et les foyers d'enfants sont devenus des lieux dans lesquels la société cloître des éléments qu'elle n'a pas envie de voir. Pour ces enfants, le confinement a été une mise à l'isolement, un abandon par tout ce qui incarne la société. L'asile est une forme d'exclusion de personnes « marginales », dangereuses ou pas pour la société, mais dans le cas qui nous occupe, nous parlons d'enfants. Donc, a priori, des individus qui ne sont pas dangereux pour la société, ou qui, s'ils le sont déjà, peuvent encore être repêchés par un programme pédagogique adéquat. Mais, nous vivons dans une société où la présence insistante de la norme est de plus en plus féroce et marquée. C'est toute la politique éducative dont il faudrait ici parler, de la parentalité comme technique d'élevage des enfants, de la formation en travail social qui se donne pour but d'aboutir à créer de bons petits soldats de l'institution. Car, oui, il faut être un bon petit soldat de l'institution pour accepter d'être éducateur de placement avec trente ou quarante « références » à suivre simultanément, tâche parfaitement impossible.
Nous sommes tous victimes d'un système qui, tel un bateau ivre, s'échoue de loi en décret, nous désarçonnant tous par ses incohérences à travers le temps. Mais la différence entre certains éducateurs et d'autres, c'est que certains, en foyer ou en famille d'accueil, sont au contact direct des premières victimes de ces errances dévastatrices. Pourtant, les familles d'accueil ne sont pas des éducateurs comme les autres : notre formation est dévalorisée, notre niveau de diplôme est déconsidéré, et la formation elle-même n'est pas orientée vers des points pourtant cruciaux de notre quotidien. Citons-en ici quelques-uns.
N'étant ni parents, ni « assistants » de familles déchues, ni décisionnaires pour les personnes que nous accueillons, devons-nous compter sur notre autorité sur l'enfant (hiérarchie), notre leadership (capacité à le convaincre), notre charisme, nos méthodes didactiques ? Que savons-nous de la déprivation et pourquoi en parlons-nous si peu ? Pourquoi et comment notre société est-elle passée de la « mort de la famille » au sens des antipsychiatres à la mort de la famille « traditionnelle » que nous vivons actuellement ? Cette évolution ne remet-elle rien en cause de notre travail ? Pourquoi n'avons-nous pas de cours sur les neurosciences et ce qu'elles peuvent, ou pas, apporter à la compréhension des enfants ?

Cet article n'a été écrit, conjointement par quatre personnes, que pour exprimer notre désespoir, un sentiment que nous estimons profondément enfoui chez ceux qui pratiquent ce métier. « Profondément enfoui » dans les deux sens de cette expression : véritablement inscrit dans notre ADN de familles d'accueil, et si profondément qu'il ne fait pas surface. Nous avons voulu, simplement, lui donner de l'air. Même si, au-delà du désespoir, nous conservons l'espoir de faire changer l'institution et la société dont elle est l'outil.

Festival • Art et Handicap

admin — 2020-11-02T15:57:40Z

« Bouger les esthétiques », tel est le leitmotiv des co-directeurs du Festival Imago, Olivier Couder et Richard Leteurtre. « Tous les jours de nouvelles œuvres, spectacles de danse, théâtre, œuvres plastiques… créées par des artistes en situation de handicap, nous surprennent, nous déconcertent et nous bouleversent. Elles s'inscrivent dans les recherches les plus actuelles du renouvellement de la création.  » Tous les deux ans, le Festival Imago revient avec son lot de découvertes dans lesquelles le handicap se saisit du spectacle vivant, des arts plastiques… Il propose aussi des temps forts : rencontres professionnelles, journée d'étude et colloque.
Si cette année, il s'est construit en pleine période de l'épidémie du Covid, la crise sanitaire n'aura pas arrêté le temps culturel. Sa programmation plurielle honore la création artistique des personnes en situation de handicap, interroge notre perception, apporte un autre regard sur nos différences. À chaque édition, le Festival Imago s'étend toujours plus sur le territoire francilien, avec cette année une nouveauté, la création de «  Imago - Le Réseau  » qui regroupe les pôles Art et Handicap franciliens pour faciliter, sur le terrain l'accès de tous à l'art et à la culture et créer des liens entre deux milieux : le culturel et le médico-social. Il réussit à fédérer cinquante structures culturelles dans sept départements d'Île-de-France. Autant d'aventures artistiques singulières à découvrir comme les Visites décalées du Théâtre du Cristal aux Musées d'Art Moderne de Paris et du Quai Branly, une expérience sensorielle qui va droit aux mots, aux images, aux émotions engendrées par les tableaux en renouvelant le regard. Ou comme le fabuleux spectacle de Jean-Pierre, lui, moi de Thierry Combe (lire LS n° 1256, Oeil et Oreille p.34). Oui la création Art et Handicap est protéiforme et bien vivante.
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Festival Imago art et handicap,
120 événements en Ile-de-France, jusqu'au 20 décembre 2020.
Programmation et informations : Tél. : 01 30 37 87 47
ou www.festivalimago.com

Docu • David contre Goliath

admin — 2020-11-02T15:57:39Z

Des paysages à couper le souffle. La beauté de la lande où paissent les moutons de Stijn, berger traditionnel néerlandais, crève l'écran. Pourtant cette beauté masque une cruelle bataille. « No Way » raconte l'histoire d'un berger idéaliste aux prises avec les lois du marché. Face aux moutons qui prennent leur temps, entretiennent la lande, protègent un écosystème vulnérable, le marché préfère les machines, plus rapides, plus efficaces.
Stijn se bat pour maintenir son métier, malgré un salaire de misère et une famille à nourrir. Il lutte pour sa liberté contre la concurrence des machines, la baisse des subventions, les embuches administratives. Et puis, Stijn est parfois plus travailleur social que berger lorsqu'il entraine dans ses pâturages des personnes en difficulté. La marche offre un rythme différent ; les bêtes, d'autres relations. Un genre de séjour de rupture…
Mais le berger a lui aussi besoin d'aide au fur et à mesure qu'il s'enferre dans son combat pour défendre une autre façon de travailler la terre, de penser la souveraineté alimentaire…
Ton van Zantvoort, auteur d'un premier documentaire sur l'industrie de la fleur au Kenya (A Blooming Business), questionne dans son travail les enjeux socio-économiques et environnementaux. Il connaît Stijn depuis onze ans, le rencontre en 2009, réalise un premier court-métrage sur lui puis le perd de vue pendant deux ans.
Lorsqu'il le retrouve, il ne le reconnaît pas : Stijn est amaigri, il a perdu ses cheveux. La raison ? Le stress ! «  Le fait que les bergers, vivant encore avec une vision romantique du métier, perdent leurs cheveux à cause du stress fut le point de départ de mon film  », explique le réalisateur. Son documentaire interroge : «  Comment vivre dans un monde en conflit avec ses convictions ?  ».
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No Way, deTon van Zantvoort.
81 min - sortie en salles le 14 octobre 2020

Moins de dépenses sociales = dégradation du travail social ?

admin — 2020-11-02T15:57:01Z

Cela fait quarante ans que le paradigme néo-libéral du « moins d'État » domine. L'occasion de mesurer dans quelles proportions l'amplification des inégalités combinée à l'ambition de réduire impôts et charges pour les plus riches nuisent à l'action sociale.

Par Jérôme Bouts, Travailleur social, Directeur général d'association

S'il ne s'agit pas ici d'opposer systématiquement l'économique au non-immédiatement économique - l'un étant la condition d'existence de l'autre- je ne soutiens pas non plus que les moyens financiers accordés à l'action sociale seraient toujours insuffisants. La réalité n'est pas la même d'un territoire à un autre ou d'un secteur à un autre. Je me réjouis en tant que Directeur général de relever de la protection de l'enfance dans un département volontariste sur le sujet. Reconnaître ces différences, c'est aussi valoriser les engagements financiers très importants quand ils existent. Une absence de discernement est contre-productive dans notre période de pratique d'un opprobre systématique à l'égard de la puissance publique.
Pour autant, on peut être critique sur les choix faits parfois de répartition des ressources financières plus que sur l'enveloppe globale. Par exemple, le choix politique de la gestion de la délinquance qui a vu la création de multiples lieux de privation de liberté (Centre éducatif renforcé, Centre éducatif fermé, Établissement pénitentiaire pour mineurs) s'est fait au détriment des lieux éducatifs d'hébergement ou de milieu ouvert davantage préventifs. Autre exemple, l'association que je dirige a fait le choix de transformer un internat éducatif à l'agonie, en externalisant l'hébergement d'adolescents « inaptes » au tout collectif à ce moment de leur vie. Cela a été réalisé à moyens constants. On ne peut généraliser bien sûr mais la chose semblait impossible a priori, sans augmenter le coût. Dans cette situation, c'est la force de l'argumentation clinique, le changement de modèle assumé pris dans les réalités financières objectives qui ont prévalu pour un modèle aujourd'hui très efficient… pour un budget moindre !
La problématique des moyens tient aussi dans l'inversion de logique que l'on retrouve dans beaucoup d'organisations publiques ou associatives qui consiste à privilégier non plus l'intervention sociale mais avant tout une logique financière « d'efficacité ». Les employeurs cherchent à recruter des directeurs gestionnaires qui viendraient les rassurer, mais pour lesquels le travail social est d'abord une charge, une dépense à normer et non une ressource. Cette inversion paradoxalement coûte cher à terme car faute de direction autre que financière, le coût devient humain… et donc financier, en termes de gestion d'un personnel désorienté. On voit même des associations dont le souci principal serait de dégager des excédents, du patrimoine au détriment parfois d'un service à rendre et dans une belle confusion avec le secteur lucratif ! Notre secteur n'a en effet pas vocation à dégager des bénéfices, comme veulent le faire les grandes banques au cas où les investissements qu'elles réalisent dans les « social impact bonds » dégageraient des « résultats positifs ». On imagine quel type de problématiques sociales seront favorisées pour cette nécessaire plus-value financière ! Que dire de ces plateformes de service qui, au nom d'une désinstitutionalisation dont on comprend mal le sens, mettraient l'usager en relation avec un prestataire dans une relation de client à fournisseur sans autre forme d'accompagnement de sa personne dans sa globalité. Cette marchandisation nous menace et les modalités d'attribution des crédits qui en découleraient, remettent en cause le fondement de nos professions. Et je regrette qu'une résistance à cette mutation parfaitement dogmatique, du côté des opérateurs que nous sommes, peine tant à s'organiser… alors que le secteur hospitalier montre sous nos yeux les dégâts de telles dérives. 

Par Yves Faucoup, Chroniqueur social indépendant
La crise économique, qui s'est greffée sur la crise sanitaire, a entraîné tant une baisse de la production et de la croissance que de nombreux licenciements. L'État-providence a joué son rôle, faisant fonctionner le chômage partiel et un peu d'aides financières ponctuelles aux plus précaires. L'État tout court en a fait de même, apportant un soutien non négligeable aux employeurs et aux entreprises.
Le 12 mars, le Chef de l'État annonçait la fermeture des écoles et des restaurants, ne cessant de parler que de « solidarité  », «  fraternité  », « intérêt collectif  », « État Providence », soutien aux «  plus fragiles », affirmant que «  la santé n'a pas de prix », car «  il est des biens et des services qui doivent être placés en dehors des lois du marché  ». Le 16 mars, il annonçait le confinement général, usant de l'anaphore « nous sommes en guerre » et appelant, dans la même phrase, à «  inventer de nouvelles solidarités » et « rester solidaires ». S'il faut faire des sacrifices, «  jamais ils ne doivent mettre en cause l'aide aux plus fragiles  ». Il ajoutait : « Pour les plus précaires, pour les plus démunis, pour les personnes isolées, nous ferons en sorte, avec les grandes associations, avec aussi les collectivités locales et leurs services, qu'ils puissent être nourris, protégés, que les services que nous leur devons soient assurés . » Puis, le 13 avril, il avait redit sa préoccupation «  pour les plus fragiles et les plus démunis », faisant même allusion aux Jours heureux du Conseil National de la Résistance, emblème des défenseurs du système de protection sociale français. Il n'avait pas oublié de remercier les travailleurs sociaux. Le 26 août, Jean Castex lui avait emboîté le pas : évoquant le plan de relance, il avait fait une rapide allusion à la nécessité de renforcer la prévention de la délinquance, avec « des éducateurs de rue, des travailleurs sociaux ».
Tout cela aurait pu être de bon augure pour le travail social. Mais c'était sans compter avec la force de l'État libéral qui n'est pas prêt d'emblée à renforcer un système de protection sociale qui a été conquis de haute lutte. On a vu ce qu'il en était du projet de réforme des retraites destiné à restreindre les droits sociaux. On a vu aussi ce qu'il en a été de l'indemnisation du chômage, réduite pour satisfaire une idéologie anti-sociale forte dans les allées du pouvoir et du Medef. L'essentiel de l'effort financier public était alors orienté vers le capital (subventions, baisses d'impôts).
Si les discours s'en prenant aux dépenses sociales se sont arrêtés momentanément, il est peu vraisemblable qu'ils ne reprennent pas. La baisse de la croissance et les dépenses récentes conduisant à un déficit accru du budget de l'État et à un accroissement de la dette publique conduiront les propagandistes libéraux à renouveler la tactique qu'ils déroulent depuis une quinzaine d'années : stigmatiser les dépenses sociales dédiées aux plus démunis, pour finir par tenter de démonter notre système de protection sociale dans son ensemble. Ainsi, toute la campagne qui a été menée contre les « assistés » et le RSA (10 Md€), n'avait pour but final que d'entretenir dans l'opinion publique la confusion entre aide sociale et assurance sociale, afin de s'attaquer à du lourd : les retraites (320 Md€). Le travail social, considéré comme étant du côté des « assistés », est forcément le parent pauvre du social. Sans mobilisation des professionnels, globalement, politiquement, et pas seulement lorsque localement il y a des conflits spécifiques, le secteur de l'action éducative et sociale risque fort d'être impacté.

« Des placés »

admin — 2020-11-02T15:56:35Z

« J'ai pas choisi d'être ici, moi ! ». Quelques mots lancés, revendiqués, réaffirmés. Voici comment les jeunes viennent parfois signer et interpeler la question du choix, de la liberté, de l'adhésion et de la place qu'ils occupent.

L'accompagnement revêt en effet une légitimité bien différente selon qu'elle apparaît sous le signe du choix libre, éclairé, consenti, ou si, au contraire, elle accuse une certaine coercition imposée, forcée, subie. Voici donc convoquée la question de la place, pour ces jeunes, accueillis et accompagnés, dans le cadre de la Protection de l'Enfance, qualifiés communément de placés. De la réalité concrète du terrain, émane bien souvent une forme d'assujettissement et d'entrave au droit inaliénable de leur liberté, sujets à de profonds et multiples remaniements psycho-affectifs, identitaires, cognitifs, quant à la situation de placement.
Comment parvenir à engager l'enfant dans son parcours de vie si le regard posé sur son accueil s'esquisse, pour lui, sous les traits d'une sanction, d'une contrainte, d'une injonction ? Comment peut-on être partie prenante, élément moteur, actif et acteur d'un système qu'on nous a forcés à intégrer, malgré nous ? Comment inscrire les jeunes dans un processus de liberté et d'autonomisation - liberté d'être et d'exister, de penser, d'agir, d'intervenir, de créer et de se (ré) inventer - dans ce contexte singulier où un Jugement, par souci de protection de leur intégrité physique, morale, psychique, et dans l'Intérêt Supérieur de l'Enfant, a décidé de la nécessité d'un accueil en structure spécialisée ?

Le terme de « placement » se définit par « l'action de placer quelqu'un, de lui désigner une place, de le placer (quelque part) » (1). De cette définition émerge donc un phénomène dynamique - conduire, mener, réaliser une action -, visant à astreindre autrui à une place - action exercée sur un Autre, passif, se voyant assigné à une place déterminée qu'il subit dans un espace-temps défini, un cadre spatio-temporel déterminé, un environnement donné. Le synonyme lui étant rattaché est « disposition », qui n'est pas sans renvoyer à une chosification, une réification du Sujet. En effet, cette « disposition » se fait l'écho d'une sorte d'agencement spatial, d'aménagement d'éléments ou d'objets inanimés, que l'on déposerait et déplacerait, de-ci, de-là, au gré de ses envies ou de ses mouvements d'humeur, pour combler un vide, dans l'esprit d'occupation de l'espace, à visée décorative ou ornementale, comme si cet Autre était relégué au statut d'objet, réduit au rang de simple agrégat esthétique, dont on disposerait volontiers et qu'on déporterait à sa guise. Cette « disposition » d'Autrui renvoie également à une manière d'avoir accès à lui, librement, au gré de ses envies et de son désir, dans une posture de toute-puissance, de toute-jouissance, d'omnipotence, dans un élan de manipulation, de maniabilité de cet Autre, sans s'intéresser jamais à son consentement - c'est le sens de « disposer de quelqu'un ». Le Sujet semble ainsi être amputé de tout désir et de toute volonté, dans une négation de son Être, annihilant, de fait, son statut de Sujet, récusant, ainsi, son statut même d'Homme.

Fort heureusement, cette notion de « disposition » peut également engager le mouvement contraire et renvoyer à la faculté propre d'une personne à « disposer de », à « choisir », à convoquer et à utiliser son libre-arbitre, de son propre chef, introduisant ainsi le caractère actif et rendant pleinement toute l'ampleur de la profondeur au (et du) Sujet, en qualité de personne à part entière. De la Subjectivité de ces enfants - livrés en place publique lorsque nous exposons, ne serait-ce que brièvement leur situation aux divers partenaires, du fait même que nous nous présentons comme étant leur « éducateur » ou leur « référent » -, fait naître l'idée que la désignation « d'enfants placés » s'avère quelque peu déplacée… Et que le terme « confiés » - empreint d'une charge affective, au service du « prendre soin », du care - semblerait davantage respecter leur intégrité, leur humanité, leur subjectivité, les enveloppant psychiquement (2), dans cet univers protecteur sous-tendu par la mission même des établissements servant l'Aide Sociale à l'Enfance, plutôt que faisant d'eux l'objet de notre travail. Il serait réducteur de soutenir que les jeunes accompagnés ne comprennent pas le(s) motif(s) de leur présence en Institution. Il s'avèrerait plus juste de les accompagner à en comprendre, à en saisir, à en éclairer toute la complexité et les enjeux, dans une démarche d'apaisement du conflit interne, brassé par un profond (res)sentiment d'injustice lié au phénomène de placement, qui les agite.

Les jeunes accompagnés incarnent - portant dans leur chair les stigmates de cette mise à l'écart de leur foyer familial, cette mise au ban (3) de leur univers familier, et portent ce (dé) placement, dans leur présence même en structure d'accueil - au caractère punitif -, endossant le costume du fautif, du coupable, du répréhensible, les « disposant » dans un univers, qualifié de « carcéral » dans leurs discours. Redonnons-leur les clefs de la liberté qui leur revient de droit, en les accompagnant dans - et sur - ce cheminement de compréhension de leur accueil en structure collective, le temps qu'ils nous sont confiés et bannissons de notre langage ce vocable quelque peu inadapté de « placement » - et la famille de mots s'y rapportant - afin de ne pas cristalliser en eux ce sentiment de bannissement, de (dé) placement, de réification qu'ils éprouvent, participant de la distillation diffuse d'un sentiment d'exclusion, duquel ils seraient les parias et qui leur donnerait le sentiment de ne jamais être à leur place, ou de n'en avoir aucune, en quelque lieu que ce soit.

Redonnons-leur une place centrale, leur permettant de s'affranchir de cette croyance erronée de leur culpabilité dans ce phénomène de placement, et donnons-leur à entrevoir l'horizon d'un champ des possibles infini, à leur portée, car : « Rien ne [v] nous emprisonne excepté [v] nos pensées, rien ne [v] nous limite excepté [v] nos peurs, rien ne [v] nous contrôle excepté [v] nos croyances  » (M. Williamson). Et, peut-être serait-il opportun de leur demander par quel(s) termes, qualificatif(s), ou substantif(s), ils voudraient être désignés, car en leur donnant la parole, en leur laissant le libre choix de se qualifier eux-mêmes, pourraient-ils, peut-être, exister (4), enfin, à la hauteur de qui ils sont, et s'autoriser — au sens « être son propre auteur » (5), capable d'exercer une autorité sur soi-même, dans un processus d'autonomisation et de gouvernance — à être ce que personne ne leur a jamais offert la place d'être, pour développer leur profonde et authentique identité singulière ?

Car si nous ne leur offrons pas la possibilité de se (re)définir, de se (re)créer, de se (ré)inventer, un peu plus, chaque jour, pour grandir et se réparer, qui le fera ?

(1) Confère site du C.N.R.T.L.(Centre National de Ressources Textuelles et Lexicales, Ortoloang)
(2) Selon les concepts de Moi-Peau et d'« enveloppes psychiques », soutenus par Didier Anzieu
(3) Au sens littéral de « bannir »
(4) Selon l'emprunt latin : -ex, signifiant « hors de », et -sistere, « se tenir », soit se tenir hors du néant
(5) Bruno, Robbes, « Les trois conceptions actuelles de l'autorité », Cahiers Pédagogiques, 28 mars 2006, p. 1-20.
Confère site du : Cercle de Recherche et d'Action Pédagogiques (C.R.A.P.) ; www.cahiers-pédagogique.com

Parcours en santé mentale • Le rétablissement, une doctrine ?

admin — 2020-11-02T15:55:12Z

En crise, l'hôpital psychiatrique va devoir continuer à se serrer la ceinture et apprendre à sortir de ses murs. Après avoir fermé des lits sans déployer une réelle offre alternative, l'État compte sur les professionnels et les personnes concernées pour réfléchir à des parcours de soins porteurs d'espoir, de pouvoir d'agir et d'un moindre recours aux hospitalisations.

« Le psychiatre n'est pas là pour revendiquer des lits supplémentaires, mais pour assurer à la personne le meilleur accompagnement possible » , tonne Denis Leguay, président de la fédération Santé mentale France et médecin coordonnateur du Centre ressources handicap psychique des Pays de la Loire. « La personne atteinte de troubles psychiques sévères est à la fois malade et en situation de handicap, elle a besoin d'une chaine d'accompagnement sanitaire et sociale. Notre boulot, c'est d'organiser l'accession de tous à ces programmes de réhabilitation qui ne devraient pas être une option mais un standard. » C'est tout l'enjeu de la feuille de route pour la santé mentale et la psychiatrie présentée en juin 2018 par la ministre de la Santé d'alors, Agnès Buzyn. Elle s'articule autour de quatre axes : la prévention et la promotion du bien-être mental, la lutte contre les inégalités, la garantie de la pertinence de la prise en charge et la transformation du système de santé en réaffirmant la place des citoyens. Cette ambition passe par la construction de projets territoriaux de santé mentale dont la priorité, inscrite dans la loi, est «  l'organisation du parcours de santé et de vie de qualité et sans rupture, notamment pour les personnes souffrant de troubles psychiques graves et s'inscrivant dans la durée, en situation ou à risque de handicap psychique, en vue de leur rétablissement et de leur inclusion sociale  ». La possibilité de se rétablir, de vivre correctement en société malgré la maladie, est officialisée par ce décret de 2017. Reste à développer les pratiques orientées vers le rétablissement pour sortir du modèle expérimental.

En France, douze millions de personnes sont touchées par des troubles psychiques. Alors que la psychiatrie fonctionne à moyens constants depuis une quinzaine d'années et que le nombre de lits a diminué de 60 % entre 1976 et 2016, la demande ne cesse de croitre et pourrait encore s'accélérer avec la crise sanitaire. Au-delà des grandes pathologies, la psychiatrie concerne la souffrance psychique en général : addictions, troubles anxieux, psycho-traumatismes… En 2020, la Controleure générale des lieux de privation de liberté, Adeline Hazan, dénonce un recours délétère aux urgences et aux hospitalisations sans consentement. «  Une demande paradoxale est faite à la psychiatrie : celle d'une ouverture par le virage ambulatoire accompagné, de la fermeture d'un grand nombre de lits d'hospitalisation et celle d'un enfermement de plus en plus fréquent ou durable des individus perturbants, par souci de sécurité. Cette diminution rapide des capacités intra hospitalières n'a pas été compensée par une augmentation nécessaire des moyens alloués aux dispositifs extrahospitaliers ; couplée à la pénurie de médecins psychiatres exerçant en secteur public, elle a conduit à une croissante difficulté pour accueillir des patients en crise, à des retours insuffisamment préparés vers le domicile et à des ré-hospitalisations plus fréquentes. » (1)

Ces dysfonctionnements structurels entraineraient un coût économique et social de 109 milliards d'euros par an. L'ex-ministre de la Santé a donc jugé prioritaire de reformuler l'offre de soin afin de réduire l'inadéquation entre les besoins et les réponses. Sa feuille de route présente trente-sept actions pour donner un cadre précis aux acteurs de terrain chargés de moderniser, d'améliorer et de diversifier l'accompagnement en santé mentale. Rompant avec un système médico-centré, la construction de parcours de soin articule le sanitaire, le médicosocial et le social. «  Une fois hors des murs de l'hôpital, un patient souffrant de troubles psychiques doit se loger, trouver du travail, avoir une vie sociale, constate Pierre Thomas, psychiatre à Lille et co-président du Comité national de pilotage de la psychiatrie. Et les personnes les plus pertinentes pour l'y aider ne sont pas les médecins et les infirmiers. » Portés par les agences régionales de santé, les projets territoriaux de santé mentale (PTSM) ont pour ambition d'articuler des parcours en ville, en réunissant les acteurs du soin, de la prévention, de l'éducation, de la justice, de l'insertion, des représentants des usagers et des aidants familiaux. Ensemble, ils élaborent des projets, afin de les mettre en œuvre et de les évaluer. Pour la première fois, le ministère de la Santé demande aux personnes de terrain de construire une politique de santé publique. Retardé par le confinement et la crise sanitaire, le rendu de ces projets est repoussé à la fin de l'année. Mais déjà, ces rencontres pluriprofessionnelles avec les personnes concernées marquent un vrai changement. « On fait de la personne le pilote de son projet, donc les professionnels vont devoir se tenir en retrait et venir en soutien », constate Denis Leguay. Au sein des PTSM, on voit des patients qui se présentent en experts, « ils étaient prêts, ça fait longtemps qu'ils ont envie de prendre la parole. De leur côté, les professionnels pilotent leur institution, cherchent à se développer, à être pertinent, à avoir une démarche qualité… ça les centre sur eux-mêmes. Cela va donc être un travail de longue haleine, en même temps, quand les personnes et les familles sont conquises, c'est un rouleau compresseur. »
Certes, mais encore faut-il que les budgets suivent. Le fonds organisationnel en psychiatrie est doté de dix millions, auxquels s'ajoutent vingt millions pour la pédopsychiatrie, secteur particulièrement sinistré. Une enveloppe pas bien épaisse, lorgnée par des hôpitaux psychiatriques qui en ont soupé d'être les parents pauvres de la santé depuis des décennies. Or la doctrine voulue par le gouvernement tend à privilégier les parcours innovants qui ne passent pas nécessairement par l'hôpital. « Il y a une stratégie nationale de déploiement des programmes de réhabilitation psychosociale, affirme Frank Bellivier, délégué ministériel à la santé mentale et à la psychiatrie chargé de superviser la mise en place de la feuille de route en santé mentale. Il faut promouvoir la mise en place de ces dispositifs orientés rétablissement qui convoquent l'ensemble des acteurs nécessaires au parcours de la personne. Au travers de la promotion de ces outils, on souhaite faire reconnaitre dans le monde de la psychiatrie qu'il n'y a rien d'inexorable, qu'un rétablissement est possible. Un fort investissement est indispensable sur les dispositifs ambulatoires qui préviennent les hospitalisations sans consentement et les passages aux urgences. »
À Marseille, une Unité locale d'intervention de crise et d'évaluation (Ulice) offre une alternative à l'hospitalisation. L'équipe pluridisciplinaire assure une permanence téléphonique et intervient dans les 24 heures à l'endroit souhaité par le patient. Elle s'appuie sur ses capacités, son entourage et les ressources du territoire pour permettre de traverser la crise sans se couper de son environnement. La prise en charge dure en moyenne huit semaines, le temps d'organiser le relais avec les partenaires de secteur (médecin généraliste, centre médico-psychologique, association d'insertion, travailleurs sociaux, groupes de pairs…). Ce mode d'intervention a fait l'objet de nombreuses études à l'étranger. Ses atouts font consensus : diminution du taux d'hospitalisations, réduction des coûts, amélioration de la santé mentale des usagers, satisfaction des aidants et des patients. En France, cette approche repose encore sur des initiatives locales. Créée au sein de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille en 2008, Ulice reste au stade expérimental. Son budget ne lui permet pas de reproduire le modèle qui a fait ses preuves : une équipe mobile pour 150 000 habitants. Marseille devrait donc en compter six, au lieu d'une… En plein dans la doctrine, cette pratique attend toujours une reconnaissance sonnante et trébuchante de l'État.

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(1) « Soins sans consentement et droits fondamentaux », Éd. Dalloz, juin 2020.

Protection de l'enfance - L'abri du Lieu

admin — 2020-11-02T15:54:23Z

Face à des jeunes en errance qui fuient les dispositifs de l'Aide sociale à l'enfance, l'équipe du Lieu, à Mulhouse, tente de tisser une relation sur mesure.

À Mulhouse, une petite structure résiste aux tempêtes qui secouent la protection de l'enfance. Ce dispositif dit innovant accompagne des jeunes de 12 à 18 ans en errance, des adolescents placés ou suivis en protection de l'enfance qui fuient les dispositifs de l'Aide sociale à l'enfance (ASE). Il faut dire qu'il a obtenu dès ses débuts, en 2016, le soutien du conseil départemental.

L'aventure démarre par une expérimentation sur six mois. L'objectif : recréer un lien avec cinq jeunes placés dont l'ASE n'a plus aucune nouvelle. Sébastien Castells, éducateur et co-fondateur du Lieu, a lui même été un gamin des quartiers pauvres de Montpellier, suivi par des éducateurs. « Mais celui qui a changé ma vie, ce n'est pas un éduc, c'est un aumônier – pourtant je ne suis pas croyant - qui s'occupait de sept à huit loulous comme moi. » Cette rencontre primordiale avec une personne sur laquelle s'appuyer forge sa conviction : face à des adolescents fuyants, il faut des adultes solides, présents.

Il crée Le Lieu dans cet esprit, s'appuyant sur certains fondamentaux de la prévention spécialisée comme « l'aller vers » mais aussi sur des pratiques puisées au Québec ou au Sénégal : partir des compétences des personnes, proposer un accompagnement à bas seuil, pratiquer le non-jugement… Il s'entoure de professionnels croisés sur sa route d'éducateur spécialisé en maison d'enfants ou dans une structure d'hébergement d'urgence, embauche des étudiants devenus jeunes professionnels après un stage au Lieu. Tous sont des travailleurs sociaux - sept éducateurs spécialisés et une conseillère en économie sociale familiale - dont il connaît l'engagement. Et il en faut pour tenir la promesse donnée : rester disponible 24 heures/ 24 et sept jours sur sept pour répondre présent aux adolescents. La clé, selon l'équipe, pour renouer des liens de confiance détruits par des ruptures multiples. « La plupart des jeunes faisant l'objet d'un placement se vivent comme responsables de leur situation. La majorité d'entre eux a été placée, déplacée et replacée à plusieurs reprises, sans comprendre ce qui lui arrivait ; elle est en perte de repères affectifs et sécurisants », analyse l'association qui fait le pari d'être ce repère manquant.

Inventer

« Ces jeunes nous sont orientés parce que la mesure de placement n'a pas pu être exécutée, soit par manque de places adaptées en institution, soit parce que toutes les structures les ont rejetés », explique Marion Marck, éducatrice au Lieu. « Nous proposons une mesure de placement un peu particulière, ajoute Sébastien Castells. Nous ne gérons pas l'hébergement, une autre institution s'en occupe, ce qui fait que si cela pète dans le logement, notre accompagnement se poursuit de toute manière ». L'équipe veut essayer autre chose que les foyers. « Ces grosses machines qui accueillent jusqu'à 30-40 gamins me semblent invivables », avance Bouafia Hoiabe, éducateur spécialisé et coordinateur. S'il affirme que l'existence de petits foyers reste essentielle, il pense qu'il faut « inventer d'autres choses, dégagées de l'internat, pour faire du sur-mesure ». Tous les jeunes suivis ont le numéro du téléphone portable professionnel de leur référent. « Nous ne sommes jamais submergés, tempère Marion Marck. Ils se régulent mais leur permettre de parler avec une personne à 23 heures évite de passer à côté de choses importantes ». Comment font-ils pour maintenir des cadres horaires ? Marion rigole : « On va dire que nous sommes tous garants les uns des autres ». Cette souplesse permet « une grande liberté d'intervention, d'aller à la rencontre de jeunes aux horaires totalement décalés ». À une jeune fille qui dort jusqu'à 16 heures, impossible de donner un rendez-vous à 10 heures sous peine de ne jamais la voir. « Si je lui dis : "on se voit à 20 heures", je vais peut-être la rencontrer ». Engager la relation constitue d'abord un défi. Les enfants qui leur sont orientés fuient. « Nous leur courrons après, ils nous envoient bouler, loupent des rendez-vous, mais nous continuons à passer les voir, montrer que nous sommes présents et que le jour où ils seront vraiment dans la merde, ils pourront nous appeler », développe Sébastien Castells. Il se souvient d'une jeune fille en garde à vue depuis 24 heures après un acte grave. Elle appelle un vendredi soir. « J'y vais et je sais que ce contexte très difficile va ouvrir un espace extraordinaire où la rencontre va pouvoir s'opérer. » L'accompagnement démarre souvent dans ces contextes de crise , quand le jeune a pu vérifier la promesse donnée.

Rester petit

Cette disponibilité est rendue possible par un positionnement intransigeant du directeur : ne jamais descendre au-dessous du ratio un éducateur pour trois jeunes suivis. Un confort rare en protection de l'enfance. Aujourd'hui, le Lieu accompagne 24 garçons et filles. « Notre force, c'est notre taille humaine. Nous sommes une petite structure et il faut le rester », appuie Bouafia Hoiabe. Elle permet d'assumer le « cadre barbapapa » inventé par l'association. Bouafia Hoiabe explique ce « concept » pour rester malléable comme les Barbapapas : « Accompagner une personne à son rythme, partir de là où elle est, construire un accompagnement singulier, adapter nos règles selon les situations. Il prévient : nous posons des limites. Lorsque, par exemple, un jeune met le bazar dans son lieu d'hébergement, la règle est rappelée mais il reste soutenu : "Nous allons passer toutes les semaines pour te filer un coup de main et que tu puisses vivre de manière autonome" ». La recherche d'alternatives quand l'accompagnement devient trop difficile passe même parfois par un séjour en centre éducatif fermé, « si cela permet d'éviter la prison ».

Mais la clause de non-abandon que s'impose l'équipe a exclu le terme échec de son vocabulaire. Les allers retours nombreux dans le parcours de ces jeunes demandent une autre approche : « Si l'un d'eux se casse la figure, nous disons toujours que c'est une expérience supplémentaire, qu'il était peut-être trop tôt pour tenter ce contrat d'apprentissage, qu'il faudra essayer d'autres choses… » Pas de contrat écrit mais un pacte. À leur arrivée, les jeunes sont trop éloignés de toute insertion professionnelle ou même d'un parcours de soins ; un contrat les exclurait d'entrée. En exergue du projet associatif, la phrase : « Tu n'as pas à mériter notre accompagnement », indique ce positionnement affirmé. « Nous incitons même les jeunes à nous utiliser », souligne Sébastien Castells.

Dans son travail pour reconstruire le lien, Le Lieu ne s'appuie pas uniquement sur son équipe, l'association mise sur une communauté « d'adultes bienveillants » et sur le partage d'expériences notamment par le voyage, qui créé des souvenirs communs, et le théâtre. Sébastien Castells est aussi metteur en scène, formé à la technique du Théâtre de l'Opprimé. Il a adapté un texte d'Eve Ensler qu'il a monté avec neuf femmes venues d'horizons divers, des travailleuses sociales, des personnes intéressées par le théâtre, des personnes accompagnées par Le Lieu ou d'autres structures. « Ce mélange fait la richesse de la troupe », pense-t-il. Il aime construire ces communautés pour créer des espaces de rencontre. Il qualifie les éducateurs de « passeurs ». Le Lieu cherche à créer ces rencontres en ouvrant ses portes à une esthéticienne, une médiatrice animale, un boxeur. « Ce sont eux parfois qui tirent les gamins de la merde », assure-t-il.